Nomor :

Lampiran :
Hal : Permohonan Pembayaran

Angsuran / Termin -50%

Kepada Yth :
Koordinator…………….
Di ……………..

Dengan hormat,
Berdasarkan 1.Surat perjanjian………..

2.Surat perintah ………….

Untuk pekerjaan :perencanaan pembangunan ……

Sesuai dengan surat perjanjian tentang aturan Pembayaran, maka PIHAK KEDUA berhak menerima pembayaran Angsuran
/ Termin sebesar : 55 x ……………………….. PIHAK KESATU dari harga surat perjanjian :

Termin Harga kontrak Jumlah yang telah Prosentase Prosentasi yang di Jumlah uang
di bayarkan pekerjaan minta angsuran/ termin

TERMIN 1 RP. -

JUMLAH

Keterangan :

1. Jumlah harga kontrak =

2. Jumlah Uang yang telah di bayarkan =

3.Pembayaran yang diminta =

4. Sisa yang belum dibayarkan =

Jumlah yang diminta = 50% x Rp =

Demikian permohonan ini kami ajukan , atas perhatianya kami ucapkan terimakasih.

Malang…………………………..

Direktur Utama

(Kuku)
 KUITANSI

Telah terima dari :

Uang sebanyak :
Terbilang :
Untuk pembayaran :
Rekening :

Malang………………………….
Yang menerima

Direktur Utama
Pada hari ini ………………….tanggal………..bulan………….tahun, kami yang bertanda tangan di bawah ini
menyatakan :

1. Nama :
Jabatan :
Alamat :

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama :
Jabatan :
Alamat :

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini telah setuju dan bersepakat untuk melakukan serah terima dokumen berupa :
1.Laporan Hasil ………………

Dengan ketentuan sebagai beruikut :

Pekerjaan : ……………..
Lokasi :
Konsultan perencana :
Biaya perencanaan :
Kategori pekerjaan :

PIHAK KEDUA telah menyerahkan kepada PIHAK PERTAMA dokumen Laporan………….

Dan PIHAK KEDUA menyatakan telah menerima laporan…………….dari PIHAK KEDUA.

Demikian berita acara serah terima dokumen ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Penyedia jasa konstruksi Untuk dan atas nama

PT…….. …………………….

(PIHAK KEDUA ) (PIHAK PERTAMA)