ANATOMI FISIOLOGI

SISTEM PENCERNAAN MANUSIA

dr. Ainun Rahmasari Gumay, M.Si.Med
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG

PENGERTIAN
 Sistem pencernaan adalah suatu sistem organ yang bekerja menerima makanan dari luar dan
mempersiapkannya untuk diserap oleh tubuh melalui rangkaian proses tertentu baik secara mekanis
maupun enzimatik.
1. FUNGS SISTIM PENCERNAAN
Fungsi sistem pencernaan adalah untuk mengubah molekul nutrisi organik kompleks ini menjadi
molekul organik dan anorganik sederhana yang kemudian dapat diserap ke dalam darah atau getah
bening untuk diangkut ke sel (Scanlon, 2007)

Dua (2) divisi dari sistem pencernaan adalah:

 Tabung alimentari memanjang dari mulut ke anus. Ini terdiri dari rongga mulut, faring (orofaring),
esofagus, lambung, usus kecil, dan usus besar
 Organ aksesori pencernaan adalah gigi, lidah, kelenjar ludah, hati, kandung empedu, dan pankreas.

bagian sistim pencernaan tidak terjadi di dalam organ-organ ini, tetapi masing-masing berkontribusi
pada proses pencernaan (Scanlon, 2000

JENIS PROSES PENCERNAAN

 Pencernaan mekanis adalah pemutusan fisik makanan menjadi bagian-bagian yang lebih kecil.
Contoh: Mengunyah
 Pekerjaan enzim pencernaan adalah pencernaan kimia dari partikel makanan yang rusak, di mana
molekul kimia kompleks diubah menjadi bahan kimia yang jauh lebih sederhana yang dapat digunakan
tubuh. Enzim-enzim tersebut spesifik sehubungan dengan lemak, protein, atau karbohidrat.
Contoh: enzim pencerna protein hanya berfungsi pada protein, bukan pada karbohidrat atau lemak.
(Scanlon, 20070
MOLEKUL ORGANIK DALAM MAKANAN
3 jenis molekul organik kompleks yang ditemukan dalam makanan adalah:
 Karbohidrat (amilum & disakarida) dicerna untuk maltosa & monosakarida seperti glukosa,
fruktosa, dan galaktosa
 Protein asam amino
 Lemak asam lemak dan gliserol
Juga bagian dari makanan, dan dilepaskan selama pencernaan, adalah vitamin, mineral, dan air (Scanlon,
2007)
SISTEM PENCERNAAN
 Rongga mulut (gigi, lidah dan bukaan saluran kelenjar air liur) Tekak
 Kerongkongan
 Perut / Gaster (Sel: lendir, kepala, parietal, G)
 Usus kecil (Sel: piala, mikrovili, enteroendokrin; Hati, Kantung Empedu, Pankreas)
 Usus besar
 Dubur
 Kegiatan Saluran Cerna
 Proses menelan
 Pengunyahan
 Propulsi - menelan dan gerakan peristaltik
 Pencernaan:
 .Pencernaan mekanis
 Pencernaan kimia
 Absorpsi - pergerakan nutrisi dari saluran pencernaan ke darah atau getah bening
 Buang air besar - penghapusan solid dicerna itu
RONGGA MULUT
 Batas Rongga Mulut:
 Unggul: palatum durum (palatum keras) & palatum mole (langit-langit lunak)
 Lateral: mukosa pipi
 Inferior: dasar mulut
 Di dalam rongga mulut memiliki:
 Gigi geligi
 Lidah
 Muara kelenjar liur
 PENCERNAAN DALAM MULUT:
MASTIKASI (mekanik) & enzymatik (kimiawi)
Anatomi Rongga Mulut: Mulut
Rongga Mulut dan Faring: Anterior View

 GIGI
– Fungsi : mengunyah (proses mekanik dimana makanan diubah menjadi potongan-potongan yang
lebih kecil, sambil dicampur dengan air liur)
– Jenis gigi : sulung & permanen
 – Sulung  20 gigi (incisivus, caninus, molar)
– Permanen  32 gigi (incisivus, caninus, premolar, molar)
 LIDAH
– Fungsi Lidah : membantu menggerakkan makanan saat dikunyah / ditelan, pengecapan (indera
perasa), bicara

