LAPORAN BULANAN PEMAKAIAN DAN PERMINTAAN OB

(LPLPO)

PUSKESMAS :
SUB UNIT :
PERSEDIAAN
NO NAMA OBAT STOK AWAL PENERIMAAN
(3+4)
1 2 3 4 5

1 Air Untuk Injeksi 25 ml (Aqua pro inj steril,

bebas pirogen)
2 Aquadest Steril
3 Alat Suntik Sekali Pakai 0,05 ml
4 Alat Suntik Sekali Pakai 0,5 ml
5 Alat Suntik sekali pakai 1 ml
6 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml
7 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml
8 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml
9 Albendazol 400 mg
10 Alkohol Swab
11 Alopurinol tab 100 mg
12 Ambroksol Sirup 15 mg/ml
13 Ambroksol tab 30 mg
14 Aminofillin Injeksi 24 mg/ml
15 Aminofillin tab 200 mg
16 Amlodipin tablet 5 mg
17 Amoksisilin Kaplet 500 mg
18 Amoksisilin Kapsul 250 mg
19 Amoksisilin srp kering 125 mg/5ml
20 Amonium Oksalat
21 Anastesi topikal
22 Antalgin injeksi 250 mg/ml - 2 ml
23 Antasida DOEN II Suspensi
24 Antasida DOEN tablet
25 Anti Skabies
26 Antifungi DOEN (Salep Putih)
27 Antihemoroid DOEN kombinasi
28 Antihemoroid Tablet

29 Antimigren :Ergotamin Tartrat 1 mg + Kofein

50mg
30 Asam Folat Tablet 0,4 mg
31 As. Askorbat (Vit C) tab 250 mg
32 As. Askorbat (Vit C) tab 50 mg
33 Asam klorida 0,1 N
34 Asam Mefenamat Tablet 500 mg
35 Asam sulfasalisilat 20 %
36 Asam Traneksamat Injesi 100mg/ml
37 Aseptic Gel 500 ml + Dispenser
38 Asetosal 80 mg
39 Asetosal tablet 100 mg
40 Asetosal tablet 500 mg
41 Asiklovir krim 5%
42 Asiklovir tablet 200 mg
43 Attapulgit Tablet 650 mg
44 Betahistin Tablet 6 mg
45 Betametason krim 0,1 %
46 Bisakodil tablet 5 mg
47 Bisacodil Suppositoria 5 mg
48 Bisakodil Suppositoria 10 mg
49 Bisturi
50 Blood Lancet
51 Calcii Gluconas
52 Captopril tab 25 mg
53 Captopril tab 12,5 mg

54 Catgut/benang bedah no 2/0 - 3/0 (plain

&chromic)
55 Cefotaksim Injeksi 1 g
56 Daclon 5/0
57 Deksametason inj i.v 5 mg/ml
58 Deksametason tab 0,5 mg
59 Dentorit
60 Dermafix S.IV 6x7 cm
61 Dermafix S.IV 6x8 cm
62 Devitalisasi pasta (non arsen)
63 Difenhidramin Inj i.m 10 mg/ml (HCl)
64 Digoksin Tablet 0,25 mg
65 Diltiazem HCl Tablet 30 mg
66 Dimenhidrinat Tablet 50 mg
67 Doksisiklin kapsul 100 mg
68 Domperidon sirup 5 mg/5 ml
69 Domperidon Tablet 10 mg
70 Efedrin Tablet 25 mg (HCl)
71 Ephinefrin (Adrenalin) inj 0,1 % (sebagai HCl)
72 Eritromisin Kapsul 500 mg
73 Etakridini larutan 0,1 %
74 Etanol 70% 100 ml
75 Etanol 70% 1000 ml
76 Etil klorida spray
77 ETSA (TM,Actinol)
78 Eugenol cairan
79 Fenol Gliserol tetes telinga 10 %
80 Fitomenadion (Vitamin K) inj 2 mg/ml
81 Fitomenadion (Vitamin K) inj 10 mg/ml
82 Fitomenadion (Vitamin K) Tab 10 mg
83 Flusinolon Asetonid krim 0,025%
84 Foly Cateter No. 8
85 Foly Cateter No.10
86 Foly Cateter No.16
87 Foly Cateter No.18
 88 Furosemide Injeksi 10mg/ml
89 Furosemide tab 40 mg
90 Gameksan Lotion 1 %
91 Garam Oralit untuk 200 ml air
92 Gemfibrozil Kapsul 300 mg
93 Gentamisin 40 mg/ml Inj
94 Gentamisin Salep Kulit 0,1%
95 Gentamisin Sulfat Tetes Mata 0,3%
96 Gentian Violet larutan 1 %
97 Glass Ionomer Cement ART
98 Glibenklamida tab 5 mg
99 Glimepirid Tab 2 mg
100 Gliseril Guaikolat tab 100 mg
101 Gliserin
102 Glukosa larutan infus 10 %
103 Glukosa larutan infus 40 %
104 Glukosa larutan infus 5 %
105 Griseofulvin tab 125 mg Micronized
106 Gutta Percha No. 15-45
107 Haloperidol 5 mg Tab
108 Haloperidol Injeksi 5 mg/ml
109 Haloperidol tab 1,5 mg
110 Hemiceal (stop pendarahan)
111 Hidroklortiazid (HCT) tab 25 mg
112 Hidrokortison cream 2,5 %
113 I.V. Catheter No 18
114 I.V. Catheter No 20
115 I.V. Catheter No 22
116 I.V. Catheter No 24
117 I.V. Catheter No.26
118 Ibuprofen sirup 100mg/5 ml
119 Ibuprofen tab 200 mg
120 Ibuprofen tab 400 mg
121 Infuset anak
122 Infuset dewasa
123 Insektisida Cair
124 Iodina Test
125 Isoniazid tab 300 mg
126 Isosorbid Dinitrat tab sublingual 5 mg
127 Jarum Jahit Bedah No. 9 s/d 14
128 Jelly 80 g
129 Kalsium Hidroksida Pasta
130 Kalsium Laktat (Kalk) tab 500 mg
131 Kapas Pembalut Adsorben 250 gr
132 Kaporit
133 Karbamazepin tablet 200 mg
134 Karbogliserin Tetes Telinga 10%
135 Kasa Hydropil Steril 16 x 16
136 Kasa Kompres Steril 40 x 40
137 Kasa Pembalut 2 m x 80 cm
138 Kasa pembalut 40 x 80 cm
139 Kasa Pembalut Elastis 3 inci
140 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10 cm
141 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3 cm
142 Kertas Perkamen
143 Ketokonazol Krim 2%
144 Ketokonazol Tablet 200 mg
145 Ketoprofen Suppo
146 Ketorolac injeksi 30mg/ml
147 K-File (Preparasi Saluran Akar)
148 Klindamisin Kapsul 150 mg
149 Klindamisin Kapsul 300 mg
150 Kloramfenikol kapsul 250 mg
151 Kloramfenikol Kapsul 500 mg
152 Kloramfenikol Salep Mata 1 %
153 Kloramfenikol Salep Kulit 2%
154 Kloramfenikol Suspensi 125 mg/5ml
155 Kloramfenikol Tetes Mata 0,5%
156 Kloramfenikol Tetes Telinga 3 %
157 Klorfeniramin Maleat (CTM) tab 4 mg
158 Klorfenol kamfer Menthol (CHKM)
159 Kloroquin fosfat tablet 250 mg
Kombinasi Tablet Salut : Besi (II) Sulfat 7 H₂O 200
160 mg, Asam Folat 0,25 mg (Tablet tambah darah
kombinasi)
161 Komposit Resin (TM, Master Fill)
162 Kotrimoksazole DOEN I (dewasa) 480 mg
163 Kotrimoksazole DOEN II (pediatrik) 120 mg
164 Kotrimoksazole suspensi
165 Kuinin dihidroklorida inj. 25%-2 ml
166 Kuinin sulfat tablet 222 mg (7 h2o)
167 Lanzoprazol kapsul 30 mg
168 Larutan Mengandung Elektrolit (Na 130 mEq, Cl 109
mEq, Ca 3 mEq, Asetat 28 mEq)/Asering
169 Larutan Turk
170 Larvasida Butiran
171 Lidokain injeksi 2%

172 Lidokain kompositum injeksi 2% (+ Epinefrin 1 :

80.000)
173 Lisol 1 Liter
174 Loperamid Tablet 2 mg
175 Loratadine Tablet 10 mg
176 Magnesium sulfat inj. (i,v) 20 %-25 ml
177 Magnesium sulfat inj. (i,v) 40 %-25 ml
178 Magnesium Sulfat Serbuk 30 g
179 Malation
180 Masker
181 Meloksikam 15 mg
182 Metanol
183 Metformin Tab 500 mg
184 Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg - 1 ml
185 Metilergometrin Maleat tab salut 0,125 mg
186 Metilprednisolon Tablet 4 mg
187 Metoklopramid Drop botol 10 ml
188 Metoklopramid Injeksi 5 mg/ml
189 Metoklopramid Sirup 5mg/5ml
190 Metoklopramid Tablet 10 mg
191 Metronidazole tablet 250 mg
192 Metronidazole tablet 500 mg
193 Mikonazol Krim 2%
194 Mineral Mix
195 Multivitamin Sirup
196 Multivitamin Tablet
197 Na. Diklofenak Tab 25 mg
198 Na. Diklofenak Tab 50 mg
199 Natrium klorida lar.infus 0,9 % steril
200 Nifedipin tab 10 mg
201 Nistatin 500.000 iu tablet salut
202 Obat Antimalaria Paket
203 Obat Antituberkulosis FDC Anak
204 Obat antituberkulosis FDC kategori 1
205 Obat antituberkulosis FDC kategori 2
206 Obat antituberkulosis FDC Sisipan
207 Obat antituberkulosis Kombipak Kategori 1
208 Obat Batuk Hitam (O.B.H) Cairan
209 Obat Batuk Kombinasi Sirup
210 Obat Flu Kombinasi Tablet
211 Objek Gelas
212 Oil Emersi
213 Oksitetrasiklin hcl salep mata
214 Oksitetrasiklin salep kulit 3 %
215 Oksitosin Inj 10 IU/ml - 1 ml
216 Omeperazol Kapsul 20 mg
217 Papaverin Tablet 40 mg
218 Paper Point No. 15-45

