Sidoarjo , 26 Agustus 2019

Hal : Permohonan Izin Tidak dapat Mengikuti mata Pelajaran

Yth.
Bapak/Ibu Guru SMAN 1 Sidoarjo

di tempat
Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini ;

Nama : Tania Yolanda Bahtiar

Absen: 34

Kelas : X / IPS 1

Bermaksud meminta izin untuk tidak mengikuti mata Pelajaran Dikarenakan Cap 3
Jari buat Ijazah di sekolah SMP Sepuluh Nopember.

Mennyangkut pentingnya Cap 3 Jari kali ini, kami mohon kepada Bapak/Ibu selaku
Orang Tua/ Wali Murid untuk memberi izin putra putrinya untuk melakukan Cap 3
Jari tersebut.

Demikian yang saya sampaikan. kurang lebihnya saya minta maaf yang sebesar-
besarnya dan atas perhatian yang di berikan saya ucapkan terima kasih

Mengetahui
Orang Tua/Wali Murid

Ahmad Fahroni Bahtiar