PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM ASY – SYAAFI PAMEKASAN
Jl. Bonorogo No. 17 Pamekasan TELP. (0324) 322594 FAX. (0324) 323085
E-mail: bp4.pamekasan@gmail.com

PERATURAN
KEPALA UPT RUMAH SAKIT UMUM ASY-SYAAFI PAMEKASAN
NOMOR : 188.4/542/101.12/2016

TENTANG
KEBIJAKAN DAN PANDUAN TRANSFUSI
DI UPT RUMAH SAKIT UMUM ASY-SYAAFI PAMEKASAN

KEPALA UPT RUMAH SAKIT UMUM ASY-SYAAFI PAMEKASAN

Menimbang : a. bahwa dalam rangka untuk meningkatkan mutu pelayanan rumah

sakit, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan transfusi darah
yang bermutu tinggi;
b. bahwa agar pelayanan transfusi darah di Rumah Sakit Umum Asy-
Syaafi Pamekasan dapat terlaksana dengan baik, maka perlu
adanya kebijakan Kepala UPT Rumah Sakit Umum Asy-Syaafi
Pamekasan sebagai landasan bagi penyelenggaraan pelayanan
transfusi darah
c. bahwa untuk kepentingan tersebut di atas, perlu ditetapkan dengan
Keputusan Kepala UPT tentang Kebijakan dan Panduan Transfusi
Darah di Rumah Sakit Umum Asy-Syaafi Pamekasan.
Mengingat : 1. Undang – Undang No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
2. Undang – Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit.
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1087/MENKES/SK/VIII/2010 tentang Standar Kesehatan dan
Keselamatan Kerja di Rumah Sakit.
 MEMUTUSKAN :
KEBIJAKAN DAN PANDUAN TRANSFUSI
DI UPT RUMAH SAKIT UMUM ASY-SYAAFI PAMEKASAN
Menetapkan :
KESATU : Keputusan Kepala UPT Rumah Sakit Umum Asy-Syaafi
Pamekasan tentang kebijakan dan panduan transfusi darah
KEDUA : Kebijakan dan Panduan Transfusi darah sebagaimana tercantum
dalam lampiran peraturan ini.
KETIGA : Kebijakan ini harus dibahas sekurang – kurangnya setiap 3 (tiga)
tahun sekali dan apabila diperlukan, dapat dilakukan perubahan
sesuai dengan perkembangan yang ada.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan , dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kesalahan akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : PAMEKASAN
PADA TANGGAL : 5 SEPTEMBER 2016

KEPALA UPT
RUMAH SAKIT UMUM ASY – SYAAFI
PAMEKASAN

drg. PRIMADA KUSUMANINGGAR, M,Kes

PEMBINA TK.I
NIP. 19670725 199402 2 001
 KEBIJAKAN
TRANSFUSI DARAH
DI UPT RUMAH SAKIT UMUM ASY-SYAAFI PAMEKASAN

A. KEBIJAKAN UMUM

1. Peralatan di unit/ instalasi harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi

sesuai dengan ketentuan yang berlaku
2. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan
pasien
3. Semua petugas unit wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan yang berlaku
4. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan
dalam K3 (Keselamatan dan Kesehatan Kerja)
5. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi dan menghormati
hak pasien
6. Penyediaan tenaga harus mengacu pada pola ketenagaan
7. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat rutin
bulanan minimal satu bulan sekali
8. Setiap bulan wajib membuat laporan
B. KEBIJAKAN KHUSUS
1. Setiap permintaan darah harus berdasarkan atas permintaan dokter.
2. Prosedur permintaan darah dilakukan sesuai dengan ketentuan yang berlaku
3. Pelayanan Transfusi darah harus selalu berorientasi kepada mutu dan
keselamatan pasien
4. Kebutuhan Darah untuk pasien kelompok “ CITO” akan diprioritaskan dari
pada pasien yang tidak tergolong “CITO”
5. Dokter bertugas memutuskan pemberian, pengawasan, dan pemeriksaan lebih
lanjut
6. Sebelum melakukan transfuse darah, pasien harus melalui serangkaian
pemeriksaan lebih lanjut.
7. Pada pelaksanaan transfusi darah hendaknya dilaksanakan secara aman dan
meminimalkan resiko komplikasi Transfusi
8. Berhubung pihak Rumah Sakit tidak memiliki Bank darah, maka pihak
Rumah Sakit menitipkan darah ke pihak PMI Pamekasan, dan bisa di ambil
bila diperlukan.
9.
DITETAPKAN DI : PAMEKASAN
PADA TANGGAL : 5 SEPTEMBER 2016

DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM
MOHAMMAD NOER PAMEKASAN

drg. PRIMADA KUSUMANINGGAR, M,Kes

PEMBINA TK.I
NIP. 19670725 199402 2 001