 KELENJAR LUDAH
– Air liur / saliva = cairan pencernaan dalam rongga mulut
– Muara dari : kelenjar parotis, submandibula, sublingual
– Memicu sekresi saliva : makanan, benda asing, bau makanan  parasimpatis
– Mengurangi sekresi : stress  simpatis
– Enzim Amylase : Amilum  Maltose
 Pharynx  reflex
Terdiri dari 3 bagian :
1. Nasopharynx  terletak di atas palatum mole, berkaitan dengan saluran pernafasan
2. Oropharynx  terletak di belakang arcus palatoglossus, epitel skuamous kompleks non keratin
3. Laryngopharynx  terletak antara oropharynx sampai diatas tulang rawan hyoid
Food passageways connecting oral cavity - esophagus, no digestion

 Esophagus
– Peristaltik, no digestion.
– Lower esophageal sphincter
 Relax  bolus masuk ke lambung
 Kontraksi  mencegah cairan lambung masuk ke esofagus
 SWALLOWING :
* Buccal phase : volunter
* Pharingeal phase : in volunter
* Oesophageal phase : in volunteer
MENINDAI:
* Fase Buccal: sukarela
* Fase Pharingeal: secara sukarela
* Fase esofagus: secara sukarel
Tahap Volunter dari Penelanan
Bila makanan sudah siap untuk ditelan, “secara sadar” makanan ditekan atau digulung ke arah posterior ke
dalam faring oleh tekanan lidah ke atas dan ke belakang terhadap palatum.
Tahap Faringeal dari Penelanan
Sewaktu bolus makanan memasuli bagian posterior mulut dan faring, bolus merangsang daerah reseptor
menelan di seluruh faring, dan impuls ini berjalan ke batang otak untuk mencetuskan serangkaian kontraksi otot
faringeal secara otomatis berikut:
1. Palatum mole menutupi nares posterior
2. Epiglotis bergerak ke belakang diatas pembukaan laring  cegah makanan masuk trakea
3. Laring terangkat ke atas  menarik dan melebarkan pembukaan esofagus
4. Relaksasi sfingter faringo-esofageal
Tahap Esofageal dari Penelanan
Terjadi proses peristaltik primer dan sekunder

Refleks menelan dikoordinasikan oleh medulla oblongata, yang menstimulasi urutan kontraksi dan relaksasi yang
tepat dalam otot skeletal yang berpartisipasi, sfingter, dan kelompok otot polos.
Bagian-bagian dari lambung :
1. Kardia
2. Fundus
3. Korpus
4. Pilorus
Bagian-bagian dari lambung :
1. Kardia
2. Fundus
3. Korpus
4. Pilorus
Fungsi Motorik Lambung
1. Penyimpanan sejumlah besar makanan sebelum makanan dapat diproses di duodenum
2. Pencampuran makanan dengan sekresi dari lambung sampai membentuk campuran setengah cair yang
disebut kimus
3. Pengosongan makanan dengan lambat dari lambung ke dalam usus halus
Mucous cell  mucus
Parietal cell  HCl & faktor intrinsik
Chief cell  Pepsinogen
G cell  hormon Gastrin
HCl : Pepsinogen  pepsin
Pepsin : Polypeptide  peptide

Aktivitas Kontraktilitas Lambung

Peraturan Pengosongan Lambung

 Pengosongan lambung diatur oleh:
Refleks enterogastrik saraf
Mekanisme hormonal (enterogastrone)
 Mekanisme ini menghambat sekresi lambung dan pengisian duodenum
 Chyme kaya karbohidrat dengan cepat bergerak melalui duodenum
 Chyme sarat lemak dicerna lebih lambat menyebabkan makanan untuk tetap berada di perut lebih lama
Peraturan Pengosongan Lambung

SMALL INTESTINE
 Diameter 2,5 cm; Panjang +/- 6 m
 Duodenum  25 cm / 10 inch
– Muara duktus biliaris : ampulla of Vater / hepatopancreatic ampulla
 – Hormon Secretin (produksi empedu, produksi bikarbonat)
– Hormon Cholecystokinin (stimulasi pengeluaran empedu, produksi enzim pankreas)
 Jejunum  2,4 m
 Ileum  3,3 m
 Produk akhir pencernaan  darah dan limfe

USUS HALUS
 Mukosa usus: epitel kolumner ( sel kolumner dgn mikrovili, sel goblet, sel
enteroendokrin )
 Limfonodi  Plaque Peyeri
 Lapisan muskularis circular & longitudinal  peristaltik
 Absorbsi
– Sebagian air & alkohol  gaster

