BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Nyamuk adalah serangga tergolong dalam order Diptera; genera
termasuk Anopheles, Culex, Psorophora, Ochlerotatus, Aedes, Sabethes,
Wyeomyia, Culiseta, dan Haemagoggus untuk jumlah keseluruhan sekitar
35 genera yang merangkum 2700 spesies. Nyamuk adalah serangga yang
memiliki dua sayap yang bersisik. Sayap ini mampu mengepak 1000 kali
per menit, tubuh langsing dan mempunyai enam kaki. Nyamuk memiliki
ukuran yang berbeda-beda tetapi jarang sekali ukurannya melebihi 15 mm.
Di era modern ini masih saja banyak masalah kesehatan yang
disebabkan oleh serangga salah satunya adalah yang disebabkan oleh
nyamuk. Nyamuk merupakan salah satu vektor penykit yang berbahaya
dikarenakan beberapa jenis nyamuk dapat menyebabkan penyakit yang
berdampak pada kematian.
Salah satunya penyakit yang disebabkan oleh nyamuk adalah
Demam kuning. Deman kuning yaitu penyakit demam berdarah
(hemoragik) virus akut yang ditularkan oleh nyamuk yang terinfeksi
virus penyebab demam kuning. Virus ini dapat ditularkan ke manusia
melalui perantara (vektor) nyamuk. Di Amerika Selatan, vektor utamanya
adalah spesies Haemagogus dan Sabethes. 'Terdapat 44 negara endemik di
Afrika dan Amerika Latin, dengan populasi gabungan lebih dari 900 juta
orang memiliki risiko terkena penyakit demam kuning. Di Afrika,
diperkirakan 508 juta orang tinggal di 31 negara yang berisiko. Sisanya,
populasi yang berisiko berada di 13 negara di Amerika Latin, dengan
Bolivia, Brazil, Kolombia, Ekuador dan Peru pada risiko terbesar.
Maka dari itu kita perlu mengetahui jenis-jenis nyamuk dengan
mengidentifikasi melalui ciri-ciri yang ada dibagian tubuh nyamuk
tersebut, penyakit apa saja yang dibawanya dan bagaimana siklus
hidupnya sebagai vektor penyakit serta cara untuk pencegahannya.
B. Rumusan Masalah
 Apa yang dimaksud dengan Nyamuk Haemagogus spp ?
 Bagaimana morfologi dari Nyamuk Haemagogus spp ?
 Bagaimana siklus hidup dari Nyamuk Haemagogus spp ?
 Apa saja etiologi dan patogenesis yang dapat disebabkan oleh
Nyamuk Haemagogus spp ?
 Bagaimana pencegahan dan pengobatan penyakit yang disebabkan
oleh Nyamuk Haemagogus spp ?

C. Tujuan
 Untuk mengetahui genus dari Nyamuk Haemagogus spp
 Untuk mengetahui morfologi dari Nyamuk Haemagogus spp
 Untuk mengetahui siklus hidup dari Nyamuk Haemagogus spp
 Untuk mengetahui etiologi dan patogenesis yang dapat disebabkan
oleh Nyamuk Haemagogus spp
 Untuk mengetahui pengobatan penyakit yang disebabkan oleh
Nyamuk Haemagogus spp
 Untuk mengetahui pencegahan penyakit yang disebabkan oleh
Nyamuk Haemagogus spp
BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Haemogogus spp
Haemagogus adalah genus nyamuk dalam keluarga Dipteran, Culicidae.
Epidemiologi Haemagogus, terutama berada di Amerika Tengah dan
Amerika Selatan bagian utara (termasuk Trinidad ), meskipun beberapa
spesies mendiami kawasan hutan Brazil , dan hingga Argentina utara.
Spesies Haemagogus didistribusikan dari Argentina melalui Amerika
Tengah dan ke Amerika Utara hingga ujung selatan Texas, tetapi mereka
paling banyak ditemukan di hutan di wilayah tengah Amerika Selatan.
Haemagogus mengandung 28 spesies (Arnell, 1973). Beberapa dari
mereka memiliki kepentingan demiologis melalui keterlibatan mereka
dalam transmisi hutan atau sylvan yellow fever (SYF). Setidaknya lima
spesies telah ditemukan secara alami terinfeksi oleh virus SYF dan
bertanggung jawab untuk menjaga siklus alami zoonosis ini, dan Hg.
janthinomys Dyar telah dituduh sebagai pelaku utama vektor (Arnell,
1973).

