1. Limfe dari sebagian besar tubuh mencapai aliran darah melalui ductus thoracicus. Apakah pembuluh
limfe yg mengarah ke ductus tsb?
B. Bronchomediastinalis dextra
2. Seorang perempuan dengan usia 45 tahun datang ke puskesmas dgn benjolan pada payudara kanan
sejak 6 bula lalu. Pada pemfis tampak adanya ulkus pada kuadran kiri di atas mammae kanan. Ada juga
benjolan pada ketiak kanan. Dimana aliran limfenya?
A. Truncus intestinal
B. Truncus lumbal
C. Truncus bronchomediastinal
D. Truncus subclavia
E. Truncus jugularis
3. Aliran limfa dari anyaman kapiler prifer berjalan ke pembuluh darah besar pengumpul. D mana
tempat bermuaranya ??
5.hemoglobin terdiri dari bbrapa rantai globin termasuk HbA. Bagaimana struktur dari rantai tersebut?
6. seorang anak 3 tahun menderita penyakit thalasemia beta major.bagaimana patologis hemologi dari
kasus tersebut?
7. Eritrosit memiliki proses metabolisme individu sehat. Bagaimana metabolisme yang di maksud?
8. Seorang perempuan berusia 25 tahun, lemah sejak 1 bulan terakhir. Mengalami demam, berdebar-
debar, gusi berdarah sejak 1 minggu terakhir. Pemeriksaan fisis didapatkan suhu 38 derajat, konjungtiva
pucat, perdarahn gusi (+), peteki pada keempat ekstremitas. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan WBC 3.300 /ul, Hb 6 gr/dl, Hct 19 %, PLT 50.000/ul.Apa diagnosis yang cocok?
9. Ibu 50 tahun datang ke puskesmas dengan gejala Demam, mual,muntah,sakit kepala, dua bulan, pada
pemeriksaan Darah rutin, di dapat, WHC: 18.000, Hb: 18, PLT:500.000. Apa diagnosa yg paling mungkin?
a. Leukemia kronik
b. Leukemia Akut
c. Polisitemia Vera
d. ...
e. ...
10. Anak 13 tahun, gejala Anemis,.hepatomegali (-), Splenomegali (-), Pucat , Hb : 6. Pemeriksaan
penunjang apa yg dapat dilakukan untuk menegakkan diagnosa?
11. Seorang laki" 30an, besi serum menurun, TIBC meningkat, hb 9.2g/dl, di diagnosis ap?
12. Perempuan 5 tahun di deteksi mikrositik hipokrimik terjadi feses .... , di terapi dengan?
13. Mikrositik Hipokromik, ada ikterus13, pemeriksaan apa untuk yang dilakukan untuk menegakkan
diagnosa?
15. Seorang ibu hamil (G1P0A0), usia kandungan 5 bulan, dtg ke puskesmas dgn keluhan lesu, nafsu
makan menurun, dan sesak nafas. Berdasarkan pemfis, didapatkan konjungtiva pucat dan terdengar
bunyi jantung murmur. Pada hasil pemeriksaan lab, WBC: 7.600, Hb 9,5 , PLT: 360.000, MCH 28,8 ,
retikulosit normal. Terapi apakah yang cocok???
16.
17. Seorang laki laki 60 thn pergi ke puskesmas dengan keluhan lemah, mudah lelah sejak 3 bulan yang
lalu. 1 bulan terakhir pasien mengeluh sesak napas bila bekerja sehari hari. Perdarahan tidak ada. Pemfis
konjungtiva pucat, lainnya dalam batas normal. Pemeriksaan lab: hb 6.6 gr/dl, retikulosit 0.6%, RBC 3.4
jt/ ul, WBC 8100/ul, PLT 480.000/ ul, MCV 99 fi, MCH 27.8 pg. Diagnosis paling mungkin ?
