SURAT KETERANGAN

Nomor: /UN31.2/PM/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ir. Kristanti Ambar Puspitasari, M.Ed., Ph.D.

NIP : 196102121986032001
Jabatan : Ketua Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat

Menerangkan bahwa nama-nama terlampir terkait penelitian tahun 2017 yang berjudul
“.....................................................” yang diketuai oleh .......................... telah melaksanakan
tugas sesuai dengan kegiatan penelitian.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ketua Lembaga Penelitian dan Pengabdian

Kepada Masyarakat

Ir. Kristanti Ambar Puspitasari, M.Ed., Ph.D.

NIP 19610212 198603 2 001
Lampiran Surat Keterangan No. ................/UN31.2/PM/2017

NO Nama NIP/NIDN*) Pendidikan Jabatan Keahlian Asal Tugas Jadwal

Terakhir Akademik *) Instansi
1. Pembantu Peneliti
2. Sekretariat Peneliti
3. Pengolah Data
4. Pembantu
Lapangan di......
5. dst

*) dikosongkan bila tidak ada