Anda di halaman 1dari 1

KARTU TANDA PESERTA

SNMPTN 2017
Nomor Pendaftaran
4170481165
Nama Siswa
Rizky Ayu Nabila
NISN
9996813683
Sekolah
SMA NEGERI 15 PALEMBANG
Kabupaten/Kodya
Kota Palembang
Provinsi
Sumatera Selatan

Pilihan PTN & Program Studi


UNIVERSITAS GADJAH MADA

1. 471011 - BIOLOGI

Pernyataan
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran
SNMPTN 2017 adalah benar dan saya bersedia menerima ketentuan yang
berlaku di Perguruan Tinggi dan Program Studi yang saya pilih. Saya
bersedia menerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilih
apabila melanggar pernyataan ini.

ttd.

(_______________________________)
Nama Lengkap

15/03/17 23:39:18 - 36.76.235.33 - 329244959cdf2236fea2922db2566a43

Anda mungkin juga menyukai