58
5.1.5 Pelaksanaan
TABEL 5.10
PELAKSANAAN KEPERAWATAN PASIEN 1 DAN PASIEN 2 DENGAN ANXIETAS PADA PASIEN HIPERTENSI
Hari/Tgl/ Diagnosa Implementasi
Jam Keperawatan Keperawatan
Klien 1
Mei 2019 - Melakukan BHSP pada klien
Anxietas
- - Memberi salam
- Memperkenalkan diri,
tanyakan nama serta nama
panggilan yang disukai.
- Menjelaskan tujuan interaksi
- Meyakinkan dia dalam
keadaan aman dan perawat
siap menolong dan
mendampinginya
- Meyakinkan bahwa
kerahasiaan klien akan tetap
terjaga
- Menunjukkan sikap terbuka
dan jujur
- Memperhatikan kebutuhan
dasar dan beri bantuan
memenuhinya
Mei 2019 - Melakukan BHSP pada klien
dengan anxietas .
- - Memberi salam
- Memperkenalkan diri,
tanyakan nama serta nama
Evaluasi Keperawatan Paraf
S - Klien mengatakan selamat pagi, klien Juni
mengatakan namaya MA dan lebih
suka di panggil A, klien berasal dari
kabupaten Tabanan, klien mengatakan
belum menikah dan klien mengatakan
bersedia untuk mengobrol dengan
perawat.
O - Klien tampak kooperatif
- Klien mau berjabat tangan
A - BHSP tercapai
P - Perawat :
Ulangi BHSP dan lanjutkan SP 1 klien
dengan anxietas
- Klien:
Melatih klien berinteraksi dengan
perawat atau petugas puskesmas.
S - Klien mengatakan selamat pagi, klien Juni
mengatakan namaya MA ,klien
mengatakan keadaannya saat ini baik-
baik saja, klien ingat dengan nama
perawat dan bersedia untuk
 59

Hari/Tgl/ Diagnosa Implementasi Evaluasi Keperawatan Paraf

Jam Keperawatan Keperawatan
panggilan yang disukai. berbincang-bincang dengan perawat.
- Menjelaskan tujuan interaksi
- Meyakinkan dia dalam O - Klien tampak kooperatif
keadaan aman dan perawat - Klien mau berjabat tangan
siap menolong dan
mendampinginya A - BHSP tercapai
- Meyakinkan bahwa
kerahasiaan klien akan tetap P - Perawat :
terjaga Lanjutkan SP 1 klien dengan anxietas
- Menunjukkan sikap terbuka - Klien:
dan jujur Pasien dapat mengenal anxietasnya
- Memperhatikan kebutuhan
dasar dan beri bantuan
memenuhinya
Mei 2019 DS : Pasien mengatakan Melakukan SP 1 Anxietas S: - Klien mampu menceritakan tentang juni
saat pengkajian - Bantu pasien untuk perasaannya yang membuat dirinya
mengeluh cemas dan mengidentifikasi dan cemas atas penyakit yang dideritanya.
takut dengan menguraikan perasaanya - Klien tampak kooperatif, klien tampak
penyakit yang - Hubungan perilaku dan mengerti apa yang di jelaskan oleh
dideritanya dan perawat,
perasaannya
pasien mengatakan - klien mau membuat jadwal kegiatan
susah tidur.
- Validasi kesimpulan dan harian.
DO : Klien tampak asumsi terhadap pasien
kooperatif - Gunakan pertanyaan - SP 1 P Anxietas tercapai, masalah
Klien tampak cemas terbuka untuk mengalihkan belum teratasi.
dan ketakutan. dari topic yang mengancam
Klien terlihat susah ke hal yang berkaitan O: - Klien:
tidur dengan konflik Klien mampu membuat jadwal latihan
Diagnosa: Anxietas - Gunakan konsultasi untuk harian.
membantu pasien
mengungkapkan perasaanya A: - Perawat :
Observasi kegiatan klien
 60

