Anda di halaman 1dari 1

APOTEK AMANDA APOTEK AMANDA

Jln. RE Martadinata RT.27 No.64 Bontang Jln. RE Martadinata RT.27 No.64 Bontang
Telp (Fax) : 0821 5844 4991 Telp (Fax) : 0821 5844 4991
Apoteker : Amanda Asmyra P, S.Farm., Apt Apoteker : Amanda Asmyra P, S.Farm., Apt
SIPA : 178/SIPA-12/DKK/VI/2019 SIPA : 178/SIPA-12/DKK/VI/2019
SIA : 123/SIA/17/X/2019 SIA : 123/SIA/17/X/2019

No R/ : ……………. … Bontang, ………………… No R/ : ……………. … Bontang, …………………

………………………………….. …………………………………..

………….X Sehari…………. Tablet / Kapsul / Bungkus ………….X Sehari…………. Tablet / Kapsul / Bungkus
Sebelum /Sewaktu/ Sesudah Makan Sebelum /Sewaktu/ Sesudah Makan

SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

Expire Date : Expire Date :

APOTEK AMANDA APOTEK AMANDA

Jln. RE Martadinata RT.27 No.64 Bontang Jln. RE Martadinata RT.27 No.64 Bontang
Telp (Fax) : 0821 5844 4991 Telp (Fax) : 0821 5844 4991
Apoteker : Amanda Asmyra P, S.Farm., Apt Apoteker : Amanda Asmyra P, S.Farm., Apt
SIPA : 178/SIPA-12/DKK/VI/2019 SIPA : 178/SIPA-12/DKK/VI/2019
SIA : 123/SIA/17/X/2019 SIA : 123/SIA/17/X/2019

No R/ : ……………. … Bontang, ………………… No R/ : ……………. … Bontang, …………………

………………………………….. …………………………………..

………….X Sehari…………. Tablet / Kapsul / Bungkus ………….X Sehari…………. Tablet / Kapsul / Bungkus
Sebelum /Sewaktu/ Sesudah Makan Sebelum /Sewaktu/ Sesudah Makan

SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

Expire Date : Expire Date :

APOTEK AMANDA APOTEK AMANDA

Jln. RE Martadinata RT.27 No.64 Bontang Jln. RE Martadinata RT.27 No.64 Bontang
Telp (Fax) : 0821 5844 4991 Telp (Fax) : 0821 5844 4991
Apoteker : Amanda Asmyra P, S.Farm., Apt Apoteker : Amanda Asmyra P, S.Farm., Apt
SIPA : 178/SIPA-12/DKK/VI/2019 SIPA : 178/SIPA-12/DKK/VI/2019
SIA : 123/SIA/17/X/2019 SIA : 123/SIA/17/X/2019

No R/ : ……………. … Bontang, ………………… No R/ : ……………. … Bontang, …………………

………………………………….. …………………………………..

………….X Sehari…………. Tablet / Kapsul / Bungkus ………….X Sehari…………. Tablet / Kapsul / Bungkus
Sebelum /Sewaktu/ Sesudah Makan Sebelum /Sewaktu/ Sesudah Makan

SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

Expire Date : Expire Date :

APOTEK AMANDA APOTEK AMANDA

Jln. RE Martadinata RT.27 No.64 Bontang Jln. RE Martadinata RT.27 No.64 Bontang
Telp (Fax) : 0821 5844 4991 Telp (Fax) : 0821 5844 4991
Apoteker : Amanda Asmyra P, S.Farm., Apt Apoteker : Amanda Asmyra P, S.Farm., Apt
SIPA : 178/SIPA-12/DKK/VI/2019 SIPA : 178/SIPA-12/DKK/VI/2019
SIA : 123/SIA/17/X/2019 SIA : 123/SIA/17/X/2019

No R/ : ……………. … Bontang, ………………… No R/ : ……………. … Bontang, …………………

………………………………….. …………………………………..

………….X Sehari…………. Tablet / Kapsul / Bungkus ………….X Sehari…………. Tablet / Kapsul / Bungkus
Sebelum /Sewaktu/ Sesudah Makan Sebelum /Sewaktu/ Sesudah Makan

SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

Expire Date : Expire Date :

APOTEK AMANDA APOTEK AMANDA

Jln. RE Martadinata RT.27 No.64 Bontang Jln. RE Martadinata RT.27 No.64 Bontang
Telp (Fax) : 0821 5844 4991 Telp (Fax) : 0821 5844 4991
Apoteker : Amanda Asmyra P, S.Farm., Apt Apoteker : Amanda Asmyra P, S.Farm., Apt
SIPA : 178/SIPA-12/DKK/VI/2019 SIPA : 178/SIPA-12/DKK/VI/2019
SIA : 123/SIA/17/X/2019 SIA : 123/SIA/17/X/2019

No R/ : ……………. … Bontang, ………………… No R/ : ……………. … Bontang, …………………

………………………………….. …………………………………..

………….X Sehari…………. Tablet / Kapsul / Bungkus ………….X Sehari…………. Tablet / Kapsul / Bungkus
Sebelum /Sewaktu/ Sesudah Makan Sebelum /Sewaktu/ Sesudah Makan

SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

Expire Date : Expire Date :

Anda mungkin juga menyukai