219 Parasetamol drop 100 mg/ml btl @15 ml (60

mg/0,6 ml)
220 Parasetamol Tab 100 mg
221 Parasetamol Tab 500 mg
222 Parasetamol Infus 1000 mg/100 ml
223 Parasetamol sirup 120 mg/ 5 ml
224 Pembalut Gypsona
225 Perak Sulfadiazin krim 1 %
226 Petidin hcl inj 50 mg/ml - 2 ml
227 Pirantel pamoat tablet Score (base) 125 mg
228 Pirantel Suspensi 125mg/5ml
229 Pirasetam Tablet 400 mg
230 Piridoksin (Vit B6) tab 10 mg (HCl)
231 Piroksikam Tablet 10 mg
232 Plester 1,5 yard x 2 inch
233 Plester 2,5 cm x 4,5 cm
234 Plester 5 yard x 2 inch
235 Plester 7,5 cm x 4,5 cm
236 Plester Rol Non Woven
237 Polikresulen Cairan
238 Pot dahak
239 Prednison tab 5 mg
240 Primakuin tab 15 mg
241 Probenesid Tab/kapsul/kaplet 500 mg
242 Prokain Banzil Penisillin g Injeksi 3 jt IU/vial
243 Propanolol tab 40 mg (HCl)
244 Propiltiourasil tablet 100 mg
245 Ranitidin Injeksi 25 mg / 2 ml
246 Ranitidin Tablet 150 mg
247 Reamer Size 15-40
248 Retinol (Vitamin A) 100.000 IU Kap.lunak
249 Retinol (vitamin A) 200.000 IU kap.lunak
250 Ringer Laktat lar.infus
251 Salbutamol tablet 2 mg
252 Salbutamol tablet 4 mg
253 Salep 2-4 kombinasi
254 Salisil bedak 2 %
255 Sarung Tangan Karet
256 Sarung Tangan Obgin
257 Sarung Tangan Steril
258 Sefadroksil Kapsul 500 mg
259 Sefadroksil Syrup 125 mg/5 ml
260 Sefixim Syrup
261 Setirizine Tab 10 mg
262 Setrizine Sirup 5 mg/ml
263 Sianokobalamin (Vit B12) tablet
Sianokobolamin (vitamin B 12) Injeksi 500
264 mcg/ml
265 Silk (benang bedah sutera) no 30
266 Silver Amalgam serbuk 65 - 75%
267 Simetidin Tablet 200 mg
268 Simvastatin Tablet 10 mg
269 Siprofloksasin Tablet 500 mg
270 Spiritus
271 Spons Gelatin Cubicles 1x1x1 cm
272 Strip Pemeriksaan Asam Urat
273 Strip Pemeriksaan glukosa
274 Strip Pemeriksaan Kolesterol
275 Strip Pemeriksaan Protein Urea
276 Sukralfat Susp 500 mg/5 ml
277 Sukralfat Tablet 500 mg
278 Tetrakain HCl tetes mata 0,5 %
279 Tetrasiklin kap.250 mg
280 Tetrasiklin kapsul 500 mg
281 Tiamazol Tablet 5 mg
282 Tiamfenikol Kapsul 500 mg
283 Tiamin (Vitamin B1) tab. 50 mg (HCl Nitrat)
284 Tiamin HCl (vitamin B1) inj.100 mg/ml
285 Triheksifenidil hidroklorida tablet 2 mg
286 Urine Bag
287 USG Gel 250 g
288 USG Gel 5 Liter
289 Vaksin Rabies Vero
290 Vaksin Tetanus Toxoid
291 Vitamin B Kompleks tablet
292 Yodium Povidon 1 Liter
293 Yodium Povidon 30 ml
294 Yodium Povidon 300 ml
295 Yodium Povidon 60 ml
296 Zink Sirup 20 mg/ 5 ml
297 Zink Tablet 20 mg
298 Hemafort tablet
299 Framisetin Sulfat tulle 1%
300 Under pad / Sofpad 60x90 cm
301 Hb Sahli

JKN ASKES UMUM

JUMLAH KUNJUNGAN RESEP

NB : Pengumpulan paling lambat tanggal 2 bulan berikutnya

DAN PERMINTAAN OBAT

BULAN :
TAHUN :
PEMAKAIAN
SISA STOK PERMINTAAN PENERIMAAN KET
(5-7)
6 7 8 9 10
TOTAL

Penanggung Jawab Obat Sub Unit

 LAPORAN BULANAN PEMAKAIAN DAN PERMINTAAN OBAT
(LPLPO)

PUSKESMAS : LONRONG BULAN

KECAMATAN : PONRE TAHUN
PERSEDIAAN PEMAKAIAN
NO NAMA OBAT STOK AWAL PENERIMAAN SISA STOK PERMINTAAN PENERIMAAN KET
(3+4) (5-7)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Air Untuk Injeksi 25 ml (Aqua pro inj steril,

bebas pirogen)
2 Aquadest Steril
3 Alat Suntik Sekali Pakai 0,05 ml
4 Alat Suntik Sekali Pakai 0,5 ml
5 Alat Suntik sekali pakai 1 ml
6 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml
7 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml
8 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml
9 Albendazol 400 mg
10 Alkohol Swab
11 Alopurinol tab 100 mg
12 Ambroksol Sirup 15 mg/ml
13 Ambroksol tab 30 mg
14 Aminofillin Injeksi 24 mg/ml
15 Aminofillin tab 200 mg
16 Amlodipin tablet 5 mg
17 Amoksisilin Kaplet 500 mg
18 Amoksisilin Kapsul 250 mg
19 Amoksisilin srp kering 125 mg/5ml
20 Amonium Oksalat
21 Anastesi topikal
22 Antalgin injeksi 250 mg/ml - 2 ml
23 Antasida DOEN II Suspensi
24 Antasida DOEN tablet
25 Anti Skabies
26 Antifungi DOEN (Salep Putih)
27 Antihemoroid DOEN kombinasi
28 Antihemoroid Tablet

29 Antimigren :Ergotamin Tartrat 1 mg + Kofein

50mg
30 Asam Folat Tablet 0,4 mg
31 As. Askorbat (Vit C) tab 250 mg
32 As. Askorbat (Vit C) tab 50 mg
33 Asam klorida 0,1 N
34 Asam Mefenamat Tablet 500 mg
35 Asam sulfasalisilat 20 %
36 Asam Traneksamat Injesi 100mg/ml
37 Aseptic Gel 500 ml + Dispenser
38 Asetosal 80 mg
39 Asetosal tablet 100 mg
40 Asetosal tablet 500 mg
41 Asiklovir krim 5%
42 Asiklovir tablet 200 mg
43 Attapulgit Tablet 650 mg
44 Betahistin Tablet 6 mg
45 Betametason krim 0,1 %
46 Bisakodil tablet 5 mg
47 Bisacodil Suppositoria 5 mg
48 Bisakodil Suppositoria 10 mg
49 Bisturi
50 Blood Lancet
51 Calcii Gluconas
52 Captopril tab 25 mg
53 Captopril tab 12,5 mg

54 Catgut/benang bedah no 2/0 - 3/0 (plain

&chromic)
55 Cefotaksim Injeksi 1 g
56 Daclon 5/0
57 Deksametason inj i.v 5 mg/ml
58 Deksametason tab 0,5 mg
59 Dentorit
60 Dermafix S.IV 6x7 cm
61 Dermafix S.IV 6x8 cm
62 Devitalisasi pasta (non arsen)
63 Difenhidramin Inj i.m 10 mg/ml (HCl)
64 Digoksin Tablet 0,25 mg
65 Diltiazem HCl Tablet 30 mg
66 Dimenhidrinat Tablet 50 mg
67 Doksisiklin kapsul 100 mg
68 Domperidon sirup 5 mg/5 ml
69 Domperidon Tablet 10 mg
70 Efedrin Tablet 25 mg (HCl)
71 Ephinefrin (Adrenalin) inj 0,1 % (sebagai HCl)
72 Eritromisin Kapsul 500 mg
73 Etakridini larutan 0,1 %
74 Etanol 70% 100 ml
75 Etanol 70% 1000 ml
76 Etil klorida spray
77 ETSA (TM,Actinol)
78 Eugenol cairan
79 Fenol Gliserol tetes telinga 10 %
80 Fitomenadion (Vitamin K) inj 2 mg/ml
81 Fitomenadion (Vitamin K) inj 10 mg/ml
82 Fitomenadion (Vitamin K) Tab 10 mg
83 Flusinolon Asetonid krim 0,025%
84 Foly Cateter No. 8
85 Foly Cateter No.10
86 Foly Cateter No.16
87 Foly Cateter No.18
88 Furosemide Injeksi 10mg/ml
89 Furosemide tab 40 mg
90 Gameksan Lotion 1 %
91 Garam Oralit untuk 200 ml air
92 Gemfibrozil Kapsul 300 mg
93 Gentamisin 40 mg/ml Inj
94 Gentamisin Salep Kulit 0,1%
95 Gentamisin Sulfat Tetes Mata 0,3%
96 Gentian Violet larutan 1 %
97 Glass Ionomer Cement ART
98 Glibenklamida tab 5 mg
99 Glimepirid Tab 2 mg
100 Gliseril Guaikolat tab 100 mg
101 Gliserin
102 Glukosa larutan infus 10 %
103 Glukosa larutan infus 40 %
104 Glukosa larutan infus 5 %
105 Griseofulvin tab 125 mg Micronized
106 Gutta Percha No. 15-45
107 Haloperidol 5 mg Tab
108 Haloperidol Injeksi 5 mg/ml
109 Haloperidol tab 1,5 mg
110 Hemiceal (stop pendarahan)
111 Hidroklortiazid (HCT) tab 25 mg
112 Hidrokortison cream 2,5 %
113 I.V. Catheter No 18
114 I.V. Catheter No 20
115 I.V. Catheter No 22
116 I.V. Catheter No 24
117 I.V. Catheter No.26
118 Ibuprofen sirup 100mg/5 ml
119 Ibuprofen tab 200 mg
120 Ibuprofen tab 400 mg
121 Infuset anak
122 Infuset dewasa
123 Insektisida Cair
124 Iodina Test
125 Isoniazid tab 300 mg
126 Isosorbid Dinitrat tab sublingual 5 mg
127 Jarum Jahit Bedah No. 9 s/d 14
128 Jelly 80 g
129 Kalsium Hidroksida Pasta
130 Kalsium Laktat (Kalk) tab 500 mg
131 Kapas Pembalut Adsorben 250 gr
132 Kaporit
133 Karbamazepin tablet 200 mg
134 Karbogliserin Tetes Telinga 10%
135 Kasa Hydropil Steril 16 x 16
136 Kasa Kompres Steril 40 x 40
137 Kasa Pembalut 2 m x 80 cm
138 Kasa pembalut 40 x 80 cm
139 Kasa Pembalut Elastis 3 inci
140 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10 cm
141 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3 cm
142 Kertas Perkamen
143 Ketokonazol Krim 2%
144 Ketokonazol Tablet 200 mg
145 Ketoprofen Suppo
146 Ketorolac injeksi 30mg/ml
147 K-File (Preparasi Saluran Akar)
148 Klindamisin Kapsul 150 mg
149 Klindamisin Kapsul 300 mg
150 Kloramfenikol kapsul 250 mg
151 Kloramfenikol Kapsul 500 mg
152 Kloramfenikol Salep Mata 1 %
153 Kloramfenikol Salep Kulit 2%
154 Kloramfenikol Suspensi 125 mg/5ml
155 Kloramfenikol Tetes Mata 0,5%
156 Kloramfenikol Tetes Telinga 3 %
157 Klorfeniramin Maleat (CTM) tab 4 mg
158 Klorfenol kamfer Menthol (CHKM)
159 Kloroquin fosfat tablet 250 mg
Kombinasi Tablet Salut : Besi (II) Sulfat 7 H₂O 200
160 mg, Asam Folat 0,25 mg (Tablet tambah darah
kombinasi)
161 Komposit Resin (TM, Master Fill)
162 Kotrimoksazole DOEN I (dewasa) 480 mg
163 Kotrimoksazole DOEN II (pediatrik) 120 mg
164 Kotrimoksazole suspensi
165 Kuinin dihidroklorida inj. 25%-2 ml
166 Kuinin sulfat tablet 222 mg (7 h2o)
167 Lanzoprazol kapsul 30 mg

168 Larutan Mengandung Elektrolit (Na 130 mEq, Cl

109 mEq, Ca 3 mEq, Asetat 28 mEq)/Asering
169 Larutan Turk
170 Larvasida Butiran
171 Lidokain injeksi 2%

172 Lidokain kompositum injeksi 2% (+ Epinefrin

1 : 80.000)
173 Lisol 1 Liter
174 Loperamid Tablet 2 mg
175 Loratadine Tablet 10 mg
176 Magnesium sulfat inj. (i,v) 20 %-25 ml
177 Magnesium sulfat inj. (i,v) 40 %-25 ml
178 Magnesium Sulfat Serbuk 30 g
179 Malation
180 Masker
181 Meloksikam 15 mg
182 Metanol
183 Metformin Tab 500 mg

