PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MANDAH
Jl. Tengku Syarif No.120 Kh. Mandah Kecamatan Mandah
e-mail : pkmmandah@gmail.com

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

No : 397 /812 /V11/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

 Nama : Hj. TURIAH, AMK

 NIP : 19661003 198703 2 009
 Pangkat/Gol : III/d
 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Mandah

Dengan ini menyatakan :

 Nama : DEDEK FIDIA, Amd.Keb

 Tempat /Tanggal Lahir : Yogyakarta, 04 April 1994
 Alamat : RT 001/RW 001 Igal, Kecamatan Mandah
 Jabatan : Staff

Telah secara nyata melaksanakan tugas mulai tanggal 15 Desember 2015 sampai dengan
sekarang di UPT Puskesmas Mandah Kecamatan Mandah sebagai Bidan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Kh,Mandah
Pada tanggal : 22 Juli 2019

KEPALA UPT PUSKESMAS

KECAMATAN MANDAH

Hj. TURIAH, AMK

NIP. 19661003 198703 2 003