ASUHAN GIZI KLINIK

A. IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny.D

Ruang : Lukas

Tanggal masuk RS : 14/02/2018

Usia : 52 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Pekerjaan : IRT

Diagnosa Medis : Tumor mamae dextra

 PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT)

Nama : Ny.D

Umur : 52 tahun Jenis Kelamin : Perempuan

Diagnosa :Tumor mamae dextra Ruangan : Lukas

Assesment Diagnosis gizi Interverensi gizi Monitoring dan

Data dasar Identifikasi Terapi gizi Terapi Evaluasi
(assessment gizi) masalah edukasi
FH.1 Pemberian makan Edukasi (E) - Asupan
Asupan makanan dan NB.1.7. dan atau zat gizi (ND a) Materi makan
zat gizi Pemilihan makanan yang salah 1.3) : edukasi selama
Penjelasan perawatan
Recall 24 jam berkaitan dengan kurang
a) Prekripsi diet - Pengetahuan
FH.1.1.1 Asupan energi Asupan energi pengetahuan terkait gizi ditandai - Jenis diet : Diet Dm tentang diet
terkait gizi
1425 Kcal Normal dengan ketidakmampuan memilih 1500 3J ( Tepat - Berat badan
FH.1.5.5 Asupan Asupan makanan yang disiplin sesuai - Bentuk Makanan : jenis, tepat - Hasil
karbohidrat karbohidrat pedoman Lunak jumlah, Laboraturiu
228 gr Normal - Rute : oral tepat m
FH.1.5.3 Asupan Asupan protein NC.3.3 jadwal)
b) Tujuan Diet
protein Normal Kelebihan berat badan berkaitan
- Memberikan asupan
52 gr dengan kurang pengetahuan b) Tujuan
1500 Kcal hari secara
FH.1.5.1 Asupan lemak Asupan lemak terkait gizi ditandai dengan IMT Edukasi
bertahap
35 gr tinggi 27,2 kg/cm2 (Overweight) − Memahami
- Agar nilai lab dan
tentang pola
klinis mendekati
FH.5.4 Perilaku Makan makan dan
/mencapai normal
- Pola makan 3 x makan pemilihan
utama 2-3 x ngemil makanan
- 2 x teh sehari yang benar
- Sering makan bakso − Motivasi
dan burger
merubah
- Ngemil biskuit
- Sering beli makanan perilaku
diluar makan
c) Syarat Diet :
 Energi cukup 25 pasien
FH.3.1 Pengobatan
Riwayat obat : kkal/kg BBI
- Glucovance  Protein cukup 10-15% c) Sasaran
- Diamikron  Lemak cukup 20-25% Pasien dan
 Karbohidrat cukup keluarga
60-70 % pasien
 Makanan diberikan
dalam bentuk mudah
cerna

BD ( Biokimia)
- Hb 12,6 g/dL Normal
- Glukosa puasa (197) Tinggi
- Glukosa 2 jam pp
(220) Tinggi
- Glukosa jam 16:00
(235) Tinggi
- Eosinofil (8,1) Tinggi
- Limfosit (18,6) Rendah
 AD. (Antropometri) Status gizi
BB : 63 kg Overweight
TB : 152 cm
BBI : TB-100
: 152-100- 10%
: 46,8 kg
IMT : 27,2 kg/m2

PD (Physical Data)
Klinis :
TD : 120/60 mmHg TD Normal
Nadi : 80 x/ menit
RR : 18 x/menit
T : 360C
Fisik :
Lemas, terpasang infus
ditangan kiri
CH ( Client History)
a) CH.1 Riwayat
Personal
CH.1.1.1 Umur : 52
tahun
CH.1.1.2 Jenis kelamin :
perempuan
CH.1.1.8 Edukasi :Sudah
pernah mendapat
edukasi
b) CH.2 Riwayat Medis /
Kesehatan Pasien /
Kesehatan Keluarga
- CH.2.1.1Keluhan
Pasien
Ada benjolan di
payudara
 Riwayat Penyakit
(CH.2.1.)
- Diabetes tipe 2
c) Riwayat Sosial
 Pekerjaan
IRT

CS. ( standar
pembanding )
CS.1.1 Kebutuhan
energy (Konsensus
Diabetes)
BBI = 90% (152-100) x 1 kg
= 46,8
BEE = 25 x 46,8
= 1170
U = 10% x 1170
= 117
F.A = 10% x 1170
= 117
F.S = 10% x 1170 % Asupan Energi
= 117 : 1425 kkal / 1300
kkal x 100%
TEE = BEE – U+ F. Akt.
= 109,6 %
Fisik + F. stress
= 1170-117+117+117
= 1287 kkal 1300
CS.2.4.1 kebutuhan
karbohidrat % asupan
Karbohidrat =65 % x karbohidrat :
1300 kkal /4 228 gr /211,2 gr x
100%
= 211,2 gr = 108%

CS.2.3 kebutuhan
protein % asupan protein
Protein = 15 % x 1300 :
kkal / 4 52 gr / 48,7 gr x
= 48,7 gr 100%
= 106,7%
CS.2.1 kebutuhan
lemak % asupan lemak :
Lemak = 20 % x 1300 35 gr/ 28,8 gr x
kkal / 9 100%
= 28,8 gr = 121,5 %