Anda di halaman 1dari 1

FORM CEKLIST RUANG OPERASI

RUANG OPERASI :

HARI/TANGGAL :

PETUGAS CEKLIST : TIM OK 9

NO SET UP KAMAR ALAT FUNGSINYA KEBERSIHANNYA


OPERASI ADA TIDAK BERFUNGSI RUSAK KOTOR BERSIH
1 Meja Operasi
2 Lampu Operasi
3 Microscop Mata
4 Phaco Emulsification
5 ESU
6 Suction
7 Meja Mayo
8 Back Table
9 Stop kontak
10 T. Sampah Medis
11 T. Sampah Non Medis
12 Duk/Linen
13 Alat Instrumen
14 Tempat Dekontaminasi
15 Pendingin Ruangan/AC

PETUGAS CEKLIST KEPALA OK 9

( ) ( )

Anda mungkin juga menyukai