PUSKESMAS SANTUN

USIA LANJUT

Disusun Oleh
Kelompok II
 Stenly
 Ruwaidah
 Fatimah
 Mbalowati
 Meriyati Tuwo
 Daftar Isi
BAB I PENDAHULUAN

A. Rumusan Masalah………………………………………………………………....1

BAB II PEMBAHASAN

A. Peraturan perundang-undangan dan dasar hukum puskesmas santun lansia….2

B. Pengertian Puskesmas Santun Lansia………...
………………………………..2
C. Bentuk kesantuanan pada lansia ………………………………………………4
D. Sasaran
program………………………………………………………………..4
E. Puskesmas Santun Lansia mempunyai cirri-ciri seperti ……………...……………6
F. Kemudahan akses pada puskesmas santun lansia …………………………….7
G. Manajemen Puskesmas Santun Usia ………………………………………....9
H. Jasa layanan yang bias diberikan ……………………………….………….
….9
I. Alur pelayanan kesehatan di Puskesmas Santun Lansia ………….……..…..11
J. Alur pembinaan kesehatan di wilayah puskesmas santun
lansia……………..12

DAFTAR PUSTAK
 BAB I
PENDAHULUAN
A. RUMUSAN MASALAH
1. Peraturan perundang-undangan dan dasar hukum puskesmas santun lansia
2. Pengertian puskesmas santun lansia
3. Bentuk kesantuanan pada lansia
4. Sasaran program
5. Ciri-ciri puskesmas santun lansia
6. Kemudahan akses pada puskesmas santun lansia
7. Manajemen puskesmas santun lansia
8. Jasa layanan yang bias diberikan
9. Alur pelayanan kesehatan di puskesmas santun lansia

BAB II
PEMBAHASAN

1
A. Peraturan perundang-undangan dan dasar hukum puskesmas santun lansia

Peraturan perundang-undangan yang mengatur tentang dan menjadi dasar pembentukan

puskesmas santun lansia, antara lain (Depkes RI, 2004; Direktorat Analisis Dampak
Kependudukan, Vol.1; Depkes, 2014):

 Undang-Undang Dasar tahun 1945 pasal 34 ayat 3 yang menyatakan bahwa negara
bertanggung jawab atas penyediaan fasilitas pelayanan kesehatan dan fasilitas
pelayanan umum yang layak.

 Undang-Undang RI No. 6 tahun 1974 tentang Ketentuan-ketentuan Pokok

Kesejahteraan Lansia.

 Undang-Undang No. 23 tahun 1992 pasal 19 ayat 1 yang menyatakan bahwa

kesehatan manusia usia lanjut diarahkan untuk memelihara dan meningkatkan
kesehatan dan kemampuannya agar tetap produktif, serta ayat 2 yang menyatakan
bahwa pemerintah membantu penyelenggaraan upaya kesehatan manusia usia lanjut
untuk meningkatkan kualitas hidupnya secara optimal.

 Undang-Undang No. 13 tahun 1998 tentang Kesejahteraan Lanjut Usila, yang

mengamanatkan perlunya lanjut usia untuk diberdayakan, sehingga dapat berperan
dalam kegiatan pembangunan nasional. Selain itu, undang-undang tersebut juga
menetapkan bahwa batasan usia lansia di Indonesia adalah 60 tahun ke atas.

 Undang-Undang No. 32 tahun 2004 tentang pemerintah daerah yang bertanggung

jawab meningkatkan kesejahteraan para lansia yang ada di wilayahnya.

 Undang-undang No. 36 tahun 2009 pasal 138 ayat 1 menetapkan bahwa upaya
pemeliharaan kesehatan bagi lanjut usia harus ditujukan untuk menjaga agar tetap
hidup sehat dan produktif secara sosial maupun ekonomis sesuai dengan martabat
kemanusiaan. Selanjutnya, pada ayat 2 menetapkan bahwa pemerintah wajib
menjamin ketersediaan fasilitas pelayanan kesehatan dan memfasilitasi kelompok
lanjut usia untuk dapat tetap hidup mandiri dan produktif secara sosial dan ekonomis.

