PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMP NEGERI 4 JEROWARU
Jl. TGH. Muhammad Mutawalli Jerowaru Kec. Jerowaru Lombok Timur, KP.83672

DAFTAR NILAI
PESERTA UJIAN PRAKTIK KELAS IX
SMPN 4 JEROWARU
TAHUN PELAJARAN 2018 / 2019
0
Rayon / Sub. Rayon : 06 / 10 Ruang :6
SMP Penyelenggara : SMPN 4 JEROWARU Mata Ujian SENI BUDAYA

Nomor Peserta UJIAN PRAKTIK NILAI

NO NAMA PESERTA Nilai Akhir
Tulis Dengan Lengkap PI P II
1 06-0110-0101-4 MUHAMMAD SYARIP 80

2 06-0110-0102-3 Muhammad zaenul Fikrian 80

3 06-0110-0103-2 NUR ASMA JANUARDA 80

4 06-0110-0104-9 Nurhayati BERHENTI

5 06-0110-0105-8 ONIQ OKTA PURNAMA 80

6 06-0110-0106-7 PUJIANA SARI 80

7 06-0110-0107-6 RENDY SURYAWAN 80

8 06-0110-0108-5 RIDO MARTA 80

9 06-0110-0109-4 ROHIDATUL ISLAMIAH 80

10 06-0110-0110-3 Rojali Sapriadi 80

11 06-0110-0111-2 WIDIA AYU LESTARI 80

12 06-0110-0112-9 WILDAN ARIF SAPUTRA 80

13

14

15

16

17

18

19

20
Ket. Dibuat rangkap 2 (dua). 1. (satu) lembar untuk guru penguji, 1 (satu) lembar panitia
Petunjuk
1. Penguji menuliskan Nomor Peserta dengan lengkap dan Nama Peserta
2. Penguji menyilang peserta yang tidak hadir
Jumlah peserta yang seluruhnya hadir : ____ Orang
Jumlah peserta yang tidak hadir : ____ Orang
Jumlah peserta hadir : ____ Orang

Penguji I Pengujii II

NIP. NIP.
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 4 JEROWARU
Jl. TGH. Muhammad Mutawalli Jerowaru Kec. Jerowaru Lombok Timur, KP.83672

DAFTAR HADIR
PESERTA USBN KELAS IX
SMPN 4 JEROWARU KABUPATEN LOMBOK TIMUR
TAHUN PELAJARAN 2018 / 2019

Rayon / Sub. Rayon : 06 / 10 Ruang :1

SMP Penyelenggara : SMPN 4 JEROWARU Mata Ujian : _____________

Nomor Peserta USBN

NO NAMA PESERTA PARAF KETERANGAN
Tulis Dengan Lengkap
1 06-0110-0001-8 Arya Qisthi Suryanto 1
2 06-0110-0002-7 BAIQ DELIYA PUSPITA 2
3 06-0110-0003-6 BAIQ DIAN YUNITA PUTRI 3
4 06-0110-0004-5 Baiq Suli Ulantari 4
5 06-0110-0005-4 Baiq Tirti Cahya Rosana 5
6 06-0110-0006-3 Baiq Titi Sukmayana 6
7 06-0110-0007-2 BQ. EVA OKTARINA 7
8 06-0110-0008-9 DEWI ANJANI MELATI PUTIH 8
9 06-0110-0009-8 DITA NURBAITI AOLIA 9
10 06-0110-0010-7 Dwi Putri Anggraini 10
11 06-0110-0011-6 Furqon Azhari 11
12 06-0110-0012-5 HADIJAH 12
13 06-0110-0013-4 HENDRI JAGAT SAPUTRA 13
14 06-0110-0014-3 HERI MULYA 14
15 06-0110-0015-2 IDA YANI FITNAWATI 15
16 06-0110-0016-9 INDRIKA MAULIDIA SARI 16
17 06-0110-0017-8 JAYE MULEYE JATI 17
18 06-0110-0018-7 Jesya Wana Jariapani 18
19 06-0110-0019-6 LINA SEPTIANI 19
20 06-0110-0020-5 Mimi Habib Tiana 20
Ket. Dibuat rangkap 2 (dua). 1. (satu) lembar dimasukkan kedalam amplop, 1 (satu) lembar arsip panitia
Petunjuk
1. Pengawas menuliskan Nomor pada kolom yang sesuai.
2. Pengawas menyilang peserta yang tidak hadir
Jumlah peserta yang seluruhnya hadir
Jumlah peserta yang tidak hadir
Jumlah peserta hadir
Jerowaru, ….., April 2019
Pengawas 1 Pengawas 2

