PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN TALAUD

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SAMBUARA
Jl. Trans Beo-Essang Desa Sambuara, Kode Pos : 95883

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SAMBUARA

NOMOR : 445/…./SK/PUSK-S

TENTANG
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPTD PUSKESMAS SAMBUARA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pemberian pelayanan publik yang

berkualitas dan mampu memberikan kepuasan bagi masyarakat
merupakan kewajiban yang harus dilakukan oleh pemerintah;
b. bahwa Puskesmas sebagai ujung tombak dan sekaligus sebagai
tolak ukur pelayanan publik di bidang kesehatan, merupakan
salah satu pilar dalam memenuhi tuntutan reformasi birokrasi;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a dan b, perlu menetapkan Penyusunan indikator mutu
layanan klinis UPTD Puskesmas Sambuara Tahun 2019.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara tahun 2009 Nomor 140 tambahan Lembaran
Negara Nomor 5063);
7. Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 35 tahun 2012 tentang
Pedoman Penyusunan Standart Operasional Prosedur
Administrasi Pemerintahan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan No. 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 59 tahun 2015 tentang
Komisi Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SAMBUARA

TENTANG INDIKATOR LAYANAN KLINIS UPTD PUSKESMAS
 SAMBUARA TAHUN 2019;

Kesatu : Indikator klinis UPTD Puskesmas Sambuara sebagaimana

tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini;
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di
kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sambuara
Pada tanggal : 2019
KEPALA UPTD PUSKESMAS SAMBUARA

GABRIEL BINOWO
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS SAMBUARA
NOMOR :
TENTANG : INDIKATOR KLINIS

INDIKATOR KLINIS

No. Jenis Pelayanan Indikator Standar

1. Rawat Jalan 1. Kesesuaian Diagnosa dan terapi 100 %
2. Penggunaan antibiotika pada kasus 100 %
ISPA
menurun
3. Kepuasan Pelanggan ≥ 90 %
2. Ruang Tindakan 1. Kejadian infeksi luka pasca tindakan ≤ 1,5 %
luka jahit
2. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 %
4. Poli KIA /KB 1. Presentase tindakan KB yang dilakukan 100 %
oleh
dokter atau bidan terlatih
2. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 %
5. Ruang farmasi Waktu tunggu pelayanan 100 %
a. Non Racikan ≤ 30 menit
b. Racikan ≤ 60 menit
6. Gizi Seluruh Bumil dengan kadar Hb < 10 gr % 100 %
mendapat konsultasi Gizi
8. Kesehatan Kunjungan ulang pada pasien yang di ≤ 1,5 %
Lingkungan rujuk ke ruang konsultasi Sanitasi dengan
kasus yang sama
9. Unit Pendaftaran/ Waktu penyediaan dokumen rekam medis 100 %
Rekam Medik ≤ 10 menit

Jenis Indikator Standar Dime

Pelayanan nsi
mutu
Kriteria Indikator
1 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan 100 %
Ruang tindakan medis oleh
tindakan Dokter/perawat yang
memiliki STR dan SIP yang
masih berlaku.
2. Ketersediaan APD di 100%
ruangan tindakan
3. Ketersediaan tempat tidur 100%
pasien dengan pengaman
Proses 4. Jam buka pelayanan 8 jam
tindakan medis setiap hari
- Senin-Kamis jam 08.00
wita – 14.00 wita
- Jumat jam 08.00 wita –
12.00 wita
- Sabtu jam 08.00 wita –
13.00 wita
5. Waktu tanggap pelayanan ≤ 30 menit terlayani
tidakan medis setelah pasien
datang
Output 6. Angka kejadian infeksi ≤1%
pasca luka hecting

Outcome 7. Kepuasan pasien . ≥ 70 %

2 Pelayanan Input 1. Ketersediaan Sesuai dengan

Rawat Dokter/perawat pemberi Permenkes 75
jalan pelayanan
Proses 2. Jam buka pelayanan 08.00 s/d 13.00
Setiap hari kerja
kecuali Jum’at :
08.00 – 11.00

3. Waktu tunggu rawat jalan ≤ 60 menit

Outcome 4. Kepuasan pasien ≥ 90 %

3 Pelayanan Input 1. Ketersediaan Pemberi Dokter umum atau
Persalinan pelayanan persalinan Bidan
normal

Proses 2. Pertolongan persalinan Sesuai dengan APN

normal
Output 3. Tidak terjadinya kematian 100 %
ibu di Puskesmas
Outcome 4. Kepuasan pasien ≥ 80 %
4 Poli KIA /KB Input 1. Ketersediaan Pemberi Dokter Umum dan
 pelayanan KB Bidan
Proses 2. Pemberi layanan KIA/KB 100 %
adalah dokter dan bidan
yang memiliki STR dan SIP
Output 3. Tidak terjadinya infeksi ≤ 1%
pada pemasangan KB
Outcome 4. Kepuasan pelanggan ≥ 80
5 Pelayanan stuktur 1. Pemberi pelayanan farmasi Sesuai persyaratan
Farmasi permenkes 75 tahun
2014 untuk
Puskesmas
2. Fasilitas dan peralatan Sesuai persyaratan
pelayanan farmasi permenkes 75 untuk
Puskesmas
3. Ketersediaan formularium Tersedia dan sesuai
dengan formularium
nasional
Proses 4. Waktu tunggu pelayanan ≤ 30 menit
obat jadi
5. Waktu tunggu pelayanan ≤ 60 menit
obat racikan
Output 6. Tidak adanya kejadian 100 %
kesalahan pemberian obat
Outcome 7. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
6 Pelayanan Input 1. Tersedia Pemberi Sesuai dengan
rekam pelayanan rekam ketenagaan PKM
medic/pen medis/pendaftaran pasien
Proses 2. Waktu penyediaan ≤ 10 menit
daftaran
dokumen rekam medis
pasien
rawat jalan
Output 3. Kelengkapan pengisian 100 %
rekam medik 24 jam setelah
selesai pelayanan
4. Kelengkapan Informed 100 %
Concent setelah
mendapatkan informasi
yang jelas
Outcome 5. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
7 Pengelola Input 1. Ketersediaan penanggung Petugas sanitarian
an Limbah jawab pengelola limbah
Puskesmas
Proses 2. Tersedia tempat 100%
pembuangan limbah cair
3. Tersedia tempat 100%
pembuangan limbah padat
8 Pencegah Stuktur 1. Ketersediaan APD di tempat ≥60 %
an dan pelayanan dan petugas
pengendali yang membutuhkan APD
2. Ketersediaan perlengkapan 100 %
an infeksi
untuk hand hygiene
Proses 3. Kepatuhan Petugas 100%
memakai APD saat
melaksanakan tugas
4. Kepatuhan hand hygiene 100 %
Output 5. Tidak terjadinya petugas 100 %
tertusuk jarum