184 Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg - 1 ml

185 Metilergometrin Maleat tab salut 0,125 mg
186 Metilprednisolon Tablet 4 mg
187 Metoklopramid Drop botol 10 ml
188 Metoklopramid Injeksi 5 mg/ml
189 Metoklopramid Sirup 5mg/5ml
190 Metoklopramid Tablet 10 mg
191 Metronidazole tablet 250 mg
192 Metronidazole tablet 500 mg
193 Mikonazol Krim 2%
194 Mineral Mix
195 Multivitamin Sirup
196 Multivitamin Tablet
197 Na. Diklofenak Tab 25 mg
198 Na. Diklofenak Tab 50 mg
199 Natrium klorida lar.infus 0,9 % steril
200 Nifedipin tab 10 mg
201 Nistatin 500.000 iu tablet salut
202 Obat Antimalaria Paket
203 Obat Antituberkulosis FDC Anak
204 Obat antituberkulosis FDC kategori 1
205 Obat antituberkulosis FDC kategori 2
206 Obat antituberkulosis FDC Sisipan
207 Obat antituberkulosis Kombipak Kategori 1
208 Obat Batuk Hitam (O.B.H) Cairan
209 Obat Batuk Kombinasi Sirup
210 Obat Flu Kombinasi Tablet
211 Objek Gelas
212 Oil Emersi
213 Oksitetrasiklin hcl salep mata
214 Oksitetrasiklin salep kulit 3 %
215 Oksitosin Inj 10 IU/ml - 1 ml
216 Omeperazol Kapsul 20 mg
217 Papaverin Tablet 40 mg
218 Paper Point No. 15-45

219 Parasetamol drop 100 mg/ml btl @15 ml (60

mg/0,6 ml)
220 Parasetamol Tab 100 mg
221 Parasetamol Tab 500 mg
222 Parasetamol Infus 1000 mg/100 ml
223 Parasetamol sirup 120 mg/ 5 ml
224 Pembalut Gypsona
225 Perak Sulfadiazin krim 1 %
226 Petidin hcl inj 50 mg/ml - 2 ml
227 Pirantel pamoat tablet Score (base) 125 mg
228 Pirantel Suspensi 125mg/5ml
229 Pirasetam Tablet 400 mg
230 Piridoksin (Vit B6) tab 10 mg (HCl)
231 Piroksikam Tablet 10 mg
232 Plester 1,5 yard x 2 inch
233 Plester 2,5 cm x 4,5 cm
234 Plester 5 yard x 2 inch
235 Plester 7,5 cm x 4,5 cm
236 Plester Rol Non Woven
237 Polikresulen Cairan
238 Pot dahak
239 Prednison tab 5 mg
240 Primakuin tab 15 mg
241 Probenesid Tab/kapsul/kaplet 500 mg
242 Prokain Banzil Penisillin g Injeksi 3 jt IU/vial
243 Propanolol tab 40 mg (HCl)
244 Propiltiourasil tablet 100 mg
245 Ranitidin Injeksi 25 mg / 2 ml
246 Ranitidin Tablet 150 mg
247 Reamer Size 15-40
248 Retinol (Vitamin A) 100.000 IU Kap.lunak
249 Retinol (vitamin A) 200.000 IU kap.lunak
250 Ringer Laktat lar.infus
251 Salbutamol tablet 2 mg
252 Salbutamol tablet 4 mg
253 Salep 2-4 kombinasi
254 Salisil bedak 2 %
255 Sarung Tangan Karet
256 Sarung Tangan Obgin
257 Sarung Tangan Steril
258 Sefadroksil Kapsul 500 mg
259 Sefadroksil Syrup 125 mg/5 ml
260 Sefixim Syrup
261 Setirizine Tab 10 mg
262 Setrizine Sirup 5 mg/ml
263 Sianokobalamin (Vit B12) tablet
Sianokobolamin (vitamin B 12) Injeksi 500
264 mcg/ml
265 Silk (benang bedah sutera) no 30
266 Silver Amalgam serbuk 65 - 75%
267 Simetidin Tablet 200 mg
268 Simvastatin Tablet 10 mg
269 Siprofloksasin Tablet 500 mg
270 Spiritus
271 Spons Gelatin Cubicles 1x1x1 cm
272 Strip Pemeriksaan Asam Urat
273 Strip Pemeriksaan glukosa
274 Strip Pemeriksaan Kolesterol
275 Strip Pemeriksaan Protein Urea
276 Sukralfat Susp 500 mg/5 ml
277 Sukralfat Tablet 500 mg
278 Tetrakain HCl tetes mata 0,5 %
279 Tetrasiklin kap.250 mg
280 Tetrasiklin kapsul 500 mg
281 Tiamazol Tablet 5 mg
282 Tiamfenikol Kapsul 500 mg
283 Tiamin (Vitamin B1) tab. 50 mg (HCl Nitrat)
284 Tiamin HCl (vitamin B1) inj.100 mg/ml
285 Triheksifenidil hidroklorida tablet 2 mg
286 Urine Bag
287 USG Gel 250 g
288 USG Gel 5 Liter
289 Vaksin Rabies Vero
290 Vaksin Tetanus Toxoid
291 Vitamin B Kompleks tablet
292 Yodium Povidon 1 Liter
293 Yodium Povidon 30 ml
294 Yodium Povidon 300 ml
295 Yodium Povidon 60 ml
296 Zink Sirup 20 mg/ 5 ml
297 Zink Tablet 20 mg
298 Hemafort tablet
299 Framisetin Sulfat tulle 1%
300 Under pad / Sofpad 60x90 cm
301 Hb Sahli
302 Kodein tab 10 mg
303 Xylocain spray
304 Hemostal
305 Diazepam Inj
306 Daryant tulle
307 Spoit 50 cc
308 Selang Oksigen bayi
309 Selang Oksigen bayi+ Sungkup
310 Selang Oksigen Dewasa+ Sungkup
311 Strip HBsAG
312 Strip HIV/Aids
313 Strip Sifilis
JKN ASKES UMUM TOTAL
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Lonrong Pengelola Obat

Hj. SUHARTIANI, SKM., M.Kes Astuti,Amd.Keb

NIP. 1976 0112 1998 03 2001
 LAPORAN BULANAN PEMAKAIAN DAN PERMINTAAN OBAT
(LPLPO)

PUSKESMAS : LONRONG BULAN : DESEMBER

KECAMATAN : PONRE TAHUN : 2018
PERSEDIAAN PEMAKAIAN
NO NAMA OBAT STOK AWAL PENERIMAAN SISA STOK PERMINTAAN PENERIMAAN KET
(3+4) (5-7)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Air Untuk Injeksi 25 ml (Aqua pro inj steril, bebas

pirogen)
2 Aquadest Steril 12 0 12 12 0 10 10
3 Alat Suntik Sekali Pakai 0,05 ml
4 Alat Suntik Sekali Pakai 0,5 ml 0 200 200 100 100
5 Alat Suntik sekali pakai 1 ml 40 0 40 0 40
6 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml 0 300 300 190 110 200 200
7 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml 150 0 150 0 150
8 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml 50 0 50 0 50
9 Albendazol 400 mg 0 0 0 0 0 2010 2010
10 Alkohol Swab 150 0 150 150 0 200 200
11 Alopurinol tab 100 mg 3100 0 3100 1100 2000
12 Ambroksol Sirup 15 mg/ml 8 60 68 10 58 60 60
13 Ambroksol tab 30 mg 1100 0 1100 1100 0
14 Aminofillin Injeksi 24 mg/ml
15 Aminofillin tab 200 mg
16 Amlodipin tablet 5 mg 270 900 1170 270 900 900 900
17 Amoksisilin Kaplet 500 mg 1000 3000 4000 3800 200 5000 5000
18 Amoksisilin Kapsul 250 mg 960 700 1660 1160 500 1000 1000
19 Amoksisilin srp kering 125 mg/5ml 150 150 300 97 203 100 100
20 Amonium Oksalat
21 Anastesi topikal 0 0 0 0 0 1 1
22 Antalgin injeksi 250 mg/ml - 2 ml
23 Antasida DOEN II Suspensi
24 Antasida DOEN tablet
25 Anti Skabies
26 Antifungi DOEN (Salep Putih) 58 0 58 0 58
27 Antihemoroid DOEN kombinasi
28 Antihemoroid Tablet 150 0 150 30 120

29 Antimigren :Ergotamin Tartrat 1 mg + Kofein

50mg
30 Asam Folat Tablet 0,4 mg 500 1000 1500 400 1100
31 As. Askorbat (Vit C) tab 250 mg
32 As. Askorbat (Vit C) tab 50 mg 4500 0 4500 1700 2400 1000 1000
33 Asam klorida 0,1 N
34 Asam Mefenamat Tablet 500 mg 1800 3000 4800 4000 800 7000 7000
35 Asam sulfasalisilat 20 %
36 Asam Traneksamat Injesi 100mg/ml 0 5 5 0 5 1 1
37 Aseptic Gel 500 ml + Dispenser 0 0 0 0 0 1 1
38 Asetosal 80 mg
39 Asetosal tablet 100 mg
40 Asetosal tablet 500 mg
41 Asiklovir krim 5% 134 0 134 15 119
42 Asiklovir tablet 200 mg 0 0 0 0 0 500 500
43 Attapulgit Tablet 650 mg
44 Betahistin Tablet 6 mg 240 0 240 120 120 1000 1000
45 Betametason krim 0,1 % 114 0 114 27 87
46 Bisakodil tablet 5 mg
47 Bisacodil Suppositoria 5 mg 26 0 24 0 24
48 Bisakodil Suppositoria 10 mg 4 0 20 0 20
49 Bisturi 41 41 41 41 41
50 Blood Lancet 0 0 100 100 0 100 100
51 Bonding (TM, Master Bond) 0 0 0 0 0 1 1
52 Calcii Gluconas 0 5 2000 1000 1000
53 Captopril tab 25 mg 1400 500 1900 900 1000 3000 3000

