LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN (LPJ)

PROGRAM BANTUAN
PENGHAFAL AL - QUR’AN
TAHUN 2022

DISUSUN OLEH :

................. (Nama Lembaga / Pondok Pesantren) ....................

DESA ……..…. KECAMATAN ……………...
KABUPATEN GROBOGAN
HP. …………………
 KOP SURAT LEMBAGA / PONDOK PESANTREN
Alamat : Desa .................. Kecamatan .............Kabupaten Grobogan

Nomor : ............................................... .....................,..................... 2022

Lampiran : 1 Bendel
Perihal : Ucapan Terimakasih dan Laporan
Penerimaan Dana

Kepada Yth.
Ketua BAZNAS Kabupaten Grobogan
di Tempat.

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala limpahan
rahmat dan hidayah-nya serta sholawat dan salam semoga sampai ke pangkuan beliau
Nabi Muhammad SAW, semoga kita mendapatkan syafaatnya di akhirat, Aamiin.
Dengan ini kami Pimpinan / Penanggungjawab ………(Nama Lembaga / Pondok
Pesantren)……….. yang beralamat di ………………. Desa………………. Kecamatan
………………….. Kabupaten Grobogan mengucapkan terima kasih kepada
BAZNAS Kabupaten Grobogan yang telah memberikan bantuan dana sebesar Rp.
………………… (…………………………….) Tahun Anggaran 2022 kepada
…………… (…………………) orang santri/santriwati dan telah kami serahkan
kepada penerima manfaat daftar nama terlampir.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Mengetahui …(Nama Lembaga / Pondok Pesantren)....

Kepala Desa / Kelurahan ................... Pimpinan / Penanggungjawab

Ttd & Stempel Ttd

(...............................................) (...............................................)

TANDA TERIMA
PROGRAM BANTUAN PENGHAFAL AL – QUR’AN

NAMA KELOMPOK : ………(Nama Lembaga / Pondok Pesantren)……

ALAMAT : Dusun ………… RT. ……. / RW………..
Desa …………… Kecamatan ………… Kabupaten Grobogan
TAHUN ANGGARAN : 2022
 KOP SURAT LEMBAGA / PONDOK PESANTREN
Alamat : Desa .................. Kecamatan .............Kabupaten Grobogan

JUMLAH
NO NAMA ALAMAT TTD
BANTUAN

1 Rp. 500.000,-

2 Rp. 500.000,-

3 Rp. 500.000,-

4 Rp. 500.000,-

5 Rp. 500.000,-

6 Rp. 500.000,-

7 Rp. 500.000,-

8 Rp. 500.000,-

9 Rp. 500.000,-

10 Rp. 500.000,-

..................................... 2022

Mengetahui …(Nama Lembaga / Pondok Pesantren)....

Kepala Desa / Kelurahan ................... Pimpinan / Penanggungjawab

Ttd & Stempel Ttd

(...............................................) (...............................................)

DOKUMENTASI / FOTO PENYERAHAN

KOP SURAT LEMBAGA / PONDOK PESANTREN
Alamat : Desa .................. Kecamatan .............Kabupaten Grobogan