 Peraturan Pemerintah No. 43 tahun 2004 tentang Pelaksanaan Upaya Peningkatan

Kesejahteraan Lanjut Usila antara lain meliputi: 1) Pelayanan keagamaan dan mental
spiritual seperti pembangunan sarana ibadah dengan pelayanan aksesibilitas bagi

2
 lanjut usia; 2) Pelayanan kesehatan melalui peningkatan upaya penyembuhan (kuratif),
diperluas pada bidang pelayanan geriatrik atau gerontologik; 3) Pelayanan untuk
prasarana umum, yaitu mendapatkan kemudahan dalam penggunaan fasilitas umum,
keringanan biaya, kemudahan dalam melakukan perjalanan, penyediaan fasilitas
rekreasi dan olahraga khusus; 4) Kemudahan dalam penggunaan fasilitas umum,
seperti pelayanan administrasi pemerintah (Kartu Tanda Penduduk seumur hidup),
pelayanan kesehatan pada sarana kesehatan milik pemerintah, pelayanan dan
keringanan biaya untuk pembelian tiket perjalanan, akomodasi, pembayaran pajak,
pembelian tiket rekreasi, penyediaan tempat duduk khusus, penyediaan loket khusus,
penyediaan kartu wisata khusus, mendahulukan para lanjut usia.

 Keputusan Presiden No. 52 tahun 2004 tentang Komisi Nasional Lanjut Usila.

 Keputusan Presiden No. 93/M tahun 2005 tentang Keanggotaan Komisi Nasional
Lanjut Usila.

 Permendagri No. 60 tahun 2008 tentang Pedoman Pembentukan Komisi Daerah

Lanjut Usia dan Pemberdayaan Masyarakat dalam Penanganan Lanjut Usia di Daerah.
Peraturan ini bertujuan untuk meningkatkan koordinasi Lintas Sektor di setiap tingkat
administrasi, seiring dengan program kerja Komisi Daerah Lansia.

 Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1346 tahun 1990 tentang Pembentukan
Tim Kerja Geriatri.

B. Pengertian Puskesmas Santun Lansia

Puskesmas adalah Unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten/kota yang

bertanggung jawa terhadap pembangunan kesehatan di wilayahnya (Kementrian
Kesehatan RI, 2011). Upaya untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan
kemampuan penduduk Indonesia agar memperoleh derajat kesehatan optimal, maka
Puskesmas menyelenggarakan upaya kesehatan wajib karena kesepakatan global
maupun nasional meliputi promsi kesehatan, kesehatan lingkungan, kesehatan ibu
anak dan keluarga berencana, perbaikan gizi masyarakat, pencegahan dan
pemberantasan penyakit menular serta pengobatan yang dilaksanaan oleh seluruh
Puskesmas di Indonesia sedangkan upaya kesehatan pengembangan diantaranya
terdapat kesehatan usia lanjut.

3
 Menurut Dinas kesehatan tahun 2013, puskesmas santun lansia adalah
puskesmas yang menyediakan ruang khusus untuk melakukan pelayanan bagi
kelompok usia lanjut yang meliputi pelayanan kesehatan promotif, preventif, kuratif
dan rehabilitatif yang lebih meneanan unsur pro aktif, kemudahan proses pelayanan,
santun sesuai standard pelayanan dan erjasana dengan unsur lintas sektor. Adapun
tujuan dari Puskesmas santun lansia meliputi dua yaitu tujuan umum dan khusus.
Tujuan umumnya yaitu mencapai peningkatan derajat kesehatan lansia yang bahagia
dan berdaya guna dalam keluarga dan masyarakat untuk mutu kehidupan yang
optimal. Sedangkan tujuan khusus yaitu kesadaran lansia meningkat untuk membina
kesehatannya, kemampuan lansia meningkat dan adanya peran serta masyarakat dalam
menghayati dan mengatasi masalah kesehatan lansia, keterjangkauan pelayanan
kesehatan lansia meningkat dan peningkatan mutu dan jenis pelayanan lansia

C. Bentuk kesantuanan pada lansia

Bentuk kesantunan pada lansia misalnya:

-
Melayani lansia dengan senyum, ramah, sabar, dan menghargai sebagai orang tua
-
Pelayanan rawat jalan gratis bagi lansia usia>55th
-
Proaktif dan responsive terhadap permasalahan kesehatan lansia
-
Kemudahan akses pelayanan bagi lansia baik prosedur layanan maupun
fasilitasnya (endah, 2013)
D. Sasaran program

