PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS DAYEUHLUHUR II

Jalan... Tlp:
Kode pos

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS DAYEUHLUHUR II

Nomor
TENTANG INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
KEPALA UPT PUSKESMAS DAYEUHLUHUR II
Menimbang : a. Bahwa dalam upaya untuk meningkatan mutu layanan klinis
perlu ditetapkan indikator mutu layanan klinis.
b. Bahwa untuk menjamin peningkatan mutu layanan klinis
pasien perlu dilakukan pengukuran terhadap indikator mutu
layanan klinis.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPT puskesmas dayeuhluhur
tentang indikator Mutu layanan Klinis
Mengingat : a. UU nomor 29 tahun 2009, tentang Praktik Kedokteran;
b. UU nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
c. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
128/Men.Kes/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
d. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
129/Men.Kes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
di Rumah Sakit;
e. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.169/PER/VII/2011
tentang Keselamatan Pasien di Rumah Sakit:
 MEMUTUSKAN
MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
DAEYUHLUHUR II TENTANG INDIKATOR MUTU
LAYANAN KLINIS
Pertama : Menentukan indikator mutu layanan klinis sebagaimana
terlampir dalam keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :
Pada tanggal :

Direktur
 Daftar Lampiran: Surat Keputusan Kepala
Nomor:
Tanggal:

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

No. Jenis Pelayanan Indikator Standar
1. Gawat Darurat Jam buka pelayanan 24 jam
Waktu tanggap pelayanan petugas kesehatan ≤5 menit terlayani, setelah
pasien datang
Kepuasan pelanggan ≥70%
2. Rawat Jalan Jam buka pelayanan 08.00 s/d 13.00
Setiap hari kerja kecuali
Jumat: 08.00s/d 11.00
Waktu tunggu di rawat jalan ≤60 menit
Pemberi pelayanan ≥90% dokter
Kepuasan pelanggan ≥90%
3. Rawat Inap Jam visite dokter 08.00 s/d 12.00
Setiap hari kerja
Pemberi pelayanan Dokter
Perawat minimal
pendidikan D3
Kejadian infeksi nosokomial ≤1,5%
Kepuasan pelanggan ≥90%
4. Pemeriksaan Kehamilan dan Pemberi pelayanan Bidan minimal pendidikan
Perslinan Normal D3
Kejadian kematian ibu karena persalinan 0%
Kepuasan pelanggan ≥80%
5. Klinik KB Prosentase tindakan KB MKJP yang dilakukan 100%
oleh dokter atau bidan terlatih
Kepuasan pelanggan ≥80%
6. Farmasi Waktu tunggu pelayanan
a. Non racikan a. ≤20 menit
b. Racikan non OAT b. ≤25 menit
c. Racikan OAT c. ≤30 menit
Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat 100%
Kepuasan pelanggan ≥80%
Penulisan resep sesuai formularium 100%
7. Gizi Ketepatan waktu pemberian makanan kepada ≥90%
pasien rawat inap
Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet 100%
pasien
8. Rekam Medis Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam 100%
setelah selesai pelayanan
No. Jenis Pelayanan Indikator Standar
Kelengkapan informed consent 100%
Setelah mendapatkan informasi yang jelas
Waktu penyediaan dokumen rekam medis ≤10 menit
9. Laboratorium Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium ≤60 menit
Tidak adanya kesalahan pemberian hasil 100%
pemeriksaan laboratorium
Kepuasan pelanggan ≥80%
10. Pencegahan dan Pengendalian Tersedia APD di unit pelayanan klinis ≥60%
Infeksi Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi ≥75%
nosokomial
KEPALA UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1

Dr.
NIP
 HASIL MONITORING PENGUKURAN INDIKATOR LAYANAN
KLINIS UNIT YANG DINILAI: BP UMUM ( sampel min
50/bulan )
Bulan: 2013
NO INDIKATOR STANDAR HASIL PENGUKURAN KESIMPULAN
PENGUKUR
Mg-1 Mg-2 Mg-3 Mg-4
Jam buka pelayanan 08.00 s/d
13.00
Setiap hari
kerja kecuali
Jumat: 08.00
s/d 11.00
Waktu tunggu di ≤60 menit
rawat jalan
Pemberi pelayanan ≥90% dokter
Kepuasan pelanggan ≥90%