Circular Plica
Sel kolumner + microvilli
Sel Goblet
Sel Enteroendokrin
Jaringan kapiler
Lakteal
USUS HALUS
 Absorbsi
 Nutrisi yang larut dalam air jaringan kapiler
 Monosakarida, asam amino, ion (+), vitamin larut air (B & C) transpor aktif
 Ion (-) transpor aktif dan pasif
 Air & mineral (Na) osmosis
 Nutrisi yang larut dalam lemak lakteal
FA + gliserol Trigliserida (TG)
TG + kolesterol + protein chylomicrons darah
 Darah dari capillary networks  vena porta di hepar
Pencernaan Enzimatik
molekul organik Lokasi pencernaan Perubahan molekul yang terjadi
kompleks
Karbohidrat 1. Mulut 1. Amilum  maltosa (amylase saliva)
2. Duodenum 2. Amilum  maltosa (amylase pancreas)
3. Jejunum - Ileum 3. Maltosa  glucosa + glucosa (maltase)
Laktosa  glucosa + galactosa (lactase)
Sukrosa  glucosa + fruktosa (sucrase)

Protein 1. Lambung 1. Protein  polypeptide (pepsin)

2. Duodenum 2. Polypeptide  peptide (trypsin)
3. Jejunum - Ileum 3. Peptide  asam amino (peptidase)
Lemak 1. Duodenum, jejunum, 1. Lipid  lipid teremulsi (garam empedu)
ileum Lipid teremulsi  asam lemak + glycerol (lipase)

PANCREAS
 Panjang +/- 15 cm
 Fungsi: endokrin & eksokrin
 Kelenjar eksokrin  acini (tunggal: acinus)
 Produksi enzim pencernaan utk 3 tipe molekul komplek (KH, Lemak, Protein)
– Amylase
– Lipase
– Trypsinogen  Trypsin
 Bicarbonate juice  basa (netralisasi gastric juice di duodenum)

Pankreas, dipotong untuk menunjukkan saluran pankreas. Saluran pankreas utama bergabung dengan saluran
empedu.
Saluran pankreas utama, saluran empedu, Ampulla Vater, Saluran kistik, saluran hepar
Bagian mikroskopis menunjukkan acini dengan duktus dan beberapa pulau Langerhans.
Sel α, sel β, sel δ, kapiler (Pulau Langerhans)
Acini, saluran

USUS BESAR
 Diameter 6,3 cm; panjang 1,5 m
 Tidak ada pencernaan yang terjadi di usus besar
 Makanan yang tidak dicerna: selulosa, udara
 Sekresi: lendir pelumas
 Colon: caecum - ascenden - transversum - descenden - sigmoid - rektum - canalis analis
 Fungsi: absorbsi udara (80%), mineral, vitamin (diproduksi oleh flora normal), ion; eliminasi materi yang
tidak tercerna

- Appendiks
- Valvula Ileocecal
- Colon Ascenden
- Colon Transversum
- Colon Descenden
- Colon Sigmoid
- Rectum
- Canalis analis - anus
- Fleksura Hepatika / Hepatic flexure
- Fleksura Lienalis / Splenic flexure
- Taenia Coli
- Haustra
- Rectum
- Canalis analis
- Anus
- Internal anal sphincter
- External anal sphincter
- Feces / tinja : selulosa + undigestible material + bakteri + air
- Reflek Defekasi  volunter
- Dimulai ketika feces masuk ke rektum  peregangan dinding rektum  reflek
- Internal anal sphincter  otot polos
- External anal sphincter  otot lurik
REFLEKS DEFEKASI

RINGKASAN
Proses pencernaan makanan dan penyerapan nutrisi memungkinkan tubuh untuk menggunakan molekul
makanan kompleks untuk banyak tujuan
Tubuh mensintesis protein dan lipid untuk pertumbuhan dan perbaikan jaringan dan menghasilkan enzim
untuk mengkatalisasi semua reaksi yang berkontribusi pada homeostasis.
Beberapa makanan kita menyediakan energi yang dibutuhkan untuk pertumbuhan, perbaikan, gerakan,
sensasi, dan pemikiran

Pusat Defekasi dan miksi terdapat pada sacral 24 dimedula spinalis

ada servikal pada sacralis 24