BUKU PANDUAN

KE,TE,RAMPILAN
PE,ME,RIKSAAN GINE,KOLOGI

Diberikan pada N1[ahasisrva Semester Y

Tahun Aka.lemik 201 0-201 I

Tim Penytrsun
Dr. dr. IIj. A. Mardiah Tahir, SP.OG
rtr. H.i. Retno Budiati Farid, SpOG.K
:tf
.iJ
:f

SISTEM REPRODUKSI
Fakultas Kedokteran
Universitas Hasanuddin
20 10

13
 PEMERIKSAAN GINEKOLOGI

PENGERTIAN
Pemeriksaan ginekologi adalah suatu prosedur klinik yang dilakL,kur, ,..uiu bin-ranual

untuk menentukan arau nrenoetahui kondisi organ genitalia wanita. berkaitan dengan
upaya pengenalan arau penentuan ada tidakny'a kelainan pada bagian tersebut.
Pemeriksaan ini nrerupakan rans,kaian dari sllatu prosedur penreriksaan 1'ang lengkap
sehingga hasil penreriksaan ini terfokr-rs pada tanrpilan genitaiia eksterna dan ttpaya

untuk mengetahui arah. besar. konsistensi uterlls dan sen'iks. kondisi adneksa,

parametrium dan olq,alt-ot'qan disekitar genitalia irlterna (rongga pelvik).

INDIKAS(
. Pemeriksaau bentr-rk. arah. besar. dail korlsistensi uterus
. Pemeriksaatt adneksa dan parametrittm
. Pemeriksaanballoterrren
. Konfirmasi kel-ran-rilair intra atau ektra uteriil
. Konfirmasi peradangaan atau int-eksi
. Pemeriksaan flour albus. perdarahan. tumor pclvik

t4
 PEMERIKS AAN GINEKOLOGIK
(Pernasangan spekulum vagina dan Pemeriksaan bimanual)
.
:".

:
TUJUAN PEI\{BELAJARAN
Pada akhir pembelajaran ini. mahasisu'a akan nlampu untuk :

l. Melakr_rkar-r pemasangan spekulum vagina dengal-) benar dan aman

?. Melakukan pemeriksaan bimanual denqatr benar

MEDIA DAN ALAT BANTU PEMBELAJARAN :

l. Penuntult Belajar ttutuk pemasallgan spekulut-u vagina

2. Penuntltn Belajar untttk pemeriksaan bimanttal
(.(irave'.r .tpeculum\.
-1. Kapas dan larutan antiseptik. spekulunt Cocor bebek
niela irisil-umen, lampLl sot'ot. sarung tangait. sabltn dan r'"astaflzi/air bersil:
untuk cttci tangan. handuk bersih dan kering.
4. Kertas, peqsil, pena dan kartu ibtl.

METODE PEMBELAJARAN:
Demonsri asi koi-r-rpetensi sesrrai .iengan penuntlul belajar

l5
 PEMERIKSAAN GINEKOLOGI

DESKRIPSI KBGIATAN

Kesiatan Waktu Deskripsi

; l. Pengantar 2 menit Peng.antar
= l. Bernrain Peran TanYa i0 menit l. Mengatur posisi duduk t-nahasisn'a.
&.lauab ?.. Dua orang dosen nremberikan
contoh bagaimana cara melakttkan
Pemeriksaan Ginekologi n-rengguna-
kan Spekulum vagina dan Peme-
riksaan Bimanual.Satll orang dosen
sebagai penolong dan )'ang lain
sebagai ibr-r/pasien. Mahasisrva me-
nyimak/mengamati peragaan de-
ngan menggttnakan Penuntun Be-
laj ar,
Menrberikan kesentpatan kepada
mahasisu,a untuk bertanya dan dosen
memberikan penjelasan teiliang
asoek-asoek
#l Praktek berrnain peran 100 nrenit iVlahasisrva dibagi menjadi pasang-
dcrrgan Umparr Balik an-pasangan. Seorang irtentor diper-
l,-rkarr untuk mengamaii 3 pasangan.
6 Setiap pasangan berpraktek melaku-
kan kunjungan (seorang maira.siswa
merr_iadi penolong dan i'ang lainnya
n-renjadi ibu/pasien) secara serempak
Mentor berkeliling diantara maha-
sisu,a dan melak,-rkan supervisi
I nrenBgunakan ceklis
I 8. Mentor memberikan tema khusus
I u-run balik kepacia setiap pasangan
# 4..Gr1ah Pendapat/ l5 menit 1. Curah Pendapat/Diskusi : APa Yang
' dirasakan mudah? Apa Yang sulit?
'}.
-iDisk'.rsi
N4enanyakan bagaimana Perasaan
mahasiswa yang berperan sebagai
ibu. Apa yang dapat dilakukan oleh
bidan agar ibu merasa lebih nYaman?
2 Dosen menyimpulkan dengan
menjaiiab pertanyaan terakhir dan
memperjelas hal-hal Yang masih
belum dimengerti
Total waktu 150 menit

16
 PENUNTUN BELAJAR
KE TE RAMPILAN PEMERTKSAAN
GINEKOLOGI
Nilai
l.
_i.

T/S Langkah dengan keadaan

EL-r_--__-_r=--. iir -+'H'*=l

i l. lielaskante,ran-qp-r.d;rp**,*rrr, - lI iz ii--f
2. I Jelaskan tent*_--._
i #anPenleriksaa.;l
3 i Jeiaskan penie.iffi#-]-= ,-,+-i
i i perasaan ?ihwlirrcses
kirari,atir
atau kiir,...g ,,.,en1,enairgkan
I ,.,rri ,.n;.;;*r; i I i
lbenis@qmilg}r1:darka,rhai terseblr I I I
I

i4' |Pastikan brh'* @offi+-f--,

I

i pemeriksaan
Ilpemeriksaan
'l rrllrru<vrtr Ptu5tr(
l_ 5 ll{qlqta* f,..s.t,rrrun lisrn *.,,[ ,L"irr.,r
' I I rl
i I

I. J PASIEN

Meja instrunten
Ranjang ginekol<r
kaki
.,( Lampu sorot
PEMERIKSA
. Sarung tangarr DTT
: Apron dan baiu periksa
: lubrn dan air bersih
Handuk bersih dan kerin
a

C. MEMPERSIAPKANTATIEN
Minta pasien untu[ mengosongkan kandung
ian dalam
kemih au., .*f.pa,
 Persilahkan pasien untuk berbarine di raniang einekologi
sien nada oosisi litotomi.
Atur nasien
4. I Hidupkan lampu sorot, arahkan dengan benar pada bagian y'ang akan

D. I\{EMAKAI SARUNG TANGAII^

Cuci tansan kenrudian kerinskan densan handuk bersih.
Br:ka lipatan sarul-lg tangan, ambil sarlurs tangan dengan ibu jari dan
telunjuk tangan kanan pada bagian sebelah dalam kemudian pasang
sesuai dengan jari-jari tangan kiri. Tarik pangkat/gelang sarung
tangan untuk mengencangkannya.
Ambil sarung tangan kanan dengan tansan kiri ()'ang telah
menggunakan sarung tangan) dengan menl'elipkan jari-jari tangan
kiri dibar.vah lipzrtan sarllng tangan. kemr"rdian tahan pangkal sarung
tangan tersebut denqan ibu iari tansan kiri.
Pasang sarllng tersebut pada tangan kanan. sesuaikan dengan alur
masing-masing .iari tangan, kemtrdian kencangkau dettqan cara
menarik pan gka[/gekang sarung tar-rgan.
E. PEMERIKSAAN
DudLrklah pada kursi yang telah disediakan. menghadap ke aspekus

|I 2 Amuil kapas" basahi dengan larutan antiseptik kcmudian

*
usapkan

:;iTI-j
I
lg!]enntrunr.
ry5, _ | | I
yegl!4. vlll1g

lflm..
pada daeralr
.'
^ n t--T. i

i, | | I
I + lBukn celah anrarr kedua lrh:rinr nlavlrs. pcriratikan muarl uretra
k;;;,,,g t':,;i; ;;r,;, lil"'""er.". |lllr | i
lakLLkan
I

j_
I

I peurasangan kateier iintuk nierrgeiuarkan air kemih) i I ____t

i 5. i
1 Raba tian
dan telusuri-iairium nlayus
nrayus kaaa:n iian"kii'i (tcruiama
(tcriiiarira dibagian
dibaSian ii ii Ii i

kelerrjar Rartolin) riengan ib'.r jari 63p srjting telunjuk (Rerhatikan

i

I I | | I I

I i dan catat kelainar,-kelainan ),algqffgryqn) _]- t i I

Ic I emUit spekulunr dengair tangan kanan. nrasukkan ujung teluniuk kiri I I I i

I I pada introitus irgar terbuka). nrasukkan ujLrng spekulum dertqan arah I i I i

I i sejajar introitr-rs (l,akinkan bahwa tidak ada bagian yang terjeoit) lalu
| | dorong bilah ke dalaq_.!Lr.!r!n yegina.
Setelah rrraslrk setengah panjang bilah. putar spekulum 90o hingga
]angkainya ke arah barvah.
' . Atur bilah atas dan bawah dengan membuka kunci pengatur
:6ilah atas bai,vah (hingga masir-rg-masing bila menyentuh
dindins atas dan bawah va na
Tekan pengungkit bilah sehingga lr-rmen vagina dan serviks tampak
jelai (perhatikan ukuran dan rvarna porsio. dinding dan sekret
vacina atau forniks).
Seteiah periksa pandang selesai, lepaskan pengungkit dan pengatur
iarak bilah, kemudian keluarkan spekulum.
[,etakkan soekulum t vans telah disediakan
Berdirilah r-rntuk melakukan tuse vasinal. buka labium mavus kiri

18
 asukkan jari
aun funun denean ibu
l;;g;. kanan ke a-atam vagina (vaginal
telunjuk dan tengah
toucher
ktrap^d. .rPtrsimfisis, tentr-rkan
t2 Letakkan ujung-t-tlung -larl tangan' untuk
kandttngan nremungkinkan
tinggi fundus uteri (aPabila besar

p ra t i m t, si s, k eIu ar k a n
iarrg^"-k"i ,rl"l"t-rr ttttrtts pada bagrarr
ka' -,
iari iengah dun t"lt'nl'k tungan
Arrgkat tangan
pada bekas
i'ulva/Periueunr

F.PqN!'pe4BL\illlE":--r;oteruhd--io.rgrnukun
[-r. I ru*r"' G" senltla Peralatan
yang berisi larutan klorin 0'59/o
I ; nrasukkan dalanr r'vadah
at telah
Yanc
i:. ]#.rlk"" '^(tempar sar.npalr. medis). Seka bagian-bagian i1
I i disediakan
I ,.@tsan
I cicenrari
larutan klorin
0'5%'-------'--------.-
xt*in o:::.
-Yang
+-lii

Hi +ffir#i',^n*"n ke" rlaiam ru-urorun

[;;J*,' .T'^t^l*".i1;;;
tangai'r secara
;ffi:l:;"'ffi;;," autarn
i
lepaskan Yone
selarna 10 ntenit'
i:il;;;ri'r.nio,,,
1
larurarr'.ersebyt
l l. tr.t-t".g,
@_trlqtxsAAN
Ir I r r"ru't-uflpuaipi't?qtsltllg+qll+qry-'4$rrs---
s (aPabila akan diiakr'rkan
4.
utqn
:f meriksaan atau ljncle\qn-lqnj
tunggu (apabila Pemeriksaan
i Persilal-rkan ibu ke ruang
selesai) atatt ke ruang tindakan (untuk Proses/tindakan
laniutan).

BUKU ACUAN
Nasional Pelayanan
-------------Pemeriksaan Obstetri
dan ginekologi. Buku Acuan 2001
dan Necnatal' iri'^i"" eina Pustaka Praivirolrardjo'
Kesehatan Maternal

19