PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MUARA WAHAU II
Jl. Raya Wahau - Kongbeng Kec. Muara Wahau 75655
Telp (0549) 2031404, Email: pusk.muarawahau2@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS MUARA WAHAU II KABUPATEN KUTAI TIMUR
NOMOR : SK /……/ 29 / II / 2019
TE NTAN G
PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU
KEPALA UPT PUSKESMAS MUARA WAHAU II,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan dan mengevaluasi

kinerja pelayanan kesehatan di puskesmas Muara Wahau II
perlu di tunjuk penanggung jawab Manajemen Mutu
Puskesmas Muara Wahau II;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan Sebagaimana di maksud
dalam butir (a) di atas,maka perlu menetapkan Surat
Keputusan Kepala UPT Puskesmas Muara Wahau II tentang
pembentukan penanggung jawab manajemen mutu
Puskesmas Muara Wahau II;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 39 Tahun 2008 tentang Kementerian
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008
Nomor 166, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4916);
 2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana
telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang
Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua atas
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 tentang Standar
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG
PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS
MUARA WAHAU II;

Kesatu : Menetapkan nama: Syabannisa, SKM Sebagai Ketua Manajemen

Mutu Puskesmas Muara Wahau II;

Kedua : Penanggung jawab Manajemen Mutu tersebut bertugas antara

lain:

1. Menyusun pedoman Manual Mutu Puskesmas Muara wahau

 II;
2. Memastikan Pedoman Manual Mutu tersebut di pahami,di
laksanakan dan di pelihara oleh Puskesmas;
3. Mengevaluasi penerapan Kebijakan Mutu Puskesmas;
Ketiga
4. Melaksanakan Dan Mendokumentasikan rapat tinjauan
manajemen mutu Puskesmas minimal satu kali setahun;

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal di tetapkan dengan

ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya akan di adakan perbaikan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Muara Wahau

Pada tanggal : 1 Februari 2019
KEPALA UPT PUSKESMAS MUARA WAHAU II,

KINANG TANDIRERUNG
 LAMPIRAN PERATURAN KEPALA UPT PUSKESMAS MUARA WAHAU II
NOMOR : SK /….. / 29 / II / 2019
TENTANG : TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS PADA UPT
PUSKESMAS MUARA WAHAU II

A. TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS PADA UPT PUSKESMAS

MUARA WAHAU II
KETUA : dr. Kinang Tandirerung
SEKRETARIS : Syabannisa, SKM
ANGGOTA : dr. Suharni
Roby Subekti, A.Md.Kep
Idayanti, SKM
Fifiyatus Sholehah, A.Md.Keb
Adriani, A.Md.Kep
Martina, A.Md.Keb
Yuliastuti, A.Md.AK
Lia Rahmadani, A.Md.Kep

B. TUGAS POKOK DAN TUGAS INTEGRASI TIM PERENCANA TINGKAT

PUSKESMAS PADA UPT PUSKESMAS MUARA WAHAU II
NO TUGAS POKOK TUGAS INTEGRASI

1 Menyusun dokumen perencanaan Menyusun Profil dan Laporan

(RUK dan RPK) Puskesmas Tahunan Puskesmas Muara Wahau
Muara Wahau II II.
2 Melaksanakan Tahapan-tahapan Menyusun SPM dan MDGs
perencanaan sbb :
a. Proses Persipan
b. Analisa Data
c. Penyusunan RUK
d. Penyusunan RPK
3 Dilakukan sekali dalam 1 tahun
sebelum pembahasan
Musrenbang desa/kelurahan.
C. BUKU NOTULENSI : NOTULENSI RAPAT TIM DAN LOKAKARYA
PENYUSUNAN PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS
1. AGENDA RAPAT
NO KEGIATAN PJ KETERANGAN
1 Pembukaan Moderator
2 Arahan KA. UPT Ka. UPT/Ketua Tim
Puskesmas Muara Perencanaan
Wahau II atau Ketua
Tim.
3 Penyampaian Fokus Ketua Tim PTP Untuk fokus
Pembahasan : pembahasan bisa dipilih
a.Persiapan Lokakarya salah satu atau
Penyusunan RUK beberapa agenda
b.Penjelasan Tahapan- tergantung alokasi
tahapan waktu yang tersedia.
Perencanaan
Tingkat Puskesmas
(Tahap Persiapan,
Analisis Data,
Penyusunan RUK
dan Penyusunan
RPK).
c. Evaluasi progress
Penyusunan RUK
4 Pembahasan (sesuai Ketua Tim PTP
Fokus pembahasan
diatas)
5 Rencana Tindak Lanjut Moderator
dan Kesepakatan
6 Penutup Moderator

Ditetapkan di : Muara Wahau

Pada tanggal : 1 Februari 2019
KEPALA UPT PUSKESMAS MUARA WAHAU II,

KINANG TANDIRERUNG