Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN

144/RSIAF/11/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr.EKA SOEGIHARTI

Jabatan : Direktur RSIA FAUZIAH

Alamat : Jl.dr.Sutomo No.47 Tulungagung

Menerangkan bahwa:

Nama : WENI USWATUN, NN

Umur : 26 Tahun

Alamat : Tawing 09/03 Bendo

Pasien tersebut menjalani rawat inap di RSIA FAUZIAH TULUNGAGUNG mulai

11 Oktober 2019 sampai dengan tanggal 14 Oktober 2019.

Demikian surat keterangan ini di buat dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Tulungagung,
Direktur RSIA FAUZIAH
TULUNGAGUNG

(dr.EKA SOEGIHARTI)

Anda mungkin juga menyukai