SELF ASSESMENT

BAB VII
EP DOKUMEN BUKTI TELUSUR 0 5 10 KETERANGAN
7.1.1.1 SK Kepala Puskesmas tentang Kebijakan SK
Pelayanan Klinis
SOP Pendaftaran SOP
7.1.1.2 Bagan alur pendaftaran Bagan alur
pendaftaran
7.1.1.3 Bukti pelaksanaan sosialisasi UANG
Bukti pelaksanaan monitoring Daftar tilik
kepatuhan terhadap prosedur kepatuhan alur
pasien
7.1.1.4 Papan alur pasien, brosur, leaflet, Papan alur pasien,
poster brosur, leaflet,
poster
Bukti pelaksanaan sosialisasi UANG
7.1.1.5 Prosedur survey pelanggan KAK
Kotak saran,
nomor call center,
lembar survey IKM,
daftar tilik survey
7.1.1.6 Bukti pelaksanaan pertemuan
pembahasan hasil survey dan complain UANG
pelanggan
Bukti pelaksanaan Tindak lanjut UANG
7.1.1.7 SOP identifikasi pasien SOP
Daftar tilik
identifikasi pasien
7.1.2.1 Media informasi di tempat pendaftaran Brosur, leaflet,
poster ttg sarana
pelayanan: ex.
-jenis pelayanan
 -fasilitas rujukan
-no tlp RS
-jadwal dokter
Daftrar tilik
penyampaian
informasi
7.1.2.2 Evaluasi terhadap penyampian Hasil evaluasi
informasi
7.1.2.3 Pendapat pelanggan dalam Lembar survey
memperoleh informasi
SOP Penyampaian
Informasi
7.1.2.4 Catatan tanggapan petugas ketika Log book tanggapan
diminta informasi oleh pelanggan
7.1.3.1 Hak dan kewajian pasien Leaflet, poster
7.1.3.2 Bukti Sosialisasi hak dan kewajiban UANG
pasien kpd karyawan
7.1.3.3 Bukti pelaksanaan penyampaian hak Daftar tilik
dna kewajiban pasien pada saat pasien
daftar
7.1.3.4 Persyaratan kompetensi petugas, pola Sertifikat mengikuti
ketenagaan, dan kesesuaian thd pelatihan
persyaratan kompetensi dan pola
ketenagaan, pelatihan yang diikuti
7.1.3.5 Persyaratan kompetensi petugas
pendaftaran
7.1.3.7 SOP koordinasi dan komunikasi -SOP rapat antar
pendaftaran dengan unit-unit unit kerja
penunjang -SOP transfer pasien
7.2.1.1 Pengkajian awal SOP Pengkajian awal
Daftar tilik
7.2.1.2 Persyaratan kompetensi, pola Bukti hasil evaluasi
ketenagaan dan kondisi ketenagaan
 yang memberikan pelayanan klinis
7.2.1.3 SOP Pelayanan Medis
SOP Askep
Hasil monitoring
kepatuhan pada SOP
klinis
7.2.1.4 SOP Pengkajian mencerminkan Bukti evaluasi
pencegahan pengulangan yang tidak catatan RM
perlu
7.2.2.1 Bukti pelaksanaan pertemuan dan UANG
kesepakatan isi RM
7.2.2.3 SOP koordinasi dan komunikasi ttg SOP
informasi kajian kpd unit terkait
7.2.3.1 SOP Triase SOP
7.2.3.2 Bukti pelaksanaan pelatihan triase Gambar/dokumenta
si
sertifikat