A. Anemia hemolitik
C. Anemia sideroblastik
D. Anemia megaloblastik
E. Anemia defisiensi fe
18. Bumil ke puskesmas. Bumil merasakan kadang mudah merasa lelah. Pemeriksaan lab : hb rendah 10
mg/dl. Dokter menjelaskan ke bumil kalo kondisi ini kadang bersifat normal pada bumil. Bemana
penjelaasan ilmiahnya?
A. DIC
C. Syok sepsis
D. DSS
E. MODS
20. Perempuan 5 tahun perdqrahan stlah cabut gigi 1 jam yg lalu. kelainan tidak ad klainan faktor
vaskular, fungsi agregasi platelet, pamannya hemofilia, pemeriksaan apa u/ mngetahui etiologi?
A. Demam rematik
B. PT
C. APTT
D. Faktor VIII
E. VWb factor
21.anak laki” 5 tahun pendarahan seteah cabut gigi 1 jam lalu pemfis : pendarahan bekas luka ektrasi
gigi bukan faktor vaskular/ agregrasi trombosit riwayat paman : pendarahan sulit berhenti ,pemeriksaan
apa?
23. Perempuan 29 tahun, keluhan lemah pusing 3 bulan terakhir. Siklus haid lancar, banyak. Hb 6,8 wbc
7,1 plt 190.000. Untuk transfusi darah, jenis sediaan apa yg di transfusi? RBC
24. Untuk transfusi darah perlu dilakukan cross matching mayor, tujuan dilakukan adalah... Untuk
melihat ketidakcocokan antibodi serum pasien dengan antigen darah donor
26. seorang anak laki laki 12 thn dtg ke puskesmas dgn keluhan lemas dan pucat sejak 1 bln. pasien
sering demam dan mudah mengalami pendarahan di gusi pasien semakin lama semakin kurus disertai
keringat malm dan nyeri tulang pada pemeriksaan fisik didapatkan temperatur 38,3 C tampak anemis,
perdarahan di gusi positive pada pemeriksaan ADT didptkan anemia dan trombosipenia ringan leukosit
normal, sel blast >5% apa diagnosis penyakit
a.leukimia akut
b.leukimia kronik
c.miolodispasia syndrom
d.anemia aplastik
e.pansitopenia
27. seorang anak laki laki 12 thn dtg ke puskesmas dgn keluhan lemas dan pucat sejak 1 bln. pasien
sering demam dan mudah mengalami pendarahan di gusi pasien semakin lama semakin kurus disertai
keringat malm dan nyeri tulang pada pemeriksaan fisik didapatkan temperatur 38,3 C tampak anemis,
perdarahan di gusi positive pada pemeriksaan ADT didptkan anemia dan trombosipenia ringan leukosit
normal, sel blast >5% . dr kemudian merencanakan peneriksaan punksi sumsumtulang. apa
kemungkinan hasil yg didapat?
A. ALL/AML
B. CML/CLL
C. mioelodisplasia syndrom
D. anemia aplastik
28. Laki-laki usia 3thun. Pucat 2 bulan terakhir, mengalami demam, pendarahan gusi,keringat malam
Dan nyeri tulang,temperature 38,8%. Curiganya adanya anemia Dan trombositopeniaaplastik, sel blast
>5%.
a.ALL
b.AML
c.CLL
d.CML
e.
29. Benjolan yg tdk terasa namun kerass,seperti itu pertanyaannya tapi kulupaii selanjutnya
31.laki2 32thn demam tinggi saat malam, tv : td=110/70, N=98x/menit,p= 26x/menit,s=39,7 drjat C,
pemfis=apatis,gizi kurang,anemia,lidah kotor, Pemeriksaan Lab=titer o dan H trhadap s, thypi 1:320, wbc
= 21.000 sel/mm2. Bagaimana penanganannya? Diagnosis yg mendekati? (Ps:Sbnrnya lupaka apa yg
ditnyakan
32. Perempuan 12 thn , demam 5 hari terakhir, batuk berlendir, pilek seminggu terakhir, memiliki
riwayat alergi obat amoxcilin, tv= 138,8% yg lain normal,pemvisnya= eksudat pada tonsil & hiperemis
pada faring, pembesaran kelenjar limfe submandibula sinistra dan nyeri. Bagaimana penata laksanaan
kuantitatif/kualitatif nya?