54 Catgut/benang bedah no 2/0 - 3/0 (plain

&chromic) 225 0 122 0 122
55 Cefotaksim Injeksi 1 g 0 0 10 0 10
56 Daclon 5/0
57 Deksametason inj i.v 5 mg/ml 0 0 5 0 5
58 Deksametason tab 0,5 mg 0 0 1600 0 1600 1100 1100
59 Diazepam Rectal 5 mg/2,5 ml 2 2 2 0
60 Dermafix S.IV 6x7 cm
61 Dermafix S.IV 6x8 cm
62 Devitalisasi pasta (non arsen)
63 Difenhidramin Inj i.m 10 mg/ml (HCl) 0 0 73 47 13
64 Diazepam tab 2 mg
65 Diazepam tab 5 mg
66 Dimenhidrinat Tablet 50 mg 600 0 600 100 500
67 Doksisiklin kapsul 100 mg
68 Domperidon sirup 5 mg/5 ml 74 0 74 0 74
69 Domperidon Tablet 10 mg
70 Efedrin Tablet 25 mg (HCl)
71 Ephinefrin (Adrenalin) inj 0,1 % (sebagai HCl) 0 20 20 8 12
72 Eritromisin Kapsul 500 mg
73 Etakridini larutan 0,1 % 0 5 5 5 0 5 5
74 Etanol 70% 100 ml
75 Etanol 70% 1000 ml 1 3 4 4 0 5 5
76 Etil klorida spray 1 2 3 2 1 1 1
77 ETSA (TM,Actinol) 0 1 1 1 0 1 1
78 Eugenol cairan
79 Fenol Gliserol tetes telinga 10 % 24 50 74 6 68 24 24
80 Fitomenadion (Vitamin K) inj 2 mg/ml
81 Fitomenadion (Vitamin K) inj 10 mg/ml
82 Fitomenadion (Vitamin K) Tab 10 mg 1300 0 1300 1100 200 1000 1000
83 Flusinolon Asetonid krim 0,025% 0 10 10 10 0
84 Foly Cateter No. 8
85 Foly Cateter No.10
86 Foly Cateter No.16
87 Foly Cateter No.18 8 0 8 8 0 10 10
88 Furosemide Injeksi 10mg/ml
89 Furosemide tab 40 mg
90 Gameksan Lotion 1 %
91 Garam Oralit untuk 200 ml air 200 0 200 51 149 100 100
92 Gemfibrozil Kapsul 300 mg
93 Gentamisin 40 mg/ml Inj
94 Gentamisin Salep Kulit 0,1% 20 0 20 20 0
95 Gentamisin Sulfat Tetes Mata 0,3% 0 100 100 52 48
96 Gentian Violet larutan 1 % 107 0 107 17 90
97 Glass Ionomer Cement ART 0 1 1 1 0
98 Glibenklamida tab 5 mg 900 0 900 800 100 1000 1000
99 Glimepirid Tab 2 mg
100 Gliseril Guaikolat tab 100 mg 2600 0 2600 2100 500 3000 3000
101 Gliserin
102 Glukosa larutan infus 10 %
103 Glukosa larutan infus 40 % 0 20 20 20 0
104 Glukosa larutan infus 5 % 35 0 35 35 0
105 Griseofulvin tab 125 mg Micronized 1400 0 1400 200 1200 500 500
106 Gutta Percha No. 15-45 0 1 1 1 0
107 Haloperidol 5 mg Tab
108 Haloperidol Injeksi 5 mg/ml
109 Haloperidol tab 1,5 mg 1400 0 1400 900 500 1000 1000
110 Hemiceal (stop pendarahan)
111 Hidroklortiazid (HCT) tab 25 mg
112 Hidrokortison cream 2,5 % 53 0 53 0 53 100 100
113 I.V. Catheter No 18 20 0 20 20 0 50 50
114 I.V. Catheter No 20 50 0 50 10 40 30 30
115 I.V. Catheter No 22 40 0 40 0 40
116 I.V. Catheter No 24 50 0 50 10 40
117 I.V. Catheter No.26 70 0 70 0 70
118 Ibuprofen sirup 100mg/5 ml 21 0 21 21 0 50 50
119 Ibuprofen tab 200 mg 0 3500 3500 2400 1100 3000 3000
120 Ibuprofen tab 400 mg
121 Infuset anak 14 0 14 4 10
122 Infuset dewasa 40 50 90 60 30
123 Insektisida Cair
124 Iodina Test 24 0 24 0 24 10 10
125 Isoniazid tab 300 mg
126 Isosorbid Dinitrat tab sublingual 5 mg
127 Jarum Jahit Bedah No. 9 s/d 14
128 Jelly 80 g 6 0 6 1 5
129 Kalsium Hidroksida Pasta
130 Kalsium Laktat (Kalk) tab 500 mg 1900 3000 4900 4900 0 1000 1000
131 Kapas Pembalut Adsorben 250 gr 0 0 0 0 0 5 5
132 Kaporit 1 0 1 0 1
133 Karbamazepin tablet 200 mg
134 Karbogliserin Tetes Telinga 10%
135 Kasa Hydropil Steril 16 x 16 60 0 60 7 53
136 Kasa Kompres Steril 40 x 40
137 Kasa Pembalut 2 m x 80 cm
138 Kasa pembalut 40 x 80 cm 3 5 8 6 2 16 16
139 Kasa Pembalut Elastis 3 inci 0 0 0 0 0 2 2
140 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10 cm 7 0 7 7 0 10 10
141 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3 cm
142 Kertas Perkamen 0 50 50 2 48
143 Ketokonazol Krim 2% 0 0 0 0 0 100 100
144 Ketokonazol Tablet 200 mg 1000 0 1000 200 800
145 Ketoprofen Suppo
146 Ketorolac injeksi 30mg/ml
147 K-File (Preparasi Saluran Akar) 0 0 0 0 0 1 1
148 Klindamisin Kapsul 150 mg
149 Klindamisin Kapsul 300 mg
150 Kloramfenikol kapsul 250 mg 1000 0 1000 300 700 1000 1000
151 Kloramfenikol Kapsul 500 mg
152 Kloramfenikol Salep Mata 1 % 96 0 96 0 96
153 Kloramfenikol Salep Kulit 2%
154 Kloramfenikol Suspensi 125 mg/5ml 34 0 34 0 34
155 Kloramfenikol Tetes Mata 0,5%
156 Kloramfenikol Tetes Telinga 3 %
157 Klorfeniramin Maleat (CTM) tab 4 mg 0 1600 1600 600 1000 2000 2000
158 Klorfenol kamfer Menthol (CHKM)
159 Kloroquin fosfat tablet 250 mg

160 Kombinasi Tablet Salut : Besi (II) Sulfat 7 H₂O 200 mg, 2300 990 3290 2160 1130 3840 3840
Asam Folat 0,25 mg (Tablet tambah darah kombinasi)
161 Komposit Resin (TM, Master Fill)
162 Kotrimoksazole DOEN I (dewasa) 480 mg 3300 0 3300 3300 0
163 Kotrimoksazole DOEN II (pediatrik) 120 mg 0 0 0 0 0
164 Kotrimoksazole suspensi 45 100 145 81 64
165 Kuinin dihidroklorida inj. 25%-2 ml
166 Kuinin sulfat tablet 222 mg (7 h2o)
167 Lanzoprazol kapsul 30 mg
168 Larutan Mengandung Elektrolit (Na 130 mEq, Cl 109
mEq, Ca 3 mEq, Asetat 28 mEq)/Asering
169 Larutan Turk
170 Larvasida Butiran 1 0 1 0 1 2 2
171 Lidokain injeksi 2%

172 Lidokain kompositum injeksi 2% (+ Epinefrin 1 : 50 100 150 141 9 100 100
80.000)
173 Lisol 1 Liter 2 0 2 2 0
174 Loperamid Tablet 2 mg 900 2500 3400 1100 2300 1000 1000
175 Loratadine Tablet 10 mg
176 Magnesium sulfat inj. (i,v) 20 %-25 ml 0 0 0 0 0 6 6
177 Magnesium sulfat inj. (i,v) 40 %-25 ml
178 Magnesium Sulfat Serbuk 30 g
179 Malation
180 Masker 150 300 450 350 100 400 400
181 Meloksikam 15 mg 700 100 800 400 400
182 Metanol
183 Metformin Tab 500 mg 0 0 0 0 0 1000 1000
184 Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg - 1 ml 38 0 38 38 0 100 100
185 Metilergometrin Maleat tab salut 0,125 mg 0 0 0 0 0 1000 1000
186 Metilprednisolon Tablet 4 mg 0 0 0 0 0
187 Metoklopramid Drop botol 10 ml
188 Metoklopramid Injeksi 5 mg/ml 0 20 20 5 15
189 Metoklopramid Sirup 5mg/5ml 46 0 46 35 11
190 Metoklopramid Tablet 10 mg 1000 0 1000 300 700
191 Metronidazole tablet 250 mg
192 Metronidazole tablet 500 mg 400 0 400 300 100
193 Mikonazol Krim 2% 33 0 33 22 11 146 146
194 Mineral Mix
195 Multivitamin Sirup 29 50 79 37 42 50 50
196 Multivitamin Tablet 1000 1000 2000 1600 400 6000 6000
197 Na. Diklofenak Tab 25 mg
198 Na. Diklofenak Tab 50 mg 3500 0 3500 1900 1600 4800 4800
199 Natrium klorida lar.infus 0,9 % steril 26 0 26 13 13 20 20
200 Nifedipin tab 10 mg 900 0 900 900 0
201 Nistatin 500.000 iu tablet salut
202 Obat Antimalaria Paket
203 Obat Antituberkulosis FDC Anak
204 Obat antituberkulosis FDC kategori 1 1 0 1 0 1 1 1
205 Obat antituberkulosis FDC kategori 2
206 Obat antituberkulosis FDC Sisipan
207 Obat antituberkulosis Kombipak Kategori 1
208 Obat Batuk Hitam (O.B.H) Cairan 72 0 72 42 30 60 60
209 Obat Batuk Kombinasi Sirup
210 Obat Flu Kombinasi Tablet 16 100 116 116 0 1300 1300
211 Objek Gelas
212 Oil Emersi
213 Oksitetrasiklin hcl salep mata 50 0 50 5 45
214 Oksitetrasiklin salep kulit 3 %
215 Oksitosin Inj 10 IU/ml - 1 ml 175 0 175 175 0 100 100
216 Omeperazol Kapsul 20 mg
217 Papaverin Tablet 40 mg 0 1000 1000 0 1000
218 Paper Point No. 15-45 0 1 1 1 0

219 Parasetamol drop 100 mg/ml btl @15 ml (60 0 56 56 35 21

mg/0,6 ml)
220 Parasetamol Tab 100 mg
221 Parasetamol Tab 500 mg 0 6000 6000 4100 1900 5000 5000
222 Parasetamol Infus 1000 mg/100 ml
223 Parasetamol sirup 120 mg/ 5 ml 126 100 226 226 0 100 100
224 Pembalut Gypsona
225 Perak Sulfadiazin krim 1 %
226 Petidin hcl inj 50 mg/ml - 2 ml
227 Pirantel pamoat tablet Score (base) 125 mg 0 100 100 64 36 200 200
228 Pirantel Suspensi 125mg/5ml
229 Pirasetam Tablet 400 mg
230 Piridoksin (Vit B6) tab 10 mg (HCl) 800 500 1300 500 800 1000 1000
231 Piroksikam Tablet 10 mg
232 Plester 1,5 yard x 2 inch
233 Plester 2,5 cm x 4,5 cm 6 5 11 4 7 10 10
234 Plester 5 yard x 2 inch
235 Plester 7,5 cm x 4,5 cm
236 Plester Rol Non Woven
237 Polikresulen Cairan
238 Pot dahak 43 0 43 43 0 50 50
239 Prednison tab 5 mg 700 0 700 700 0 1000 1000
240 Primakuin tab 15 mg
241 Probenesid Tab/kapsul/kaplet 500 mg
242 Prokain Banzil Penisillin g Injeksi 3 jt IU/vial
243 Propanolol tab 40 mg (HCl)
244 Propiltiourasil tablet 100 mg
245 Ranitidin Injeksi 25 mg / 2 ml 5 20 25 25 0 10 10
246 Ranitidin Tablet 150 mg 2100 2000 4100 2400 1700 4000 4000
247 Reamer Size 15-40 0 0 0 0 0 1 1
248 Retinol (Vitamin A) 100.000 IU Kap.lunak 1400 0 1400 150 1250 500 500
249 Retinol (vitamin A) 200.000 IU kap.lunak 850 0 850 50 800 500 500
250 Ringer Laktat lar.infus 100 0 100 26 74
251 Salbutamol tablet 2 mg 0 0 0 0 0 500 500
252 Salbutamol tablet 4 mg 3200 0 3200 1400 1800
253 Salep 2-4 kombinasi 0 24 24 0 24
254 Salisil bedak 2 % 20 0 20 15 5 50 50
255 Sarung Tangan Karet 200 600 800 600 200 500 500
256 Sarung Tangan Obgin 0 0 0 0 0 3 3
257 Sarung Tangan Steril 20 100 120 47 73 50 50
258 Sefadroksil Kapsul 500 mg 500 0 500 500 0
259 Sefadroksil Syrup 125 mg/5 ml 120 0 120 30 90 50 50
260 Sefixim Syrup
261 Setirizine Tab 10 mg 300 1000 1300 600 700 1000 1000
262 Setrizine Sirup 5 mg/ml 49 0 49 0 49
263 Sianokobalamin (Vit B12) tablet 2000 0 2000 600 1400 1000 1000
Sianokobolamin (vitamin B 12) Injeksi 500 0 40 40 35 5
264 mcg/ml
265 Silk (benang bedah sutera) no 30 75 108 195 26 69
266 Silver Amalgam serbuk 65 - 75%
267 Simetidin Tablet 200 mg
268 Simvastatin Tablet 10 mg 810 0 810 0 810 990 990
269 Siprofloksasin Tablet 500 mg 1700 0 1700 200 1500 2000 2000
270 Spiritus 1 0 1 0 1
271 Spons Gelatin Cubicles 1x1x1 cm
272 Strip Pemeriksaan Asam Urat
273 Strip Pemeriksaan glukosa
274 Strip Pemeriksaan Kolesterol
275 Strip Pemeriksaan Protein Urea 100 0 100 100 0 1 1
276 Sukralfat Susp 500 mg/5 ml 0 100 100 43 57 100 100
277 Sukralfat Tablet 500 mg
278 Tetrakain HCl tetes mata 0,5 %
279 Tetrasiklin kap.250 mg
280 Tetrasiklin kapsul 500 mg
281 Tiamazol Tablet 5 mg
282 Tiamfenikol Kapsul 500 mg
283 Tiamin (Vitamin B1) tab. 50 mg (HCl Nitrat) 1000 0 1000 500 500 2000 2000
284 Tiamin HCl (vitamin B1) inj.100 mg/ml
285 Triheksifenidil hidroklorida tablet 2 mg 750 0 750 50 700
286 Urine Bag 13 0 13 1 12
287 Alat deteksi resiko kehamilan 0 1 1 1 0
288 API 0 20 20 20 0
289 Vaksin Rabies Vero
290 Vaksin Tetanus Toxoid
291 Vitamin B Kompleks tablet 1400 2000 3600 3500 100 5000 5000
292 Yodium Povidon 1 Liter
293 Yodium Povidon 30 ml
294 Yodium Povidon 300 ml 3 5 8 5 3 5 5
295 Yodium Povidon 60 ml
296 Zink Sirup 20 mg/ 5 ml 100 0 100 8 92
297 Zink Tablet 20 mg 0 0 0 0 0 1000 1000
298 Cevitron 0 1 1 1 0
299 Hydcal 0 0 0 0 0 1 1
300 Under pad / Sofpad 60x90 cm 10 0 10 10 0 10 10
301 Xylocain 2 % 0 0 0 0 0 1 1
302 Kodein tab 10 mg 200 0 200 200 0 500 500
303 Xylocain spray 0 0 0 0 0 1 1
304 Hemostal 0 0 0 0 0 1 1
305 Diazepam Inj 0 0 20 0 20 0 0
306 Daryant tulle 1 0 1 0 1
307 Spoit 50 cc 0 5 5 3 2
308 Selang Oksigen bayi 2 0 2 0 2
309 Selang Oksigen bayi+ Sungkup 3 0 3 0 3
310 Selang Oksigen Dewasa+ Sungkup 3 0 3 0 3
311 Strip HBsAG 0 0 0 0 0 100 100
312 Strip HIV/Aids 0 0 0 0 0 100 100
313 Strip Sifilis 0 0 0 0 0 50 50
 JKN ASKES UMUM TOTAL
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
119 1560 2110 3880
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Lonrong Pengelola Obat