Hari/Tgl/ Diagnosa Implementasi Evaluasi Keperawatan Paraf

Jam Keperawatan Keperawatan
Mei 2019 DS : - Klien mengatakan Melakukan SP 2 Anxietas
masih merasakan Mengevaluasi jadwal kegiatan
cemas dan takut harian klien
merasakan susah - Bantu pasien menjelaskan
tidur. situasi dan interaksi yang
dapat segera menimbulkan
DO : - Klien tampak gelisah, anxietas
klien tampak
- Bersama pasien meninjau
kooperatif
Diagnosa: Anxietas
kembali penilaian pasien
terhadap stressor yang
dirasakan mengancam dan
menimbulkan konflik
- Kaitkan pengalaman yang
baru terjadi dengan
pengalaman masalalu yang
relevan.
P: Lanjutkan SP 2 Anxietas
S: - Klien mengatakan masih merasakan juni
cemas, pasien mengatakan sitiuasi yang
membuat dirinya cemas di saat
hipertensinya muncul dan pasien
merasakan gelisah
- Klien mengatakan sudah melakukan apa
yang di perintah oleh perawat yaitu
menjauhkan rasa cemas dengan cara
relaxsasi
O : - Klien mengikuti arahan dari perawat
tentang cara mengendalikan cemasnya.
Mau mnceritakan pengalaman di masa
lalunya.
A: - SP 2 Anxietas tercapai, masalah belum
teratasi.
- Klien:
Menganjurkan pasien agar bisa
menceritakan isi cemasnya.
- Perawat :
Membimbing pasien agar tetap rileks.
P: Lanjutkan SP 3Anxietas dengan
menggunakan mekanisme koping.

Mei 2019 DS : - Klien mengatakan Melakukan SP 3 Anxietas S: - Klien dan keluarga mengatakan Juni
masih merasakan - Gali cara pasien mengerti apa yang di jelaskan oleh
cemas dan takut mengurangi anxietas di perawat.
ketika penyakitnya masalalu - Pasien tampak kooperatif.
,klien mengatakan - Tunjukan akibat mal adaptif
belum mengerti apa O: - Klien mau mengikuti arahan dari
dan destruktif
penyebabnya perawat, klien mengerti apa yang
munculnya rasa
- Dorong pasien untuk dijelaskan oleh perawat tentang cara
cemas dan cara menggunakan respon pasien mengurangi anxietasnya, gejala

Hari/Tgl/ Diagnosa Implementasi
Jam Keperawatan Keperawatan
mengendalikan koping adaptif yang
cemasnya. dimilikinya
DO : - Klien tampak - Bantu pasien untuk
kebingungan, gelisah menyusun kembali tujuan
dan diam.
hidup, memodifikasi tujuan,
Diagnosa : Anxietas
menggunakan sumber dan
menggunakan koping yang
baru
- Latih pasien dengan
menggunakan anxietas
sedang
- Beri aktivitas fisik untuk
menyalurkan energinya
- Libtkan pihak yang
berkepentingan sebagai
sumber dan dukungan
social dalam membantu
pasien menggunakan
koping adaptif yang baru
Mei 2019 DS : - Klien mengatakan Melakukan SP 4 Anxietas
sudah sedikit Mengevaluasi jadwal kegiatan
berkurang cemasnya harian klien.
karena pasien sudah - Ajarkan pasien tehnik
bisa menceritakan isi relaksasi napas dalam untuk
cemasnya, dan bisa mengurangi anxietasnya
mengikuti jadwal - Dorong pasien untuk
kegiatan yang
menggunakan relaksasi
61
Evaluasi Keperawatan Paraf
yang muncul akibat anxietas,
A: - SP 3 P Anxietas tercapai, masalah
belum teratasi.
P: - Klien :
Lakukan kegiatan seperti contohnya
bersih-bersih rumah untuk
mengalihkan anxietasnya.
- Perawat:
Motivasi klien untuk melakukan
kegiatan sesuai dengan jadwal harian,
melatih klien mengendalikan
anxietasnya dengan mengalihkan
dengan bersih-bersih rumah.
Lanjutkan SP 4 Anxietas
Pasien dapat menggunakan teknik
relaksasi nafas dalam
S: - Klien mengatakan cemas sudah sedikit wira
berkurang, klien mengatakan sudah
melakukan aktivitas seperti menyapu,
bersih-bersih rumah untuk
mengalihkan rasa cemasnya, klien
mampu mengikuti apa yang diajarkan
oleh perawat.
O: - Klien tampak mengerti tentang cara
 62

Hari/Tgl/ Diagnosa Implementasi Evaluasi Keperawatan Paraf

Jam Keperawatan Keperawatan
diberikan. napas dalam dan teknik relaksasi nafas dalam
menurunkan tingkat - klien mampu memperagakan teknik
DO : - Klien tampak anxietasnya nafas dalam.
kooperatif, klien mau - Klien tampak tenang.
mengobrol dengan
keluarga dan - Klien mampu melakukan ulang cara
perawat. nafas dalam bila timbul perasaan
cemas.
Diagnosa: Halusinasi
Pendengaran. A: - SP 4 Anxietas tercapai.tujuan tercapai

P: - Klien :
Latihan melakukan kegiatan sesuai
dengan jadwal harian.