a.OAY 6bln
c.
d.Gol.azole 10 hari
e. Antiuinis 10 hari
35. Anak kecil 12 thun laki" nyeri sekali kepalanya, sendinya juga. Mamanya blng kurng lebih 5 hari
demam muntah" dngn frek 3 kali slma 4 jam sblm masuk rs. Tes yng lengannya di ikat tunequet hasilnya
positif . Plt 103.000 mm3 hct 30%
A. Demam dengue
C. 2
D. 3
E. 4
36. Anak 3 tahun pltnya 90000 hct 34% .. Tes terniquetnya ada 15 bintik dalam 1 lingkaran ..
B. Anti.... Virus
37.seorang laki2 45 thn di bawa ke IGD dlm keadaan gelisah dan sulit berkomunikasi.Dari anamnesis di
dapatkn pasien demam sejak 1 minggu.Riwayatnya d rwat d RS 1 minggu dan dpt trnsfusi darah merah 2
kntong.kemudian plng ke rmh.sekitar 2 mnggu bru plng dri ambon
a.meningitis bakterial
b.sepsis
c.malaria selebral
d.toxoplasmosis
38.laki" 27 thn bru plng dei afrika dtng di RS dgn ad perdangn pada kulit yg memerah dan skit skali.jg
merasa demam,skit kpla,nyeri sendi,berdebar2,gtl d kulit .pd siang sering tdr dan sulit d ajak komunikasi
sdngkn mlm terjaga dan gelisah.pd pemfis d dptkn kel limfe di leher,tremor dan lemah otot
a.leishmaniosis
B.leptospirosis
C.foxplasmosis
D.tripanasomiasis
E.wiel disease
41. Laki² 47 tahun, tidak sadar, kejang, hasil alloanamnesis demam diawali menggigil, nyeri kepala sejak
seminggu yg lalu, kembali dari wilayah endemik 1 bulan yg lalu.
Pemeriksaan penunjang?
42. Laki² 19 tahun, demam 5 hari, mual muntah nyeri kepala&otot, kembali dari daerah endemik malaria
1 minggu yg lalu, Hb 12 mg/dl, leukosit 80rb, trombosit 120rb, ditemukan sausage shape.
43. Usia 37 tahun, demam 4 hari, lemas,keringat di malam hari, nyeri otot, sakit tenggorok,
lumfadenopati, hasil lab: bializoid bntk bulan sabit. Memelihara kucing.
44. Lk 35 thn, demam 5 hari, sakit kepala, nyeri otot, nyeri sendri, mual, muntah, tdk nafsu makan, BAK
sedikit, mata merah, ikterus, hepatosplenomegali, lab: kuman berbentuk spiral
45. Seorang petani, demam pucat jantung berdebar dll. Penatalaksanaan nya
47. Sistem komplemen memberikan 3 fungsi dalam organ pertahanan pejamu, yakni opsonisasi dan
fagositosis oleh sel fagositosis inflamasi jaringan serta lesi sel dengan bantuan serta struktur bentukan
dari sistem komplemen. Bagaimana mekanisme membunuh mikroba dan struktur yang dimaksud?
48. Neutrofil dengan makrifat teraktifasi membunuh mikroba terfagosit melalui peran molekul mikroba
dalam fagolisosom. Salah satu molekul mikrobasidal ini produksinya dibantu oleh enzim sitosolik yang
tidak ada pada makrofalnaktif tapi dapat di indikasi dalam respon terhadap produk mikrobit yang
meningkatkan TLRs kombinasi dengan IFN-y molekul mikrosidal apa yang dimaksud?
