RANCANGAN AKTUALISASI

NILAI-NILAI DASAR, KEDUDUKAN DAN PERAN PNS

DALAM NEGARA KESATUAN REPUBLIK INDONESIA
DI SDN KAMPUNG BALI 07 PAGI

PEMERINTAH PROVINSI DKI JAKARTA

Disusun Oleh :

Nama : DIPA GAZALBA, S.Pd.

NIP : 199308092019031011

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA

PROVINSI DKI JAKARTA
PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III

TAHUN 2019

1

Nama peserta diklat
Latsar Golongan
Tugas/Jabatan
1. Profil Lembaga
A Nama SKPD/UKPD
B Visi dan Misi
C Nilai-nilai Organisasi
D Tugas Organisasi
RENCANA AKTUALISASI
: DIPA GAZALBA
: III
: GURU PENJASORKES AHLI PERTAMA
DINAS PENDIDIKAN / SDN KAMPUNG BALI 07
PAGI
Visi
“ Tercapainya sumber daya manusia yang
berkualitas, berbudi pekerti yang luhur, mandiri,
beriman, dan bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha
Esa ”
Misi
1. Memberi dasar-dasar keimanan dan ketaqwaan
terhadap Tuhan Yang Maha Esa.
2. Memupuk / menumbuh kembangkan rasa cinta
terhadap sesama manusia dan lingkungan.
3. Meningkatkan prestasi belajar.
4. Mewujudkan peserta didik yang cerdas,
terampil, dan mandiri.
5. Mengoptimalkan kegiatan belajar mengajar
secara efektif, dan efisien.
6. Menciptakan pembelajaran yang aktif, inovatif,
kreatif, efektif, dan menyenangkan.
1. Taqwa
2. Kerjasama
3. Cerdas
4. Mandiri
5. Berprestasi
Berdasarkan Permendikbud nomor 6 tahun 2019
tentang pedoman organisasi dan tata kerja satuan
pendidikan dasar dan menengah pasal 3 tentang
pedoman organisasi dan tata kerja satuan pendidikan
dasar dan menengah menjelaskan bahwa tugas
organisasi sekolah dasar adalah:
1. Pelaksanaan pendidikan;
2. Pelaksanaan hubungan kerja sama dengan
orang tua peserta didik, Komite Sekolah,
dan/atau masyarakat;
3. Pelaksanaan administrasi.
2
 E Uraian/Rincian Tugas Berdasarkan Permendikbud no 15 tahun 2018
Pegawai, dan atau tentang pemenuhan beban kerja guru Pasal 3 ayat
tugas tambahan dan (1) bahwa dengan tugas utama guru adalah:
atau keg inisiatif dgn a. merencanakan pembelajaran atau pembimbingan.
persetujuan atasan. b. melaksanakan pembelajaran atau
pembimbingan.
c. menilai hasil pembelajaran atau pembimbingan.
d. membimbing dan melatih peserta didik.
e. melaksanakan tugas tambahan yang melekat
pada pelaksanaan kegiatan pokok sesuai dengan
beban tugas guru.

2. Identifikasi Isu/Permasalahan dan alternative kegiatan sebagai solusi :

NO URAIAN TUGAS PERMASALAHAN SOLUSI
1 Merencanakan 1. Belum Penggunaan metode
pembelajaran optimalnya pembelajaran inklusi dalam
atau metode
pembelajaran gerak dasar lompat.
pembimbingan pembelajaran
dalam materi
gerak dasar
lokomotor
lompat
2. Membimbing dan 2. Belum Penggunaan media pembelajaran
melatih peserta optimalnya bangku pada materi bela diri.
didik penggunaan
media
pembelajaran
pada materi
bela diri

3. Melatih dan 3. Rendahnya Peningkatan kebugaran jasmani

membimbing tingkat melalui pembiasaan skipping
peserta didik kebugaran
jump.
jasmani
peserta didik

4. Membimbing dan 4. Belum Penggunaan media spons dalam

melatih peserta tercapainya pembelajaran roll depan senam
didik hasil belajar
lantai.
pada
pembelajaran
aktivitas senam
lantai

3
 NO URAIAN TUGAS PERMASALAHAN SOLUSI
5. Membimbing dan 5. Belum Pendekatan saintifik dalam
melatih peserta efektifnya pembelajaran budidaya hidup
didik pembelajaran
sehat.
budidaya hidup
sehat

3. Prioritas Isu / Core Issue

Dengan menggunakan pemilihan alternatif isu yang akan diusulkan sesuai fokus dan
lokus dapat menggunakan analisis USG, sebagai berikut

ANALISIS USG
KRITERIA
NO ISU TOTAL PERINGKAT
U S G
1 Belum optimalnya metode
pembelajaran dalam materi 3 4 4 11 4
gerak dasar lokomotor lompat
2 Belum optimalnya penggunaan
media pada pembelajaran pada 4 4 4 12 3
materi bela diri
3 Rendahnya tingkat kebugaran
5 5 4 14 1
jasmani peserta didik
4. Belum tercapainya hasil belajar
pada pembelajaran aktivitas 3 4 3 10 5
senam lantai
5. Belum efektifnya pembelajaran
4 4 5 13 2
budidaya hidup sehat

Keterangan:
U : Urgency
S : Seriousness
G : Growth

Skala Likert 1-5

1 = Sangat Rendah 4 = Tinggi
2 = Rendah 5 = Sangat Tinggi
3 = Cukup

Berdasarkan analisa diatas maka Rumusan Isu yang diangkat adalah :

Rendahnya tingkat kebugaran jasmani peserta didik

4
4. Isu yang diangkat :
Rendahnya tingkat kebugaran jasmani peserta didik

5. Gagasan Pemecahan Isu :

Peningkatan kebugaran jasmani melalui pembiasaan skipping jump.

Peningkatan Kebugaran jasmani melalui pembiasaan skipping jump dapat dilakukan

dengan kegiatan pemecah isu sebagai berikut:
1) Konsultasi rencana kegiatan aktualisasi dengan mentor, teman sejawat dan coach.
2) Menyusun rencana dan jadwal pelaksanaan kegiatan.
3) Menyiapkan media skipping dan media penunjang lainnya.
4) Melaksanakan kegiatan pembiasaan skipping jump.
5) Melaksanakan evaluasi kegiatan dan tindak lanjut.