- Perawat :
Observasi jadwal kegiatan harian klien.
Motivasi klien mengikuti jadwal
kegiatan harian.

Klien 2
Mei 2019 - Melakukan BHSP pada klien
dengan gengguan persepsi
- sensori: Halusinasi Pendengaran
- Memberi salam
- Memperkenalkan diri,
tanyakan nama serta nama
panggilan yang disukai.
- Menjelaskan tujuan interaksi
- Meyakinkan dia dalam
keadaan aman dan perawat
siap menolong dan
mendampinginya
S - Klien mengatakan selamat pagi, klien Juni
mengatakan namanya SU,klien berasal
dari penarukan kerambitan , klien
mengatakan belum menikah.
- Klien tampak kooperatif
O - Klien mau berjabat tangan dan duduk
berdampingan.
- BHSP tercapai
A - Perawat :
Ulangi BHSP dan lanjutkan SP 1 klien

Hari/Tgl/ Diagnosa Implementasi
Jam Keperawatan Keperawatan
- Meyakinkan bahwa
kerahasiaan klien akan tetap
terjaga
- Menunjukkan sikap terbuka
dan jujur
- Memperhatikan kebutuhan
dasar dan beri bantuan
memenuhinya
Mei 2019 - Melakukan BHSP pada klien
dengan gengguan persepsi
- sensori: Halusinasi Pendengaran
- Memberi salam
- Memperkenalkan diri,
tanyakan nama serta nama
panggilan yang disukai.
- Menjelaskan tujuan interaksi
- Meyakinkan dia dalam
keadaan aman dan perawat
siap menolong dan
mendampinginya
- Meyakinkan bahwa
kerahasiaan klien akan tetap
terjaga
- Menunjukkan sikap terbuka
dan jujur
- Memperhatikan kebutuhan
dasar dan beri bantuan
memenuhinya
Mei 2019 DS : Pasien mengatakan Melakukan SP 1 Anxietas
saat pengkajian takut - Bantu pasien untuk
akan penyakitnya mengidentifikasi dan
karena harus menguraikan perasaanya
meminum obat hari - Hubungan perilaku dan
63
Evaluasi Keperawatan Paraf
dengan Anxietas
P - Klien:
Melatih klien berinteraksi dengan
perawat atau petugas puskesmas.
S - Klien mengatakan selamat pagi, klien Juni
mengatakan namaya SU,klien
mengatakan keadaannya saat ini baik,
klien juga mengatakan dirinya sudah
makan pagi.
O - Klien tampak kooperatif
- Klien mau berjabat tangan dan duduk
berdampingan.
A - BHSP tercapai
P - Perawat :
Lanjutkan SP 1 klien dengan anxietas
- Klien:
- Pasien dapat mengenal anxietasnya
S: - Klien mampu menceritakan tentang Juni
perasaannya yang membuat dirinya
cemas atas penyakit yang dideritanya.
- Klien tampak kooperatif, klien tampak
mengerti apa yang di jelaskan oleh
 64

Hari/Tgl/ Diagnosa Implementasi Evaluasi Keperawatan Paraf

Jam Keperawatan Keperawatan
untuk mengobati perasaannya perawat,
penyakitnya, pasien - Validasi kesimpulan dan - klien mau membuat jadwal kegiatan
juga selalu bertanya- asumsi terhadap pasien harian.
tanya tentang - Gunakan pertanyaan
penyakitnya. - SP 1 P Anxietas tercapai, masalah
terbuka untuk mengalihkan
DO : - Pasien tampak belum teratasi.
kooperatif
dari topic yang mengancam
- Pasien tampak takut ke hal yang berkaitan O: - Klien:
dan cemas. dengan konflik Klien mampu membuat jadwal latihan
Diagnosa: Anxietas - Gunakan konsultasi untuk harian.
membantu pasien
mengungkapkan perasaanya A: - Perawat :
Observasi kegiatan klien

Mei 2019 DS : - Klien mengatakan Melakukan SP 2 Anxietas
masih merasakan Mengevaluasi jadwal kegiatan
cemas dan takut harian klien
merasakan susah - Bantu pasien menjelaskan
tidur. situasi dan interaksi yang
dapat segera menimbulkan
- Klien tampak gelisah, anxietas
DO : klien tampak
- Bersama pasien meninjau
kooperatif
Diagnosa: Anxietas
kembali penilaian pasien
terhadap stressor yang
dirasakan mengancam dan
menimbulkan konflik
- Kaitkan pengalaman yang
baru terjadi dengan
pengalaman masalalu yang
relevan.
P: Lanjutkan SP 2 Anxietas
S: - Klien mengatakan masih merasakan Juni
cemas, pasien mengatakan sitiuasi yang
membuat dirinya cemas di saat
hipertensinya muncul dan pasien
merasakan gelisah
- Klien mengatakan sudah melakukan apa
yang di perintah oleh perawat yaitu
menjauhkan rasa cemas dengan cara
relaxsasi
O : - Klien mengikuti arahan dari perawat
tentang cara mengendalikan cemasnya.
Mau mnceritakan pengalaman di masa
lalunya.
A: - SP 2 Anxietas tercapai, masalah belum
teratasi.
- Klien:
Menganjurkan pasien agar bisa
menceritakan isi cemasnya.

