No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/3
Kriteria rujukan :
a. Kebersihan gigi dan mulut sudah diperhatikan dan penyakit tidak
sembuh
b. Pasien dengan penyakit sistemik
c. Alat tidak tersedia
6. Diagram Alir
Petugas menganamnesa
pasien
Tidak Alat Ya
Rujuk Scalling
tersedia
No Kegiatan Ya Tidak
CR :............%
Auditor Auditee
( (
…………………….) ……………...……..)