6. Rencana Kegiatan Aktualisasi

Rencana Aktualisasi Nilai-Nilai Dasar dan Peran Kedudukan PNS dalam NKRI

Nilai-Nilai
No. Kegiatan/Tahapan Dasar dan Peran Teknik Aktualisasi
Kegiatan Kedudukan PNS
dlm NKRI
1 2 3 4

1 Konsutasi rancangan 1. Etika Publik Kegiatan ini dimulai dengan

kegiatan aktualisasi 2. Nasionalisme sebagai berikut:
dengan mentor, teman
sejawat dan coach. 1. Melakukan ijin dan meminta
bimbingan kepada Kepala
Sekolah yaitu Ibu Siti
Badriyah, S.Pd.
2. Melaksanakan koordinasi
serta meminta masukan dan
saran dengan teman sejawat
yaitu segenap dewan Guru
SDN Kampung Bali 07 Pagi

3. Melakukan konsultasi dan

meminta bimbingan kepada
coach yaitu Bapak Ir. Agus
Priyono, M.Sc

5
 Nilai-Nilai
No. Kegiatan/Tahapan Dasar dan Peran Teknik Aktualisasi
Kegiatan Kedudukan PNS
dlm NKRI

2 Menyusun rencana 1. Etika Publik Kegiatan ini dimulai dengan

dan jadwal 2. Akuntabilitas sebagai berikut:
pelaksanaan kegiatan 3. Nasionalisme
1. Mengkaji tujuan pelaksanaan
kegiatan pembiasaan
2. Menentukan sasaran
kegiatan.
3. Menyusun indikator
kebugaran jasmani
4. Menentukan instrumen
penilaian kebugaran jasmani

3 Menyiapkan media 1. Etika Publik Kegiatan ini dimulai dengan

skipping dan media 2. Akuntabilitas sebagai berikut:
penunjang lainnya 3. Anti Korupsi
4. Komitmen Mutu 1. Mendesain skipping sesuai
dengan kebutuhan peserta
didik
2. Merancang variasi dan
kombinasi skipping jump
3. Merancang permainan
sederhana skipping jump

4 Kegiatan ini dimulai dengan

sebagai berikut:

1. Mempraktikan skipping jump

secara klasikal
2. Mempraktikan skipping jump
1. Etika Publik
Melaksanakan dengan arah maju ke depan
2. Akuntabilitas
kegiatan pembiasaan dan samping
3. Manajemen
skipping jump 3. Membagi siswa menjadi
ASN
beberapa kelompok
4. Nasionalisme
4. Setiap kelompok memainkan
permainan sederhana skipping
jump yang sudah di modifikasi
5. Evaluasi kegiatan
6. Pemberian reward

6
 Nilai-Nilai
No. Kegiatan/Tahapan Dasar dan Peran Teknik Aktualisasi
Kegiatan Kedudukan PNS
dlm NKRI
5 Melakukan evaluasi 1. Etika Publik
dan tindak lanjut 2. Akuntabilitas Kegiatan ini dimulai dengan
pelaksanaan kegiatan. 3. Pelayanan sebagai berikut:
Publik
4. Komitmen 1. Melakukan evaluasi terhadap
Mutu kegiatan yang telah
dilaksanakan.
2. Melakukan kegiatan tindak
lanjut

7. Rancangan Aktualisasi

Rancangan Aktualisasi Nilai - Nilai Dasar, Peran dan Kedudukan PNS

dalam NKRI

Proses
Aktualisasi
Nilai-Nilai Konstribusi
Output/ Hasil Penguatan
No Tahapan Dasar, terhadap
Kegiatan Kegiatan Nilai-nilai
. Kegiatan Kedudukan Visi Misi
Organisasi
dan Peran PNS Organisasi
dalam NKRI

1 2 3 4 5 6 7
1. Konsultasi 1. Konsultasi Saya Terlaksananya Kegiatan ini Pelaksanaan
rancangan mengenai mengawali koordinasi mendukung : kegiatan ini
kegiatan rancangan kegiatan dengan kepala Misi:Mengopti merupakan
aktualisasi kegiatan penguatan
dengan terlebih sekolah evidens : malkan
aktualisasi dari nilai-nilai
dengan dahulu - Catatan kegiatan organisasi
mentor yaitu meminta waktu bimbingan belajar kerjasama
Kepala SDN untuk bertemu dengan mentor mengajar karena dalam
Kampung untuk meminta - Dokumentasi secara efektif, berkoordinasi
Bali 07 Pagi izin dan dan efisien, dan
Ibu Siti dukungan karena menentukan
Badriyah waktu
kepala sekolah berkordinasi
pelaksanaan
dengan cara dengan aktualisasi
yang baik dan mentor dan dibutuhkan
sopan dalam teman sejawat kerjasama
rangka serta yang baik
memelihara penentuan antara
dan waktu pelaksana
kegiatan,
menjungjung aktualisasi
kepala
tinggii etika dapat sekolah serta
luhur sebagai diketahui para guru.
bentuk bagaimana
cara

7
 Proses
Aktualisasi
Nilai-Nilai Konstribusi
Output/ Hasil Penguatan
No Tahapan Dasar, terhadap
Kegiatan Kegiatan Nilai-nilai
. Kegiatan Kedudukan Visi Misi
Organisasi
dan Peran PNS Organisasi
dalam NKRI

penerapan nilai mengaktualisa

Etika Publik. sikan
pembelajaran
yang efektif
dan efisien.

2. Berkoordina Saya - Terlaksananya

si serta berkoordinasi koordinasi
meminta dengan rekan dengan rekan
masukan sejawat untuk sejawat dengan
dan saran meminta evidens:
dengan masukan dan - Catatan
teman berdiskusi masukan dan
sejawat. tentang saran dari
masalah yang teman sejawat
akan Dokumentasi
diaktualisasikan
. Dalam
kegiatan
diskusi saya
menerima
masukan dan
memutuskan
dengan cara
mufakat yang
merupakan
implementasi
nilai sila 4
Pancasila

8
 Proses
Aktualisasi
Nilai-Nilai Konstribusi
Output/ Hasil Penguatan
No Tahapan Dasar, terhadap
Kegiatan Kegiatan Nilai-nilai
. Kegiatan Kedudukan Visi Misi
Organisasi
dan Peran PNS Organisasi
dalam NKRI

kerakyatan
yang dipimpin
oleh hikmat
kebijasanaan
dalam
permusyawara
tan
perwakilan, hai
ini
mencerminkan
nilai
Nasionalisme

3. Melakukan Saya Terlaksananya

konsultasi mengawali koordinasi
kepada kegiatan dengan
coach
dengan terlebih coach,dengan
Bapak Ir.
Agus dahulu evidens :
Priyono, meminta waktu - Catatan
M.Sc. untuk bertemu bimbingan
untuk meminta dengan coach
- Dokumentasi
izin dan
dukungan
kepala sekolah
dengan cara
yang baik dan
sopan dalam
rangka
memelihara
dan
menjungjung
tinggii etika
luhur sebagai
bentuk
penerapan nilai
Etika Publik.

