(FORM–Skrip – 01)

PERMOHONAN PENGAJUAN USULAN JUDUL TUGAS AKHIR/SKRIPSI

KepadaYth.
Ketua Program Studi Sistem Informasi
Di
Tempat

Denganhormat,

Saya yang bertandatangan di bawahini :

Nama : .................................................................

NPM : .................................................................

Dengan ini mengajukan permohonan persetujuan rencana judul Tugas Akhir/Skripsi sebagai
berikut :
NO JUDUL SKRIPSI PEMBIMBING *)

*) diisi oleh Ka.Prodi

Demikian permohonan ini disampaikan, atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih.

Menyetujui, Kotabumi, ...............................2018

Ka.Prodi Sistem Informasi Pemohon

Merri Parida, M.Kom _____________________

NIK. 2088310119 NPM.

Catatan:
Melampirkan Rekapitulasi Nilai Sementara

(FORM–Skrip – 02)
 KARTU KENDALI BIMBINGAN TUGAS AKHIR/SKRIPSI

Nama / NPM : ………………………………………………… /…………………………

Program Studi : …………………………………………………………………………… .
Pembimbing I : …………………………………………………………………………… .
Judul Tugas Akhir/Skripsi : …………………………………………………………………………… ..
…………………………………………………………………………… ..

NO. HARI/TGL SARAN BIMBINGAN PARAF

Menyetujui, Kotabumi, ...............................2018

Ka.Prodi Sistem Informasi Pembimbing I

Merri Parida, M.Kom ________________________

NIK. 2088310119 NIK/NIDN.

(FORM–Skrip – 03)
 KARTU KENDALI BIMBINGAN TUGAS AKHIR/SKRIPSI

Nama / NPM : ………………………………………………… /………………………… ..

Program Studi : …………………………………………………………………………… ..
Pembimbing II : …………………………………………………………………………… ..
Judul Tugas Akhir : …………………………………………………………………………… ..
…………………………………………………………………………… ..

NO. HARI/TGL SARAN BIMBINGAN PARAF

Menyetujui, Kotabumi, ...............................2018

Ka.Prodi Sistem Informasi Pembimbing II

Merri Parida, M.Kom ________________________

NIK. 2088310119 NIK/NIDN.

(FORM–Skrip – 04)
 PERMOHONAN PENGAJUAN SEMINAR PROPOSAL

KepadaYth.
Ketua Program Studi Sistem Informasi
Di
Tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertandatangan di bawahini :
NPM :
Nama :
Mengajukan Seminar Proposal Tugas Akhir/Skripsi dengan Judul :
JudulSkripsi

Proposal Tugas Akhir/Skripsi ini telah disetujui oleh Dosen Pembimbing I dan Pembimbing II
NamaPembimbing TandaTangan
Pembimbing I:

______________________ NIK/NIDN: …………… ..

Pembimbing II:

______________________ NIK/NIDN: …………… ..

Demikian permohonan ini disampaikan, atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih.

Kotabumi, ...............................2018
Pemohon

_____________________
NPM.
Lampirkan :
1. 3 (tiga) Rangkap Copy Proposal Tugas Akhir/Skripsi yang telah di ACC Pembimbing
2. 1 lembar Fotocopy Kartu kendali bimbingan

(FORM–Skrip – 05)
 BERITA ACARA SEMINAR PROPOSAL TUGAS AKHIR/ SKRIPSI

Pada Pukul ………… . WIB, hari…………… tanggal ...... bulan…………………tahun...... telah

berlangsung Seminar Proposal di STMIK DCC Kotabumi, terhadap:

Nama Mahasiswa : ....................................................

NPM : ...................................

Judul Proposal : .....................................................................................................................

.....................................................................................................................

NO NAMA/NIK STATUS PENGUJI TANDA TANGAN

1 Pembahas

2 Penguji I

3 Penguji II

Mengetahui,

Ketua Prodi Sistem Informasi

Merri Parida, M.Kom

NIK. 2088310119

(FORM–Skrip – 06)

DAFTAR HADIR PESERTA SEMINAR PROPOSAL TUGAS AKHIR/ SKRIPSI

Pada hari…………… tanggal ...... bulan…………………tahun ........ telah berlangsung Seminar
Proposal di STMIK DCC Kotabumi, terhadap:

Nama Mahasiswa : ....................................................

NPM : ...................................

Judul Proposal : .....................................................................................................................

.....................................................................................................................

NO NPM NAMA TANDA TANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Mengetahui,
Ketua Prodi Sistem Informasi

Merri Parida, M.Kom

NIK. 2088310119

(FORM–Skrip – 07)

PENILAIAN SEMINAR PROPOSAL TUGAS AKHIR/SKRIPSI

Nama Mahasiswa : ....................................................

NPM : ...................................

Judul Proposal : .....................................................................................................................

.....................................................................................................................

