PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR

DINAS KESEHATAN KECAMATAN KOTABUNAN

UPTD PUSKESMAS BUYAT
Jl. Trans Sulawesi Lingkar Selatan Desa Buyat Selatan Kec.Kotabunan Kab.BOLTIM
IDP7111030292 Email : pkmbuyat@yahoo.com

PENGUMPULAN DATA INDIKATOR MUTU KLINIS

TRIWULAN II

BULAN Hasil
NO JENIS INDIKATOR STANDAR
tetrteerwej rer
April Mei Juni Pengukuran
PELAYANAN
1. Tempat 1. Jam buka pelyanan 08.00 100 % 3.9% 100% 100% Belum Tercapai
pendaftaran s/d 12.00 Setiap hari kerja
2. Waktu tanggap pelayanan ≤ 10 menit 5 menit 5 menit 5 menit <10 menit
petugas terlayani, setelah terlayani terlayani terlayani (tercapai)
pasien datang
3. Kepuasaan Pasien < 70 % 3.9% 0% 0% Tercapai

2. Pelayanan Gawat 1. Pemberi pelayanan kegawat 100 % 30% 30% 30% Belum tercapai
darurat daruratan yang bersetifikat
(advance trauma life
support/pelatiahan
penanggulangan gawat
 darurat/GELSI) yang masih
berlaku
2. Waktu tanggap pelayanan < 10 menit 3 menit 3 Menit 3 Menit Tercapai
dokter di gawat darurat terlayani setelah
pasien datang
3. Ketersediaan Tim 1 Tim 0% 0% 0% Belum tersedia
Penangulangan bencana
4. Kepuasan pasien <70 % 0% 0% 0% Tercapai

3. Pelayanan
p Rawat 1. Ketersediaan dokter sesuai 100 % 100% 100% 100% Tercapai
e
Jalan standar premenkes No
l 75/2014
a 2. Waktu pelayanan rawat jalan 08.00 s/d 12.00 100% 100% 100% Tercapai
y setiap hari kerja
a 3. Peresepan obat sesuai 100 % 100% 100% 100% Tercapai
n formularium
a 4. Pencatatan dan pelaporan 100 % 100 % 100% 100 % Tercapai
n TB di puskesmas
p 5. Pelayanan Imunisasi 100% 100% 100% 100% Tercapai
p 6. Kepuasan Pasien < 70 % 0% 3.9% 0% Tercapai
4. Poli Gigi 1. Ketersediaan dokter sesuai 100% 100% 100% 100% Tercapai
dengan permenkes No 75
Tahun 2014
 1. Jam buka pelayanan 08.00 s/d 12.00 100% 100% 100% Tercapai
setiap hari kerja
(Selasa dan
Kamis)
2. Waktu pelayanan < 30 menit 25 menit 25 menit 25 menit Tercapai

3. Kepuasan pasien <70 % 0% 3.9% 0% Belum tercapai

5. Poli KIA dan KB 1. Ketersediaan Dokter sesuai 100 % 100% 100% 100% Tercapai
dengan Permenkes No 75
Tahun 2014
2. Jam buka Pelayanan 08.00 s/d 12.00 100% 100% 100% Tercapai
setiap hari kerja
3. Pemberi Pelayanan Dokter dan Bidan 100% 100% 100% Tercapai
4. Kejadian Kematian Ibu dan 0% 0% 0% 0% Tercapai
Bayi
5. Presentase tindakan KB 100% 11,11% 11,11% 11,11% Belum tercapai
MKJP yang dilakukan oleh
bidan terlatih

6. Kepuasan pasien <70 % 0% 0% 0% Tercapai

6. Persalinan 1. Ketersediaan tenaga Dokter 100 % 100% 100% 100% Tercapai

dan bidan untuk pertolongan
persalinan normal
 2. Pertolongan persalinan Sesuai APN 100% 100% 100% Tercapai
normal
3. Tidak terjadinya kematian 100 % 100% 100% 100% Tercapai
ibu karena persalinan
4. Kepuasan Pasien < 70 % 0% 0% 0% Tercapai

7. Pelayanan 1. Penanggung jawab 100 % 100% 100% 100% Tercapai

Laboratorium laboratorium sesuai dengan
permenkes No 75/2014
1. Fasilitas dan peralatan 100 % 85% 85% 85% Belum tercapai
laboratorium sesuai dengan
permenkes No. 75/2014
2. Waktu tunggu hasil 30 Menit < 30 < 30 < 30 Tercapai
pelayanan laboratorium
3. Tidak adanya kejadian 100 % 100% 100% 100% Tercapai
tertukar specimen
pemeriksaan
4. Tidak adanya kesalahan 100 % 100% 100% 100% Tercapai
pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
5. Kepuasan pasien <70 % 0% 0% 0% Tercapai