( ____________________) (_______________________)
NIP. NIP.
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 4 JEROWARU
Jl. TGH. Muhammad Mutawalli Jerowaru Kec. Jerowaru Lombok Timur, KP.83672

DAFTAR HADIR
PESERTA USBN KELAS IX
SMPN 4 JEROWARU KABUPATEN LOMBOK TIMUR
TAHUN PELAJARAN 2018 / 2019

Rayon / Sub. Rayon : 06 / 10 Ruang :2

SMP Penyelenggara : SMPN 4 JEROWARU Mata Ujian : _____________

Nomor Peserta USBN

NO NAMA PESERTA PARAF KETERANGAN
Tulis Dengan Lengkap
1 06-0110-0021-4 MUHAMAD MASYAN HAFIZI 1
2 06-0110-0022-3 MUHAMMAD AKRAM QASIM 2
3 06-0110-0023-2 NIA OKTAVIA 3
4 06-0110-0024-9 Nikmatul Maula Ramadani 4
5 06-0110-0025-8 PUTRI FEBRIA DARUSTAN AN 5
6 06-0110-0026-7 ROZALDING SAPUTRA 6
7 06-0110-0027-6 VIRA APRIANI 7
8 06-0110-0028-5 WIDIAWATI 8
9 06-0110-0029-4 WINA NABILA ANDINI 9
10 06-0110-0030-3 ANANDA PUTRI 10
11 06-0110-0031-2 Arya Anja Wijaya 11
12 06-0110-0032-9 EFA WAHYUNI 12
13 06-0110-0033-8 Eva Apriana 13
14 06-0110-0034-7 HAZES ILFA 14
15 06-0110-0035-6 Hikman Maulana 15
16 06-0110-0036-5 ILHAM MAOLANA 16
17 06-0110-0037-4 Inggit Putri Agustin 17
18 06-0110-0038-3 IRMAWAN 18
19 06-0110-0039-2 LALU AKBAR ALI 19
20 06-0110-0040-9 LALU RINGGA JAYA 20
Ket. Dibuat rangkap 2 (dua). 1. (satu) lembar dimasukkan kedalam amplop, 1 (satu) lembar arsip panitia
Petunjuk
 1. Pengawas menuliskan Nomor pada kolom yang sesuai.
2. Pengawas menyilang peserta yang tidak hadir
Jumlah peserta yang seluruhnya hadir
Jumlah peserta yang tidak hadir : ________
Jumlah peserta hadir : ________

Jerowaru, ….., April 2019

Pengawas I Pengawas 2

( ____________________) (_______________________)
NIP. NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 4 JEROWARU
Jl. TGH. Muhammad Mutawalli Jerowaru Kec. Jerowaru Lombok Timur, KP.83672

DAFTAR HADIR
PESERTA USBN KELAS IX
SMPN 4 JEROWARU KABUPATEN LOMBOK TIMUR
TAHUN PELAJARAN 2018 / 2019

Rayon / Sub. Rayon : 06 / 10 Ruang :3

SMP Penyelenggara : SMPN 4 JEROWARU Mata Ujian : _____________

Nomor Peserta USBN

NO NAMA PESERTA PARAF KETERANGAN
Tulis Dengan Lengkap
1 06-0110-0041-8 MELI ANI 1
2 06-0110-0042-7 MOH. PARIZAL 2
3 06-0110-0043-6 MUH. JEPRI AL- BUHARI 3
4 06-0110-0044-5 MUHAMMAD AZIM GANI 4
5 06-0110-0045-4 MUHAMMAD RIZAL 5
6 06-0110-0046-3 NURUL HIDAYAH 6
7 06-0110-0047-2 Pari Jejen Irawan 7
8 06-0110-0048-9 RIAN REZA SAPUTRA 8
9 06-0110-0049-8 Rusni 9
10 06-0110-0050-7 SILMAYANI 10
11 06-0110-0051-6 SINDI AULIA PUTRI 11
12 06-0110-0052-5 SISKA INDRIANI 12
13 06-0110-0053-4 SRI AYU AZRA PUTRI 13
14 06-0110-0054-3 SULI INDA HANDAYANI 14
15 06-0110-0055-2 WISMAHANDI GUNA 15
16 06-0110-0056-9 YUSRIL HAMDI 16
17 06-0110-0057-8 Ahmad Anggara 17
18 06-0110-0058-7 Ahmad Rahun 18
19 06-0110-0059-6 AREL WAHYUDI 19
20 06-0110-0060-5 BAHTIAR MUHAJI 20

Ket. Dibuat rangkap 2 (dua). 1. (satu) lembar dimasukkan kedalam amplop, 1 (satu) lembar arsip panitia
Petunjuk
1. Pengawas menuliskan Nomor pada kolom yang sesuai.
2. Pengawas menyilang peserta yang tidak hadir
Jumlah peserta yang seluruhnya hadir
Jumlah peserta yang tidak hadir : ________
Jumlah peserta hadir : ________
Jerowaru, ….., April 2019
Pengawas I Pengawas II

( ____________________) (_______________________)
NIP. NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 4 JEROWARU
Jl. TGH. Muhammad Mutawalli Jerowaru Kec. Jerowaru Lombok Timur, KP.83672

DAFTAR HADIR
PESERTA USBN KELAS IX
SMPN 4 JEROWARU KABUPATEN LOMBOK TIMUR
TAHUN PELAJARAN 2018 / 2019

Rayon / Sub. Rayon : 06 / 10 Ruang :4

SMP Penyelenggara : SMPN 4 JEROWARU Mata Ujian : _____________

Nomor Peserta USBN

NO NAMA PESERTA PARAF KETERANGAN
Tulis Dengan Lengkap
1 06-0110-0061-4 BAIQ REFA SAPITRI 1
2 06-0110-0062-3 Citra Fitriani 2
3 06-0110-0063-2 ERA PAZIRA 3
4 06-0110-0064-9 Junaidi 4
 5 06-0110-0065-8 LALU GEOFRY RIZKI WAHYUDI5
6 06-0110-0066-7 Lalu Wahyu Ridhoturrahman 6
7 06-0110-0067-6 Linda Apriliana 7
8 06-0110-0068-5 Moh. Zulkipli 8
9 06-0110-0069-4 Muhammad Andrian Saputra 9
10 06-0110-0070-3 MUHAMMAD IWAN GAZALI 10
11 06-0110-0071-2 NAWA AHMAD AL-AHYANI 11
12 06-0110-0072-9 Nirmalasari Hayati 12
13 06-0110-0073-8 PUJA ASTUTI 13
14 06-0110-0074-7 Razi Fatahurrahman 14
15 06-0110-0075-6 ROHIMAN 15
16 06-0110-0076-5 Rudi Saopiyandi 16
17 06-0110-0077-4 Sari Haruni 17
18 06-0110-0078-3 Sopian Oriandi 18
19 06-0110-0079-2 SUSHAYANI 19
20 06-0110-0080-9 SYAMSUL WIRAYUDHA 20

Ket. Dibuat rangkap 2 (dua). 1. (satu) lembar dimasukkan kedalam amplop, 1 (satu) lembar arsip panitia
Petunjuk
1. Pengawas menuliskan Nomor pada kolom yang sesuai.
2. Pengawas menyilang peserta yang tidak hadir
Jumlah peserta yang seluruhnya hadir
Jumlah peserta yang tidak hadir : ________
Jumlah peserta hadir : ________
Jerowaru, ….., April 2019
Pengawas I Pengawas II

( ____________________) (___________________)
NIP. NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 4 JEROWARU
Jl. TGH. Muhammad Mutawalli Jerowaru Kec. Jerowaru Lombok Timur, KP.83672

DAFTAR HADIR
PESERTA USBN KELAS IX
SMPN 4 JEROWARU KABUPATEN LOMBOK TIMUR
 TAHUN PELAJARAN 2018 / 2019

Rayon / Sub. Rayon : 06 / 10 Ruang :5

SMP Penyelenggara : SMPN 4 JEROWARU Mata Ujian : _____________

Nomor Peserta USBN

NO NAMA PESERTA PARAF KETERANGAN
Tulis Dengan Lengkap
1 06-0110-0081-8 WILDAN RAMDANI 1
2 06-0110-0082-7 YENI SEPRIANI 2
3 06-0110-0083-6 ZOHRATUL AINI 3
4 06-0110-0084-5 Zul Anggara 4
5 06-0110-0085-4 ADE AGUNG RIZKI 5
6 06-0110-0086-3 AHMAD RIZKI ROHIMAN 6
7 06-0110-0087-2 AYU WULANDARI 7
8 06-0110-0088-9 BAIQ RAHAYU WIDIYARTI 8
9 06-0110-0089-8 BQ. RAUDATUL JANNAH 9
10 06-0110-0090-7 Deni Ardiansyah 10
11 06-0110-0091-6 EDWIN JULIADANA 11
12 06-0110-0092-5 Gigih Bagie 12
13 06-0110-0093-4 Husnaini 13
14 06-0110-0094-3 LALU LINGKAR JAYA 14
15 06-0110-0095-2 LALU ROBI SANTANA 15
16 06-0110-0096-9 M. Sarafudin Jaya Kusumo 16
17 06-0110-0097-8 MARDIYANI 17
18 06-0110-0098-7 Mariani 18
19 06-0110-0099-6 MOH. RIO SANTOSO 19
20 06-0110-0100-5 MUHAMAD PORWADI 20

Ket. Dibuat rangkap 2 (dua). 1. (satu) lembar dimasukkan kedalam amplop, 1 (satu) lembar arsip panitia
Petunjuk
1. Pengawas menuliskan Nomor pada kolom yang sesuai.
2. Pengawas menyilang peserta yang tidak hadir
Jumlah peserta yang seluruhnya hadir
Jumlah peserta yang tidak hadir : ________
Jumlah peserta hadir : ________
Jerowaru, ….., April 2019
Pengawas I Pengawas II

( ____________________) (____________________)
NIP. NIP.
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 4 JEROWARU
Jl. TGH. Muhammad Mutawalli Jerowaru Kec. Jerowaru Lombok Timur, KP.83672

DAFTAR HADIR
PESERTA USBN KELAS IX
SMPN 4 JEROWARU KABUPATEN LOMBOK TIMUR
TAHUN PELAJARAN 2018 / 2019

Rayon / Sub. Rayon : 06 / 10 Ruang :6

SMP Penyelenggara : SMPN 4 JEROWARU Mata Ujian : _____________

Nomor Peserta USBN

NO NAMA PESERTA PARAF KETERANGAN
Tulis Dengan Lengkap
1 06-0110-0101-4 MUHAMMAD SYARIP 1
2 06-0110-0102-3 Muhammad zaenul Fikrian 2
3 06-0110-0103-2 NUR ASMA JANUARDA 3
4 06-0110-0104-9 Nurhayati 4
5 06-0110-0105-8 ONIQ OKTA PURNAMA 5
6 06-0110-0106-7 PUJIANA SARI 6
7 06-0110-0107-6 RENDY SURYAWAN 7
8 06-0110-0108-5 RIDO MARTA 8
9 06-0110-0109-4 ROHIDATUL ISLAMIAH 9
10 06-0110-0110-3 Rojali Sapriadi 10
11 06-0110-0111-2 WIDIA AYU LESTARI 11
12 06-0110-0112-9 WILDAN ARIF SAPUTRA 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20

Ket. Dibuat rangkap 2 (dua). 1. (satu) lembar dimasukkan kedalam amplop, 1 (satu) lembar arsip panitia
Petunjuk
1. Pengawas menuliskan Nomor pada kolom yang sesuai.
2. Pengawas menyilang peserta yang tidak hadir
Jumlah peserta yang seluruhnya hadir
Jumlah peserta yang tidak hadir : ________
Jumlah peserta hadir : ________
Jerowaru, ….., April 2019
Pengawas I Pengawas II

( ____________________) ( __________________)
NIP. NIP.
: _____________
: _____________
: _____________
: _____________
: _____________
: _____________
 1 06-0110-0001-8 Arya Qisthi Suryanto 1
2 06-0110-0002-7 BAIQ DELIYA PUSPITA 2
3 06-0110-0003-6 BAIQ DIAN YUNITA PUTRI 3
4 06-0110-0004-5 Baiq Suli Ulantari 4
5 06-0110-0005-4 Baiq Tirti Cahya Rosana 5
6 06-0110-0006-3 Baiq Titi Sukmayana 6
7 06-0110-0007-2 BQ. EVA OKTARINA 7
8 06-0110-0008-9 DEWI ANJANI MELATI PUTIH 8
9 06-0110-0009-8 DITA NURBAITI AOLIA 9
10 06-0110-0010-7 Dwi Putri Anggraini 10
11 06-0110-0011-6 Furqon Azhari 11
12 06-0110-0012-5 HADIJAH 12
13 06-0110-0013-4 HENDRI JAGAT SAPUTRA 13
14 06-0110-0014-3 HERI MULYA 14
15 06-0110-0015-2 IDA YANI FITNAWATI 15
16 06-0110-0016-9 INDRIKA MAULIDIA SARI 16
17 06-0110-0017-8 JAYE MULEYE JATI 17
18 06-0110-0018-7 Jesya Wana Jariapani 18
19 06-0110-0019-6 LINA SEPTIANI 19
20 06-0110-0020-5 Mimi Habib Tiana 20
1 06-0110-0021-4 MUHAMAD MASYAN HAFIZI 1
2 06-0110-0022-3 MUHAMMAD AKRAM QASIM 2
3 06-0110-0023-2 NIA OKTAVIA 3
4 06-0110-0024-9 Nikmatul Maula Ramadani 4
5 06-0110-0025-8 PUTRI FEBRIA DARUSTAN AN 5
6 06-0110-0026-7 ROZALDING SAPUTRA 6
7 06-0110-0027-6 VIRA APRIANI 7
8 06-0110-0028-5 WIDIAWATI 8
9 06-0110-0029-4 WINA NABILA ANDINI 9
10 06-0110-0030-3 ANANDA PUTRI 10
11 06-0110-0031-2 Arya Anja Wijaya 11
12 06-0110-0032-9 EFA WAHYUNI 12
13 06-0110-0033-8 Eva Apriana 13
14 06-0110-0034-7 HAZES ILFA 14
15 06-0110-0035-6 Hikman Maulana 15
16 06-0110-0036-5 ILHAM MAOLANA 16
17 06-0110-0037-4 Inggit Putri Agustin 17
18 06-0110-0038-3 IRMAWAN 18
19 06-0110-0039-2 LALU AKBAR ALI 19
20 06-0110-0040-9 LALU RINGGA JAYA 20
1 06-0110-0041-8 MELI ANI 1
2 06-0110-0042-7 MOH. PARIZAL 2
3 06-0110-0043-6 MUH. JEPRI AL- BUHARI 3
4 06-0110-0044-5 MUHAMMAD AZIM GANI 4
5 06-0110-0045-4 MUHAMMAD RIZAL 5
6 06-0110-0046-3 NURUL HIDAYAH 6
7 06-0110-0047-2 Pari Jejen Irawan 7
8 06-0110-0048-9 RIAN REZA SAPUTRA 8
9 06-0110-0049-8 Rusni 9
10 06-0110-0050-7 SILMAYANI 10
11 06-0110-0051-6 SINDI AULIA PUTRI 11
12 06-0110-0052-5 SISKA INDRIANI 12
13 06-0110-0053-4 SRI AYU AZRA PUTRI 13
14 06-0110-0054-3 SULI INDA HANDAYANI 14
15 06-0110-0055-2 WISMAHANDI GUNA 15
16 06-0110-0056-9 YUSRIL HAMDI 16
17 06-0110-0057-8 Ahmad Anggara 17
18 06-0110-0058-7 Ahmad Rahun 18
19 06-0110-0059-6 AREL WAHYUDI 19
20 06-0110-0060-5 BAHTIAR MUHAJI 20
1 06-0110-0061-4 BAIQ REFA SAPITRI 1
2 06-0110-0062-3 Citra Fitriani 2
3 06-0110-0063-2 ERA PAZIRA 3
4 06-0110-0064-9 Junaidi 4
5 06-0110-0065-8 LALU GEOFRY RIZKI WAHYUDI5
6 06-0110-0066-7 Lalu Wahyu Ridhoturrahman 6
7 06-0110-0067-6 Linda Apriliana 7
8 06-0110-0068-5 Moh. Zulkipli 8
9 06-0110-0069-4 Muhammad Andrian Saputra 9
10 06-0110-0070-3 MUHAMMAD IWAN GAZALI 10
11 06-0110-0071-2 NAWA AHMAD AL-AHYANI 11
12 06-0110-0072-9 Nirmalasari Hayati 12
13 06-0110-0073-8 PUJA ASTUTI 13
14 06-0110-0074-7 Razi Fatahurrahman 14
15 06-0110-0075-6 ROHIMAN 15
16 06-0110-0076-5 Rudi Saopiyandi 16
17 06-0110-0077-4 Sari Haruni 17
18 06-0110-0078-3 Sopian Oriandi 18
19 06-0110-0079-2 SUSHAYANI 19
20 06-0110-0080-9 SYAMSUL WIRAYUDHA 20
1 06-0110-0081-8 WILDAN RAMDANI 1
2 06-0110-0082-7 YENI SEPRIANI 2
3 06-0110-0083-6 ZOHRATUL AINI 3
4 06-0110-0084-5 Zul Anggara 4
5 06-0110-0085-4 ADE AGUNG RIZKI 5
6 06-0110-0086-3 AHMAD RIZKI ROHIMAN 6
7 06-0110-0087-2 AYU WULANDARI 7
8 06-0110-0088-9 BAIQ RAHAYU WIDIYARTI 8
9 06-0110-0089-8 BQ. RAUDATUL JANNAH 9
10 06-0110-0090-7 Deni Ardiansyah 10
11 06-0110-0091-6 EDWIN JULIADANA 11
12 06-0110-0092-5 Gigih Bagie 12
13 06-0110-0093-4 Husnaini 13
14 06-0110-0094-3 LALU LINGKAR JAYA 14
15 06-0110-0095-2 LALU ROBI SANTANA 15
16 06-0110-0096-9 M. Sarafudin Jaya Kusumo 16
17 06-0110-0097-8 MARDIYANI 17
18 06-0110-0098-7 Mariani 18
19 06-0110-0099-6 MOH. RIO SANTOSO 19
20 06-0110-0100-5 MUHAMAD PORWADI 20
1 06-0110-0101-4 MUHAMMAD SYARIP 1
 2 06-0110-0102-3 Muhammad zaenul Fikrian 2
3 06-0110-0103-2 NUR ASMA JANUARDA 3
4 06-0110-0104-9 Nurhayati 4
5 06-0110-0105-8 ONIQ OKTA PURNAMA 5
6 06-0110-0106-7 PUJIANA SARI 6
7 06-0110-0107-6 RENDY SURYAWAN 7
8 06-0110-0108-5 RIDO MARTA 8
9 06-0110-0109-4 ROHIDATUL ISLAMIAH 9
10 06-0110-0110-3 Rojali Sapriadi 10
11 06-0110-0111-2 WIDIA AYU LESTARI 11
12 06-0110-0112-9 WILDAN ARIF SAPUTRA 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20

Ket. Dibuat rangkap 2 (dua). 1. (satu) lembar dimasukkan kedalam amplop, 1 (satu) lembar arsip panitia
Petunjuk
1. Pengawas menuliskan Nomor pada kolom yang sesuai.
2. Pengawas menyilang peserta yang tidak hadir
Jumlah peserta yang seluruhnya hadir
Jumlah peserta yang tidak hadir : ________
Jumlah peserta hadir : ________
Jerowaru, ….., April 2019
Pengawas I Pengawas II

( ____________________) ( __________________)
NIP. NIP.