Nama Pembahas : .......................................................

No Perbaikan/Saran Keterangan

Kotabumi, ……………… .2018

Pembahas

………………………………
NIK.

CATATAN:
*) Proposal Tugas Akhir/Skripsi idak menghasilkan sebuah nilai, akan tetapi yang di hasilkan
adalah judul yang akan diambil oleh mahasiswa/I bersangkutan maka dari itu penguji
memberikan perbaikan maupun saran terhadap judul yang akan diambil.

(FORM–Skrip – 08)
PENILAIAN SEMINAR PROPOSAL TUGAS AKHIR/SKRIPSI

Nama Mahasiswa : ....................................................

NPM : ...................................

Judul Proposal : .....................................................................................................................

.....................................................................................................................

Nama Penguji I : .......................................................

No Perbaikan/Saran Keterangan

Kotabumi, ……………… .20

Penguji I

………………………………
NIK.

CATATAN:
*) Proposal Tugas Akhir/skripsi tidak menghasilkan sebuah nilai, akan tetapi yang di hasilkan
adalah judul yang akan diambil oleh mahasiswa/I bersangkutan maka dari itu penguji
memberikan perbaikan maupun saran terhadap judul yang akan diambil.

(FORM–Skrip – 09)

PENILAIAN SEMINAR PROPOSAL TUGAS AKHIR/SKRIPSI

Nama Mahasiswa : ....................................................

NPM : ...................................

Judul Proposal : .....................................................................................................................

.....................................................................................................................

Nama Penguji II : .......................................................

No Perbaikan/Saran Keterangan

Kotabumi, ……………… .2018

Penguji II

………………………………
NIK.

CATATAN:
*) Proposal Tugas Akhir/skripsi tidak menghasilkan sebuah nilai, akan tetapi yang di hasilkan
adalah judul yang akan diambil oleh mahasiswa/I bersangkutan maka dari itu penguji
memberikan perbaikan maupun saran terhadap judul yang akan diambil.

(FORM–Skrip – 10)

PERMOHONAN PENGAJUAN SIDANG TUGAS AKHIR/SKRIPSI

KepadaYth.
Ketua Program Studi Sistem Informasi
Di
Tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
NPM :
Nama :
Mengajukan Sidang Tugas Akhir/Skripsi dengan Judul :
JudulSkripsi

Naskah Skripsi ini telah disetujui oleh Dosen Pembimbing I dan Pembimbing II
NamaPembimbing TandaTangan
Pembimbing I:

______________________ NIK/NIDN: …………… ..

Pembimbing II:

______________________ NIK/NIDN: …………… ..

Demikian permohonan ini disampaikan, atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih.

Kotabumi, ...............................2018
Pemohon

_____________________
NPM.
Lampirkan :
1. 3 (tiga) Rangkap Copy Naskah Skripsi yang telah si ACC Pembimbing
2. 1 lembar Fotocopy Kartu kendali bimbingan

(FORM–Skrip – 11)

BERITA ACARA SIDANG TUGAS AKHIR/SKRIPSI

Pada Pukul ………… . WIB, hari…………… tanggal ...... bulan…………………tahun...... telah

berlangsung Sidang Tugas Akhir/Skripsi di STMIK DCC Kotabumi, terhadap:

Nama Mahasiswa : ....................................................

NPM : ...................................
Judul Skripsi : .....................................................................................................................

.....................................................................................................................

Berdasarkan nilai rata-rata dari tim penguji, maka mahasiswa tersebut di atas dinyatakan :

LULUS/MENGULANG *)

Dengan nilai huruf : A / B / C / D *)

Penilaian Tim Penguji :
TANDA
NO NAMA/NIK STATUS PENGUJI NILAI
TANGAN

1 Penguji Utama/Pembahas

2 Ketua Penguji

3 Penguji Anggota

JUMLAH

RATA-RATA

Kotabumi, ……………………2018

Ketua Prodi Sistem Informasi

Merri Parida, M.Kom

NIK. 2088310119

CATATAN:
*) = Coret yang tidak perlu

(FORM–Skrip – 12)

NILAI UJIAN TUGAS AKHIR/SKRIPSI

Nama : ..............................................................................

NPM : ..............................................................................

Hari / tanggal : ..............................................................................

Judul : .....................................................................................................

.....................................................................................................
 .....................................................................................................