Hj. SUHARTIANI, SKM., M.Kes

NIP. 1976 0112 1998 03 2001 Astuti,Amd.Keb
 LAPORAN BULANAN PEMAKAIAN DAN PERMINTAAN OBAT
(LPLPO)

PUSKESMAS : LONRONG BULAN : OKTOBER

KECAMATAN : PONRE TAHUN : 2018
PERSEDIAAN PEMAKAIAN
NO NAMA OBAT STOK AWAL PENERIMAAN SISA STOK PERMINTAAN PENERIMAAN KET
(3+4) (5-7)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Air Untuk Injeksi 25 ml (Aqua pro inj steril,

bebas pirogen)
2 Aquadest Steril 12 0 12 12 0
3 Alat Suntik Sekali Pakai 0,05 ml
4 Alat Suntik Sekali Pakai 0,5 ml 0 200 200 50 150
5 Alat Suntik sekali pakai 1 ml 40 0 40 0 40
6 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml 0 200 200 50 150
7 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml 150 0 150 0 150
8 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml 50 0 50 0 50
9 Albendazol 400 mg 0 0 0 0 0
10 Alkohol Swab 150 0 150 150 0
11 Alopurinol tab 100 mg 3100 0 3100 477 2623
12 Ambroksol Sirup 15 mg/ml 8 60 68 8 60
13 Ambroksol tab 30 mg 1100 0 1100 542 558
14 Aminofillin Injeksi 24 mg/ml
15 Aminofillin tab 200 mg
16 Amlodipin tablet 5 mg 270 900 1170 0 1170
17 Amoksisilin Kaplet 500 mg 1000 3000 4000 681 3319
18 Amoksisilin Kapsul 250 mg 960 0 960 960 0 400 400
19 Amoksisilin srp kering 125 mg/5ml 150 150 300 0 300
20 Amonium Oksalat
21 Anastesi topikal
22 Antalgin injeksi 250 mg/ml - 2 ml
23 Antasida DOEN II Suspensi 129 0 129 4 125
24 Antasida DOEN tablet 1700 0 1700 195 1505
25 Anti Skabies
26 Antifungi DOEN (Salep Putih) 58 0 58 0 58
27 Antihemoroid DOEN kombinasi
28 Antihemoroid Tablet 150 0 150 0 150

29 Antimigren :Ergotamin Tartrat 1 mg + Kofein

50mg
30 Asam Folat Tablet 0,4 mg 500 0 500 0 500
31 As. Askorbat (Vit C) tab 250 mg
32 As. Askorbat (Vit C) tab 50 mg 4100 0 4100 100 4000
33 Asam klorida 0,1 N
34 Asam Mefenamat Tablet 500 mg 1800 1000 2800 1265 1535
35 Asam sulfasalisilat 20 %
36 Asam Traneksamat Injesi 100mg/ml 0 0 0 0 0 5 5
37 Aseptic Gel 500 ml + Dispenser
38 Asetosal 80 mg
39 Asetosal tablet 100 mg
40 Asetosal tablet 500 mg
41 Asiklovir krim 5% 134 0 134 0 134
42 Asiklovir tablet 200 mg
43 Attapulgit Tablet 650 mg
44 Betahistin Tablet 6 mg 240 0 240 0 240
45 Betametason krim 0,1 % 114 0 114 11 103
46 Bisakodil tablet 5 mg
47 Bisacodil Suppositoria 5 mg 26 0 26 0 26
48 Bisakodil Suppositoria 10 mg 4 0 4 4 0
49 Bisturi 41 0 41 6 35
50 Blood Lancet 0 0 0 0 0
51 Calcii Gluconas 0 0 0 0 0 5 5
52 Captopril tab 25 mg 1400 500 1900 38 1862
53 Captopril tab 12,5 mg

54 Catgut/benang bedah no 2/0 - 3/0 (plain

&chromic) 225 0 225 5 220
55 Cefotaksim Injeksi 1 g 0 0 0 0 0 10 10
56 Daclon 5/0
57 Deksametason inj i.v 5 mg/ml 0 0 0 0 0 30 30
58 Deksametason tab 0,5 mg 0 3500 3500 500 3000
59 Diazepam Rectal 0 0 0 0 0 2 2
60 Dermafix S.IV 6x7 cm
61 Dermafix S.IV 6x8 cm
62 Devitalisasi pasta (non arsen)
63 Difenhidramin Inj i.m 10 mg/ml (HCl) 0 0 0 0 0 60 60
64 Digoksin Tablet 0,25 mg
65 Diltiazem HCl Tablet 30 mg
66 Dimenhidrinat Tablet 50 mg 600 0 600 200 400
67 Doksisiklin kapsul 100 mg
68 Domperidon sirup 5 mg/5 ml 74 0 74 0 74
69 Domperidon Tablet 10 mg
70 Efedrin Tablet 25 mg (HCl)
71 Ephinefrin (Adrenalin) inj 0,1 % (sebagai HCl) 0 0 0 0 0 20 20
72 Eritromisin Kapsul 500 mg
73 Etakridini larutan 0,1 % 0 0 0 0 0 5 5
74 Etanol 70% 100 ml
75 Etanol 70% 1000 ml 1 3 4 1 3
76 Etil klorida spray 0 1 1 0 1
77 ETSA (TM,Actinol)
78 Eugenol cairan
79 Fenol Gliserol tetes telinga 10 % 24 0 24 7 17
80 Fitomenadion (Vitamin K) inj 2 mg/ml
81 Fitomenadion (Vitamin K) inj 10 mg/ml
82 Fitomenadion (Vitamin K) Tab 10 mg 1300 0 1300 1074 226
83 Flusinolon Asetonid krim 0,025% 10 0 10 0 10
84 Foly Cateter No. 8
85 Foly Cateter No.10
86 Foly Cateter No.16
87 Foly Cateter No.18 8 0 8 0 8
88 Furosemide Injeksi 10mg/ml
89 Furosemide tab 40 mg
90 Gameksan Lotion 1 %
91 Garam Oralit untuk 200 ml air 200 0 200 0 200
92 Gemfibrozil Kapsul 300 mg
93 Gentamisin 40 mg/ml Inj
94 Gentamisin Salep Kulit 0,1% 20 0 20 0 20
95 Gentamisin Sulfat Tetes Mata 0,3% 0 100 100 14 86
96 Gentian Violet larutan 1 % 107 0 107 1 106
97 Glass Ionomer Cement ART
98 Glibenklamida tab 5 mg 900 0 900 479 421
99 Glimepirid Tab 2 mg
100 Gliseril Guaikolat tab 100 mg 2600 0 2600 1276 1324
101 Gliserin
102 Glukosa larutan infus 10 %
103 Glukosa larutan infus 40 % 0 0 0 0 0 20 20
104 Glukosa larutan infus 5 %
105 Griseofulvin tab 125 mg Micronized 1400 0 1400 403 997
106 Gutta Percha No. 15-45
107 Haloperidol 5 mg Tab
108 Haloperidol Injeksi 5 mg/ml
109 Haloperidol tab 1,5 mg 1400 0 1400 730 670
110 Hemiceal (stop pendarahan)
111 Hidroklortiazid (HCT) tab 25 mg
112 Hidrokortison cream 2,5 % 53 0 53 0 53
113 I.V. Catheter No 18 20 0 20 0 20
114 I.V. Catheter No 20 50 0 50 10 40
115 I.V. Catheter No 22 40 0 40 0 40
116 I.V. Catheter No 24 50 0 50 0 50
117 I.V. Catheter No.26 20 50 70 0 70
118 Ibuprofen sirup 100mg/5 ml 21 0 21 0 21
119 Ibuprofen tab 200 mg 0 3500 3500 344 3156
120 Ibuprofen tab 400 mg
121 Infuset anak 14 0 14 0 14
122 Infuset dewasa 40 0 40 0 40 50 50
123 Insektisida Cair
124 Iodina Test 24 0 24 0 24
125 Isoniazid tab 300 mg
126 Isosorbid Dinitrat tab sublingual 5 mg
127 Jarum Jahit Bedah No. 9 s/d 14
128 Jelly 80 g 6 0 6 0 6
129 Kalsium Hidroksida Pasta
130 Kalsium Laktat (Kalk) tab 500 mg 1900 0 1900 1900 0
131 Kapas Pembalut Adsorben 250 gr
132 Kaporit 1 0 1 0 1
133 Karbamazepin tablet 200 mg
134 Karbogliserin Tetes Telinga 10%
135 Kasa Hydropil Steril 16 x 16 60 0 60 0 60
136 Kasa Kompres Steril 40 x 40
137 Kasa Pembalut 2 m x 80 cm
138 Kasa pembalut 40 x 80 cm 3 5 8 1 7
139 Kasa Pembalut Elastis 3 inci
140 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10 cm 7 0 7 1 6
141 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3 cm
142 Kertas Perkamen 0 50 50 2 48
143 Ketokonazol Krim 2%
144 Ketokonazol Tablet 200 mg 1000 0 1000 110 890
145 Ketoprofen Suppo
146 Ketorolac injeksi 30mg/ml
147 K-File (Preparasi Saluran Akar)
148 Klindamisin Kapsul 150 mg
149 Klindamisin Kapsul 300 mg
150 Kloramfenikol kapsul 250 mg 1000 0 1000 0 1000
151 Kloramfenikol Kapsul 500 mg
152 Kloramfenikol Salep Mata 1 % 96 0 96 0 96
153 Kloramfenikol Salep Kulit 2%
154 Kloramfenikol Suspensi 125 mg/5ml 34 0 34 0 34
155 Kloramfenikol Tetes Mata 0,5%
156 Kloramfenikol Tetes Telinga 3 %
157 Klorfeniramin Maleat (CTM) tab 4 mg 1600 0 1600 819 781
158 Klorfenol kamfer Menthol (CHKM)
159 Kloroquin fosfat tablet 250 mg
Kombinasi Tablet Salut : Besi (II) Sulfat 7 H₂O 200
160 mg, Asam Folat 0,25 mg (Tablet tambah darah
kombinasi) 2300 0 2300 0 2300
161 Komposit Resin (TM, Master Fill)
162 Kotrimoksazole DOEN I (dewasa) 480 mg 3300 0 3300 3300 0
163 Kotrimoksazole DOEN II (pediatrik) 120 mg
164 Kotrimoksazole suspensi 45 100 145 25 120
165 Kuinin dihidroklorida inj. 25%-2 ml
166 Kuinin sulfat tablet 222 mg (7 h2o)
167 Lanzoprazol kapsul 30 mg