9
 Proses
Aktualisasi
Nilai-Nilai Konstribusi
Output/ Hasil Penguatan
No Tahapan Dasar, terhadap
Kegiatan Kegiatan Nilai-nilai
. Kegiatan Kedudukan Visi Misi
Organisasi
dan Peran PNS Organisasi
dalam NKRI

2 Menyusun 1. Mengkaji Saya Hasil kajian Kegiatan ini

rencana dan tujuan membuka tujuan mendukung : Pelaksanaan
jadwal pelaksanaan silabus dan pelaksanaan Misi:Mengop kegiatan ini
pelaksanaan kegiatan menganalisi timalkan merupakan
kegiatan dengan
kegiatan pembiasaan KD kebugaran kegiatan penguatan
jasmani evidens: dari nilai-
belajar
sebagai acuan - Draft analisis nilai
mengajar
aktualisasi tujuan kegiatan organisasi
secara
yang akan efektif, dan berprestasi
digunakan efisien, karena
dengan karena dengan
penuh dengan menyusun
tanggung menyusun perangkat
jawab sebagai perangkat pembelajaran
bentuk pembelajaran maka
aktualisasi nilai maka pelaksanaan
Akuntabilitas pelaksanaan pembelajaran
pembelajaran akan berjalan
akan berjalan lebih efektif
lebih efektif dan efisien
2. Menentuka Saya Terlaksananya dan efisien dan efisisen
n sasaran menentukan penentuan dan
pelaksanaan sasaran sasaran dan diharapkan
kegiatan kegiatan dan dapat
jadwal
KD kebugaran menigkatkan
jasmani yang pelaksanaan KD berprestasi
diturunkan dari dengan evidens: siswa.
silabus secara 1. Catatan
tepat sesuai penentuan
karakteristik sasaran dan
siswa sebagai jadwal kegiatan
bentuk
adaptasi
dengan
perubahan
tuntutan
Kebutuhan
peserta didik
yang
merupakan
aktualisasi nilai
Komitmen
Mutu

3. Menyusun Saya Terlaksananya

indikator menyusun kegiatan
kebugaran indikator menentukan
jasmani menggunakan

10
 Proses
Aktualisasi
Nilai-Nilai Konstribusi
Output/ Hasil Penguatan
No Tahapan Dasar, terhadap
Kegiatan Kegiatan Nilai-nilai
. Kegiatan Kedudukan Visi Misi
Organisasi
dan Peran PNS Organisasi
dalam NKRI

kata kerja Indikator dengan

yang dapat evidens:
diukur - Dokumentasi
sehingga - Indikator
dalam kebugaran
penilaian jasmani
nantinya saya
memiliki
ukuran yang
jelas dalam
menilai,sehing
ga penilaian
dapat
dilakukan
dengan adil
sesuai
kemampuan
siswa dan
tidak
merugikan
siswa, hal ini
merupakan
penerapan
nilai Anti
Korupsi

4. Menentukan
instrumen Saya memilih Terlaksananya
penilaian instrumen kegiatan
kebugaran penilaian yang
menyusun
jasmani sesuai dengan
proses instrumen
pembelajaran penilaian dengan
yang akan evidens:
dilaksanakan - Lembar
dengan observasi
melibatkan penilaian
semua siswa
saatmelaksana
kan kegiatan
berlangsung.
Semua siswa
memegang
lembar
penilaian untuk
mencatat
berapa kali
teman

11
 Proses
Aktualisasi
Nilai-Nilai Konstribusi
Output/ Hasil Penguatan
No Tahapan Dasar, terhadap
Kegiatan Kegiatan Nilai-nilai
. Kegiatan Kedudukan Visi Misi
Organisasi
dan Peran PNS Organisasi
dalam NKRI

kelompokny
dapat
melakukan
skipping jump.
Hal ini untuk
membangun
rasa
kebersamaan
dan keadilan
yang sesuai
dengan sila ke
3 yaitu
persatuan
Indonesia
sebagai wujud
penerapan
nilai
Nasionalisme

3 Menyiapkan 1. Mendesain Saya Terlaksananya Kegiatan ini Pelaksanaan

media skipping merancang kegiatan mendukung : kegiatan ini
skipping dan sesuai desain menyediakan Misi:Mengopti merupakan
media dengan skipping malkan penguatan
media
penunjang kebutuhan dengan desain kegiatan dari nilai-
lainnya peserta agar dapat pembelajaran belajar nilai
didik berfungsi skipping yang mengajar organisasi
dengan baik sesuai dengan secara berprestasi
dan benar. peserta didik efektif, dan karena
Hal ini sesuai peevidens : efisien. dengan
dengan - Desain Dengan menyeiapkan
penerapan Skipping Menyediakan media
nilai media skipping
Komitmen skipping dengan baik
Mutu dengan baik maka
maka pelaksanaan
pelaksanaan pembelajaran
2. Merancang Saya Tersususunnya pembelajaran dapat
variasi dan Mendeskripsik variasi dan dapat berjalan
kombinasi an variasi dan kombinasi berjalan efektif dan
skipping kombinasi efektif dan efisisen.
skipping jump ,
jump skipping jump efisisen.
pada potongan dengan evidens:
kertas HVS - Notes variasi
agar semua dan kombinasi
siswa mampu skipping jump
memahami
penggunaan
media

12
 Proses
Aktualisasi
Nilai-Nilai Konstribusi
Output/ Hasil Penguatan
No Tahapan Dasar, terhadap
Kegiatan Kegiatan Nilai-nilai
. Kegiatan Kedudukan Visi Misi
Organisasi
dan Peran PNS Organisasi
dalam NKRI

skipping baik
dengan cara
yang
menyenangka
n. Hal ini
mencerminkan
orientasi
pada hasil
yang baik tapi
dengan proses
yang
menyenangka
n
Akuntabilitas

3. Merancang Saya Tersusunnya

permainan menyusun aturan
sederhana aturan permainan
skipping permainan
sderhana
jump skipping jump
hap dengan dengan evidens:
sesederhana - Draft aturan
mungkin agar permainan
bisa skipping jump
dimainkan hap
semua siswa
tanpa adanya
diskriminasi
sebagai
bentuk
aktualisasi nilai
Etika Publik

4 Melaksanaka 1. Mempraktikk Saya Terlaksanannya Kegiatan ini Pelaksanaan

n kegiatan an skipping melaksanakan kegiatan mendukung : pembelajaran
pembiasaan jump secara pembelajaran skipping jump dengan
skipping klasikal skipping jump dengan eviden: Misi: media
jump. yang menarik - Dokumentasi Menciptakan skipping
dan inovatif - Catatan pembelajara merupakan
sebagai perkembanga n yang aktif, penguatan
bentuk n peserta didik inovatif, dari nilai-nilai
penerapan organisasi