Klasifikasi ilmiah Haemogogus spp :

Kingdom : Animalia
Phylum : Arthropoda
Class : Insecta
Order : Diptera
Family : Culicidae
Genus : Haemagogus

Di daerah Rio Grande Do Sul di Brazil, satu spesies, H. leucocelaenus ,

ditemukan membawa virus demam kuning . Beberapa spesies memiliki
kilau logam yang berbeda. Spesies dari genus ini adalah vektor dalam
transmisi sylvan atau demam "hutan" yang sering dibawa oleh monyet di
kanopi hutan. Spesies Haemagogus juga ditemukan membawa virus
Mayaro dan virus Ilheus . Karena nyamuk ini, secara umum, memiliki
umur yang relatif panjang, mereka dapat menularkan virus untuk waktu
yang lama. Mereka cenderung hidup di kanopi hutan di mana betina
bertelur di antara lapisan kulit pohon atau di bambu potong. Telur
menempel ke permukaan dan ketika terendam air hujan berkembang
menjadi larva .

Williston mendirikan genus Haemagogus pada tahun 1896 untuk spesies

baru splendens dari pulau St. Vincent. Theobald (1901: 239) mengakui
Haemagogus sebagai genus yang berbeda tetapi splendens mirip dengan
Culex cyaneus (Fabricius, 1805.)

Arnell (1973) mempostulatkan bahwa “ Haemagogus adalah salah satu

genera yang lebih diturunkan dari suku Aedini "," tidak diragukan lagi
berasal dari genus Aedes ". Dia juga mencatat bahwa genital laki-laki
spesies Haemagogus dan Finlaya (sebagai Kelompok Kochi dari Aedes
subgenus Finlaya ) menunjukkan "kesamaan luar biasa", tetapi kemudian
menyatakan bahwa "ada sedikit pada dewasa atau tahap belum dewasa
untuk menandakan hubungan". Namun, hasil studi filogenetik Reinert et al
. (2009) berdasarkan data morfologis yang tampaknya bertentangan
dengan pernyataan terakhir, di mana Haemagogus ditemukan sebagai
saudara perempuan Downsiomyia dalam clade yang terdiri dari ( Finlaya +
Danielsia ) + ( Downsiomyia + Haemagogus ). Haemagogus tidak
dikaitkan dengan taksa level generik lainnya dalam filogenetik, Wilkerson
et al . (2015) .
Afinitas yang erat antara Haemagogus dan Heizmannia Oriental yang
dikemukakan oleh Edwards (1922) dan Mattingly (1957) dan penulis lain
tidak didukung oleh analisis filogenetik. Empat spesies Haemagogus
membentuk hubungan saudara yang sangat didukung dengan dua spesies
 Howardina dalam kemungkinan filogeni maksimum, Soghigian et al .
(2017) berdasarkan tujuh penanda molekuler.

B. Morfologi Haemogogus spp

Haemagogus adalah nyamuk berwarna cerah yang menyerupai sabethine.
Skutum ditutupi dengan sisik logam halus di hampir semua spesies, dan
setae acrostichal , setae dorsocentral , dan prescutellar setae tidak ada di
tengah. Antepronota berukuran besar dan berdekatan. Dada dan bagian
lainnya. Palp maxillary jantan lebih kecil dari belalai. Thorax dan perut
secara luas ditutupi dengan sisik warna metalik. Thorax tanpa setae
prespiracular atau postspiracular. Perut memiliki ujung yang tumpul. sisik
pada vena sayap sempit. Wanita dan pria memiliki kaki depan dengan
cakar bergigi.
a. Telur

Telur-telur brbentuk elips sekitar 574 μm panjang dan 169 μm

lebar, dengan indeks telur ( rasio l / w ) 3,39 μ m. Eksochorionnya
sangat teratur dan memiliki ornamen biasanya seperti heksagonal
tetapi terkadang pentagonal. Tuberkel diamati pada sel korion,
diatur secara simetris sehubungan dengan sumbu longitudinal. Di
dalam sel, ada yang lebih kecil, TBC individual, beberapa diatur
secara perifer dan yang lain dikelompokkan ke tingkat yang lebih
besar atau lebih kecil di tengah. Permukaan retikulum korionik
 tidak menunjukkan adanya permusuhan. Mikropil aparatus
dibentuk oleh kerah yang menonjol dan kontinu dengan ketebalan
8,32 μm, dengan sedikit permukaan tidak teratur. Disk micropylar
sangat jelas, dan kontinu dengan kerah. Itu mikropil terlihat di
tengah dish , berukuran 1,6 μm dan dengan peralatan mikropilar
Dengan diameter 27,3 μm.
b. Larva