NO KOMPONEN BOBOT (B) NILAI (N) NXB

Substansi/isi Skripsi
a. Keterkaitan antara judul, masalah, 2
pembahasan dan kesimpulan
b. Orisinilitas masalah 1
1
c. Konsistensi penggunaan metode
1
penelitian
d. Keterkaitan antara kutipan, daftar
1
pustaka dan substansi yang dibahas
Organisasi Laporan Skripsi
(kesesuain antara format/sistematika
2 1
penyajian laporan Skripsi dan Buku
Pedoman Laporan Skripsi)
Penggunaan bahasa yang baik dan
3 1
benar
Kemampuan menyajikan dan
4 mempertahankan laporan Skripsi 3
secara lisan

JUMLAH

Catatan :
a. Nilai (N) diberikan dalam nilai skala 0 – 10
b. Nilai dari penguji dalam ∑ ( N X B)
c. Nila diberikan dalam angka secara perorangan

Kotabumi,……………………2018
Penguji Utama/Pembahas,

………………………………………
NIK

(FORM–Skrip – 13)
NILAI UJIAN TUGAS AKHIR/SKRIPSI

Nama : ..............................................................................

NPM : ..............................................................................

Hari / tanggal : ..............................................................................

Judul : .....................................................................................................

.....................................................................................................

.....................................................................................................
 NO KOMPONEN BOBOT (B) NILAI (N) NXB
Substansi/isi Skripsi
e. Keterkaitan antara judul, masalah, 2
pembahasan dan kesimpulan
f. Orisinilitas masalah 1
1 g. Konsistensi penggunaan metode
1
penelitian
h. Keterkaitan antara kutipan, daftar
pustaka dan substansi yang 1
dibahas
Organisasi Laporan Skripsi
(kesesuain antara format/sistematika
2 1
penyajian laporan Skripsi dan Buku
Pedoman Laporan Skripsi)
Penggunaan bahasa yang baik dan
3 1
benar
Kemampuan menyajikan dan
4 mempertahankan laporan Skripsi 3
secara lisan

JUMLAH

Catatan :
a. Nilai (N) diberikan dalam nilai skala 0 – 10
b. Nilai dari penguji dalam ∑ ( N X B)
c. Nila diberikan dalam angka secara perorangan

Kotabumi,……………………2018
Ketua Penguji,

………………………………………
NIK

(FORM–Skrip – 14)
NILAI UJIAN TUGAS AKHIR/SKRIPSI

Nama : ..............................................................................

NPM : ..............................................................................

Hari / tanggal : ..............................................................................

Judul : .....................................................................................................

.....................................................................................................

.....................................................................................................
 NO KOMPONEN BOBOT (B) NILAI (N) NXB
Substansi/isi Skripsi
i. Keterkaitan antara judul, masalah, 2
pembahasan dan kesimpulan
j. Orisinilitas masalah 1
1 k. Konsistensi penggunaan metode
1
penelitian
l. Keterkaitan antara kutipan, daftar
pustaka dan substansi yang 1
dibahas
Organisasi Laporan Skripsi
(kesesuain antara format/sistematika
2 1
penyajian laporan Skripsi dan Buku
Pedoman Laporan Skripsi)
Penggunaan bahasa yang baik dan
3 1
benar
Kemampuan menyajikan dan
4 mempertahankan laporan Skripsi 3
secara lisan

JUMLAH

Catatan :
a. Nilai (N) diberikan dalam nilai skala 0 – 10
b. Nilai dari penguji dalam ∑ ( N X B)
c. Nila diberikan dalam angka secara perorangan

Kotabumi,……………………2018
Penguji Anggota,

………………………………………
NIK.

(FORM–Skrip – 15)

PERBAIKAN HASIL SIDANG TUGAS AKHIR/SKRIPSI

JudulSkripsi : .....................................................................................................

.....................................................................................................

.....................................................................................................

Nama : .....................................................................................................

NPM : .....................................................................................................

Status Penguji : Penguji Utama/ Pembahas / Ketua Penguji /Penguji Anggota / *)

Hal yang perlu di perbaiki sebagai berikut :

............................................................................................................................... ...................

............................................................................................................................... ...................

............................................................................................................................... ...................

............................................................................................................................... ...................

............................................................................................................................... ....................

............................................................................................................................... ....................

............................................................................................................................... ....................

............................................................................................................................... ....................

............................................................................................................................... ....................

............................................................................................................................... ....................

Kotabumi,…………………………2018

Penguji Utama/ Pembahas /

Ketua Penguji /Penguji Anggota / *)

…………………………………………
NIK.

Coret yang tidak perlu *)

(FORM–Skrip – 16)

PERSETUJUAN NAIK CETAK TUGAS AKHIR/SKRIPSI

Yang bertandatangan di bawah ini, Komisi Penguji, menerangkan :

Nama : .............................................

NPM : ............................

Program Studi : ..............................................

Judul Skripsi : .....................................................................................................................

 .....................................................................................................................

Di rekomendasikan untuk Naik Cetak Penjilidan Tugas Akhir/SKRIPSI.

Menyetujui,

Penguji Utama/Pembahas, Ketua Penguji, Penguji Anggota,

......................................... ......................................... .........................................

NIK/NIDN. NIK/NIDN. NIK/NIDN.

Mengetahui,
Ketua Prodi Sistem Informasi

Merri Parida, M.Kom

NIK. 2088310119