PEMERINTAH DAERAH KOTA CIMAHI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CIMAHI SELATAN
Jl. Baros No.16 Telp. 022 – 6629300
email : puskesmascimsel@gmail.com Kode Pos : Cimahi-40533

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIMAHI SELATAN

NOMOR : 800 /………./PUSK/ 2018
TENTANG
PRIORITAS LAYANAN KLINIS YANG PERLU DIPERBAIKI
DI PUSKESMAS CIMAHI SELATAN

KEPALA PUSKESMAS CIMAHI SELATAN,

Menimbang : a. bahwa adanya keterbatasan sumber daya yang ada

dipuskesmas upaya perbaikan mutu layanan klinis perlu
diprioritaskan;
b. bahwa penetapan prioritas dilakukan dengan
mempertimbangkan USG (urgency, Seriousness dan Growth)
dan kecenderungan terjadinya masalah kesehatan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan yang dimaksud dalam
huruf a dan b di atas, maka perlu disusun kebijakan tentang
prioritas layanan klinis yang perlu diperbaiki;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 4431);
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 5063);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 2014 Nomor 49,
Tambahan Lembaran Negara 3637);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
159.b/Menkes/Per/II/1998 tentang Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2014 tentang
Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
 7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas,Klinik Pratama,Tempat Praktik
Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIMAHI SELATAN

TENTANG
PRIORITAS LAYANAN KLINIS YANG PERLU DIPERBAIKI DI
PUSKESMAS CIMAHI SELATAN.
KESATU :
Pemilihan dan penetapan prioritas layanan klinis yang perlu
diperbaiki sebagaimana tercantum dalam lampiran, merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini;
Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan, akan diadakan
KEDUA : perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Cimahi
Pada tanggal 05 Mei 2017

KEPALA PUSKESMAS CIMAHI

SELATAN,

drg. SUERLINA M. SITOMPUL

Pembina
NIP. 196805091993012001

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIMAHI SELATAN

NOMOR : 800/096-sk/SK/Pusk/2017
TANGGAL : 31 Mei 2017
 TENTANG : PRIORITAS LAYANAN KLINIS YANG
PERLU DIPERBAIKI DI PUSKESMAS
CIMAHI SELATAN.

LAYANAN KLINIS PRIORITAS

No AREA MASALAH U S G Total

Ruang tunggu
tidak memadai,
mesin antrian
rusak, mic tidak
ada, rak
1 Pendaftaran penyimpanan 5 5 4 100
kurang, identitas
pasien di RM
tidak lengkap,
petugas tidak
ramah
Kurang privasi
dalam
2 Poli Umum pemeriksaan, 4 4 4 64
sarana prasarana
kurang
Mic tidak ada,
3 Poli Lansia ruang tunggu 3 2 2 12
tidak ada
Sarana prasarana
4 Poli MTBS kurang, petugas 3 3 3 27
sering tidak ada
Instrumen
5 Poli Gigi pemeriksaan gigi 3 3 4 36
kurang
Ruangan sering
pindah,
6 Poli DOTS 2 2 3 12
menyebabkan
pasien bingung,
Kulkas vaksin
terdapat bunga
7 Imunisasi 4 4 5 80
es, petugas
tertusuk jarum

Sarana prasarana
8 Poli KB 3 3 3 27
kurang
 Sarana prasarana
9 Poli ANC 3 3 3 27
kurang

Toilet rusak,meja
untuk tempat
Laboratoriu
10 periksa dahak 4 5 4 80
m
tidak memadai,
hasil lab tertukar
Tidak tersedianya
obat yang
dibutuhkan,
banyak pasien
tidak setuju
karena diresep
luar.
11 Ruang obat 5 5 5 125
Lemari
psikotropika
tidak ada
Wastafel rusak,
resep tertukar,
ruang tunggu
tidak memadai
Sterilisator belum
ada, alat alat
Ruang
12 belum lengkap, 4 4 4 64
tindakan
belum ada triase
UGD
Prioritas yang di utamakan :
1. Ruang Obat
2. Ruang Pendaftaran
3. Imunisasi

KEPALA PUSKESMAS CIMAHI SELATAN,

Dr. Dewi Irawati

Penata tk I
NIP. 197708052005012015
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIMAHI SELATAN
NOMOR : 800/…………./SK/Pusk/2018
TANGGAL : …………
TENTANG : PENANGANAN KEJADIAN TIDAK
DIHARAPKAN, KEJADIAN POTENSIAL
CEDERA DAN KEJADIAN NYARIS CEDERA
DI PUSKESMAS CIMAHI SELATAN.

PENANGANAN KTD, KPC, DAN KNC

A. PENDAHULUAN
Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas
membuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen risiko,
identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko
pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden
dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan
timbulnya risiko dan mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh
kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil
tindakan yang seharusnya diambil.
Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden
adalah setiap kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang
mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera yang dapat
dicegah pada pasien, terdiri dari Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian
Nyaris Cedera, Kejadian Tidak Cedera dan Kejadian Potensial Cedera.

B. TEMA
Penanganan KTD, KPC, dan KNC akan meningkatkan mutu pelayanan
medis.

C. TUJUAN
1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas
2. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan
masyarakat
3. Menurunnya KTD, KPC, dan KNC di Puskesmas
4. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi
pengulangan KTD Terlaksananya kegiatan audit medis

D. SASARAN
 1. Puskesmas
2. Puskesmas Pembantu
3. Posyandu

E. BENTUK KEGIATAN
Penanganan terhadap terjadinya kasus KTD, KPC dan KNC adalah
sebagai berikut:
1. Identifikasi kasus
2. Pelaporan kepada Tim Mutu Puskesmas
3. Analisis kasus oleh Tim Mutu Puskesmas
4. Penyusunan Rencana Perbaikan oleh Tim Mutu Puskesmas
5. Implementasi/Pelaksanaan Perbaikan pada Mutu Layanan Klinis
oleh semua tenaga klinis di Puskesmas.
6. Pencegahan terulangnya kembali kasus yang sama oleh semua
tenaga klinis di Puskesmas.

F. PENUTUP
Demikian program ini disusun untuk memberikan gambaran
mengenai penanganan KTD, KPC, dan KNC di Puskesmas Dumai Kota.

KEPALA PUSKESMAS CIMAHI SELATAN,

Dr. Dewi Irawati

Penata tk I
NIP. 197708052005012015