Menurut Kementerian Kesehatan RI (2014) sasaran program puskesmas santun dapat

dilakukan terhadap sasaran usia lanjut yang dikelompokkan sebagai berikut:

a. Sasaran langsung
- Pra lanjut usia 45-59 tahun
- Lanjut usia 60-69 tahun
- Lanjut usia risiko tinggi yang usia lebih dari 70 tahun atau 60 tahun atau lebih
dengan masalah kesehatan
b. Sasaran tidak langsung
- Keluarga tempat lanjut usia berada
- Masyarakat tempat lanjut usia berada
- Organisasi sosaial yang bergerak dalam pembinaan kesehatan lanjut usia
- Petugas kesehatan yang melayani kesehatan lanjut usia
- Masyarakat luas

4
 Pelayanan puskesmas santun usia lanjut dibagi menjadi promotif, preventif, kuratif, dan
rehabilitatif

1. Promotif dapat berupa kegiatan penyuluhan tentang:

a. Kesehatan dan pemeliharaan kebersihan
b. Makan dengan menu yang mengandung gizi seimbang
c. Kesegaran jasmani yang dilakukan secara teratur dan disesuaikan dengan
kemampuan lansia agar tetap merasa sehat dan segar
d. Pembinaan mental dalam meningkatkan ketaqwaan kepada Tuhan Yang Maha
Esa.
e. Membina keterampilan agar dapat mengembangkan kegemaran sesuai dengan
kemampuan.
f. Meningkatkan kegiatan social di masyarakat
2. Preventif dapat berupa kegiatan antara lain:
a. Pemeriksaan kesehatan secara berkala dan teratur untuk menemukan secara dini
penyakit-penyakit lansia.
b. Kesegaran jasmani yang dilakukan secara teratur dan disesuaikan dengan
kemampuan lansia agar tetap merasa sehat dan segar.
c. Penyuluhan tentang penggunaan berbagai alat bantu misanya: kacamata, alat
bantu dengar, dan lain-lain agar usia lanjut tetap dapat memberikan karya dan
tetap merasa berguna
d. Penyuluhan untuk mencegah kemungkinan terjadinya kecelakaan pada lansia.
e. Pembinaan mental dalam meningkatkan ketaqwaan kepada Tuhan Yang Maha Esa
3. Kuratif dapat berupa kegiatan sebagai berikut:
a. Pelayanan kesehatan dasar
b. Pelayanan kesehatan spesialistik melalui sistem rujukan
4. Rehabilitatif dapat berupa kegiatan antara lain :
a. Memberikan informasi, pengetahuan, dan pelayanan tentang penggunaan berbagai
lat bantu misalnya: kacamata, alat bantu dengar dan lain-lain agar usia lanjut tetap
dapat memberikan karya dan tetap merasa berguna sesuai kebutuhan dan
kemampuan.
b. Mengembalikan kepercayaan pada diri sendiri dan memperbaiki mental penderita.
c. Pembinaan lansia dalam hal pemenuhan kebutuhan pribadi, aktifitas di dalam
maupun di luar rumah.
d. Nasihat cara hidup yang sesuai dengan penyakit yang diderita
e. Perawatan fisioterapi

E. Puskesmas Santun Lansia mempunyai cirri-ciri seperti berikut:

a. Pelayanan yang baik berkualitas dan sopan

5
 Lanjut usia sebagai kelompok umur yang kemampuan fisiknya sangatlah terbatas
dibandingkan dengan kelompok umur lainnya. Kesiapan petugas puskesmas dalam
pelayanan perlu diperhatikan, yaitu :
i. Kesabaran di dalam menghadapi lanjut usia
ii. Kemauan dan kemampuan untuk memberikan penjelasan secara tuntas
iii. Melayani kebutuhan pelayanan kesehatan lanjut usia sesuai dengan prosedur
pelayanan yang berlaku
iv. Menghargai lanjut usia dengan memberikan pelayanan dengan sopan santun.

b. Memberikan kemudahan dalam pelayanan kepada usia lanjut.

