Kode Puskesmas LB 3

Puskesmas : PERAWATAN DODAGA Halaman : 1

Kecamatan : Wasile Timur
Pustu dan Polindes yg ada 0 5 Yang Lapor 0 Bulan : 0 3
Kabupaten Halmahera Timur Tahun : 2 0 1 9
Propinsi Maluku Utara

LAPORAN BULANAN GIZI , KIA

NO KEGIATAN JUMLAH

I GIZI
1 Jumlah Anak balita dapat vitamin A dosis ( 200.000.IU )
2 Jumlah Ibu nifas dapat vitamin A dosis tinggi
3 Jumlah ibu hamil dapat tablet tambah darah (Fe) 30 Tablet ( Fe 1 )
4 Jumlah ibu hamil dapat tablet tambah darah (Fe) 90 Tablet ( Fe 3 )
5 Jumlah balita dapat sirup tambah darah ( Fe ) botol I 150 cc ( FeBal 1 )
6 Jumlah balita dapat sirup tambah darah ( Fe ) botol II 300 cc ( FeBal 2 )
7 Jumlah Bayi ( < 1 Tahun ) ditimbang
8 Jumlah anak balita ( 1 - 5 tahun ) ditimbang
9 Jumlah anak balita dengan berat badan dibawah garis merah ( BGM )
10 Jumlah bumil yang mendapat kapsul yodium
11 Jumlah penduduk lain nya yang mendapat kasul yoduim
12 Jumlah WUS (Wanita usia subur) baru (15 - 45 tahun ) yang diukur LILA
( Lingkar Lengan Atas )
13 Jumlah Wus baru dengan LILA < 23,5 cm

II KIA
1 Jumlah Kunjungan K 1 Ibu hamil
2 Jumlah Kunjungan K 4 Ibu hamil
3 Jumlah kunjungan ibu hamil dengan faktor resiko ( umur< 20 thn atau > 35 cm
Paritas > 4 thn jarak kehamilan < 2 thn,Lila < 23,5 cm dan tinggi badan < 145 cm
4 Jumlah Bumil resiko tinggi (perdarahan,infeksi,abortus,keracunan kehamilan,partus lama)
Yang ditangani
5 Jumlah Bumil resiko tinggi (perdarahan,infeksi,abortus,keracunan kehamilan,partus lama)
Yang di Rujuk
6 Jumlah persalinan oleh tenaga Kesehatan,termasuk didampingi tenaga kesehatan
7 Jumlah Bayi lahir dengan BBLR ( berat badan lahir rendah ) < 2500 gram
8 Jumlah Lahir Mati
9 Jumlah kunjungan Neonatus
10 Jumlah kunjungan Neonatus Risti (Asfiksia,trauma lahir,tetanus neonatorum) dirujuk ke RS
11 Jumlah kematian Neonatus dilaporkan ( bayi usia dibawah 28 hari )
12 Jumlah kematian Maternal dilaporkan ( ibu hamil/Melahirkan/Nifas )
13 Jumlah Balita di deteksi/Stimulasi tumbuh kembang ( Kontak Pertama )
14 Jumlah anak prasekolah dideteksi / stimulasi tumbuh kembang (kontak pertama )
Kode Puskesmas : Bulan : Maret
Tahun : 2019

LAPORAN BULANAN
IMUNISASI, PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR

NO KEGIATAN JUMLAH

I IMUNISASI
1 Jumlah Bayi 9 - 11 bln divaksinasi Campak
2 Jumlah Bayi 2 - 11 bln divaksinasi DPT 1
3 Jumlah Bayi 0 - 11 bln divaksinasi hepatitis B1
4 Jumlah Bayi 0 - 11 bln divaksinasi hepatitis B3
5 Jumlah Ibu hamil di vaksinasi TT 1
6 Jumlah ibu hamil di vaksinasi TT 2
7 Jumlah ibu hamil di vaksinasi TT boster
8 Jumlah wanita usia subur/calon pengantin (WUS)divaksinasi TT 1
9 Jumlah murid SD kelas 1 divaksinasi DT 1
10 Jumlah murid SD kelas 1 divaksinasi DT 2
11 Jumlah murid wanita SD kelas 6 divaksinasi TT 1
12 Jumlah murid wanita SD kelas 6 divaksinasi TT 2
II PENGAMATAN PENYAKIT MENULAR
A ACUTE FLACCID PARALYSIS ( AFP )
1 Jumlah kasus AFP baru ( 0 - 15 tahun ) ditemukan
2 Jumlah kasus AFP ( 0 - 15 tahun ) dilacak
B TETANUS NEONATORUM
1 Jumlah kasus Tetanus Neonatorum ditemukan
2 Jumlah kasus Tetanus Neonatorum dilacak
C MALARIA
1 Jumlah penderita Malaria berat dan Komplikasi
2 Jumlah Bumil yang memperoleh pengobatan profilaksis/pencegahan
3 Jumlah rumah yang disemprot
D DBD ( Demam Bedarah Dengue )
1 Jumlah pelacakan penderita DBD
2 Jumlah Fogging Fokus
3 Jumlah Desa/Kelurahan di Abatase Selektif
4 Jumlah Desa/Kelurahan dilakukan pemberantasan sarang nyamuk ( PSN )
5 Jumlah Rumah yang dilakukan pemeriksaan jentik
6 Jumlah rumah yang ada jentik
E RABIES
1 Jumlah penderita digigit oleh hewan penular Rabies
2 Jumlah penderita gigitan yang divaksinasi anti rabies (VAR) atau VAR+serum anti Rabies(SAR)
Kode Puskesmas : Bulan : Maret
Tahun : 2019

LAPORAN BULANAN
IMUNISASI, PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR

NO KEGIATAN JUMLAH

F FILARIA
1 Jumlah Desa Endemis
2 Jumlah Desa dengan cakupan pengobatan massal > 80 %
G PENYAKIT ZOONOSIS LAIN
ANTRAKS
1 Jumlah yang di obati
H FRAMBUSIA
1 Jumlah penduduk 0 - 14 thn yang diperiksa untuk Frambusia
2 Jumlah penderita Frambusia yang ditemukan
3 Jumlah penderita / kontak penderita yang di obati
I DIARE
1 Jumlah penderita Diare (termasuk tersangka kolera dan disentri) dapat oralit
2 Jumlah penderita Diare (termasuk tersangka kolera dan disentri) dapat Infus
3 Jumlah penderita Diare (termasuk tersangka kolera dan disentri) dapat Antibiotik
J ISPA
1 Jumlah penderita Pneumonia balita dirujuk Kader
K TB PARU
1 Jumlah penderita BTA positif baru diobati
2 Jumlah penderita BTA Negatif dan Rontgen (+) diobati
3 Jumlah penderita mengikuti program lengkap
4 Jumlah penderita TB paru yang sembuh
5 Jumlah penderita kambuh
L KUSTA
1 Jumlah penderita terdaftar ( PB / Pausibasiler + MB / Multi basiler )
2 Jumlah penderita baru ditemukan
3 Jumlah penderita MB diantara kasus baru
4 Jumlah penderita baru menurut cacat tingkat II
5 Jumlah penderita MB yang mendapat pengobatan MDT/ Multi drug treatment
6 Jumlah penderita PB yang mendapat pengobatan MDT
7 Jumlah penderita MB yang mendapat pengobatan MDT Komplit(RFT/Release from treatment)
8 Jumlah penderita PB yang mendapat pengobatan MDT komplit ( RFT )