51. Dalam sistem imun seluler proses pengenalan ag oleh limfosit butuh APC. Peran APC adalah...
52. Limfosit bekerja sama dengan imunitas seluler. Contoh sel yg ....... ?
53. Antigen yang masuk kedalam tubuh akan di presentasikan oleh APC dengan pembentukan MHC
untuk aktivasi limfosit T. Pada proses tersebut, APC akan berikatan dengan bagian dari permukaan
limfosit. Apakah limfosit yang di maksud?
A. LFA-1
B. PD-1
C. CTLA-4
D. CD3
E. TLR
54. Setelah pengenalan antigen, limfosit T akan memulai rangkaian proses respon. Salah satunya adalah
dengan menghasilkan sitokin yang akan merangsang kelangsungan hidup dan proliferasi limfosit T.
Sitokin apa yang di maksud?
A. IL-1
B. IL-2
C.IL-3
D. IL-4
E. IL-12
55. Untuk menghasilkan respon limfosit T di butuhkan rangsangan dari antigen sebagai sinyal pertama
dan konstimulator sebagai sinyal kedua. Oleh karena itu, limfosit T memiliki molekul yang berperan
sebagai konstimulator pada permukaan. Apakah molekul yang di mksud?
A. CD3
B. CD4
C. CD 8
D. CD28
E. CD80
A. Activation
B. Regocnition
C. Decline
D. Effector
E. Memory
57. Terdapat suatu struktur yang berfungsi untuk reseptor yang mengenali antigen pada sel B naive.
Struktur apa yang dimaksud ?
a. TCR complex
b. BCR complex
58. Antigen yang masuk kedalam tubuh akan mengaktifasi limfosit T dan kemudian memicu beberapa
respon dari limfosit T. Salah satu respon linfosit T tersebut adalah terjadinya peningkatan jumlah limfosit
T spesifik. Apakah proses yang dimaksud?
61. limfosit B akan berdiferensiasi menjadi plasma dan mensekresi IgE dengan bantuan sel ? -> Th2
62. proses toleransi terhadap antigen sendiri akan mengakibatkan self tolerance sehingga berpengaruh
terhadap imunitas tubuh. fase apa yg terjadi pada proses pematangan limfosit di organ limfoid
generalisata -> TOLERANSI SENTRAL
63. Sel limfosit B terjadi dengan cara mengubah spesifikasi reseptoor pada permukaan sel di organ
limfoid generative sebelum limfosit B dilepas ke sirkulasi. Proses yg terjadi?
a. Seleksi negatif
b. Reseptor editing
c.
d.
e.
64. PJR merupakan penyakit autoimunitas yg timbul akibat infeksi sebelumnya. Apa fenomenanya?
a.
b.
c. Immunodefisiency
d.
e.
65. Sel T naive CD4 & CD8 mengalami proses aktivasi dan proliferasi disalah satu organ dalam sistem
limfoid, apakah organ tersebut?
A. Sumsum tulang
B. Hepar
C. Limpa
E. Sirkulasi darah
66. Sitokin memiliki beberapa sifat tertentu,salah satunya yakni dimana beberapa sitokin memiliki efek
yang sama, apakah sifat yang dimaksud?
A. Antagonis
B. Pleiotropism
C. Reidundancy
D.synergi
E. Protagonis
67. Pada kondisi antigen telah di eliminasi, sel T yang masih ada mengalami suatu peristiwa. Peristiwa
apa yg di maksud?
A. Nekrosis kaseosa
E. Apoptosis terprogram
68. Antibodi yg berperan dalam ADCC. Antobodi ini berperan seperti mengikat sel, melapisi sel, dan
menghancurkan sel. Sel apa yang dimaksud?
A. Komplemen
B. Fagosit
C. Sel nk
D. Makrofag
E. Interleukin
73. pada proses transplantasi kulit tikus, donor memiliki strain A-B dan resipien memiliki strain B. apa
jenis transplantasi dan apa hasil akhirnya?
