Anda di halaman 1dari 1

BIODATA CALON PESERTA PELATIHAN DASAR CPNS

1. NAMA LENGKAP :
(BESERTA GELAR)

2. NIP :

3. PANGKAT/GOLONGAN RUANG :

4. JABATAN :

5. SKPD/UNIT KERJA :

6. KABUPATEN/KOTA :

7. ALAMAT :
a. KANTOR :

b. RUMAH :

8. TMT CPNS :

9. STATUS PERKAWINAN :

10. UKURAN BAJU DAN TRENING :

TANDA TANGAN,

PHOTO

4 X 6 CM

Anda mungkin juga menyukai