8. Pelayanan Farmasi 1. Pemberi Pelayanan farmasi Sesuai 100% 100% 100% Tersedia
persyaratan
 permenkes No
75/2014
2. Ketersediaan formularium Tersedia dan 100% 100% 100% Tercapai
update paling
lama 3 tahun
3. Waktu tunggu pelayanan <20 menit 10 menit 10 menit 10 menit Tercapai
obat jadi
4. Waktu tunggu pelayanan < 30 menit 25 menit 25 menit 25 menit Tercapai
obat racikan
5. Kepuasan pelanggan <70 % 0% 0% 0% Tercapai

9. Pelayanan Rekam 1. Pemberi pelayanan rekam 100% 0% 0% 0% Belum Tercapai

Medik medis Sesuai permenkes No
75/2014
2. Waktu penyediaan dokumen <10 menit 8 menit 8 menit 8 menit Tercapai
rekam medis rawat jalan
3. Kelengkapan ideintifikasi Sesuai prosedur Tidak Sesuai Tidak Sesiau Tidak Sesuai Tidak Tercapai
pasien
4. Kelengkapan pengisian Sesuai Prosedur Tidak Sesuai Tidak Sesiau Tidak Sesuai Tiak Tercapai
rekam medik 7 jam setelah
selesai pelayanan
5. Kelengkapan Informed Sesuai Prosedur Tidak Sesuai Tidak Sesiau Tidak Sesuai Tidak Tercapai
Concent setelah
 mendapatkan informasi yang
jelas
6. Kepuasan Pelanggan < 70 % 0% 0% 0% Tercapai

10. Pelayanan 1. Ketersediaan pelayanan 100% 0% 0% 0% Belum Tercapai

Konseling Gizi konsultasi gizi
terpadu 2. Konseling tentang gizi 100% 0% 0% 0% Belum Tercapai
3. Pemberian makanan 100% 100% 100% 100% Tercapai
tambahan (PMT)
4. Kepuasan pelanggan < 80% 0% 0% 0% Tercapai
11. Pengelolaan 1. Adanya Penanggung Jawab Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
Limbah Pengelola Limbah Peundang-
Undangan
2. Keersediaan Fasilitas dan Sesuai Tidak Sesuai Tidak Sesuai Tidak Sesuai Belum Tercapai
Peralatan Pengelolaan Peundang-
Limbah : Padat ,cair Undangan
3. Pengelolaan Limbah Cair Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
Peundang-
Undangan
4. Pengelolaan Limbah Padat Sesuai Tidak Sesuai Tidak Tidak Sesuai Tidak Tercapai
Peundang- Sesuai
Undangan
D. INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

SASARAN BULAN Hasil Pengukuran

NO KESELAMAT INDIKATOR TARGET April Mei Juni
PASIEN
1 Tidak terjadinya Kepatuhan melakukan 100 % 100% 100% 100% Tercapai
kesalahan identifikasi identifikasi pasien pada saat
pasien dalam pedndaftaran dan akan
pelayanan melaksanakan tindakan maupun
pemberian obat

Kepatuhan melaksanakann 100 % 100% 100% 100% Tercapai

prosedur transfer

Komunikasi efektif
2 Kepatuhan mellaksanakan 100 % 100% 100% 100% Tercapai
dalam pelayanan
situation,backround ,assesment
recommendation (ISBAR), pada
pelaporan kasus
 kepatuhan pelabelan obat look a 100 % 0% 0% 0% Belum

Tidak terjadinya like ,sound a like (LASA), Tercapai

3 kesalahan pemberian
Kepatuhan pelaksanaan 5 benar 100 % 100% 100% 100% Tercapai
obat
dalam pemberian obat

Kepatuhan terhadap 100 % 100% 100% 100% Tercapai

pelaksanaan prosedur tindakan
yang kritis
Tidak terjadinya Kepatuhan melakukan double 100 % 100% 100% 100% Tercapai
4 kesalahan prosedur check pada tindakan agar
tindakan tidakterjadi kesalahan
Keaptuhan melakukan double 100 % 100% 100% 100% Tercapai
check pada tindakan agar tidak
salah orang
Tersedia APD di setiap unit 100% 42.85% 42.85% 42.85% Belum Tercapai
pelayanan klinis
Pengunan APD saat melakukan Sesuai Prosudur Tidak Tidak Tidak Belum Tercapai
Pengurangan Tugas Sesuai Sesuai sesuai
5 terjadinya infeksi prosudur Prosudur prosudur
dalam pelayanan
Kegiatan pencatatan dan 100% 0% 0% 0% Tidak Tercpai
pelaporan infeksi nosokomial
6 Tidak terjadinya jatuh Kepatuhan melakukan kajian 100% 100% 100% 100% Tercapai
di fasilitas kesehatan jatuh pada pasien

Ditetapkan di : Buyat
Tanggal : 2019

KEPALA UPTD PUSKESMAS BUYAT

Corry R Kapoh
NIP. 19770826 201001 2006