Kemudahan pelayanan bagi lanjut usia dibutuhkan karena pada kenyataannya
kondisi fisik lanjut usia sering kali membutuhnkan perhatian dan prioritas dalam
penanganannya seperti didahulukan dari kelompok umur lainnya untuk menghindari
antrian yang berdesakan.

c. Memberikan keringanan atau penghapusan biaya pelayanan kesehatan bagi usia lanjut
dari keluarga miskin atau tidak mampu
Mengingat kebanyakan lansia sudah pensiun atau tidak bekerja lagi, umumnya
mereka mempunyai keterbatasan dalam pendanaan, baik dalam mencukupi biaya
hidup ataupun dalam menyediakan dana bagi kebutuhan kesehatannya. Oleh karena
itu, bagi para lansia yang tidak mampu, perlu diberikan keringanan ataupun
penghapusan biaya pelayanan di puskesmas sesuai ketentuan yang berlaku.

d. Memberikan dukungan atau bimbingan pada lansia dalam memelihara dan

meningkatkan kesehatanya agar tetap sehat dan mandiri
i. Melakukan penyuluhan kesehatan dan gizi kepada lansia untuk tetap berprilaku
sehat, agar dapat lebih meningkatkan kesehatannya.
ii. Menganjurkan untuk tetap melakukan dan mengembangkan hobi atau
kemampuannya terutama bagi aktifitas yang merupakan usaha ekonomi
produktif.
iii. Menganjurkan untuk melakukan aktifitas-aktifitas sehari-hari scara bersama-
sama dengan lansia lainnya melalui kelompok lansia di masyarakat.

6
 e. Melakukan pelayanan secara proaktif untuk dapat menjangkau sebanyak mungkin
sasaran usia lanjut yang ada di wilayah kerja puskesmas.
Sesuai dengan fungsinya sebagai unit terdepan dalam melakukan pembinaan
kesehatan masyarakat, maka dalam pembinaan dan pelayanan kesehatan kepada lansia
tidak saja dilakukan hanya dengan melayani para lansia yang berkunjung ke
puskesmas, tetapi juga membentuk, memfasilitasi pembentukan dan melakukan
pembinaan kepada kelompok lansia diantaranya deteksi dini, pemeriksaan kesehatan
dan pengobatan kepada lansia pada saat kegiatan kelompok seperti posbindu.
f. Melakukan kerjasama dengan lintas program dan lintas program terkait di tingkat
kecamatan dengan asas kemitraan, untuk bersama-sama melakukan pembinaan dalam
rangka meningkatkan kualitas hidup usia lanjut.
Pembinaan kesehatan usia lanjut khususnya dalam pembinaan kesehatan,
terkadang memerlukan peran program dan sector lain untuk membantu keberhasilan
pembinaan tersebut. (Ambariani,2014)
F. Kemudahan akses pada puskesmas santun lansia

a) Kemudahan mengurus administrasi di Puskesmas.

Berdasarkan Perda Provinsi Jawa Tengah No. 6 Tahun 2014 tentang Penyelenggaraan
Kesejahteraan Lanjut Usia Pasal 8 (b), Pemerintah Daerah memberikan kemudahan
dalam pelayanan administrasi pemerintahan dan masyarakat kepada lanjut usia untuk
“Mendapatkan pelayanan kesehatan pada fasilitas kesehatan milik Pemerintah Daerah
dan swasta.”
Lansia telah dimudahkan dalam mengurus administrasi untuk berobat di puskesmas,
terutama bagi yang memiliki dukungan polis seperti BPJS Kesehatan dan Kartu
Semarang Sehat (KSS). Bagi yang tidak memiliki dukungan polis, tetap dapat berobat
menggunakan kartu puskesmas atau cukup menunjukan Kartu Tanda Penduduk (KTP).
(Silitonga, Suwitri &Marom,2015)
b) Keringanan Biaya Pengobatan di Puskesmas
Berdasarkan PP No. 43 Tahun 2004 tentang Pelaksanaan Upaya Peningkatan
Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia Pasal 8 Ayat 3:
“Untuk mendapatkan pelayanan kesehatan bagi lanjut usia yang tidak mampu,
diberikan keringanan biaya sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
yang berlaku.”
Lansia hanya perlu membayar untuk cek laboratorium. Lansia tidak merasa terbebani
dengan besar biaya yang harus dikeluarkan, karena dirasa masih terjangkau,