168 Larutan Mengandung Elektrolit (Na 130 mEq, Cl

109 mEq, Ca 3 mEq, Asetat 28 mEq)/Asering
169 Larutan Turk
170 Larvasida Butiran 1 0 1 0 1
171 Lidokain injeksi 2%

172 Lidokain kompositum injeksi 2% (+ Epinefrin

1 : 80.000) 30 0 30 15 25 100 100
173 Lisol 1 Liter 2 0 2 1 1
174 Loperamid Tablet 2 mg 900 1500 2400 360 2040
175 Loratadine Tablet 10 mg
176 Magnesium sulfat inj. (i,v) 20 %-25 ml 6 0 6 6 0
177 Magnesium sulfat inj. (i,v) 40 %-25 ml
178 Magnesium Sulfat Serbuk 30 g
179 Malation
180 Masker 150 100 250 0 250
181 Meloksikam 15 mg 700 100 800 275 525
182 Metanol
183 Metformin Tab 500 mg

184 Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg - 1 ml 38 0 38 0 38

185 Metilergometrin Maleat tab salut 0,125 mg
186 Metilprednisolon Tablet 4 mg
187 Metoklopramid Drop botol 10 ml
188 Metoklopramid Injeksi 5 mg/ml 0 0 0 0 0 20 20
189 Metoklopramid Sirup 5mg/5ml 46 0 46 23 23
190 Metoklopramid Tablet 10 mg
191 Metronidazole tablet 250 mg
192 Metronidazole tablet 500 mg 400 0 400 21 379
193 Mikonazol Krim 2% 33 0 33 0 33
194 Mineral Mix
195 Multivitamin Sirup 29 0 29 10 19
196 Multivitamin Tablet 0 2000 2000 1000 1000
197 Na. Diklofenak Tab 25 mg
198 Na. Diklofenak Tab 50 mg 3500 0 3500 660 2840
199 Natrium klorida lar.infus 0,9 % steril 26 0 26 9 17
200 Nifedipin tab 10 mg 900 0 900 900 0
201 Nistatin 500.000 iu tablet salut
202 Obat Antimalaria Paket
203 Obat Antituberkulosis FDC Anak
204 Obat antituberkulosis FDC kategori 1 0 0 0 0 0 3 3
205 Obat antituberkulosis FDC kategori 2
206 Obat antituberkulosis FDC Sisipan
207 Obat antituberkulosis Kombipak Kategori 1
208 Obat Batuk Hitam (O.B.H) Cairan 72 0 72 22 50
209 Obat Batuk Kombinasi Sirup
210 Obat Flu Kombinasi Tablet 16 100 116 8 108
211 Objek Gelas
212 Oil Emersi
213 Oksitetrasiklin hcl salep mata 50 0 50 0 50
214 Oksitetrasiklin salep kulit 3 %
215 Oksitosin Inj 10 IU/ml - 1 ml 175 0 175 0 175
216 Omeperazol Kapsul 20 mg 210 0 210 0 210
217 Papaverin Tablet 40 mg 0 1000 1000 0 1000
218 Paper Point No. 15-45

219 Parasetamol drop 100 mg/ml btl @15 ml (60

mg/0,6 ml) 0 56 56 6 50
220 Parasetamol Tab 100 mg
221 Parasetamol Tab 500 mg 0 5000 5000 1060 3940
222 Parasetamol Infus 1000 mg/100 ml
223 Parasetamol sirup 120 mg/ 5 ml 126 0 126 31 95
224 Pembalut Gypsona
225 Perak Sulfadiazin krim 1 %
226 Petidin hcl inj 50 mg/ml - 2 ml
227 Pirantel pamoat tablet Score (base) 125 mg 0 100 100 0 100
228 Pirantel Suspensi 125mg/5ml
229 Pirasetam Tablet 400 mg
230 Piridoksin (Vit B6) tab 10 mg (HCl) 800 0 800 70 730
231 Piroksikam Tablet 10 mg
232 Plester 1,5 yard x 2 inch
233 Plester 2,5 cm x 4,5 cm 6 5 11 2 9
234 Plester 5 yard x 2 inch
235 Plester 7,5 cm x 4,5 cm
236 Plester Rol Non Woven
237 Polikresulen Cairan
238 Pot dahak 43 0 43 0 43
239 Prednison tab 5 mg 700 0 700 320 380
240 Primakuin tab 15 mg
241 Probenesid Tab/kapsul/kaplet 500 mg
242 Prokain Banzil Penisillin g Injeksi 3 jt IU/vial
243 Propanolol tab 40 mg (HCl)
244 Propiltiourasil tablet 100 mg
245 Ranitidin Injeksi 25 mg / 2 ml 5 0 5 0 5 20 20
246 Ranitidin Tablet 150 mg 2100 0 2100 800 1300
247 Reamer Size 15-40
248 Retinol (Vitamin A) 100.000 IU Kap.lunak 0 1400 1400 0 1400
249 Retinol (vitamin A) 200.000 IU kap.lunak 850 0 850 0 850
250 Ringer Laktat lar.infus 110 0 110 19 91
251 Salbutamol tablet 2 mg
252 Salbutamol tablet 4 mg 3200 0 3200 996 2204
253 Salep 2-4 kombinasi 0 0 0 0 0 24 24
254 Salisil bedak 2 % 20 0 20 5 15
255 Sarung Tangan Karet 200 300 500 400 100 100 100
256 Sarung Tangan Obgin
257 Sarung Tangan Steril 20 0 20 5 15 100 100
258 Sefadroksil Kapsul 500 mg 500 0 500 224 276
259 Sefadroksil Syrup 125 mg/5 ml 120 0 120 2 118
260 Sefixim Syrup
261 Setirizine Tab 10 mg 300 1000 1300 582 718
262 Setrizine Sirup 5 mg/ml 49 0 49 0 49
263 Sianokobalamin (Vit B12) tablet 2000 0 2000 0 2000
Sianokobolamin (vitamin B 12) Injeksi 500
264 mcg/ml 0 0 0 0 0 40 40
265 Silk (benang bedah sutera) no 30 75 0 75 5 70
266 Silver Amalgam serbuk 65 - 75%
267 Simetidin Tablet 200 mg
268 Simvastatin Tablet 10 mg 1260 0 1260 118 1142
269 Siprofloksasin Tablet 500 mg 1700 0 1700 0 1700
270 Spiritus
271 Spons Gelatin Cubicles 1x1x1 cm
272 Strip Pemeriksaan Asam Urat
273 Strip Pemeriksaan glukosa
274 Strip Pemeriksaan Kolesterol
275 Strip Pemeriksaan Protein Urea 100 0 100 0 100
276 Sukralfat Susp 500 mg/5 ml 0 0 0 0 0
277 Sukralfat Tablet 500 mg 2400 0 2400 2400 0
278 Tetrakain HCl tetes mata 0,5 %
279 Tetrasiklin kap.250 mg
280 Tetrasiklin kapsul 500 mg
281 Tiamazol Tablet 5 mg
282 Tiamfenikol Kapsul 500 mg
283 Tiamin (Vitamin B1) tab. 50 mg (HCl Nitrat) 1000 0 1000 100 900
284 Tiamin HCl (vitamin B1) inj.100 mg/ml
285 Triheksifenidil hidroklorida tablet 2 mg 750 0 750 0 750
286 Urine Bag 13 0 13 0 13
287 Strip Kehamilan 0 1 1 1 0
288 API 0 0 0 0 0 20 20
289 Vaksin Rabies Vero
290 Vaksin Tetanus Toxoid
291 Vitamin B Kompleks tablet 1400 1000 2400 533 1865
292 Yodium Povidon 1 Liter
293 Yodium Povidon 30 ml
294 Yodium Povidon 300 ml 3 5 8 2 6
295 Yodium Povidon 60 ml
296 Zink Sirup 20 mg/ 5 ml 100 0 100 4 96
297 Zink Tablet 20 mg
298 Hemafort tablet
299 Framisetin Sulfat tulle 1%
300 Under pad / Sofpad 60x90 cm 50 0 50 0 50
301 Hb Sahli
302 Kodein tab 10 mg 200 0 200 0 200
303 Xylocain spray
304 Tes Golongan darah 0 1 1 1 0
305 Diazepam Inj 0 0 0 0 0 20 20
306 Daryant tulle 1 0 1 0 1
307 Spoit 50 cc 0 0 0 0 0 5 5
308 Selang Oksigen bayi 2 0 2 0 2
309 Selang Oksigen bayi+ Sungkup 3 0 3 0 3
310 Selang Oksigen Dewasa+ Sungkup 3 0 3 0 3
311 Strip HBsAG
312 Strip HIV/Aids
313 Strip Sifilis
JKN ASKES UMUM TOTAL
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
39 520 703 1262
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Lonrong Pengelola Obat

Hj. SUHARTIANI, SKM., M.Kes Astuti,Amd.Keb

NIP. 1976 0112 1998 03 2001
 LAPORAN BULANAN PEMAKAIAN DAN PERMINTAAN OBAT
(LPLPO)

PUSKESMAS : LONRONG BULAN : DESEMBER

KECAMATAN : PONRE TAHUN : 2018
PERSEDIAAN PEMAKAIAN
NO NAMA OBAT STOK AWAL PENERIMAAN SISA STOK PERMINTAAN PENERIMAAN KET
(3+4) (5-7)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Air Untuk Injeksi 25 ml (Aqua pro inj steril,

bebas pirogen)
2 Aquadest Steril 0 0 0 0 0 10 10
3 Alat Suntik Sekali Pakai 0,05 ml
4 Alat Suntik Sekali Pakai 0,5 ml 150 0 150 50 100
5 Alat Suntik sekali pakai 1 ml 40 0 40 0 40
6 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml 100 100 200 90 110 100 100
7 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml 150 0 150 0 150
8 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml 50 0 50 0 50
9 Albendazol 400 mg 0 0 0 0 0 2010 2010
10 Alkohol Swab 0 0 0 0 0 200 200
11 Alopurinol tab 100 mg 2400 0 2400 400 2000
12 Ambroksol Sirup 15 mg/ml 60 0 60 2 58 60 60
13 Ambroksol tab 30 mg 500 0 500 500 0
14 Aminofillin Injeksi 24 mg/ml
15 Aminofillin tab 200 mg
16 Amlodipin tablet 5 mg 1100 0 1100 200 900 900 900
17 Amoksisilin Kaplet 500 mg 2300 0 2300 2100 200 3000 3000
18 Amoksisilin Kapsul 250 mg 300 400 700 100 500 1000 1000
19 Amoksisilin srp kering 125 mg/5ml 250 0 250 47 203 100 100
20 Amonium Oksalat
21 Anastesi topikal
22 Antalgin injeksi 250 mg/ml - 2 ml
23 Antasida DOEN II Suspensi 100 0 100 0 100
24 Antasida DOEN tablet 1000 0 1000 800 200
25 Anti Skabies
26 Antifungi DOEN (Salep Putih) 58 0 58 0 58
27 Antihemoroid DOEN kombinasi
28 Antihemoroid Tablet 120 0 120 0 120