13
 Proses
Aktualisasi
Nilai-Nilai Konstribusi
Output/ Hasil Penguatan
No Tahapan Dasar, terhadap
Kegiatan Kegiatan Nilai-nilai
. Kegiatan Kedudukan Visi Misi
Organisasi
dan Peran PNS Organisasi
dalam NKRI

nilai reatif, berprestasi

Komitmen efektif, dan karena
Mutu menyenang dengan
kan. Dengan dibuatnya
pelaksanaan media
permainan permainan
edukatif yang edukatif ini
menarik pembelajaran
2. Mempraktik Saya Terlaksanannya menjadikan akan berjalan
an skipping menyampaika kegiatan siswa lebih dengan
jump n informasi skipping jump aktif, kreatif, menarik ,
dengan arah yang tepat, dengan eviden: dan sehingga
maju ke jujur dan - Dokumentasi pembelajara siswa
depan dan santun pada Catatan n lebih mengikuti
samping siswa tentang perkembangan menyenangk pelajaran
penggunaan peserta didik an. dengan
media skipping senang, aktif
untuk sehingga
meningkatkan
kebugaran
jasmani. Hal
ini merupakan
wujud
penerapan
nilai Etika
Publik

3. Membagi Saya Terlaksanannya

siswa membagi kegiatan
menjadi siswa menjadi membagi siswa
beberapa beberapa kedalam
kelompok kelompok kelompok,
dengan adil dengan eviden:
tanpa adanya - Dokumentasi
diskriminasi - Daftar
sebagai wujud pembagian
penerapan kelompok
sila ke 3
Pancasila
yang
merupakan
aktualisasi
dari nilai
Nasionalisme

14
 Proses
Aktualisasi
Nilai-Nilai Konstribusi
Output/ Hasil Penguatan
No Tahapan Dasar, terhadap
Kegiatan Kegiatan Nilai-nilai
. Kegiatan Kedudukan Visi Misi
Organisasi
dan Peran PNS Organisasi
dalam NKRI

4. Setiap Saya Terlaksanannya

kelompok mendampingi permainan
Memprakti siswa dengan skipping jump
kkan penuh sederhana pada
skipping tanggung siswa, dengan
jump jawab sebagai eviden:
dengan wujud - Dokumentasi
permainan aktualisasi
sederhana dari nilai
yang di Akuntabili
modifikasi tas

Melakukan 5. Evaluasi Saya Terlaksana

5 evaluasi dan kegiatan bersama- kegiatan
tindak lanjut sama dengan evaluasi dengan
pelaksanaan siswa secara eviden:
kegiatan. transparan Lembar evaluasi
mengevaluasi
kegiatan yang
sudah
dilaksanakan,
serta saya
merekap
nama-nama
siswa yang
paling banyak
dan mampu
melakukan
skipping jump
sebagai
pelaksanaan
nilai –nilai
Anti Korupsi
Kegiatan ini
mendukung : Pelaksanaan
1. Melakukan Saya Terlaksanannya Misi:Mengopti kegiatan ini
evaluasi membagikan kegiatan malkan merupakan
terhadap emoticon evaluasi dengan kegiatan penguatan
kegiatan senang dan eviden: belajar dari nilai-
yang telah sedih pada - Dokumentasi nilai

15
 Proses
Aktualisasi
Nilai-Nilai Konstribusi
Output/ Hasil Penguatan
No Tahapan Dasar, terhadap
Kegiatan Kegiatan Nilai-nilai
. Kegiatan Kedudukan Visi Misi
Organisasi
dan Peran PNS Organisasi
dalam NKRI

dilaksanaka semua siswa Instrumen mengajar organisasi

n dengan adil penilaian secara berprestasi
tanpa kebugaran efektif, dan karena
diskriminasi, efisien. dengan
jasmani
kemudian Dengan dilaksanakan
secara dilaksanakan kegiatan ini
bergantian maka
kegiatan ini
satu persatu pelaksanaan
maka
siswa pembelajaran
menempelkan pelaksanaan yang telah
emoticon pembelajara dilaksanakan
tersebut pada n yang telah dapat
papan “Happy dilaksanakan diketahui
– Tidak dapat apakan
Happy”. diketahui berjalan
Kegiatan ini apakan berjalan
mencerminka berjalan efektif dan
n sila ke 5 berjalan efisisen serta
Pancasila efektif dan menyenangk
sebagai efisisen serta an atau
penerapan tidakdan
menyenangk
nilai diharapkan
Nasionalisme an atau tidak dapat
dijadikan
patokan
untuk
meningkatka
2. Melakukan Terlaksananny Saya n berprestasi
kegiatan a lanjut memberikan siswa dimasa
tindak lanjut terhadap motivasi dan yang akan
pembelajaran membagikan datang.
yang sudah lembar
terlaksana, pengayaan dan
dengan remidi untuk
evidens: memastikan
semua siswa
- - Lembar kerja dapat
pembiasaan
memahami
lanjutan
materi yang
telah
disampaikan
sebagai wujud
pelayan terbaik
pada siswa. Hal
ini merupakan
aktualisasi dari

16
 Proses
Aktualisasi
Nilai-Nilai Konstribusi
Output/ Hasil Penguatan
No Tahapan Dasar, terhadap
Kegiatan Kegiatan Nilai-nilai
. Kegiatan Kedudukan Visi Misi
Organisasi
dan Peran PNS Organisasi
dalam NKRI

nilai Komitmen
Mutu

8. Penjadwalan Kegiatan

Pelaksanaan kegiatan aktualisasi dan habituasi dilakukan sesuai jadwal kegiatan pada
tabel berikut ini:

Tabel Jadwal pelaksanaan aktualisasi dan habituasi

Agustus September Oktober November
No Kegiatan
1 2 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2
Pra Rancangan Seminar
Aktualisasi
Seminar Rancangan
Aktualisasi
Konsutasi
rancangan
kegiatan
1 aktualisasi dengan
mentor, teman
sejawat dan
coach.
Menyusun
rencana dan
2 jadwal
pelaksanaan
kegiatan
Menyiapkan media
skipping dan
3
media penunjang
lainnya
Melaksanakan
kegiatan
4
pembiasaan
skipping jump
Melakukan
evaluasi dan
5 tindak lanjut
pelaksanaan
kegiatan.