74. antigen ini berfungsi sebagai antigen tumor dan memicu respon sel T spesifik yang bersifat
mengeradiasi tumor. apakah antigen tersebut??
75. Seorang anak berusia 10 tahun datang dengan keluhan bersin dan gatal dan bintik2 merah pada
seluruh tubuh. Dan terjadi pada pagi hari dan menghilang menjelang siang hari. Apa diagnosis yg paling
mungkin
A. Reaksi analfilaktif
B. Reaksi anafilaktoid
C. Syok anafilaktif
D. . Acevi vulgaria
E. Prupu... Generalisata
76. Seorang laki2 berumur 30 tahun denga keluhan bersin dan ingus encer dan hidung tersumbat,
sudah terjadi selama 3 tahun dan mengganggu aktivitas, positif asma wktu kecil, sel inflamasi apa yg
biasa terdapat pada mukosa hidung pasien
A. Sel neutrofil
B. Sel limfosit
C. Sel eritrosit
D. Sel eosinofil
E. Sel trombosit
78.Seorang wanita 20 thn, nyeri dan kaku sendi sejak 3 bln terakhir, rambut rontok, mudah sariawan,
sering demam, kulit pucat, malar Rash pada wajah, lesi diskon kulit, Hb 5 gl/dl, peningkatan enzim
transmigrasi ringan, anti nuclear antibodi tes (+). Apa diagnosisnya?
79. Perempuan 14 thn ke ugd dengan keluhan sesak nafas 30 menit yg lalu, baru sdh makan di restoran.
Pemfis mulutnya bengkak dan merah. Menurut comb n gell itu reaksi hipersensitivitas tipe berapa?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
80. Perempuan 24 thn, nyeri sendi dan kedua tangan sejak 6 bulan lalu bertambah parah pada pagi hari.
Pemfis : artritis sendi MCP dan PIP kedua manus. LED 84mm/jam, asam urat 5,2 mg/dl. Apa
diagnosisnya?
A. Demam reumatik
B. RA
C. SLE
D. artritis gout
E. ....
81. Demam,nyeri pada sendi,suhu 38,nodulus subcutaneus,artriris,wbc : 15.200,hb : 12,plt : 450.000,
.antibiotik apa yang diberikan?
82. Laki2 14thn ke puskes leluhan demam 1minggu, nyeri sendi dan dada sblh kiri. Dicurigai demam
reumatik akibat infeksi streptococcus beta hemoliticus grup A apa pemeriksaan penunjang
membuktikan etiologi kasus tsb
83.Anak lk2 14thn ke puskesmas keluhan bercak2 pendarahan tungkai bawah 1minggu pemeriksaan fisik
ada makula eritematosa dan pulpura yang dapat di raba patogenesis penyakit tersebut?
85. seorang anak 7 tahun di diagnosis sindrome nefrotik. dokter memberikan terapi kortikosteroid
jangka panjang. anak menderite sering mengalami infeksi jamur pada mulut. dokter memberitahukan
bahwa itu adalah imunodefesiensi yang di alami anak. apakah mekanisme penyakit yang di alami anak
yg disebutkan oleh dokter ?
86. seorang anak 13 tahun datang dengan pucat dan ikteri. dokter mendapatkan wcb hb sisanya nda
tau. apakah pemeriksaan penunjang yg bagus. untuk melihat diagnosis penyakit pasien
87. Bayi berusia 3 bulan diketahui kuning sejak lahir. Pemeriksaan menunjukkan konjungtiva anemis,
splenomegali, dan tdk ada riwayat demam maupun sedang demam. Urin jernih, feses berwarna coklat
kehijauan. Pada pemeriksaan daeah rutin diketahui hb 9gr%, wbc 8.700/uL, plt 15000/uL, RCT 1.8.
a. RBC fragments
b. Limnfoblastosis
c. Normositik normpkrom
d. Mikrositih hipokrom
e. Neutropeni
88. Bayi berusia 2 bulan dibawa ke puskesmas untuk imunisasi. Bayi diketahui sehat dan telah
mendapatkan vaksin hepatitis b, BCG. Bayi kemudian diberi imunisasi DPT, polio, HIb ulang. Setelah 4
bulan pasien diminta untuk kembali. Apa tujuannya?