29 Antimigren :Ergotamin Tartrat 1 mg + Kofein

50mg
30 Asam Folat Tablet 0,4 mg 300 1000 1300 200 1100
31 As. Askorbat (Vit C) tab 250 mg
32 As. Askorbat (Vit C) tab 50 mg 2500 0 2500 100 2400 1000 1000
33 Asam klorida 0,1 N
34 Asam Mefenamat Tablet 500 mg 500 2000 2500 1700 800 3000 3000
35 Asam sulfasalisilat 20 %
36 Asam Traneksamat Injesi 100mg/ml 5 0 5 0 5
37 Aseptic Gel 500 ml + Dispenser
38 Asetosal 80 mg
39 Asetosal tablet 100 mg
40 Asetosal tablet 500 mg
41 Asiklovir krim 5% 130 0 130 11 119
42 Asiklovir tablet 200 mg 0 0 0 0 0 500 500
43 Attapulgit Tablet 650 mg
44 Betahistin Tablet 6 mg 210 0 210 90 120 1000 1000
45 Betametason krim 0,1 % 90 0 90 3 87
46 Bisakodil tablet 5 mg
47 Bisacodil Suppositoria 5 mg 26 0 26 2 24
48 Bisakodil Suppositoria 10 mg 0 20 20 0 20
49 Bisturi 0 0 0 0 0
50 Blood Lancet 0 0 0 0 0 100 100
51 Calcii Gluconas 0 0 0 0 0
52 Captopril tab 25 mg 1000 0 1000 0 1000 1000 1000
53 Captopril tab 12,5 mg

54 Catgut/benang bedah no 2/0 - 3/0 (plain 200 0

&chromic) 200 78 122
55 Cefotaksim Injeksi 1 g 10 0 10 0 10
56 Daclon 5/0
57 Deksametason inj i.v 5 mg/ml 5 0 5 0 5
58 Deksametason tab 0,5 mg 2000 0 2000 400 1600
59 Diazepam Rectal 0 2 2 2 0
60 Dermafix S.IV 6x7 cm
61 Dermafix S.IV 6x8 cm
62 Devitalisasi pasta (non arsen)
63 Difenhidramin Inj i.m 10 mg/ml (HCl) 30 0 30 16 13
64 Digoksin Tablet 0,25 mg
65 Diltiazem HCl Tablet 30 mg
66 Dimenhidrinat Tablet 50 mg 400 0 400 0 400
67 Doksisiklin kapsul 100 mg
68 Domperidon sirup 5 mg/5 ml 74 0 74 0 74
69 Domperidon Tablet 10 mg
70 Efedrin Tablet 25 mg (HCl)
71 Ephinefrin (Adrenalin) inj 0,1 % (sebagai HCl) 12 20 32 20 12
72 Eritromisin Kapsul 500 mg
73 Etakridini larutan 0,1 % 0 5 5 5 0 5 5
74 Etanol 70% 100 ml
75 Etanol 70% 1000 ml 1 0 1 1 0 5 5
76 Etil klorida spray 1 1 2 1 2 1 1
77 ETSA (TM,Actinol) 0 1 1 1 0
78 Eugenol cairan
79 Fenol Gliserol tetes telinga 10 % 12 0 12 0 12 24 24
80 Fitomenadion (Vitamin K) inj 2 mg/ml
81 Fitomenadion (Vitamin K) inj 10 mg/ml
82 Fitomenadion (Vitamin K) Tab 10 mg 100 0 100 0 100 1000 1000
83 Flusinolon Asetonid krim 0,025% 0 0 0 0 0 0 0
84 Foly Cateter No. 8
85 Foly Cateter No.10
86 Foly Cateter No.16
87 Foly Cateter No.18 0 0 0 0 0 10 10
88 Furosemide Injeksi 10mg/ml
89 Furosemide tab 40 mg
90 Gameksan Lotion 1 %
91 Garam Oralit untuk 200 ml air 200 0 200 0 200 100 100
92 Gemfibrozil Kapsul 300 mg
93 Gentamisin 40 mg/ml Inj
94 Gentamisin Salep Kulit 0,1% 0 0 0 0 0
95 Gentamisin Sulfat Tetes Mata 0,3% 70 0 70 22 48
96 Gentian Violet larutan 1 % 100 0 100 10 90
97 Glass Ionomer Cement ART 0 1 1 1 0
98 Glibenklamida tab 5 mg 100 0 100 0 100 1000 1000
99 Glimepirid Tab 2 mg
100 Gliseril Guaikolat tab 100 mg 1000 0 1000 500 500 1000 1000
101 Gliserin
102 Glukosa larutan infus 10 %
103 Glukosa larutan infus 40 % 0 20 20 20 0
104 Glukosa larutan infus 5 %
105 Griseofulvin tab 125 mg Micronized 900 0 900 0 900 500 500
106 Gutta Percha No. 15-45
107 Haloperidol 5 mg Tab
108 Haloperidol Injeksi 5 mg/ml
109 Haloperidol tab 1,5 mg 500 0 500 0 500 1000 1000
110 Hemiceal (stop pendarahan)
111 Hidroklortiazid (HCT) tab 25 mg
112 Hidrokortison cream 2,5 % 53 0 53 0 53
113 I.V. Catheter No 18 0 0 0 0 0 50 50
114 I.V. Catheter No 20 40 0 40 0 40 30 30
115 I.V. Catheter No 22 40 0 40 0 40
116 I.V. Catheter No 24 40 0 40 0 40
117 I.V. Catheter No.26 70 0 70 0 70
118 Ibuprofen sirup 100mg/5 ml 21 0 21 21 0 50 50
119 Ibuprofen tab 200 mg 2000 0 2000 900 1100 3000 3000
120 Ibuprofen tab 400 mg
121 Infuset anak 10 0 10 0 10
122 Infuset dewasa 70 50 120 90 30
123 Insektisida Cair
124 Iodina Test 24 0 24 0 24
125 Isoniazid tab 300 mg
126 Isosorbid Dinitrat tab sublingual 5 mg
127 Jarum Jahit Bedah No. 9 s/d 14
128 Jelly 80 g 5 0 5 0 5
129 Kalsium Hidroksida Pasta
130 Kalsium Laktat (Kalk) tab 500 mg 1000 1000 2000 2000 0 1000 1000
131 Kapas Pembalut Adsorben 250 gr 0 0 0 0 5 5
132 Kaporit 1 0 1 0 1
133 Karbamazepin tablet 200 mg
134 Karbogliserin Tetes Telinga 10%
135 Kasa Hydropil Steril 16 x 16 53 0 53 0 53
136 Kasa Kompres Steril 40 x 40
137 Kasa Pembalut 2 m x 80 cm
138 Kasa pembalut 40 x 80 cm 2 0 2 0 2 10 10
139 Kasa Pembalut Elastis 3 inci 0 0 0 0 0 2 2
140 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10 cm 0 0 0 0 0 10 10
141 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3 cm
142 Kertas Perkamen 48 0 48 0 48 100 100
143 Ketokonazol Krim 2%
144 Ketokonazol Tablet 200 mg 800 0 800 0 800
145 Ketoprofen Suppo
146 Ketorolac injeksi 30mg/ml
147 K-File (Preparasi Saluran Akar)
148 Klindamisin Kapsul 150 mg
149 Klindamisin Kapsul 300 mg
150 Kloramfenikol kapsul 250 mg 800 0 800 100 700 1000 1000
151 Kloramfenikol Kapsul 500 mg
152 Kloramfenikol Salep Mata 1 % 96 0 96 0 96
153 Kloramfenikol Salep Kulit 2%
154 Kloramfenikol Suspensi 125 mg/5ml 34 0
155 Kloramfenikol Tetes Mata 0,5% 34 0 34
156 Kloramfenikol Tetes Telinga 3 %
157 Klorfeniramin Maleat (CTM) tab 4 mg 700 1500 2200 1500 1000 2000 2000
158 Klorfenol kamfer Menthol (CHKM)
159 Kloroquin fosfat tablet 250 mg
Kombinasi Tablet Salut : Besi (II) Sulfat 7 H₂O 200
160 mg, Asam Folat 0,25 mg (Tablet tambah darah 1000 990 1990 860 1130 2160 2160
kombinasi)
161 Komposit Resin (TM, Master Fill)
162 Kotrimoksazole DOEN I (dewasa) 480 mg 0 0 0 0 0 0 0
163 Kotrimoksazole DOEN II (pediatrik) 120 mg
164 Kotrimoksazole suspensi 100 0 100 0 100
165 Kuinin dihidroklorida inj. 25%-2 ml
166 Kuinin sulfat tablet 222 mg (7 h2o)
167 Lanzoprazol kapsul 30 mg

168 Larutan Mengandung Elektrolit (Na 130 mEq, Cl

109 mEq, Ca 3 mEq, Asetat 28 mEq)/Asering
169 Larutan Turk
170 Larvasida Butiran 1 0 1 0 1
171 Lidokain injeksi 2%

172 Lidokain kompositum injeksi 2% (+ Epinefrin 50 100 150 50 50 100 100

1 : 80.000)
173 Lisol 1 Liter 0 0 0 0 0
174 Loperamid Tablet 2 mg 1000 1000 2000 900 1100 1000 1000
175 Loratadine Tablet 10 mg
176 Magnesium sulfat inj. (i,v) 20 %-25 ml 0 0 0 0 0 6 6
177 Magnesium sulfat inj. (i,v) 40 %-25 ml
178 Magnesium Sulfat Serbuk 30 g
179 Malation
180 Masker 0 200 200 100 100 200 200
181 Meloksikam 15 mg 400 0 400 0 400
182 Metanol
183 Metformin Tab 500 mg
0 0 0 0 0
184 Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg - 1 ml 100 100
185 Metilergometrin Maleat tab salut 0,125 mg 0 0 0 0 0 1000 1000
186 Metilprednisolon Tablet 4 mg
187 Metoklopramid Drop botol 10 ml
188 Metoklopramid Injeksi 5 mg/ml 15 0 15 0 15
189 Metoklopramid Sirup 5mg/5ml 11 0 11 0 11
190 Metoklopramid Tablet 10 mg
191 Metronidazole tablet 250 mg
192 Metronidazole tablet 500 mg 100 0 100 0 100
193 Mikonazol Krim 2% 11 0 11 0 11
194 Mineral Mix
195 Multivitamin Sirup 0 50 50 8 42
196 Multivitamin Tablet 500 1000 1500 1100 400
197 Na. Diklofenak Tab 25 mg
198 Na. Diklofenak Tab 50 mg 2000 0 2000 400 1600 2000 2000
199 Natrium klorida lar.infus 0,9 % steril 13 0 13 0 13 20 20
200 Nifedipin tab 10 mg
201 Nistatin 500.000 iu tablet salut
202 Obat Antimalaria Paket
203 Obat Antituberkulosis FDC Anak 0 0 0 0 0 1 1
204 Obat antituberkulosis FDC kategori 1 2 0 2 0 2
205 Obat antituberkulosis FDC kategori 2
206 Obat antituberkulosis FDC Sisipan
207 Obat antituberkulosis Kombipak Kategori 1
208 Obat Batuk Hitam (O.B.H) Cairan 30 0 30 0 30
209 Obat Batuk Kombinasi Sirup
210 Obat Flu Kombinasi Tablet 0 0 0 0 0 200 200
211 Objek Gelas
212 Oil Emersi
213 Oksitetrasiklin hcl salep mata 45 0 45 0 45 200 200
214 Oksitetrasiklin salep kulit 3 %
215 Oksitosin Inj 10 IU/ml - 1 ml 175 0 175 175 0 100 100
216 Omeperazol Kapsul 20 mg 210 0 210 210 0
217 Papaverin Tablet 40 mg 1000 0 1000 0 1000
218 Paper Point No. 15-45