17
 Jakarta, 26 Agustus 2019
Menyetujui
Kepala SDN Kampung Bali 07 PESERTA DIKLAT
Pagi

Siti Badriyah, S.Pd Dipa Gazalba, S.Pd

NIP. 196401261983042001 NIP. 199308092019031011

18
 Format 1
Rancangan Aktualisasi Nilai-nilai Dasar, Kedudukan dan Peran PNS
Dalam NKRI

Output/Hasil Keterkaitan Substansi Kontribusi Penguatan

Tahapan
No. Kegiatan Kegiatan Mata Pelatihan thd Visi Misi Nilai-nilai
Kegiatan
Organisasi Organisasi
1 2 3 5 4 6 7
1 Konsultasi 1. Konsultasi Terlaksananya Saya mengawali kegiatan Kegiatan ini mendukung : Pelaksanaan kegiatan ini
rancangan mengenai koordinasi dengan terlebih dahulu Misi:Mengoptimalkan merupakan penguatan
kegiatan rancangan dengan kepala meminta waktu untuk kegiatan belajar mengajar dari nilai-nilai organisasi
aktualisasi kegiatan kerjasama karena dalam
sekolah evidens : bertemu untuk meminta secara efektif, dan efisien,
aktualisasi berkoordinasi dan
dengan mentor - Catatan izin dan dukungan kepala karena berkordinasi dengan menentukan waktu
yaitu Kepala bimbingan sekolah dengan cara yang mentor dan teman sejawat pelaksanaan aktualisasi
SDN Kampung dengan mentor baik dan sopan dalam serta penentuan waktu dibutuhkan kerjasama
Bali 07 Pagi Ibu - Dokumentasi yang baik antara
rangka memelihara dan aktualisasi dapat diketahui
Siti Badriyah, menjungjung tinggii etika bagaimana cara pelaksana kegiatan,
S.Pd luhur sebagai bentuk mengaktualisasikan kepala sekolah serta
para guru.
penerapan nilai Etika pembelajaran yang efektif
Publik. dan efisien.

2. Berkoordinasi
serta meminta - Terlaksananya Saya berkoordinasi dengan
masukan dan koordinasi rekan sejawat untuk
saran dengan dengan rekan meminta masukan dan
teman sejawat. sejawat dengan berdiskusi tentang masalah
evidens: yang akan diaktualisasikan.
- Catatan Dalam kegiatan diskusi
masukan dan saya menerima masukan
dan memutuskan dengan
19
 saran dari cara mufakat yang
teman sejawat merupakan implementasi
- Dokumentasi nilai sila 4 Pancasila
kerakyatan yang dipimpin
oleh hikmat kebijasanaan
dalam permusyawaratan
perwakilan, hai ini
mencerminkan nilai
Nasionalisme

3. Melakukan
Konsultasi dan Terlaksananya Saya mengawali kegiatan
bimbingan dengan terlebih dahulu
koordinasi
kepada coach meminta waktu untuk
Bapak Ir. Agus dengan
coach,dengan bertemu untuk meminta
Priyono, M.Sc
evidens : izin dan dukungan kepala
- Catatan sekolah dengan cara yang
bimbingan baik dan sopan dalam
dengan coach rangka memelihara dan
- Dokumentasi menjungjung tinggii etika
luhur sebagai bentuk
penerapan nilai Etika
Publik.

20
Tersusunnya Saya membuat rencana
rencana waktu waktu pelaksanaan kegiatan
pelaksanaan aktualisasi dengan penuh
tanggung jawab dengan
kegiatan
memperhatikan kalender
aktualisasi pendidikan serta materi
dengan evidens: pembelajaran di semester 1,
hal ini sebagai wujud
- Catatan tanggung jawan saya
masukan dan sebagai guru kelas untuk
saran dari dalam mengaktualisasikan
teman sejawat nilai Akuntabilitas
- Dokumentasi

21
2. Menyusun 1. Mengkaji Hasil kajian Saya membuka silabus dan Kegiatan ini mendukung : Pelaksanaan kegiatan ini
Tujuan silabus dengan menganalisi KD kebugaran Misi:Mengoptimalkan merupakan penguatan
Rencana
Pelaksanaan evidens: jasmani sebagai acuan kegiatan belajar mengajar dari nilai-nilai
Pelaksanaan Kegiatan aktualisasi yang akan
- Draft analisis secara efektif, dan efisien, organisasi berprestasi
pembiasaan digunakan dengan penuh
Kegiatan tujuan kegiatan karena dengan menyusun karena dengan
tanggung jawab sebagai
bentuk aktualisasi nilai perangkat pembelajaran menyusun perangkat
Akuntabilitas maka pelaksanaan pembelajaran maka
pembelajaran akan berjalan pelaksanaan
lebih efektif dan efisien. pembelajaran akan
berjalan lebih efektif dan
efisien dan efisisen dan
2. Menentukan
Terlaksananya diharapkan dapat
sasaran
kegiatan dan penentuan Saya menentukan sasaran menigkatkan berprestasi
jadwal sasaran KD kegiatan dan KD siswa.
pelaksanaan kebugaran kebugaran jasmani yang
kegiatan jasmani dan diturunkan dari silabus
jadwal kegiatan secara tepat sesuai
karakteristik siswa sebagai
dengan evidens:
bentuk adaptasi dengan
- Catatan perubahan tuntutan
penentuan Kebutuhan peserta didik
sasaran yang merupakan
kegiatan dan aktualisasi nilai Komitmen
KD Mutu

Saya menyusun indikator

menggunakan kata kerja
3. Menyusun Terlaksananya yang dapat diukur sehingga
indikator
kegiatan dalam penilaian nantinya

22
 kebugaran menentukan saya memiliki ukuran yang
jasmani Indikator dengan jelas dalam
evidens: menilai,sehingga penilaian
dapat dilakukan dengan
- Dokumentasi
adil sesuai kemampuan
- Indikator
siswa dan tidak
kebugaran
merugikan siswa, hal ini
jasmani
merupakan penerapan nilai
Anti Korupsi

Saya memilih instrumen

penilaian yang sesuai
dengan proses
4. Menentukan pembelajaran yang akan
instrumen dilaksanakan dengan
penilaian Terlaksananya melibatkan semua siswa
kebugaran kegiatan saatmelaksanakan
jasmani menyusun kegiatan berlangsung.
instrumen Semua siswa memegang
penilaian dengan lembar penilaian untuk
evidens: mencatat berapa kali
teman kelompokny dapat
- Lembar
melakukan skipping jump.
penilaian
Hal ini untuk membangun
rasa kebersamaan dan
keadilan yang sesuai
dengan sila ke 3 yaitu
persatuan Indonesia
sebagai wujud penerapan
nilai Nasionalisme

23
3. Menyiapkan 1. Mendesain Terlaksananya Saya merancang desain Kegiatan ini mendukung : Pelaksanaan kegiatan
skipping kegiatan skipping dengan desain Misi:Mengoptimalkan ini merupakan
media
sesuai dengan menyediakan media yang bisa dimainkan kegiatan belajar penguatan dari nilai-
skipping dan kebutuhan oleh banyak siswa mengajar secara efektif, nilai organisasi
media
peserta didik membangkitkan karakter dan efisien. Dengan berprestasi karena
media pembelajaran untuk hidup dan bekerja Menyediakan media dengan menyeiapkan
penunjang skipping yang bersama sebagai bentuka skipping dengan baik media skipping dengan
sesuai dengan aktualisasi nila maka pelaksanaan baik maka pelaksanaan
lainnya
peserta didik Nasionalisme pembelajaran dapat pembelajaran dapat
peevidens : berjalan efektif dan berjalan efektif dan
- Desain efisisen. efisisen.
Skipping

