Petugas
Membuat katu Mencatat identitas Menanyakan
mencatat
berobat sesuai pasien di RM dan meminta
identitas
kode desa kartu identitas
pasien dibuku
register
kunjungan
Kunjungan Lama
Menanyakan
Menulis tanggal di Mengambil family Menanyakan poli
folder sesuai tujuan dan meminta
form RM
kartu berobat kartu identitas
Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
PENYAMPAIAN INFORMASI
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR
No. Revisi :
PUSKESMAS TILIK Tgl. Mulai :
TOMPOBULU Berlaku
Halaman :
No Langkah Kegiatan Ya Tidak Ket
1 Apaka
h pe
2 Apaka petugas membuat jadwal pelayanan di rawat jalan
h
3 Apaka petugas membuat jadwal pelayanan di rawat inap
h
4 Apaka petugas membuat jadwal pelayanan di IGD
h
5 Apaka petugas membuat jadwal piket petugas
h
6 Apaka petugas memasang daftar tarif pelayanan sesuai
h dengan perda di papan informasi
7 Apaka petugas memasang jadwal pelayanan loket
h pendaftaran di papan informasi
8 Apaka petugas memasang jadwal pelayanan di rawat
h jalan di papan informasi
9 Apaka petugas memasang jadwal pelayanan di rawat
h inap di papan informasi
10 Apaka petugas memasang jadwal pelayanan IGD di
h papan informasi
11 Apaka petugas memasang jadwal piket petugas di papan
h informasi
12 Apaka petugas`memasang alamat rumah sakit dan
h laboratorium yang mempunyai perjanjian
kerjasama (mou) dg puskesmas
…………..