Lingkungan tenang akan menurunkan stimulus nyeri eksternal dan menganjurkan pasien untuk

beristirahat dan pembatasan pengunjung akan membantu meningkatkan kondisi O, ruangan yang akan
berkurang apabila banyak pengunjung yang berada di ruangan dan menjaga privasi pasien. Vasodilatasi
dapat menurunkan spasme otot dan kontraksi otot pinggang sehingga menurunkan stimulus nyeri. Salah
satu metode distraksi untuk menstimulasi pengeluaran endorfin-enkefalin yang berguna sebagai
analgetik internal untuk memblok rasa nyeri. Meningkatkan kelancaran suplai darah untuk menurunkan
iskemia. Eksplorasi stimulus eksternal untuk menurunkan stimulus nyeri. Meningkatkan asupan O,
schingga akan menurunkan nyeri sekunder Distraksi (pengalihan perhatian) dapat menurunkan stimulus
internal dengan mekanisme peningkatan produksi endorfin dan enkefalin yang dapat memblok reseptor
nyeri untuk tidak dikirimkan ke korteks serebri sehingga menurunkan persepsi nyeri. Pengetahuan yang
akan dirasakan membantu mengurangi nyerinya dan dapat membantu mengembangkan kepatuhan
pasien terhadap rencana terapeutik Analgetik memblok lintasan nyeri sehingga nyeri akan berkurang.

DX 2

Mengetahui pengaruh iritasi kandung kemih dengan frekuensi miksi. Membantu mempertahankan
fungsi ginjal, pemberian air secara oral adalah pilihan terbaik untuk mendukung aliran darah renal dan
untuk membilas bakteri dari traktus urinarius Menurunkan iritasi dengan menghindari minuman yang
bersifat mengiritasi saluran kemih. Terapi medikamentosa ditujukan untuk batu yang ukurannya kurang
dari 5 mm karena diharapkan batu dapat keluar spontan. Terapi yang diberikan bertujuan untuk
mengurangi nyeri, memperlancar aliran urine dengan pemberian diuretikum, dan minum banyak supaya
dapat mendorong batu keluar dari saluran kemih.

Alat ini dapat memecah batu ginjal, batu ureter proksimal, atau batu kandung kemih tanpa melalui
tindakan invasif dan tanpa pembiusan. Batu dipecah menjadi fragmen- fragmen kecil sehingga mudah
dikeluarkan melalui saluran kemih. Tidak jarang pecahan-pecahan batu yang sedang keluar menimbulkan
perasaan nyeri kolik dan menyebabkan hematuria. Tindakan endourologi adalah tindakan invasif minimal
untuk mengeluarkan batu saluran kemih yang terdiri atas memecah batu dan kemudian
mengeluarkannya dari saluran kemih melalui alat yang dimasukkan langsung ke dalam saluran kemih.
Alat itu dimasukkan melalui uretra atau melalui insisi kecil pada kulit (per kutan). Proses pemecahan
batu dapat dilakukan secara mekanik, dengan memakai energi hidraulik, energi gelombang suara, atau
dengan energi laser Bedah terbuka pada kondisi pasien yang mengalami batu ginjal dilakukan atas
pertimbangan medis, di mana belum tersedianya fasilitas untuk pelaksanaan bedah ESWL atau adanya
pertimbangan adanya komplikasi secara klinis yang diharuskan untuk penatalaksanaan dengan
pembedahan terbuka.

DX 3
Memvalidasi dan menetapkan derajat masalah untuk menetapkan pilihan intervensi yang tepat.
Memperhitungkan keinginan individu dapat memperbaik asupan nutrisi. Berguna dalam mengukur
keefektifan nutrisi dan dukungan cairan. Makanan dan cairan tidak diijinkan melalui mulut selama
beberapa jam atau beberapa hari sampai gejala akut berkurang. Bila makanan diberikan, adanya gejala
yang menunjukkan berulangnya episode gastritis dievaluasi dan dilaporkan. Menurunkan rasa tak enak
karena sisa makanan atau bau obat yang dapat merangsang pusat muntah.

Intake minuman mengandung kafein dihindari karena kafein merupakan stimulan sistem saraf pusat yang
meningkatkan aktivitas lambung dan sekresi pepsin. Penggunaan alkohol juga dihindari, demikian juga
merokok karena nikotin akan mengurangi sekresi bikarbonat pankreas dan karenanya menghambat
netralisasi asam lambung dalam duodenum. Nikotin juga meningkatkan stimulasi parasimpatis yang
meningkatkan aktivitas otot dalam usus dan dapat menimbulkan mual dan muntah. Merencanakan diet
dengan kandungan nutrisi yang adekuat untuk memenuhi peningkatan kebutuhan energi dan kalori
sehubungan dengan status hipermetabolik klien. Meningkatkan rasa nyaman gastrointestinal dan
meningkatkan kemauan asupan nutrisi dan cairan peroral.

DX 4

Cemas berkelanjutan memberikan dampak serangan jantung selanjutnya. Hubungan emosional yang
baik antara perawat dan pasien akan memengaruhi penerimaan pasien dengan pembedahan. Aktif
meudengar semua kekhawatiran dan keprihatinan pasien adalah baglan penting dari evaluasi
praoperatif. Keterbukaan mengenai tindakan bedah yang akan dilakukan, pilihan anestesi, dan
perubahan atau kejadian pascaoperatif yang diharapkan akan menghilangkan banyak ketakutan tak
berdasar terhadap anestesi. Bagi sebagian besar pasien, pembedahan adalah suatu peristiwa hidup yang
bermalkna Kemampuan perawat dan dokter untuk memandang pasien dan keluarganya sebugai manusia
yang layak untuk didengarkan dan diminta pendapat, ikut menentukan hasil pembedahan. Egbert et al.
(1963, dalan Gruendemann, 2006) memperlihatkan balrwa kecemasan pasien yang dikunjungi dan
diminta pendapat sebelum dioperasi akan berkurang saat tiba di kamar uperisi dibandingkan mereka
yarng hanya sekadar diberi pramedikasi dengan fenobarbital Konfrontasi dapat meningkatkan rasa
marah, menurunkan kerja sama, dan mungkin memperlambat penyembahan Mengurangi rangsangan
eksternal yang tidak perlu. Dapat menghilangkan ketegangan terhadap kekhawatiran yang tidak
diekspresikan Memberi waktu untuk mengekspresikan perasaan, menghilangkan cemas, dan perilaku
adaptasi Adanya keluarga dan teman-teman yang dipilih pasien melayani aktivitas dan pengalihan (misal
membaca) akan menurunkan perasaan terisolasiL Meningkatkan relaksasi dan menurunkan kecemasan.