2. Merancang
variasi dan
kombinasi Tersususunnya Saya
skipping variasi dan Mendeskripsikan variasi
jump kombinasi dan kombinasi skipping
skipping jump , jump pada potongan kertas
dengan evidens: HVS agar semua siswa
mampu memahami
- Notes variasi
penggunaan media
dan kombinasi
skipping baik dengan cara
skipping jump
yang menyenangkan. Hal
ini mencerminkan orientasi
pada hasil yang baik tapi
dengan proses yang
menyenangkan
Akuntabilitas

24
 3. Merancang Tersusunnya Saya menyusun aturan
permainan aturan permainan skipping jump
sederhana permainan hap dengan sesederhana
skipping mungkin agar bisa
sderhana
jump dimainkan semua siswa
dengan evidens: tanpa adanya
- Draft aturan diskriminasi sebagai
permainan bentuk aktualisasi nilai
skipping jump Etika Publik
hap

4. Melaksanaka 1. Mempraktikk Terlaksanannya Saya melaksanakan Kegiatan ini mendukung : Pelaksanaan

n kegiatan an skipping kegiatan pembelajaran skipping pembelajaran dengan
skipping jump jump yang menarik dan Misi: Menciptakan
pembiasaan jump secara media skipping
dengan eviden: inovatif sebagai bentuk pembelajaran yang aktif,
skipping jump klasikal inovatif, reatif, efektif, merupakan penguatan
- Dokumentasi penerapan
- Catatan nilai Komitmen Mutu dan menyenangkan. dari nilai-nilai organisasi
perkembanga Dengan pelaksanaan berprestasi karena
n peserta didik permainan edukatif yang dengan dibuatnya
menarik menjadikan siswa media permainan
lebih aktif, kreatif, dan edukatif ini
pembelajaran lebih
pembelajaran akan
menyenangkan.
berjalan dengan
menarik , sehingga
siswa mengikuti
pelajaran dengan
senang, aktif sehingga

25
 Terlaksananya diharapkan berprestasi
kegiatan siswa meningkat.
2. Mempraktikan Saya menyampaikan
skipping jump
skipping jump informasi yang tepat,
dengan arah pada siswa, jujur dan santun pada
maju ke depan dengan evidens: siswa tentang penggunaan
dan samping - Dokumentasi media skipping untuk
- Catatan meningkatkan kebugaran
perkembanga jasmani. Hal ini merupakan
n peserta didik wujud penerapan nilai
Etika Publik

Terlaksanannya
3. Membagi
kegiatan
siswa
membagi siswa Saya membagi siswa
menjadi
kedalam menjadi beberapa
beberapa
kelompok, kelompok dengan adil
kelompok
dengan eviden: tanpa adanya
- Dokumentasi diskriminasi sebagai
- Daftar wujud penerapan sila ke 3
pembagian Pancasila yang
kelompok merupakan aktualisasi dari
nilai Nasionalisme
4. Setiap Terlaksanannya
kelompok permainan
Mempraktikk skipping jump Saya mendampingi siswa
sederhana pada dengan penuh tanggung
an skipping jawab sebagai wujud
jump dengan siswa, dengan
eviden: aktualisasi dari nilai
permainan Akuntabili
- Dokumentasi
sederhana tas
yang di
modifikasi

26
 Terlaksana
5. Evaluasi kegiatan Saya bersama-sama
kegiatan evaluasi dengan dengan siswa secara
eviden: transparan mengevaluasi
- Lembar kegiatan yang sudah
evaluasi dilaksanakan, serta saya
merekap nama-nama
siswa yang paling banyak
dan mampu melakukan
skipping jump sebagai
pelaksanaan nilai –nilai
Anti Korupsi

5. Melakukan 1. Melakukan Terlaksanannya Saya membagikan Kegiatan ini mendukung : Pelaksanaan kegiatan
evaluasi, dan evaluasi kegiatan emoticon senang dan Misi:Mengoptimalkan ini merupakan
tindak lanjut terhadap evaluasi dengan sedih pada semua siswa kegiatan belajar penguatan dari nilai-
pelaksanaan kegiatan eviden: dengan adil tanpa mengajar secara efektif, nilai organisasi
kegiatan - Dokumentasi diskriminasi, kemudian dan efisien. Dengan berprestasi karena

27
 yang telah - Instrumen secara bergantian satu dilaksanakan kegiatan ini dengan dilaksanakan
dilaksanakan penilaian persatu siswa maka pelaksanaan kegiatan ini maka
kebugaran menempelkan emoticon pembelajaran yang telah pelaksanaan
jasmani tersebut pada papan dilaksanakan dapat pembelajaran yang
“Happy – Tidak Happy”. diketahui apakan berjalan telah dilaksanakan
Kegiatan ini berjalan efektif dan dapat diketahui apakan
mencerminkan sila ke 5 efisisen serta berjalan berjalan efektif
Pancasila sebagai menyenangkan atau tidak. dan efisisen serta
penerapan nilai menyenangkan atau
Nasionalisme tidakdan diharapkan
dapat dijadikan patokan
untuk meningkatkan
berprestasi siswa
Terlaksanannya dimasa yang akan
lanjut terhadap Saya memberikan datang.
2. Melakukan motivasi dan
pembelajaran
kegiatan membagikan lembar
yang sudah
tindak lanjut pengayaan dan remidi
terlaksana,
dengan evidens: untuk memastikan semua
siswa dapat memahami
- - Lembar kerja materi yang telah
pembiasaan disampaikan sebagai
lanjutan wujud pelayan terbaik
pada siswa. Hal ini
merupakan aktualisasi dari
nilaik Komitmen Mutu

28
 Jakarta,27 Agustus 2019

Menyetujui ,
Kepala SDN Kampung Bali 07 Pagi PESERTA DIKLAT

Siti Badriyah, S.Pd

NIP.196404261983042001 Dipa Gazalba, S.Pd
NIP. 199308092019031011

Mengetahui,
Coach

Ir. Agus Priyono, M.Sc.