Hari/Tgl/ Diagnosa Implementasi
Jam Keperawatan Keperawatan
Jumat , 14 Juli DS : - Klien mengatakan Melakukan SP 3 Anxietas
2017 masih merasakan - Gali cara pasien
14.45 wita cemas dan takut mengurangi anxietas di
ketika penyakitnya masalalu
,klien mengatakan - Tunjukan akibat mal adaptif
belum mengerti apa
dan destruktif
penyebabnya
munculnya rasa
- Dorong pasien untuk
cemas dan cara menggunakan respon
mengendalikan koping adaptif yang
cemasnya. dimilikinya
DO : - Klien tampak - Bantu pasien untuk
kebingungan, gelisah menyusun kembali tujuan
dan diam. hidup, memodifikasi tujuan,
Diagnosa : Anxietas menggunakan sumber dan
menggunakan koping yang
baru
- Latih pasien dengan
menggunakan anxietas
sedang
- Beri aktivitas fisik untuk
menyalurkan energinya
- Libtkan pihak yang
berkepentingan sebagai
sumber dan dukungan
social dalam membantu
pasien menggunakan
65
Evaluasi Keperawatan Paraf
- Perawat :
Membimbing pasien agar tetap rileks.
P: Lanjutkan SP 3Anxietas dengan
menggunakan mekanisme koping.
S: - Klien dan keluarga mengatakan Juni
mengerti apa yang di jelaskan oleh
perawat.
- Pasien tampak kooperatif.
O: - Klien mau mengikuti arahan dari
perawat, klien mengerti apa yang
dijelaskan oleh perawat tentang cara
pasien mengurangi anxietasnya, gejala
yang muncul akibat anxietas,
A: - SP 3 P Anxietas tercapai, masalah
belum teratasi.
P: - Klien :
Lakukan kegiatan seperti contohnya
bersih-bersih rumah untuk
mengalihkan anxietasnya.
- Perawat:
Motivasi klien untuk melakukan
kegiatan sesuai dengan jadwal harian,
melatih klien mengendalikan
anxietasnya dengan mengalihkan
dengan bersih-bersih rumah.
Lanjutkan SP 4 Anxietas
 66

Hari/Tgl/ Diagnosa Implementasi Evaluasi Keperawatan Paraf

Jam Keperawatan Keperawatan
koping adaptif yang baru Pasien dapat menggunakan teknik
relaksasi nafas dalam
Mei 2019 DS : - Klien mengatakan Melakukan SP 4 Anxietas S: - Klien mengatakan cemas sudah sedikit Juni
sudah sedikit Mengevaluasi jadwal kegiatan berkurang, klien mengatakan sudah
berkurang cemasnya harian klien. melakukan aktivitas seperti menyapu,
karena pasien sudah - Ajarkan pasien tehnik bersih-bersih rumah untuk
bisa menceritakan isi relaksasi napas dalam untuk mengalihkan rasa cemasnya, klien
cemasnya, dan bisa mengurangi anxietasnya mampu mengikuti apa yang diajarkan
mengikuti jadwal - Dorong pasien untuk oleh perawat.
kegiatan yang O: - Klien tampak mengerti tentang cara
menggunakan relaksasi
diberikan. teknik relaksasi nafas dalam
napas dalam dan - klien mampu memperagakan teknik
- Klien tampak menurunkan tingkat nafas dalam.
DO : kooperatif, klien mau anxietasnya - Klien tampak tenang.
mengobrol dengan
keluarga dan - Klien mampu melakukan ulang cara
perawat. nafas dalam bila timbul perasaan
cemas.
Diagnosa: Halusinasi
Pendengaran. A: - SP 4 Anxietas tercapai.tujuan tercapai

P: - Klien :
Latihan melakukan kegiatan sesuai
dengan jadwal harian.

- Perawat :
Observasi jadwal kegiatan harian klien.
Motivasi klien mengikuti jadwal
kegiatan harian.
67