Memiliki seta yang lebih kecil dari antena, lebih pendek dari
apotome punggung, sisir terdiri dari banyak sisik dalam tambalan,
integumen toraks dan abdominal spiculate, seta ventral brush
berasal dari bos yang sclerotised lemah.
Larva spesies ini umumnya ditemukan di lubang pohon dan ruas
bambu. Antunes dan Whitman (1937) menunjukkan spegazzinii
(sebagai uriartei ) mampu menyembunyikan virus demam kuning
tetapi mereka tidak dapat mempengaruhi penularan.
c. Pupa
Cephalothorax: Lemah hingga cukup berpigmen, biasanya lebih
gelap dari biasanya. Trumpet: Sedang hingga sangat berpigmen,
berwarna terang hingga coklat tua, biasanya lebih ringan apikal;
biasanya sangat melebar dari dasar ke puncak, kadang-kadang
fusiform atau silinder. Segmen Terminal: Lobus genital pria cukup
panjang. Dayung: Pigmentasi bervariasi, seringkali lebih gelap
 daripada sisa perut; bentuknya bervariasi, lebih panjang dari lebar,
apeks membulat atau runcing, jarang bermuatan pelepah mencolok
ke puncak; spikula marginal sedikit atau tidak ada.

d. Dewasa

Kepala, rongga dada dan perut ditutupi dengan skala logam

reflektif yang luas dan berbeda. Hindcoxa lebih besar dari
midcoxa, sedikit di bawah atau sejajar dengan batas atas
mesomeron. Antepronota (Ap) besar, kira-kira mendekati
punggung. Prespiracular setae (PsS) tidak ada. Pleuron dengan pita
vertikal lebar sisik perak atau dengan tiga busur pita berskala
perak. Acrostichal (AcS), dorsocentral (DS), dan prescutellar setae
(PrsS) sebagian besar tidak ada. Sayap sepenuhnya gelap.
Betina genitalia Tergum berbentuk Y ,dengan atau tanpa setae.
Jantan genitalia Tergum dengan skala lanceolate panjang atau setae
seperti tulang besar pada margin posterior.

C. Siklus Hidup Haemogogus spp

Larva dari semua spesies Haemagogus hidup di rongga. Mereka
ditemukan terutama di lubang pohon dan bambu, tetapi sering ditemukan
di axils bromeliad, sekam buah tumbang, dan kadang-kadang di kolam
tanah, lubang batu dan wadah buatan di daerah perkotaan. Dewasa
 Haemagogus aktif selama siang hari. Mereka mendiami hutan tropis
primer dan sekunder, tanah terbuka hutan gugur dan hutan bakau. Spesies
yang mendiami hutan primer sebagian besar adalah arboreal dan memberi
makan terutama di kanopi hutan. Banyak spesies siap menyerang manusia
di tanah terbuka hutan, pertumbuhan sekunder terbuka dan situasi pesisir
terkait dengan hutan bakau.
Spesies subgenus Haemagogus secara inheren sylvatic. Betina dari
sebagian besar spesies siap menyerang manusia di permukaan tanah, tetapi
beberapa spesies cenderung bersifat arboreal, misalnya Hg. janthinomys ,
dan jarang ditemui di permukaan tanah. Tahap belum matang terutama
mendiami lubang pohon dan memotong atau merusak ruas bambu tetapi
sering ditemukan di habitat phytotelm lainnya, misalnya bromeliad dan
sekam buah, dan kadang-kadang di kolam tanah dan lubang batu.

