FORMAT PENCATATAN

TATA LAKSANA BALITA SAKIT UMUR 2 BULAN – 5 TAHUN

Tanggal Kunjungan:
Nama Anak : …………… (L/P*), Umur anak: ……Kg, Suhu badan ………
Keluhan anak saat ini : …………………… Kunjungan ; Pertama/Ulang*)

URUTAN PEMERIKSAAN HASIL KLASIFIKASI TINDAKAN

LANGKAH PEMERIKSAAN
Memeriksa Tanda Bahaya Umum Tidak bisa minum TANDA BAHAYA UMUM
atau Menyusui Ya Rujuk
Memuntahkan
semuanya
Pertama Kejang
Letargis atau tidak Tidak
sadar

Kedua Tanyakan :Apakah anak Beri dosis pertama antibiotic

PNEUMONIA SANGAT
sukar bernafas? yang sesuai:
BERAT
YA Anak sukar bernafas 1. Kotrimoksazole
ATAU PENYAKIT SANGAT
 Sudah berapa lama ……. Hari Dosis….
BERAT
 Hitung nafas anak Nafas …. x/menit
1. Ada tanda bahaya umum
 Nafas Cepat? Ya Tidak
ATAU
ATAU
 Lihat tarikan dinding dada Ya Tidak
2. Tarikan dinding dada
 Dengat adanya stridor Ya Tidak 2. Amoksisilin
kedalam ATAU
Dosis…..
3. Stridor
Rujuk Segera
Beri dosis pertama antibiotic
yang sesuai:
1. Kotrimoksazole
Dosis….

ATAU

PNEUMONIA 2. Amoksisilin
Dosis…..
Nafas Cepat
Beri pelega tenggorokan dan pereda
batuk yang aman
Jika batuk >3 minggu, rujuk untuk
pemerijksaan lanjutan
Nasihat kapan kembali segera
Kunjungan ulang 2 hari

Beri pelega tenggorokan dan pereda

BATUK BUKAN
PNEUMONIA
Tidak ada tanda-tanda pneumonia
atau penyakit sangat berat
batuk yang aman
Jika batuk >3 minggu, rujuk untuk
pemerijksaan lanjutan
Nasihat kapan kembali segera
Kunjungan ulang 5 hari