Puskesmas Cimahi Selatan: Pemerintah Daerah Kota Cimahi Dinas Kesehatan Kota Cimahi

PEMERINTAH DAERAH KOTA CIMAHI
DINAS KESEHATAN KOTA CIMAHI

PUSKESMAS CIMAHI SELATAN
Jl. Baros No. 16 Kelurahan Utama Kecamatan Cimahi Selatan
Telp.022.6629300 email : puskesmascimsel@gmail.com
Cimahi – 40533
DAFTAR HADIR
PELAKSANAAN KP ASI
Hari : ……………………………………………………………………………
Tanggal : ……………………………………………………………………………
Waktu : ……………………………………………………………………………
Tempat : ……………………………………………………………………………
Acara : ……………………………………………………………………………
No NAMA ALAMAT TANDA TANGAN
10
11
12
13
14
15
Penyelenggara Kegiatan
Cimahi, ...........................
( )
HI
N
elatan
om
…………………………………
…………………………………
…………………………………
…………………………………
…………………………………
KET
..................
)
Jl. Baros No. 16 Kelurahan Utama Telp.022.6629300
email cimseldua@gmail.com Kota Cimahi 40533
DAFTAR PENERIMAAN HONOR PERTEMUAN
JUMLAH PPN 21 JUMLAH UANG

No NAMA ALAMAT
HONOR (6%) YANG DITERIMA
1 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
2 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
3 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
4 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
5 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
6 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
7 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
8 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
9 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
10 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
11 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
12 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
13 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
14 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

No NAMA ALAMAT
15 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
16 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
17 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
18 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
19 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
20 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
21 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
22 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
23 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
24 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
25 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
26 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
27 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
28 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
29 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
30 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
31 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
32 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
33 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

No NAMA ALAMAT
34 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
35 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
36 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
37 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
38 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
39 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-
40 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

TANDA TANGAN
10
11
12
13
14
TANDA TANGAN
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
TANDA TANGAN
34
35
36
37
38
39
40
Cimahi, ...........................
( )
Cimahi – 40533
DAFTAR HADIR
PESERTA PERTEMUAN KADER POSBINDU
Hari : ……………………………………………………………………………
Tanggal : ……………………………………………………………………………
Waktu : ……………………………………………………………………………
Tempat : ……………………………………………………………………………
Acara : ……………………………………………………………………………
No NAMA ALAMAT TANDA TANGAN KET
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
Cimahi, ...........................
( )
DAFTAR HADIR
PESERTA PERTEMUAN KADER POSYANDU
Hari : ……………………………………………………………………………
Tanggal : ……………………………………………………………………………
Waktu : ……………………………………………………………………………
Tempat : ……………………………………………………………………………
Acara : ……………………………………………………………………………
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
Cimahi, ...........................
( )
DAFTAR HADIR
Hari : ……………………………………………………………………………
Tanggal : ……………………………………………………………………………
Waktu : ……………………………………………………………………………
Tempat : ……………………………………………………………………………
Acara : ……………………………………………………………………………
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
Cimahi, ...........................
( )
Jl. Baros
No. 16
Keluraha
…………… n Utama
Kecamat
…………… Telp.022.6629300 email : puskesmascimsel@gmail.com
an Cimahi
Selatan
…………… Cimahi – 40533
……………
……………
KET
KET
KET
)
DAFTAR HADIR
KELAS IBU
Hari : ……………………………………………………………………………
Tanggal : ……………………………………………………………………………
Waktu : ……………………………………………………………………………
Tempat : ……………………………………………………………………………
Acara : ……………………………………………………………………………
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Cimahi, ...........................
( )
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
KET
ara Kegiatan
....................
)
DAFTAR HADIR
KEGIATAN MOBILE VCT & SKRINING HEPATITIS
Hari : ……………………………………………………………………………
Tanggal : ……………………………………………………………………………
Waktu : ……………………………………………………………………………
Tempat : ……………………………………………………………………………
Acara : ……………………………………………………………………………
10
Cimahi, ...........................
( )
S
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
KET
ara Kegiatan
....................
)
DAFTAR HADIR
KEGIATAN PENYULUHAN TERPADU PIS-PK
Hari : ……………………………………………………………………………
Tanggal : ……………………………………………………………………………
Waktu : ……………………………………………………………………………
Tempat : ……………………………………………………………………………
Acara : ……………………………………………………………………………
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
Cimahi, ...........................
( )
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………
KET
..................
)
DAFTAR HADIR
KEGIATAN FGD REMATRI
Hari : ……………………………………………………………………………
Tanggal : ……………………………………………………………………………
Waktu : ……………………………………………………………………………
Tempat : ……………………………………………………………………………
Acara : ……………………………………………………………………………
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Cimahi, ...........................
( )
…………………………………
…………………………………
…………………………………
…………………………………
…………………………………
KET
..................
)
DAFTAR HADIR
KEGIATAN FGD KESEHATAN JIWA
Hari : ……………………………………………………………………………
Tanggal : ……………………………………………………………………………
Waktu : ……………………………………………………………………………
Tempat : ……………………………………………………………………………
Acara : ……………………………………………………………………………
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Cimahi, ...........................
( )
…………………………………
…………………………………
…………………………………
…………………………………
…………………………………
KET
..................
)
DAFTAR HADIR
PESERTA KEGIATAN PERTEMUAN KADER PMO
Hari : ……………………………………………………………………………
Tanggal : ……………………………………………………………………………
Waktu : ……………………………………………………………………………
Tempat : ……………………………………………………………………………
Acara : ……………………………………………………………………………
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
Cimahi, ...........................
( )
………………………
………………………
………………………
………………………
………………………
KET/NO BPJS
)
Cimahi – 40533
DAFTAR HADIR
PESERTA LOKAKARYA MINI BULANAN LINTAS PROGRAM
Hari : ……………………………………………………………………………
Tanggal : ……………………………………………………………………………
Waktu : ……………………………………………………………………………
Tempat : ……………………………………………………………………………
Acara : ……………………………………………………………………………
No NAMA JABATAN TANDA TANGAN
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Cimahi, ...........................
( )
M
………………………
………………………
………………………
………………………
………………………
KET
)
Jl. Baros No. 16 Kelurahan Utama Kecamatan Cimahi Selatan Kota Cimahi – 40533
Telp/Fax.022.6629300 email : puskesmascimsel@gmail.com
DAFTAR HADIR
Hari : ……………………………………………………………………………
Tanggal : ……………………………………………………………………………
Waktu : ……………………………………………………………………………
Tempat : ……………………………………………………………………………
Acara : ……………………………………………………………………………
No NAMA JABATAN ALAMAT
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
Cimahi, ...........................
( )
PEMERINTAH DAERAH KOTA CIMA
N PUSKESMAS CIMAHI SELATAN
mahi – 40533 Jl. Baros No. 16 Kelurahan Utama Telp.022.6629300
m email cimseldua@gmail.com Kota Cimahi 40533
DAFTAR HADIR
PESERTA PNS LOKAKARYA MINI TRIBULANAN LINTAS SEKT
……………………… Hari : ……………………………………………………
……………………… Tanggal : ……………………………………………………
……………………… Waktu : ……………………………………………………
……………………… Tempat : ……………………………………………………
……………………… Acara : ……………………………………………………
TANDA TANGAN No NAMA JABATAN
10
)
DAERAH KOTA CIMAHI
EHATAN KOTA CIMAHI
AS CIMAHI SELATAN
6 Kelurahan Utama Telp.022.6629300
ua@gmail.com Kota Cimahi 40533
AFTAR HADIR
RIBULANAN LINTAS SEKTOR TK.KELURAHAN
…………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………
ALAMAT TANDA TANGAN