D. Etiologi dan Patogenesis Haemogogus spp

Salah satu genus nyamuk yang paling penting yang mampu menginfeksi
dan menularkan virus demam kuning liar (WFV) adalah Haemagogus
Williston, 1896, yang dianggap sebagai vektor biologis dan bertanggung
jawab untuk menjaga siklus alami zoonosis ini di kawasan hutan di
Amerika . Nyamuk dari genus ini terbatas di Amerika dan hampir semua
spesies memiliki distribusi Neotropis, kecuali untuk Hg. equinus
Theobald, 1903, yang bahkan dapat ditemukan di beberapa bagian selatan
wilayah Nearctic . Ini terutama nyamuk liar, diurnal, dan acrodendrophic
yang menghuni terutama hutan lebat dan area galeri.
Demam kuning (dijuluki "Yellow Jack") adalah sebuah penyakit
hemorrhagik virus akut. Virus ini berupa sebuah virus RNA sebesar 40
hingga 50 nm dengan indra positif dari keluarga Flaviviridae. Virus
demam kuning adalah virus RNA yang termasuk dalam genus Flavivirus .
Ini terkait dengan virus West Nile, St Louis encephalitis, dan Japanese
encephalitis.
Virus demam kuning ditularkan kepada orang-orang terutama melalui
gigitan nyamuk betina Aedes yang terinfeksi atau spesies Haemagogus .
Nyamuk mendapatkan virus dengan memakan primata yang terinfeksi
(manusia atau bukan manusia) dan kemudian dapat menularkan virus ke
primata lain (manusia atau bukan manusia). Orang yang terinfeksi virus
demam kuning menular ke nyamuk (disebut “viremic”) sesaat sebelum
timbulnya demam dan hingga 5 hari setelah onset. Manusia tidak dapat
menyebarkan demam kuning melalui kontak biasa, walau dapat ditularkan
melalui darah dengan jarum yang terkontaminasi.
Secara keseluruhan, penularan virus demam kuning terjadi di dalam hutan,
terutama yang menginfeksi orang-orang yang bekerja (misalnya, penebang
pohon, nelayan, dan pemburu). Namun, Hg. albomaculatus tidak terbatas
pada habitat hutan dan, sebagai akibatnya, dapat menginfeksi manusia dari
kedua jenis kelamin dan berbagai usia . Hg pembawa demam kuning .
leucocelaenus juga ditangkap di permukaan tanah selama wabah demam
kuning besar yang terjadi di Negara Bagian Rio Grande do Sul, Brasil,
antara 2008 dan 2009
Demam kuning terjadi dalam rupa demam, mual dan nyeri dan penyakit
ini umumnya menghilang setelah beberapa hari. Pada beberapa pasien,
fase beracunnya terjadi setelah itu, dan kerusakan hati dengan jaundis
(penguningan kulit yang memberi nama penyakit ini) dapat terjadi dan
mengakibatkan kematian. Karena kecenderungan pendarahan yang
meningkat (diatesis pendarahan), demam kuning termasuk dalam
kelompok demam hemorrhagik.
Virus demam kuning memiliki tiga siklus penularan: hutan
(sylvatic), perantara (sabana), dan perkotaan.
 Siklus hutan sylvatic(demam kuning sylvatic) melibatkan
penularan virus antara primata non-manusia (mis. Monyet)
dan spesies nyamuk yang ditemukan di kanopi hutan. Virus
ini ditularkan oleh nyamuk dari monyet ke manusia ketika
manusia mengunjungi atau bekerja di hutan.
 Terjadi di hutan hujan tropis, Nyamuk yang terinfeksi
kemudian menggigit manusia yang memasuki hutan yang
mengakibatkan kasus sporadis demam kuning. Biasanya
terjadi pada pria yang bekerja di hutan
 Di Afrika, ada siklus perantara (sabana) atau demam
kuning menengah yang melibatkan penularan virus dari
nyamuk ke manusia yang tinggal atau bekerja di daerah
perbatasan hutan. Dalam siklus ini, virus dapat ditularkan
dari monyet ke manusia atau dari manusia ke manusia
melalui nyamuk.
Terjadi di wilayah lembab atau semi-lembab Afrika.
Nyamuk semi domestik (nyamuk yang berkembang biak di
alam liar dan sekitar rumah tangga) mampu menginfeksi
baik monyet maupun manusia.
Peningkatan kontak antara manusia dan nyamuk yang
terinfeksi menyebabkan transmisi sehingga dapat terjadi
epidemi dalam skala kecil. Siklus ini merupakan kasus
yang sering menjadi wabah di Afrika. Wabah akan menjadi
epidemi yang lebih parah apabila infeksi terjadi pada
daerah yang memiliki banyak nyamuk domestik dan orang-
orang yang tidak divaksinasi.
 Siklus perkotaan (demam kuning perkotaan) melibatkan
penularan virus antara manusia dan nyamuk perkotaan,
terutama Aedes aegypti. Virus ini biasanya dibawa ke
lingkungan perkotaan oleh manusia viremic yang terinfeksi
di hutan atau sabana. Epidemi besar terjadi ketika orang
yang terinfeksi masuk ke wilayah padat penduduk dengan
tingginya jumlah orang yang tidak divaksinasi dan
tingginya jumlah nyamuk Aedes. Nyamuk yang terinfeksi
dapat menularkan virus dari manusia ke manusia.
 Tanda dan Gejala
Nama demam kuning berasal dari 2 gejala utamanya: demam dan kulit
yang menjadi kekuningan. Penguningan terjadi akibat kerusakan hati,
hepatitis. Pada beberapa orang, demam kuning tidak memiliki tanda-tanda
awal, namun bagi beberapa orang lain, gejala awal muncul 3 hingga 6 hari
setelah paparan virus dari gigitan nyamuk.
Apabila infeksi telah memasuki fase akut, Anda dapat mengalami tanda-
tanda dan gejala seperti:
 Demam
 Sakit kepala
 Nyeri otot, terutama pada punggung dan lutut
 Sensitif terhadap cahaya
 Mual, muntah atau keduanya
 Kehilangan napsu makan
 Pusing
 Mata, wajah, atau lidah merah.
Tanda-tanda dan gejala tersebut biasanya membaik dan hilang dalam
beberapa hari. Walau tanda-tanda dan gejala dapat hilang 1 atau 2 hari
setelah fase akut, beberapa orang dengan yellow fever akut memasuki fase
toksik. Pada fase ini, tanda-tanda dan gejala akut kembali, bahkan
memburuk dan membahayakan nyawa, seperti:
 Penguningan pada kulit dan bagian putih pada mata
 Nyeri pada perut dan muntah, kadang-kadang terdapat
darah
 Berkurangnya urinasi
 Perdarahan dari hidung, mulut dan mata
 Detak jantung yang pelan (bradycardia)
 Gagal hati dan ginjal
 Disfungsi otak, meliputi delirium, kejang dan koma.
 Fase toksik dari yellow fever dapat menjadi fatal.
Kemungkinan ada tanda-tanda dan gejala yang tidak disebutkan di atas.
Bila Anda memiliki kekhawatiran akan sebuah gejala tertentu,
konsultasikanlah dengan dokter Anda.

