KERANGKA ACUAN

UNTUK MEMPEROLEH UMPAN BALIK (ASUPAN)

PELAKSANAAN PROGRAM KEGIATAN UKM
UPTD PUSKESMAS TANAH KALIKEDINDING

A. PENDAHULUAN
Pembangunan kesehatan sebagai bagian dari pembangunan nasional mempunyai
tujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi
setiap orang agar terwujud derajat kesehatan yang optimal. Setiap orang mempunyai
hak dalam memperoleh pelayanan kesehatan yang aman, bermutu dan terjangkau.
Puskesmas sebagai salah satu fasilitas kesehatan tingkat pertama berfungsi
sebagai gate keeper dalam pelayanan kesehatan, harus dapat memberikan jaminan
terhadap penyelenggaraan pelayanan kesehatan masyarakat dan perorangan yang
paripurna, adil, merata dan memuaskan masyarakat.
Pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi – tingginya dapat terwujud

B. LATAR BELAKANG
Puskesmas sebagai salah satu fasilitas kesehatan tingkat pertama mempunyai
tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan
kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka mendukung terwujudnya kecamatan
sehat.
Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan di puskesmas bertujuan untuk
mewujudkan masyarakat yang :
B. 1. Memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan dan kemampuan
hidup sehat
B. 2. Mampu menjangkau pelayanan kesehatan bermutu
B. 3. Hidup dalam lingkungan sehat
B. 4. Memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat.
Dalam melaksanakan fungsinya sebagai penyelenggara Kesehatan Lingkungan
tingkat pertama di wilayah kerjanya, salah satu wewenang puskesmas sesuai
Permenkes no 75 tahun 2014 pasal 6 adalah puskesmas bertanggung jawab terhadap
pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya. Dalam pembangunan bidang kesehatan
yang berbasis masyarakat, pelaksanaan kegiatan pokok puskesmas di wilayah

1
 kerjanya melibatkan peran serta masyarakat dalam merencanakan kegiatan
puskesmas. untuk itu diperlukan penyusunan metode untuk memperoleh umpan balik
(asupan) pelaksanaan program kegiatan UKM

C. TUJUAN
C. 1. Tujuan Umum
Mengetahui umpan balik (asupan) masyarakat tentang program kegiatan di
UPTD Puskesmas Tanah Kalikedinding

C. 2. Tujuan Khusus
C.2.1. Mengetahui keluhan masyarakat terhadap program kegiatan UKM yang
telah dilakukan di UPTD Puskesmas Tanah Kalikedinding
C.2.2. Mengetahui saran masyarakat terhadap program kegiatan UKM yang
telah dilakukan di UPTD Puskesmas Tanah Kalikedinding

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan yang dilaksanakan untuk memperoleh umpan balik (asupan) dari
masyarakat/sasaran terhadap program kegiatan UKM di UPTD Puskesmas Tanah
Kalikedinding dilakukan melalui beberapa kegiatan antara lain :
D. 1. Survey umpan balik masyarakat/sasaran terhadap program kegiatan UKM yang
telah dilakukan di UPTD Puskesmas Tanah Kalikedinding
D.1.1 Umpan balik dilaksanakan setiap kegiatan program UKM di Puskesmas
Tanah Kalikedinding dan setiap 6 bulan sekali dibawah tanggung jawab
tim survey manajemen mutu puskesmas
D.1.2 Pembuatan instrument survey umpan balik (asupan) berupa kuisioner
mengenai pengetahuan dan penilaian masyarakat terhadap program
kegiatan UKM yang telah dilakukan di UPTD Puskesmas Tanah
Kalikedinding
D. 2. Minilokakarya lintas sektor dan Musyawarah Masyarakat Desa sebagai sarana
diskusi, dan penggalian informasi dari lintas sektor berupa keluhan, saran
terhadap program kegiatan UKM di wilayah kerja UPTD Puskesmas Tanah
Kalikedinding.

