Kantor Pusat:

JI. Slamet Riyadi 292 Gumpang, Kartasura, Sukoharjo

(Depan Proyek Bengawan Solo)
Phone: 0271-744063, 744048 Fax. 0271-744048
email: bmtamanahummah@yahoo.co.id

Kantor Kas:
Fakultas Agama Islam
Universitas Muhammadiyah Surakarta
JI. Ahmad Yani Pabelan, Kartasura, Sukoharjo
Phone (0271) 717417 psw 180

Permohonan Penutupan Rekening

BMT Amanah Ummah
Yang bertanda tangan di bawah ini adalah nasabah BMT Amanah Ummah pemegang rekening
simpanan/simpanan berjangka *

Nomor Rekening
Nama
Alamat

Telp.
Identitas : KTP/SIM/Pasport/KTM/ ..............................................................................
No. Identitas

Dengan ini menyatakan menutup rekening tersebut di atas.

Sehubungan dengan penutupan rekening tersebu,t maka saya/kami:

1. Telah mengembalikan buku simpanan/sertifikat simpanan berjangka kepada BMT

Amanah Ummah
2. Telah menerima sisa simpanan/simpanan berjangka per tanggal.................... :

Sebesar : Rp. ............................................

BiayaAdministrasi: Rp. ............................................

Sisa Diterima : Rp. ...........................................

(Terbilang: ........................................................................................................................ )

Atas hubungan baik yang terjalin selama ini, saya/kami mengucapkan terima kasih.

Kasir Adm & Pembukuan Manajer Yang Menyatakan

Keterangan : *) coret yang tidak perlu