NIP. 195908221989071001

29
30
Rancangan Aktualisasi

Rincian Pelaksanaan Bimbingan Oleh Mentor

Pada Tahap Merancang Kegiatan Aktualisasi

: Dipa Gazalba
Nama Peserta
: Dinas Pendidikan Prov. DKI Jakarta
Instansi
: SDN Kampung Bali 07 Pagi
Tempat Aktualisasi
No Tanggal/ Catatan Bimbingan Tinduk Lanjut Paraf Mentor
Waktu

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Dst

Jakarta, Agustus 2019

Mentor,

Siti Badriyah, S.Pd

NIP. 196404261983042001

31
 Rincian Pelaksanaan Bimbingan Oleh Coach
Pada Tahap Merancang Kegiatan Aktualisasi

: Dipa Gazalba
Nama Peserta
: Dinas Pendidikan DKI Jakarta
Instansi
: SDN Kampung Bali 07 Pagi
Tempat Aktualisasi
No Tanggal/ Catatan Bimbingan Tinduk Lanjut Paraf Coach
Waktu

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

Jakarta, Agustus 2019

Peserta, Mentor,

Dipa Gazalba Ir. Agus Priyono, M.Sc

NIP. 195908221989071001

32
 Rincian Pelaksanaan Bimbingan Oleh Coach
Pada Tahap Merancang Kegiatan Aktualisasi

: Dipa Gazalba
Nama Peserta
: Dinas Pendidikan Prov. DKI Jakarta
Instansi
: SDN Kampung Bali 07 Pagi
Tempat Aktualisasi
No Tanggal/ Catatan Bimbingan Tinduk Lanjut Paraf Coach
Waktu

Jakarta, Agustus 2019

Peserta, Mentor,

Dipa Gazalba Ir. Agus Priyono, M.Sc

NIP. 199308092019031011 NIP. 195908221989071001

33
Formulir 4.

LAPORAN KEGIATAN AKTUALISASI

Kegiatan :

Tempat Aktualisasi : Tempat Tugas/Tempat Magang

Daftar Lampiran : (diisi ada berapa lampiran)

Paraf
Output/Capaian dan
No Tanggal Tahapan Kegiatan Mentor/
atau Dokumen Bukti
Coach
1

Dst

Jakarta, …………………

Peserta

tanda tangan

(......................................)

Catatan:
 Setiap lembar untuk 1 kegiatan dan disertai bukti fisik keg/evidence, serta dilaporkan
kepada Mentor dan atau Coach secara periodik.
 Laporan ini dilampirkan dalam laporan akhir kegiatan aktualisasi yang akan
dipresentasikan dalam seminar hasil aktualisasi.

34
Formulir 5.

Rincian Pelaksanaan Bimbingan Oleh Mentor

Pada Tahap Kegiatan Aktualisasi

:
Nama Peserta
:
Instansi
: (Tempat Tugas/ Tempat Magang)
Tempat Aktualisasi
No Tanggal/ Catatan Bimbingan Tinduk Lanjut Paraf
Waktu Mentor/Coach

1.

2.

3.

4.

5.

Dst

Jakarta, .............20...
Mentor,

(……….............)

*** Form ini dilampirkan dalam laporan hasil aktualisasi

35
Formulir 6.

Rincian Pelaksanaan Bimbingan Oleh Coach

Pada Tahap Kegiatan Aktualisasi

:
Nama Peserta
:
Instansi
: (Tempat Tugas/ Tempat Magang)
Tempat Aktualisasi
No Tanggal/ Catatan Bimbingan Tinduk Lanjut Paraf
Waktu Mentor/Coach

1.

2.

3.

4.

5.

Jakarta, .............20...
Coach,

(……….............)

*** Form ini dilampirkan dalam laporan hasil aktualisasi

36
Formulir 7.
Rencana Aksi Aktualisasi
Nilai-nilai Dasar, Kedudukan dan Peran PNS dalam NKRI

No. Kegiatan/Tahapan
Kegiatan
1 2
Contoh:
1. Meningkatkan
pelayanan intranatal
dengan pemberian
foto pertama dan
data kelahiran bayi
Nilai-Nilai
Dasar, Kedudukan Teknik Aktualisasi
dan Peran PNS dalm
NKRI
3 4
ASN sbg pelayan Pelayanan dilakukan sesuai antrian, agar tidak
publik, Peran menimbulkan perselisihan diantara pasien, dan
kedudukan ASN memenuhi rasa keadilan.
mempererat persatuan
dan kesatuan bangsa
(Nasionalisme)
Dilakukan dengan mencatat hasil hasil pemeriksaan
Akuntabilitas, kedalam status pasien.

Dilakukan dengan memimpin persalinan dengan

Etika Publik, & komunikasi yang baik, sehingga pasien kooperatif
Nasionalisme dan mengikuti bimbingan/anjuran yang diberikan.

Dilakukan dengan memberikan foto pertama dan

komitmen mutu & Anti data kelahiran bayi tanpa memungut biaya, kepada
korupsi semua ibu yang melahirkan bayi.

2.

3.

Jakarta,........................2019

Menyetujui
ATASAN LANGSUNG PESERTA DIKLAT

Tandatangan (.................) tanda tangan

(………...........)
Mengetahui
Coach

tanda tangan

(....................................................)

37
*** Form ini dilampirkan dalam seminar Laporan Aktualisasi (sbg TL dari kegiatan Aktualisasi)

Formulir 8.
Sistimatika Laporan Aktualisasi

KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
DAFTAR LAMPIRAN
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar belakang
B. Tujuan.
C. Manfaat
D. Ruang Lingkup.
BAB II PELAKSANAAN AKTUALISASI NILAI-NILAI DASAR, KEDUDUKAN DAN PERAN PNS DALAM
NEGARA KESATUAN REPUBLIK INDONESIA (NKRI).
A. Profil Lembaga
B. Capaian Aktualisasi nilai-nilai dasar profesi PNS
C. Masalah dan cara mengatasi selama aktualisasi
D. Analisis dampak bila tidak diaktualisasikan (khusus gol III)
BAB III RENCANA AKSI AKTUALISASI NILAI-NILAI DASAR, KEDUDUKAN DAN PERAN PNS DALAM
NEGARA KESATUAN REPUBLIK INDONESIA (NKRI).
Merupakan janji dan komitmen peserta untuk mengaktualisasikan nilai-nilai dasar PNS
di tempat tugas secara berkelanjutan. (Gunakan table Renc. Aksi)
BAB IV PENUTUP
A. Simpulan
B. Saran

Daftar Pustaka

***Catatan : (smua format yg telah diisi dan bukti-bukti kegiatan aktualisasi yang ada termasuk
foto dan atau vedio dilampirkan)

38
B. Capaian Aktualiusasi

Dapat dibuat dalam format sbb :

Dokumen Bukti
No Kegiatan Capaian/Output Ketrangan
/Evidence

C. Masalah dan cara mengatasi

Dapat dibuat dalam format sbb :

No Kegiatan Masalah/Kendala Solusi

39
Format COVER

LAPORAN AKTUALISASI

NILAI-NILAI DASAR, KEDUDUKAN DAN PERAN PNS DALAM

NEGARA KESATUAN REPUBLIK INDONESIA
DI …………………………………………………………(Locus)
PEMERINTAH PROVINSI DKI JAKARTA
(arial black 16)

Disusun Oleh :

Nama : ……………………….

