Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Rekam Medis 3

    Diunggah oleh

    ikha
    10 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    REKAM MEDIS 3 (Autosaved).docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    10 tayangan2 halaman

    Rekam Medis 3

    Diunggah oleh

    ikha

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    NO RM

    PEMERINTAH KOTA CILEGON


    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS PURWAKARTA
    Jl. Kaligandu Kubang Welingi Kecamatan Purwakarta 42437
    Telp ( 0254 ) 7815206 - 78152345

    REKAM MEDIS
    NAMA :

    NAMA KK :

    TAHUN
    KUNJUNGAN

    RAHASIA
    PERHATIAN :

    Dilarang Membawa Dokumen Rekam Medis


    Keluar UPTD Puskesas Purwakarta
    KAJIAN AWAL KLINIS
    I. Data Identitas
    No NIK : Jenis Kelamin : P/L
    Nama :
    Tempat/Tanggal Lahir :
    Alamat :
    Nama KK :
    Pekerjaan : No Telpon :

    Umum Gratis BPJS :

    II. Riwayat Penyakit :

    III. Riwayat Keluarga :

    IV. Riwayat Sosial :

    V. Alergi Obat :

    VI. Odontogram :

    Keterangan:

    O : Karies X : Sudah Dicabut / Tidak Ada Gigi


    O : Tambalan V : Pro Dicabut (Radix / Sisa Akar Gigi)
    P : Persistensi I : Impacted / Miring

    Anda mungkin juga menyukai