Identifikasi Pasien

No. Dokumen : 445/ /UKP/PUSK-S

No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : / /2019
Halaman : 1/2

UPTD Puskesmas Gabriel Binowo,AMd.Kep

Sambuara NIP.19800526 200312 1 007
1. Pengertian Suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien satu dengan yang
lain sehingga memperlancar atau mempermudah dalam pemberian pelayanan kepada
pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberikan identitas pada pasien, untuk
membedakan pasien, untuk menghindari kesalahan medis (mallpraktik).
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Nomor tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
Puskesmas Sambuara
4. Referensi 1. PMK No.75 tahun 2014 tentang Puskesmas.
2. PMK No.1691 tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
3. PMK No. 269 Tahun 2008 Tentang Rekam Medis
5. Prosedur / 1. Persiapan Alat/Bahan :
Langkah – a. Balpoin
Langkah b. Buku Register
c. Kartu Berobat
2. Petugas yang melaksanakan :
a. Dokter
b. Perawat
c. Bidan
3. Langkah-langkah :
a. Petugas pendaftaran memberi senyum, salam dan sapa
b. Petugas pendaftaran melakukan identifikasi pasien yaitu minimal menanyakan
nama lengkap pasien, nama KK, tanggal lahir dan alamat serta meminta kartu
identitas, kartu berobat dan kartu JKN
c. Petugas pendaftaran mengecek nama KK pasien baru dibuku register penduduk
wilayah kerja lalu mencari famili folder
d. Petugas pendaftaran membuat kartu berobat, mengisi buku register pasien baru,
buku register kunjungan dan form rekam medis
e. Petugas pendaftaran mencocokan data pasien lama di rekam medis dengan kartu
identitas, kartu JKN dan kartu berobat dengan cara menyebutkan satu nama
dalam rekam medis
f. Petugas pendaftaran mencatat tanggal kunjungan pasien di buku register
kunjungan dan di rekam medis
g. Petugas layanan klinis melakukan Identifikasi tiap unit layanan
 h. Petugas layanan klinis melakukan identifikasi pasien Gawat Darurat dengan
kondisi tidak stabil pada keluarga atau pengantar
6. Bagan Alir
Pasien datang

Pasien Baru : Cek nama Pasien Lama : Cocokan

KK di buku register data pasien di rekam
penduduk wilayah kerja medis dengn kartu
lalu mencari famili identitas, kartu JKN dan
folder kartu berobat

membuat kartu berobat, Mencatat tanggal kunjungan

mengisi buku register pasien pasien di buku register
baru, buku register kunjungan kunjungan dan rekam medis
dan form rekam medis

7. Hal yang perlu Penulisan nama penderita dan nama KK harus lengkap
diperhatikan
8. Unit terkait R. Pendaftaran, R.Pemeriksaan Umum, R.Kesehatan Ibu dan KB, R.Tindakan
9. Dokumen Rekam Medik, Buku register pendaftran
Terkait
10. Rekaman No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
histori
perubahan