NIP : ……………………….
(arial black 14)

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA(arial black 16)

40
PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN …. (arial black 14)

TAHUN 20…. (arial black 14)

LEMBAR PERSETUJUAN (arial 14)

LAPORAN AKTUALISASI NILAI-NILAI DASAR, KEDUDUKAN DAN

PERAN PNS DALAM NKRI
Di .........................................................................................................
………………………………………………(arial 16)
Oleh:

Nama : ………………………………...

NIP/NRK : …………………………………

(arial 12)

Disetujui (arial 14)

Oleh :

COACH MENTOR

(…………..….............)
(...............................) NIP ……………………..
NIP .......................... Tanggal, ………………
Tanggal, …………….
Mengetahui

41
 KEPALA BIDANG ...........................
PROVINSI DKI JAKARTA

tanda tangan

(............................................................)
NIP ....................................
Tanggal, …………………..

SURAT PERNYATAAN

(bahwa laporan ini betul-betul obyektif dan disusun berdasarkan kegiatan

aktualisasi yang telah dilaksanakan dari tgl …. s.d …. bertempat di ….)

(kreatifitas peserta dan ditandatangani diatas meterai)

42
 Teknik Penulisan

Laporan ditulis :

a. Kertas HVS A4/80 gram

b. Huruf Arial 12
c. Spasi 1,5
d. Margin: Kiri :3 Kanan : 2,5
Bawah : 2,5 Atas : 3
e. No hal dibawah tengah
f. Tidak menggunakan footnote tetapi back note.

43
 *RAMBU-RAMBU*
Beberapa Hal yang Perlu diperhatikan Peserta, Couch, Mentor dan Penguji

A. Presentasi Rancangan aktualisasi

Komponen utama yang harus dipresentasikan adalah:

a) Kegiatan dan tahapan kegiatan yang akan dilaksanakan,

b) Latar belakang permasalahan perlunya kegiatan tersebut dilaksanakan

c) Nilai-nilai dasar, peran dan kedudukan PNS dalam NKRI yang diaktualisasikan dalam kegiatan-
kegiatan tersebut

d) Kontribusi hasil kegiatan terhadap visi dan misi organisasi, dan

e) Kontribusi hasil kegiatan terhadap penguatan nilai-nilai organisasi.

B. Penilaian Presentasi Rancangan Aktualisasi :

1. Penguji: memberi masukan juga bertugas memberi penilaian yang bersifat kuantitatif (sesuai
Bab II ~ Panduan Aktualisasi )
2. Mentor dan coach bertugas memberi penilaian bersifat deskriptif. (sesuai Bab II ~ Panduan
Aktualisasi )

C. Laporan Aktualisasi
Sekurang-kurangnya memuat :
I. Pendahuluan,
II. Capaian aktualisasi disertai bukti/eviden (khusus gol III ditambah analisis dampak apabila
kelima nilai dasar, peran dan kedudukan PNS dalam NKRI tidak diaplikasikan), dan
III. Penutup, yakni memuat simpulan dan saran atau rekomendasi.

Catatan : laporan aktualisasi disertai lampiran bukti-bukti aktualisasi dan dokumen kegiatan aktualisasi
lainnya yang terkait.

D. Dokumentasi Kegiatan Aktualisasi (untuk lamp Form 2), dalam bentuk :

1. Output atau capaian kegiatan, disertai bukti/eviden
2. Foto/video sewaktu melaksanakan kegiatan,
3. video testimony dan atau
4. dokumen lain yang terkait dengan pelaksanaan kegiatan.

Catatan :

*** Khusus bagi peserta Diklat Prajabatan CPNS Golongan III, pada saat membuat laporan
pelaksanaan aktualisasi pada bagian laporan capaian aktualisasi, disamping
mendeskripsikan makna dibalik penerapan nilai-nilai dasar, peserta juga harus mampu

44
 mendeskripsikan “analisis dampak” apabila kelima nilai dasar, peran dan kedudukan PNS
dalam NKRI tidak diaktualisasikan.
*** Deskripsi analisis dampak adalah suatu uraian yang komprehensif, logis, dan dapat
dipertanggungjawabkan sebagai hasil berpikir dan/atau perenungan peserta dihadapkan
pada satu permasalahan, apabila kelima nilai dasar peran dan kedudukan PNS dalam NKRI
tidak diaktualisasikan dalam setiap kegiatan yang telah dilaksanakan oleh peserta selama
kegiatan Habituasi/aktualisasi di tempat tugas/tempat magang.

E. Presentasi Laporan Aktualisasi

Komponen utama yang harus dipresentasikan adalah:

a) Kegiatan dan tahapan kegiatan yang dilaksanakan,

b) Hasil kegiatan (out put/capaian) disertai bukti/eviden

c) Nilai-nilai dasar, peran dan kedudukan PNS dalam NKRI yang telah diaktualisasikan disetiap
kegiatan/tahapan kegiatan.
d) Kontribusi hasil kegiatan terhadap pencapain visi dan misi organisasi, disertai
bukti/penjelasan.

e) kontribusi hasil kegiatan terhadap penguatan nilai-nilai organisasi disertai bukti/penjelasan.

F. Proses Bimbingan Oleh Coach dan Mentor

- mulai dari merancang aktuliasi nilai-nilai dasar,
- mempresentasikannya dalam suatu seminar,
- mengaktualisasikan di tempat kerja/tempat magang,
- menyusun laporan aktualisasi dan menyampaikan hasilnya dalam suatu seminar,
- sampai pada menyusun rencana aksi untuk penyempurnaan aktualisasi di masa
mendatang.

G. Contoh Tugas yang berkaitan dengan analisis dampak jika nilai-nilai profesi PNS tidak di
aktualisasikan.

Tugas untuk peserta :

- Lihat dan amatilah berbagai praktek dan hasil-hasil penyelenggaraan kegiatan-kegiatan
pembangunan di sekeliling Anda. Adakah itu didasari oleh nilai-nilai dasar profesi PNS?
- Misalnya;
JIka Anda melihat jalan yang berlubang karena proses pengerjaannya yang tidak
berkualitas, nilai dasar apa yang hilang dari kegiatan pembangunan jalan tersebut?
Pikirkan dampaknya terhadap keselamatan pengguna jalan, terhadap kelancaran lalu
lintas, terhadap kelancaran roda perekonomian, terhadap peningkatan kesejahteraan.
Anda bisa renungkan betapa satu kegiatan pembuatan jalan saja yang tidak dilandasi oleh
nilai dasar, tetapi dampaknya bisa kemana-mana.

45