Mengetahui Dodaga , April 2019

Kepala Puskesmas Perawatan Dodaga Pengelola SP2TP

IFNU RODIFIN IRHAM WAHAB

NIP. 19731011 199403 1 002 NIP. 19761220 199803 1 004
 LAPORAN KUSTA BULAN SEPTEMBER 2019

1 JUMLAH PENDERITA PB BULAN INI :

2 JUMLAH PENDERITA MB BULAN INI :

3 JUMLAH PENDERITA MB YANG MENDAPAT PENGOBATAN MDT :

4 JUMLAH PENDERITA PB YANG MENDAPAT PENGOBATAN MDT :

5 JUMLAH PENDERITA PB YANG RFT :

6 JUMLAH PENDERITA MB YANG RFT :
7 JUMLAH PENDERITA BARU DI TEMUKAN BULAN INI :

LAPORAN KUSTA BULAN OKTOBER 2019

1 JUMLAH PENDERITA PB BULAN INI :

2 JUMLAH PENDERITA MB BULAN INI :
3 JUMLAH PENDERITA MB YANG MENDAPAT PENGOBATAN MDT :

4 JUMLAH PENDERITA PB YANG MENDAPAT PENGOBATAN MDT :

5 JUMLAH PENDERITA PB YANG RFT :

6 JUMLAH PENDERITA MB YANG RFT :

7 JUMLAH PENDERITA BARU DI TEMUKAN BULAN INI :

LAPORAN KUSTA BULAN NOVEMEBER 2019

1 JUMLAH PENDERITA PB BULAN INI :

2 JUMLAH PENDERITA MB BULAN INI :

3 JUMLAH PENDERITA MB YANG MENDAPAT PENGOBATAN MDT :

4 JUMLAH PENDERITA PB YANG MENDAPAT PENGOBATAN MDT :

5 JUMLAH PENDERITA PB YANG RFT :
6 JUMLAH PENDERITA MB YANG RFT :

7 JUMLAH PENDERITA BARU DI TEMUKAN BULAN INI :

LAPORAN KUSTA BULAN DESEMBER 2019

1 JUMLAH PENDERITA PB BULAN INI :

2 JUMLAH PENDERITA MB BULAN INI :

3 JUMLAH PENDERITA MB YANG MENDAPAT PENGOBATAN MDT :

4 JUMLAH PENDERITA PB YANG MENDAPAT PENGOBATAN MDT :

5 JUMLAH PENDERITA PB YANG RFT :

6 JUMLAH PENDERITA MB YANG RFT :
7 JUMLAH PENDERITA BARU DI TEMUKAN BULAN INI :
 LAPORAN TB BULAN JANUARI 2019

1 JUMLAH PENDERITA BTA POSITIF BARU BULAN INI :

2 JUMLAH PENDERITA MENGIKUTI PROGRAM LENGKAP S/D BULAN INI :

3 JUMLAH PENDERITA TB YANG SEMBUH :

4 JUMLAH PENDERITA YANG KAMBUH BULAN INI :

LAPORAN TB BULAN FEBRUARI 2019

1 JUMLAH PENDERITA BTA POSITIF BARU BULAN INI :

2 JUMLAH PENDERITA MENGIKUTI PROGRAM LENGKAP S/D BULAN INI :

3 JUMLAH PENDERITA TB YANG SEMBUH :

4 JUMLAH PENDERITA YANG KAMBUH BULAN INI :

LAPORAN TB BULAN MARET 2019

1 JUMLAH PENDERITA BTA POSITIF BARU BULAN INI :

2 JUMLAH PENDERITA MENGIKUTI PROGRAM LENGKAP S/D BULAN INI :

3 JUMLAH PENDERITA TB YANG SEMBUH :

4 JUMLAH PENDERITA YANG KAMBUH BULAN INI :

LAPORAN TB BULAN APRIL 2019

1 JUMLAH PENDERITA BTA POSITIF BARU BULAN INI :

2 JUMLAH PENDERITA MENGIKUTI PROGRAM LENGKAP S/D BULAN INI :

3 JUMLAH PENDERITA TB YANG SEMBUH :

4 JUMLAH PENDERITA YANG KAMBUH BULAN INI :

LAPORAN TB BULAN MEI 2019

1 JUMLAH PENDERITA BTA POSITIF BARU BULAN INI :

2 JUMLAH PENDERITA MENGIKUTI PROGRAM LENGKAP S/D BULAN INI :

3 JUMLAH PENDERITA TB YANG SEMBUH :

4 JUMLAH PENDERITA YANG KAMBUH BULAN INI :

:
:
:
: