POST TEST

OBSTETRI & GINEKOLOGI

Nama :
Nim :

Penguji: dr. Mangatas Silaen, Sp.OG, MARS.

Kepaniteraan Klinik Senior (KKS) Bagian Obstetri dan Ginekologi

Fakultas Kedokteran Prima Indonesia
Rumah Sakit Royal Prima
Medan
2016
 Status Pasien

No RM :
Nama :
Umur :
Alamat :
HPHT :
TTP :
G......P......A......
Anamnesis
KU :
Pelepasan lendir (.....), darah (......)
Pelepasan air (.....), sejak..........
Riwayat ANC......x di.............
Injeksi Tetanus Toxoid ...........x
Riwayat hipertensi (.....)Diabetes mellitus (.....)
Riwayat operasi (.....)
Riwayat KB.....
Riwayat obstetri
Anak ke- Tahun Jenis Berat badan Normal/sectio Ditolong
Lahir kelamin lahir caesar oleh

Pemeriksaan fisik
Tinggi badan :
Berat badan :
Tanda vital :
Tekanan darah :.....mmHg
Pernafasan : ..... x/menit
Nadi : .......x/menit
Suhu : ......°C

Pemeriksaan Luar
 Tinggi Fundus Uteri :
 Situs :
 Punggung :
 Bagian terendah :
 Perlimaan :
 His :
 Denyut jantung janin :
 Gerak janin (.....) dirasakan ibu
 Anak kesan : tunggal/ganda
 Taksiran berat badan janin :

Pemeriksaan dalam

Diagnosa :
Terapi :
Anjuran :

Diketahui,

dr. Mangatas Silaen, SpOG, MARS