E. Pengobatan Haemogogus spp

Tidak ada pengobatan antivirus yang terbukti bisa mengobati yellow fever.
Perawatan biasanya mencakup penanganan suportif di rumah sakit,
seperti:
 Menyediakan cairan dan oksigen
 Menjaga tekanan darah yang normal
 Mengganti kehilangan darah
 Menyediakan dialisis untuk gagal ginjal
 Mengatasi infeksi lainnya yang muncul
 Beberapa orang menerima transfusi plasma untuk menggantikan
protein darah yang memicu pembekuan darah.

Jika Anda memiliki yellow fever, dokter akan merekomendasi Anda untuk
tetap berada di dalam rumah, jauh dari nyamuk, untuk menghindari
penyebaran penyakit. Apabila Anda pernah mengalami demam kuning,
Anda akan imun terhadap penyakit ini seumur hidup Anda.
Walau tidak ada perawatan spesifik untuk demam kuning, perawatan
suportif di rumah tidak disarankan. Pengunjung ke daerah endemik demam
kuning juga berada dalam risiko kondisi berbahaya lainnya dan harus
segera mencari pertolongan utama apabila demam muncul. Selain demam
kuning, malaria dapat muncul hingga 1 tahun kemudian, apapun
pencegahannya. Tidak ada pengobatan rumahan yang efektif untuk demam
kuning, dan pasien harus segera mencari pertolongan medis dan mengikuti
petunjuk dengan hati-hati.
Diagnosis
 Penyakit demam kuning sulit didiagnosa, karena gejala yang timbul mirip
dengan penyakit lain seperti malaria berat, leptospirosis, virus hepatitis,
demam berdarah dengue, demam hemoragik lainnya, dan keracunan.
Namun, sebagai langkah awal, diagnosis dapat dilakukan dengan tes darah
untuk mendeteksi antibodi yang dihasilkan oleh tubuh. Beberapa teknik
lain juga dapat digunakan untuk mengidentifikasi virus yakni dengan
spesimen darah atau jaringan hati yang dikumpulkan setelah kematian.
Penyakit demam kuning memiliki gejala awal demam akut yang diikuti
ikterus dalam waktu dua minggu disertai dengan salah satu atau lebih dari
gejala berupa pendarahan dari hidung, gusi, kulit, atau saluran pencernaan.

F. Pencegahan Haemogogus spp

Vaksin teraman dan efektif melawan demam kuning sudah ada sejak
pertengahan abad ke-20 dan beberapa negara mensyaratkan vaksinasi
untuk pelancong. Karena belum ada terapi untuk penyakit ini, program
vaksinasi ini, bersama peraturan mengurangi populasi nyamuk pengangkut
virus, memiliki kepentingan besar di daerah-daerah terjangkit. Sejak 1980-
an, jumlah kasus demam kuning terus meningkat dan menjadikannya
sebagai penyakit yang bangkit kembali.