7
 sedangkan beberapa di antaranya memiliki dukungan polis, sehingga dapat
memperoleh layanan secara gratis (Silitonga, Suwitri &Marom,2015).
c). Memberikan informasi
Memberikan informasi, pengetahuan dan pelayanan tentang penggunaan alat bantu
misalnya kacamata, alat bantu dengar dan lain-lain agar usia lanjut tetap dapat
memberikan karya dan tetap merasa beruna sesuai kebutuhan dan kemampuan
(Prihastita,2014)
d). Kemudahan pelayanan
Kemudahan pelayanan bagi lanjut usia sringkali membutuhkan perhatian dan prioritas
dalam penanganannya seperti didahulukan dari kelompok umur lainnya untuk
menghindari antrian yang berdesakan (Prihastita,2014)
e). Fasilitas khusus
Memberikan pelayanan melalui loket khusus untuk lansia, ruang pemeriksaan
konseling yang terpisah dengan kelompok umur lainnya, ruang tunggu dengan duduk
khusus ramah lansia, kamar mandi atau toilet yang aman bagi lanjut usia, semua
fasilitas ini dapat disesuaikan dengan kondisi setempat (Prihastita,2014)

G. Manajemen Puskesmas Santun Usia

 PERENCANAAN
1. Kesepakatan antara staf Puskesmas tentang pembinaan kegiatan Usila :
Penanggung jawab, Koordinator , dan Pelaksana kegiatan pelayanan kesehatan
Usila
2. Pengumpulan data dasar
3. Pendekatan & kerjasama lintas sektoral
 PELAKSANAAN
1. Prosedur yg diberikan adalah kemudahan & kenyamanan para Usila :
2. Loket khusus
3. Ruang pelayanan khusus & semua fasilitas untuk memudahkan pelayanan
Usila (kursi khusus, koridor dengan pegangan dan jalan yang tidak terlalu
licin/terjal, toilet dengan pegangan, dll)
 MONITORING
Monitoring melalui :
1. RR
2. Pengamatan Langsung : Lihat apakah pelaksanaan kegiatan sesuai dgn
rencana, apakah berhasil, apakah ada hambatan/masalah, bagaimana kinerja
petugas atau kader
8
  EVALUASI
Evaluasi melalui :
1. Data hasil RR
2. Lakukan Studi
3. Pengamatan Langsung
4. Penelitian Khusus (Anonim, 2013)
H. Jasa layanan yang bias diberikan
 Promotif
Dilakukan bagi lansia, keluarga, masyarakat :
- Penyuluhan kesehatan, gizi
- Upaya peningkatan kebugaran jasmani
- Pemeliharaan kemandirian & produktivitas
 Preventif
Dilakukan kepada pralansia & lansia :
- Deteksi dini
- Pemantauan kondisi kesehatan
- Sarana KMS lansia
 Kuratif
Berupa pengobatan ringan bagi lansia di kelompok lansia :
- Pengobatan lanjutan di puskemas
- Rujukan kasus ke RS
 Rehabilitatif
Dapat berupa :
- Upaya medis
- Upaya psikososial
- Upaya edukaif
Tujuan pemberian jasa layanan yaitu untuk mengembalikan kemampuan &
kepercayaan diri lansia (LenyWidiAstuti, 2013). Adapun jasa layanan yang diberikan
kepada lansia menurut (Endah Sri Ismayawati, 2013) :
 Pelayanan kesehatan
 Konseling lansia
 Posyandu lansia tiap 2 kali sebulan
 Pemeriksaan gula darah, asam urat, dan kolesterol garis 2 kali setahun
 Pembinaan lansia
 Membuat event tertentu seperti senam lansia, jalan sehat.
Selain itu, jasa layanan yang dapat diberikan pada lansia bisa berupa :
1. Pelayanan kesehatan One stop service di ruang tersendiri
2. Konseling lansia
3. Posyandu lansia
4. Pembinaan melalui karang werda