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

E. 1. Survey umpan balik masyarakat/sasaran terhadap program kegiatan UKM yang
telah dilakukan di UPTD Puskesmas Tanah Kalikedinding
E.1.1. Dilakukan setiap pelaksanaan kegiatan program UKM di Puskesmas
Tanah Kalikedinding. Kuisioner umpan balik tentang pelaksaan program
tersebut didistribusikan pada saat akhir pelaksanaan kegiatan,
kemuadian kuisioner dikembalikan ke pelaksana untuk merekap,
menganalisis dan evaluasi data kuisioner umpan balik (asupan)
masyarakat/sasaran program kegiatan UKM UPTD Puskesmas Tanah

2
 Kalikedinding. Memberikan hasil survey kepada Tim Manajemen mutu
Puskesmas Tanah Kalikedinding
E.1.2. Dilakukan setiap 6 bulan sekali. Pendistribusian kuisioner kepada
masyarakat dan sasaran program kegiatan UKM dengan cara
menjelaskan maksud survey, meminta persetujuan responden dan
menjelaskan cara pengisian kuisioner. Pengumpulan data kuisioner,
merekap, menganalisis dan evaluasi data kuisioner umpan balik
(asupan) masyarakat/sasaran program kegiatan UKM UPTD
Puskesmas Tanah Kalikedinding. Melaporkan hasil survey kepada
kepala Puskesmas Tanah Kalikedinding

E. 2. Minilokakarya lintas sektor sebagai forum untuk menyampaikan informasi

berupa keluhan dan saran dari masyarakat/sasaran lintas sektor terhadap
program kegiatan UKM yang telah dilaksanakan di UPTD Puskesmas Tanah
Kalikedinding

E. 3. Musyawarah Masyarakat Desa sebagai forum untuk berdiskusi antara

masyarakat, tokoh masyarakat mengenai kegiatan dan program kesehatan
yang telah dijalankan di puskesmas serta membahas masalah kesehatan yang
timbul di masyarakat

F. SASARAN
Masyarakat dan sasaran program Kesehatan Lingkungan yang berada di
wilayah kerja UPTD Puskesmas Tanah Kalikedinding.
F. 1. Responden untuk survey umpan balik masyarakat/sasaran adalah sebanyak 4
KK perwilayah posyandu dan peserta pelaksanaan kegiatan UKM
F. 2. Seluruh undangan yang hadir di forum minilokakarya lintas sektor dan
musyawarah masyarakat desa serta menyampaikan saran serta informasi
tentang keluhan dan saran masyarakat/sasaran terhadap program kegiatan
UKM.

G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Identifikasi kebutuhan dan Bulan ke

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Harapan Masyarakat
Survey Umpan Balik setiap
pelaksanaan kegiatan
Survey Umpan Balik tiap 6
bulan
Minilokakarya Tribulan Lintas
sector
MMD
3
H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
Evaluasi identifikasi umpan balik dilakukan setiap kali ada pelaksanaan kegiatan dan
setelah survey identifikasi umpan balik yang dilakukan tiap 6 bulan.

I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Umpan balik dari masyarakat baik berupa keluhan maupun saran terhadap program
dan kegiatan yang telah dilakukan dicatat di lembar analisis tim survey. Umpan balik
yang disampaikan di minilokakarya lintas sektor dan Musyawarah masyarakat desa
dicatat di buku notulasi. Dilakukan analisis dan evaluasi berdasarkan hasil survey,
minilokakarya lintas sektor dan musyawarah masyarakat desa. Pelaporan hasil
identifikasi hasil umpan balik kepada tim manajemen mutu puskesmas dan Kepala
Puskesmas UPTD Tanah Kalikedinding

Kepala UPTD
Puskesmas Tanah Kalikedinding

drg. Rias Ari Mukti, M.Kes

Pembina Tingkat I
NIP. 195710251984032002