RENCANA KEPERAWATAN

Nama Pasien : By. Ny. A No. RM : 007838/11

Umur : 6 hari Dx Medis : BBLR
Tgl/jam Diagnosa (NANDA) Tujuan & Kriteria hasil (NOC) Rencana Tindakan keperawatan (NIC)
25/09/2019 Ketidakefektifan pemberian ASI Setelah dilakukan tindakan Perawatan Kangguru (6480) :
Jam 15.00 1. Jelaskan metode kangguru
(00104) yang ditandai dengan : keperawatan selama 4 x 24 jam
2. Pastikan kondisi bayimemenuhi untuk
DS : -
status nutrisi bayi sesuai kebutuhan
DO : berpartisipasi dalam perawatan
dengan kriteria : 3. Siapkan lingkungan yang hangat
1. Reflek menghisap lemah dan
1. Intake cairan lewat mulut 4. Ajarkan orang tua bagaimana
belum terlatih
2. Bayi terpasang OGT adekuat sepenuhnya (5) memindahkan bayi dari incubator
3. BB lahir : 1785 gr 2. BB dalam batas normal adekuat 5. Posisikan bayi telungkup pada dada ibu
4. BB sekarang 1680 gr 6. Lindungi bayi dengan pengikat dan baju
(5)
5. PB : 40 cm
3. Intake cairan parenteral adekuat khusus pmk
6. LK : 30 cm
7. Dukung orang tua untuk melakukan
7. LD : 29 cm (5)
kontak kulit dengan kulit
8.
9. Bayi menangis lemah
10. Kurang aktif
11. APGAR Score : 6/8
Minum 12 x 15 cc per OGT