9
 5. Pembinaan melalui forum karang werda kecamatan
6. Pelayanan melalui panti wreda
7. Kunjungan rumah
8. Membuat event tertentu seperti talk show, lomba senam lansia, jalan sehat dll.
Pelayanan one stop service adalah pelayanan kepada lansia mulai dari pendaftaran sampai
mendapat obat dilaksanakan satu paket di satu ruang. Dengan begitu lansia tidak perlu
berpindah tempat dan antre lagi untuk pelayanan lainnya dalam puskesmas.
1. Pendaftaran
2. Pemeriksaan klinis
3. pemeriksaan laboratorium bila perlu
4. Konseling
5. Pemberianobat
Bila tidak ada ruang khusus maka lansia dilayani di poli umum tetapi pelayanannya
didahulukan.
I. Alur pelayanan kesehatan di Puskesmas Santun Lansia

Di puskesmas, lansia datang menuju loket pendaftaran setelah itu menuju ruang
periksa/BP/BPG. Dari ruang periksa lansia beranjak menuju ruang perawatan atau apotik
(jika diresepkan obat setelah selesai melakukan pemeriksaan diruang periksa) atau
laboratorium (jika diindikasikan untuk melakukan pemeriksaan penunjang) atau ruang
konseling dan dalam beberapa keadaan mendapatkan rujukan menuju rumah sakit. Bagi
lansia yang melakukan pemeriksaan di ruang periksa dan terdapat beberapa kondisi
sebagai indikasi untuk mendapatkan konseling maka dilanjutkan untuk menuju ruang
konseling untuk mengetahui apakah lansia memiliki masalah atau tidak. Jika pada saat
konseling lansia memiliki masalah maka dilanjutkan menuju ruang perawatan, sedangkan
jika lansia tidak memiliki masalah maka lansia dapat pulang.

10
J. Alur pembinaan kesehatan di wilayah puskesmas santun lansia

Lansia yang berada di rumah atau di panti werdha yang berada pada kelompok
lansia, posyandu lansia dan wilayah puskesmas pembantu menuju puskesmas santun lansia
dengan beberapa kemudahan pelayanan seperti adanya loket khusus, didahulukan, tempat
khusus, keringanan biaya dan sopan. Setelah mendapatkan pelayanan, jika lansia tidak
bermasalah maka lansia dapat kembali menuju rumah atau panti werdha, namun jika lansia
sakit atau bermasalah maka lansia akan menjalani rawat jalan atau konseling atau rawat
inap di puskesmas, pada kondisi tertentu lansia dirawat di RS hingga sembuh, namun pada
kondisi lansia dirawat di RS dan sembuh tetap dipantau oleh pihak puskesmas ataupun
dilakukan homecare. (Depkes RI, 2013)

11
 DAFTAR PUSTAKA

Ambariani. Irawan,G. Garna,H. (2014). Pengaruh Kualitas Pelayanan Pada Kepuasan

Pasien Lanjut Usia di Puskesmas Santun Lanjut Usia Kabupaten Bogor Jawa
Barat. Universitas Padjajaran Bandung.
Sukoharjo. (2013). http://dkk.sukoharjokab.go.id/read/puskesmas-santun-usila- diakses pada 4
November 2017
Depkes RI. (2004). Sistem Kesehatan Nasional 2004. Jakarta.

Depkes. (2014). Riset Kesehatan Dasar. Jakarta.

Direktorat Analisis Dampak Kependudukan, Vol 1, Issue 11, pp.1-8. BKKBN.

12
Endah, S. (2013) . Puskesmas Santun Lansia. Cibubur
Kemenkes, RI. (2013). INFODATIN. Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI.
Situasi dan Analisis Lanjut Usia. Jakarta.

Kementerian Kesehatan RI, 2011. Profil Kesehatan Indonesia 2010. http://www.depkes.go.id.

Kementerian Kesehatan RI.(2014). Pusat Data dan Informasi. Jakarta Selatan

Leny, Widi Astuti. (2013). Strategi Pengembangan Puskesmas Santun Usila. Purworejo
Nina Marlina. (2012). Faktor-Faktor Yang Berhubungan dengan Keaktifan Lansia di
Kelompok Lansia. Jawa Barat

Silitonga, F. D. C., Suwitri, S., dan Marom, A. (2015). Evaluasi Dampak Program Puskesmas
Santun Usia Lanjut Di Kota Semarang. Administrasi Publik FISIP UNDIP. 1-10

13