ALAMAT TANDA TANGAN
Cimahi, ...........................
( )
ALAMAT TANDA TANGAN
Cimahi, ...........................
( )
DAFTAR HADIR
KEGIATAN MOBILE VCT DAN SKRINING HEPATITIS
Hari : ……………………………………………………………………………
Tanggal : ……………………………………………………………………………
Waktu : ……………………………………………………………………………
Tempat : ……………………………………………………………………………
Acara : ……………………………………………………………………………
8
9
10
Cimahi, ...........................
( )
IS
……………………………………
……………………………………
……………………………………
……………………………………
……………………………………
KET
ara Kegiatan
.....................
)
email puskesmascimsel@gmail.com Kota Cimahi 40533
DAFTAR HADIR
KEGIATAN PENYULUHAN TERPADU
Hari : …………………………………………………………………...
Tanggal : …………………………………………………………………...
Waktu : …………………………………………………………………...
Tempat : …………………………………………………………………...
Acara : …………………………………………………………………...
No NAMA ALAMAT TANDA TANGAN KET/NO.BPJS
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
Cimahi, ...........................
( )
DAFTAR HADIR
KEGIATAN SOSIALISASI KANKER KEPADA MASYARAKAT
Hari : ……………………………………………………………………………
Tanggal : ……………………………………………………………………………
Waktu : ……………………………………………………………………………
Tempat : ……………………………………………………………………………
Acara : ……………………………………………………………………………
No NAMA ALAMAT KET/NO BPJS
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
Cimahi, ...........................
( )
KAT
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
TANDA TANGAN
TANDA TANGAN
TANDA TANGAN
.............
)
Kuasa Pengguna Anggaran/ Lunas Dibayar Cimahi, 12 April 2019
Pejabat Pembuat Komitmen Bendahara Pengeluaran Pembuat Daftar
dr. Dikke Suseno Isako, MM Agie Ahadian, SKM Devilia, Amd.keb

Nip. 197004072006041003 NIP.198708252009011001 NIP.198510162010012007
Cimahi, ...........................
( )

Puskesmas Cimahi Selatan: Pemerintah Daerah Kota Cimahi Dinas Kesehatan Kota Cimahi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Puskesmas Cimahi Selatan: Pemerintah Daerah Kota Cimahi Dinas Kesehatan Kota Cimahi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH DAERAH KOTA CIMAHI

DINAS KESEHATAN KOTA CIMAHI

No NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

email cimseldua@gmail.com Kota Cimahi 40533

DAFTAR PENERIMAAN HONOR PERTEMUAN

JUMLAH PPN 21 JUMLAH UANG

1 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

2 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

3 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

4 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

5 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

6 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

7 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

8 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

9 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

10 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

11 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

12 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

13 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

14 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

15 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

16 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

17 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

18 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

19 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

20 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

21 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

22 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

23 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

24 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

25 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

26 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

27 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

28 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

29 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

30 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

31 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

32 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

33 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

34 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

35 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

36 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

37 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

38 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

39 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

40 Rp. 75.000,- Rp 4.500,- Rp 70.500,-

No NAMA ALAMAT TANDA TANGAN KET

email cimseldua@gmail.com Kota Cimahi 40522

No NAMA ALAMAT TANDA TANGAN KET

email cimseldua@gmail.com Kota Cimahi 40533

No NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

email cimseldua@gmail.com Kota Cimahi 40522

No NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

email cimseldua@gmail.com Kota Cimahi 40522

No NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

email cimseldua@gmail.com Kota Cimahi 40533

No NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

email cimseldua@gmail.com Kota Cimahi 40522

No NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

email cimseldua@gmail.com Kota Cimahi 40522

No NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

No NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

No NAMA JABATAN TANDA TANGAN