Kuisioner Monitoring dan Evaluasi

Kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat

STT Terpadu Nurul Fikri

Biodata

Identitas responden (Isilah sesuai dengan keadaan semestinya)

Nama : …………………………………………………………………………………………
Jabatan/Status : …………………………………………………………………………………………
Nomer Tlpn : …………………………………………………………………………………………
Email : …………………………………………………………………………………………
Nama Institusi : ………………………………………………………………………………………...
Alamat Institusi : …………………………………………………………………………………………

Kuisioner

Judul Kegiatan:
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………

Petunjuk pengisian: Bacalah dengan seksama pernyataan berikut dan berilah tanda (X) atau (√) pada
kolom kosong di bawah ini:

Kepuasan 1 = Sangat tidak puas 2 = Tidak puas 3 = Kurang puas 4 = Puas 5 = Sangat puas

No Uraian Nilai Kepuasan

1 2 3 4 5
1. Apakah materi yang disampaikan sesuai kebutuhan peserta?
2. Apakah pemateri menguasai materi dengan baik?
3. Apakah materi tersampaikan dengan baik?
4. Apakah kegiatan terasa kondusif?
5. Apakah materi sesuai minat dan bakat?
6. Apakah Anda merasa kegiatan yang dilaksanakan
memberikan manfaat?

Kritik:
……………………………………………………………………………………………
 Kuisioner Monitoring dan Evaluasi
Kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat
STT Terpadu Nurul Fikri

……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………….

Saran:
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………

…………, ………………...

Ketua Pengabdian Perwakilan

----------------- ----------------
( ) ( )