JENIS PELAYANAN KLINIS, INDIKATOR DAN NILAI

No Jenis Indikator Nilai

Pelayanan
Kriteria Indikator
1. Ruang Input 1. Pemberi pelayanan tindakan 100 %
perawatan medis yang memiliki STR &
SIP
2. Ketersediaan APD di ruangan 100 %
tindakan.
3. Ketersediaan tempat tidur 100 %
pasien dengan pengaman
Proses 4. Jam buka pelayanan tindakan 8 jam
medis setiap hari senin – kamis
jam 08.00 wita – 14.00 wita
Jumat jam o8.00 wita – 12.00
wita, sabtu jam 08.00 wita –
13.00 wita.
5. Waktu tanggap pelayanan ≤ 30 menit
tindakan medis terlayani
setelah pasien
datang
Output 6. Angka kejadian infeksi pasca .≤1%
luka hecting
Outcome 7. Kepuasan pasien . ≥ 70 %
 1. Pemberian Pelayanan Tindakan Medis

JUDUL Pemberi layanan tindakan medis

DIMENSI MUTU Kompetensi
TUJUAN Tersedianya pelayanan tindakan medis oleh tenaga yang
kompeten
DEFENISI Tenaga kompeten adalah tenaga pemberi pelayanan tindakan
OPERASIONAL medis yang sudah memiliki STR & SIP
FREKUENSI Setiap tiga bulan
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISA Setiap ulan sekali
NUMERATOR Jumlah semua tenaga yang melakukan pelayanan tindakan
medis
SUMBRT DATA Jadwal pelayanan tindakan di ruangan perawatan dan
kepegawaian
PENANGGUNG JAWAB Petugas penanggung jawab ruang tindakan
PENGUMPUL DATA

2. Ketersediaan APD (Alat Pelindung Diri)

JUDUL Ketersediaan APD

DIMENSI MUTU Keselamatan pasien dan petugas
TUJUAN Terlindunginya pasien, pengunjung dan petugas dari infeksi
DEFENISI APD (Alat pelindung diri) adalah alat standar yang digunakan
OPERASIONAL untuk melindungi tubuh dari tenaga kesehatan,pasien atau
pengunjung dari penularan penyakit di rumah sakit atau
puskesmas, seperti masker, sarung tangan karet, penutup
kepala, sepatu boots, dan gaun.
FREKUENSI Setiap minggu
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISA Setiap tiga bulan
NUMERATOR Jumlah unit kerja pelayanan yang dipersyaratkan memiliki
APD yang menyediakan APD
DENOMINATOR Jumlah seluruh unit kerja pelayanan yang dipersyaratkan
memiliki APD
SUMBRT DATA Buku Inventaris Ruangan
PENANGGUNG JAWAB Petugas penanggung jawab ruang tindakan
PENGUMPUL DATA
 3. Ketersediaan Tempat Tidur Pasien dengan Pengaman

JUDUL Tempat tidur dengan pengaman

DIMENSI MUTU Keselamatan
TUJUAN Tidak terjadinya pasien jatuh dari tempat tidur
DEFENISI Pengaman adalah peralatan yang dipasang pada tempat tidur
OPERASIONAL pasien agar tidak jatuh dari tempat tidur
FREKUENSI Satu Bulan
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISA Tiga bulan
NUMERATOR Jumlah tempat tidur ruang tindakan yang mempunyai
pengaman
DENOMINATOR Jumlah seluruh tempat tidur yang ada di Puskesmas
SUMBRT DATA Register rawat jalan poliklinik
STANDAR 100 %
PENANGGUNG JAWAB Petugas penanggung jawab ruang tindakan
PENGUMPUL DATA

4. Jam Buka Pelayanan Tindakan Medis

JUDUL Jam buka pelayanan tindakan medis

DIMENSI MUTU Akses
TUJUAN Tersedianya pelayanan di ruang tindakan setiap hari kerja di
Puskesmas
DEFENISI Jam buka pelayanan adalah jam dimulainya pelayanan di ruang
OPERASIONAL tindakan selalu siap memberikan pelayanan selama jam kerja
FREKUENSI Setiap Bulan
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISA Tiga bulan sekali
NUMERATOR Jumlah hari buka ruang tindakan setiap jam kerja dalam
sebulan
DENOMINATOR Jumlah hari dalam satu bulan
STANDAR 8 Jam
SUMBRT DATA Laporan bulanan
PENANGGUNG JAWAB Petugas penanggung jawab ruang tindakan
PENGUMPUL DATA
 5. Waktu Tanggap pelayanan Tindakan Medis

JUDUL Waktu tanggap pelayanan tindakan medis

DIMENSI MUTU Keselamatan dan efektifitas
TUJUAN Terselenggaranya pelayanan yang cepat, responsif dan mampu
menyelamatkan pasien dari kegawat daruratan
DEFENISI Waktu tanggap adalah waktu yang dibutuhkan mulai dari
OPERASIONAL pasien datang di ruang tindakan sampai mendapat pelayanan
farmasi
FREKUENSI Setiap Bulan
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISA Tiga bulan sekali
NUMERATOR Jumlah kumulatif waktu yang diperlukan sejak kedatangan
semua pasien yang disampling secara acak sampai dilayani oleh
petugas
DENOMINATOR Jumlah seluruh pasien yang disampling (minimal n=15)
SUMBRT DATA sample
STANDAR ± 30 menit
PENANGGUNG JAWAB Petugas penanggung jawab ruang tindakan/Petugas ruang
PENGUMPUL DATA tindakan

6. Angka Kejadian Infeksi Pasca Luka Hecting

JUDUL Angka kejadian infeksi pasca luka hecting

DIMENSI MUTU Keselamatan dan efektifitas
TUJUAN Terselenggaranya pelayanan yang cepat, responsif dan mampu
menyelamatkan pasien dari kegawat daruratan
DEFENISI Waktu tanggap adalah waktu yang dibutuhkan mulai dari
OPERASIONAL pasien datang di ruang tindakan sampai mendapat pelayanan
farmasi
FREKUENSI Setiap Bulan
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISA Tiga bulan sekali
NUMERATOR Jumlah kumulatif waktu yang diperlukan sejak kedatangan
semua pasien yang disampling secara acak sampai dilayani oleh
petugas
DENOMINATOR Jumlah seluruh pasien yang disampling (minimal n=15)
SUMBRT DATA sample
STANDAR ± 30 menit
PENANGGUNG JAWAB Petugas penanggung jawab ruang tindakan/Petugas ruang
PENGUMPUL DATA tindakan
 7. Kepuasan Pasien

JUDUL Kepuasan Pasien

DIMENSI MUTU Kenyamanan
TUJUAN Terselenggaranya pelayanan di ruang tindakan yang mampu
memberikan kepuasan pasien
DEFENISI Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan
OPERASIONAL terhadap pelayanan yang diberikan
FREKUENSI Setiap Bulan
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISA Tiga bulan sekali
NUMERATOR Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien ruang
tindakan yang di survey
DENOMINATOR Jumlah seluruh pasien yang disurvey (minimal n=15)
SUMBRT DATA survey
STANDAR ± 90 %
PENANGGUNG JAWAB Petugas penanggung jawab ruang tindakan/Tim Mutu/Panitia
PENGUMPUL DATA mutu