89. Seorang bayi perempuan berusia 2 bulan dibawa ke puskesmas untuk imunisasi. Dari anamnesis
anak dalam kondisi sehat, dan sudah dapat vaksinasi hepatitis B, polio, dan BCG. Dokter lalu
memberikan imunisasi DPT, Hib, dan polio ulangan. Setelah tiba dirumah, bayi tersebut mulai demam,
menggigil dan akhirnya kejang-kejang. Disebut apakah kondisi yang terjadi pada bayi tersebut?
B. Reaksi alergi
C. Syok anafilaktik
90. Seorang bayi laki-laki berusia 9 bulan dibawa ke puskesmas untuk imunisasi. Dari anamnesis anak
tidak ada keluhan. Riwayat imunisasi lengkap sejak lahir. Saat ini direncakan untuk pemberian vaksin
campak. Apakah komponen vaksin diatas?
E. Toksoid
91. Seorang anak perempuan 2 thn masuk IGD RS dgn pucat sejak satu mnggu sblum masuk RS. Pada
pemain di dapat pucat disertai pembesaran limfa, pemeriksaan lab Hb 5,3 gk/dl. Pemeriksaan radiologi
didpt penipisan korteks, medula melebar, trabekula kasar dgn isteopenia, foto ap/lateral di dpt adanya
gambaran hair on end. Diagnosis yg mungkin?
92. Seorg pria 13 thn warga Mesir, pucat dan lema. sejak 3 thn yg lalu mengalami Aneroksia, ada
splenomegali
93. Laki2 15 thn mengalami perdarahan dan sukit berhenti. PCR genotip hh,kromosom X, pembekuan
drah membutuhkan wktu >50 mnt, intraarticular hemorage, foto elbow joint dan mengalami celah pd
sendi. Apa diagnosisnya
94. Seorang pr mengeluh sesak nafas setelah makan kepiting 2 jam yg lalu. Keluhannya sama dgn
setelah makan seafood. Dokter mendiagnosis asma eksaserbasi dan diberikan terapi kostikosteroid
injeksi. Brpa rasional kortikosteroid yg diberikan
95.laki”, 40 thn keluhan lelah, pucat, nafsu makan menurun. Dokter mendiagnosis anemia dan
mengalami kekurangan vit B12. Kemudian di berikan terapi sianokobalamin. Dalam 24 jam pemakaian,
apa efek samping obat tersebut ?
a.reaksi alergi
b.penglihatan kabur
c.muntah darah
d.batuk
e.nyari dada
96.perempuan 58 thn, keluhan nyeri dada yang hebat di rasa 10 jam yang lalu. Nyeri seperti tertimpa
beban berat menjalar ke belakang dan tangan kiri. EKG Tidak ditemukan adanya gambaran patologis.
Diagnosa NSTEMI dan memberikan hepatin. Apa kontra indikasi dari obat tersebut ?
a. Tukak Peptik
b. Batuk berdahak
c. Sesak napas
d. nyeri dada
e. Sakit kepala
97. Imunohistokimia adalah sistem deteksi yang dirancang untuk mengidentifikasi imunoglobin AB
spesifik. Dalam pemeriksaan ini Di butuhkan proses pelebelan terhadap preparat. Apa tujuan dari
proses tersebut?
98. Vitamin B.12 berperan penting untuk metabolisme eritrosit. Contoh makanan nya apa?
A. Bayam
B.
C. Ikan
D.
E.
99. Penyebab alergi paling sering pada anak <3 tahun di indonesia