219 Parasetamol drop 100 mg/ml btl @15 ml (60 30 0 30 0 30

mg/0,6 ml)
220 Parasetamol Tab 100 mg
221 Parasetamol Tab 500 mg 1000 1000 2000 100 1900 3000 3000
222 Parasetamol Infus 1000 mg/100 ml
223 Parasetamol sirup 120 mg/ 5 ml 0 100 100 79 21
224 Pembalut Gypsona
225 Perak Sulfadiazin krim 1 %
226 Petidin hcl inj 50 mg/ml - 2 ml
227 Pirantel pamoat tablet Score (base) 125 mg 50 0 50 14 36
228 Pirantel Suspensi 125mg/5ml
229 Pirasetam Tablet 400 mg
230 Piridoksin (Vit B6) tab 10 mg (HCl) 300 500 800 0 800 1000 1000
231 Piroksikam Tablet 10 mg
232 Plester 1,5 yard x 2 inch
233 Plester 2,5 cm x 4,5 cm 7 0 7 0 7 10 10
234 Plester 5 yard x 2 inch
235 Plester 7,5 cm x 4,5 cm
236 Plester Rol Non Woven
237 Polikresulen Cairan
238 Pot dahak 0 0 0 0 0
239 Prednison tab 5 mg 0 0 0 0 0
240 Primakuin tab 15 mg
241 Probenesid Tab/kapsul/kaplet 500 mg
242 Prokain Banzil Penisillin g Injeksi 3 jt IU/vial
243 Propanolol tab 40 mg (HCl)
244 Propiltiourasil tablet 100 mg
245 Ranitidin Injeksi 25 mg / 2 ml 0 0 0 0 0 10 10
246 Ranitidin Tablet 150 mg 0 2000 2000 300 1700 2000 2000
247 Reamer Size 15-40
248 Retinol (Vitamin A) 100.000 IU Kap.lunak 1250 0 1250 0 1250 500 500
249 Retinol (vitamin A) 200.000 IU kap.lunak 800 0 800 300 500 400 400
250 Ringer Laktat lar.infus 84 0 84 10 74
251 Salbutamol tablet 2 mg 0 0 0 0 0
252 Salbutamol tablet 4 mg 1800 0 1800 0 1800 500 500
253 Salep 2-4 kombinasi 24 0 24 0 24
254 Salisil bedak 2 % 5 0 5 0 5 50 50
255 Sarung Tangan Karet 200 0 200 0 200 500 500
256 Sarung Tangan Obgin 0 0 0 0 0 3 3
257 Sarung Tangan Steril 100 0 100 27 73 50 50
258 Sefadroksil Kapsul 500 mg 0 0 0 0 0
259 Sefadroksil Syrup 125 mg/5 ml 100 0 100 10 90
260 Sefixim Syrup
261 Setirizine Tab 10 mg 700 0 700 0 700 1000 1000
262 Setrizine Sirup 5 mg/ml 49 0 49 0 49
263 Sianokobalamin (Vit B12) tablet 1400 0 1400 0 1400
Sianokobolamin (vitamin B 12) Injeksi 500 5 0 5 0 5
264 mcg/ml
265 Silk (benang bedah sutera) no 30 69 108 195 26 69 72 72
266 Silver Amalgam serbuk 65 - 75%
267 Simetidin Tablet 200 mg
268 Simvastatin Tablet 10 mg 810 0 810 0 810 990 990
269 Siprofloksasin Tablet 500 mg 1700 0 1700 200 1500 1000 1000
270 Spiritus 1 0 1 0 1
271 Spons Gelatin Cubicles 1x1x1 cm
272 Strip Pemeriksaan Asam Urat
273 Strip Pemeriksaan glukosa
274 Strip Pemeriksaan Kolesterol
275 Strip Pemeriksaan Protein Urea 100 0 100 100 0 1 1
276 Sukralfat Susp 500 mg/5 ml 0 100 100 43 57 50 50
277 Sukralfat Tablet 500 mg 0 0 0 0 0
278 Tetrakain HCl tetes mata 0,5 %
279 Tetrasiklin kap.250 mg
280 Tetrasiklin kapsul 500 mg
281 Tes Golongan Darah 0 1 1 1 0
282 Tiamfenikol Kapsul 500 mg
283 Tiamin (Vitamin B1) tab. 50 mg (HCl Nitrat) 700 0 700 200 500 1000 1000
284 Tiamin HCl (vitamin B1) inj.100 mg/ml
285 Triheksifenidil hidroklorida tablet 2 mg 750 0 750 50 700
286 Urine Bag 12 0 12 0 12
287 USG Gel 250 g
288 USG Gel 5 Liter
289 Vaksin Rabies Vero
290 Vaksin Tetanus Toxoid
291 Vitamin B Kompleks tablet 865 1000 1865 1765 100 3000 3000
292 Yodium Povidon 1 Liter
293 Yodium Povidon 30 ml
294 Yodium Povidon 300 ml 4 0 4 1 3 5 5
295 Yodium Povidon 60 ml
296 Zink Sirup 20 mg/ 5 ml 92 0 92 0 92
297 Zink Tablet 20 mg 0 0 0 0 0 1000 1000
298 Hemafort tablet
299 Framisetin Sulfat tulle 1%
300 Under pad / Sofpad 60x90 cm 0 0 0 0 0 10 10
301 API 0 20 20 20 0
302 Kodein tab 10 mg 0 0 0 0 0 500 500
303 Hydcal 0 1 1 1 0
304 Cevitron 0 1 1 1 0
305 Diazepam Inj 0 20 20 0 20
306 Daryant tulle 1 0 1 0 1 10 10
307 Spoit 50 cc 2 0 2 0 2
308 Selang Oksigen bayi 2 0 2 0 2
309 Selang Oksigen bayi+ Sungkup 3 0 3 0 3
310 Selang Oksigen Dewasa+ Sungkup 3 0 3 0 3
311 Strip HBsAG
312 Strip HIV/Aids
313 Strip Sifilis
JKN ASKES UMUM TOTAL
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
39 520 703 1261
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Lonrong Pengelola Obat

Hj. SUHARTIANI, SKM., M.Kes Astuti,Amd.Keb

NIP. 1976 0112 1998 03 2001
 LAPORAN BULANAN PEMAKAIAN DAN PERMINTAAN OBAT
(LPLPO)

PUSKESMAS : LONRONG BULAN : NOVEMBER

KECAMATAN : PONRE TAHUN : 2018
PERSEDIAAN PEMAKAIAN
NO NAMA OBAT STOK AWAL PENERIMAAN SISA STOK PERMINTAAN PENERIMAAN KET
(3+4) (5-7)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Air Untuk Injeksi 25 ml (Aqua pro inj steril,

bebas pirogen)
2 Aquadest Steril 0 0 0 0 0
3 Alat Suntik Sekali Pakai 0,05 ml
4 Alat Suntik Sekali Pakai 0,5 ml 150 0 150 0 150
5 Alat Suntik sekali pakai 1 ml 40 0 40 0 40
6 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml 150 0 150 50 100 100 100
7 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml 150 0 150 0 150
8 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml 50 0 50 0 50
9 Albendazol 400 mg 0 0 0 0 0
10 Alkohol Swab 0 0 0 0 0
11 Alopurinol tab 100 mg 2623 0 2623 223 2400
12 Ambroksol Sirup 15 mg/ml 60 0 60 0 60
13 Ambroksol tab 30 mg 558 0 558 58 500
14 Aminofillin Injeksi 24 mg/ml
15 Aminofillin tab 200 mg
16 Amlodipin tablet 5 mg 1170 0 1170 70 1100
17 Amoksisilin Kaplet 500 mg 3319 0 3319 819 2300
18 Amoksisilin Kapsul 250 mg 0 400 400 100 300 300 300
19 Amoksisilin srp kering 125 mg/5ml 300 0 300 50 250
20 Amonium Oksalat
21 Anastesi topikal
22 Antalgin injeksi 250 mg/ml - 2 ml
23 Antasida DOEN II Suspensi 125 0 125 25 100
24 Antasida DOEN tablet 1505 0 1505 505 1000
25 Anti Skabies
26 Antifungi DOEN (Salep Putih) 58 0 58 0 58
27 Antihemoroid DOEN kombinasi
28 Antihemoroid Tablet 150 0 150 30 120

29 Antimigren :Ergotamin Tartrat 1 mg + Kofein

50mg
30 Asam Folat Tablet 0,4 mg 500 0 500 200 300 1000 1000
31 As. Askorbat (Vit C) tab 250 mg
32 As. Askorbat (Vit C) tab 50 mg 4000 0 4000 1500 2500
33 Asam klorida 0,1 N
34 Asam Mefenamat Tablet 500 mg 1535 0 1535 1035 500 2000 2000
35 Asam sulfasalisilat 20 %
36 Asam Traneksamat Injesi 100mg/ml 0 5 5 0 5
37 Aseptic Gel 500 ml + Dispenser
38 Asetosal 80 mg
39 Asetosal tablet 100 mg
40 Asetosal tablet 500 mg
41 Asiklovir krim 5% 134 0 134 4 130
42 Asiklovir tablet 200 mg
43 Attapulgit Tablet 650 mg
44 Betahistin Tablet 6 mg 240 0 240 30 210
45 Betametason krim 0,1 % 103 0 103 13 90
46 Bisakodil tablet 5 mg
47 Bisacodil Suppositoria 5 mg 26 0 26 0 26
48 Bisakodil Suppositoria 10 mg 0 0 0 0 0 20 20
49 Bisturi 35 0 35 35 0
50 Blood Lancet 0 0 0 0 0
51 Calcii Gluconas 0 5 5 5 0
52 Captopril tab 25 mg 1862 0 1862 862 1000
53 Captopril tab 12,5 mg

54 Catgut/benang bedah no 2/0 - 3/0 (plain 220 0 220 20 200

&chromic)
55 Cefotaksim Injeksi 1 g 0 10 10 0 10
56 Daclon 5/0
57 Deksametason inj i.v 5 mg/ml 0 30 30 25 5
58 Deksametason tab 0,5 mg 3000 0 3000 1000 2000
59 Diazepam Rectal 0 2 2 2 0
60 Dermafix S.IV 6x7 cm
61 Dermafix S.IV 6x8 cm
62 Devitalisasi pasta (non arsen)
63 Difenhidramin Inj i.m 10 mg/ml (HCl) 0 60 60 30 30
64 Digoksin Tablet 0,25 mg
65 Diltiazem HCl Tablet 30 mg
66 Dimenhidrinat Tablet 50 mg 400 0 400 0 400
67 Doksisiklin kapsul 100 mg
68 Domperidon sirup 5 mg/5 ml 74 0 74 0 74
69 Domperidon Tablet 10 mg
70 Efedrin Tablet 25 mg (HCl)
71 Ephinefrin (Adrenalin) inj 0,1 % (sebagai HCl) 0 20 20 8 12
72 Eritromisin Kapsul 500 mg
73 Etakridini larutan 0,1 % 0 5 5 5 0
74 Etanol 70% 100 ml
75 Etanol 70% 1000 ml 3 0 3 2 1
76 Etil klorida spray 1 0 1 0 1 1 1
77 ETSA (TM,Actinol) 0 0 0 0 0 1 1
78 Eugenol cairan
79 Fenol Gliserol tetes telinga 10 % 17 0 17 5 12
80 Fitomenadion (Vitamin K) inj 2 mg/ml
81 Fitomenadion (Vitamin K) inj 10 mg/ml
82 Fitomenadion (Vitamin K) Tab 10 mg 226 0 226 126 100
83 Flusinolon Asetonid krim 0,025% 10 0 10 10 0
84 Foly Cateter No. 8
85 Foly Cateter No.10
86 Foly Cateter No.16
87 Foly Cateter No.18 8 0 8 8 0
88 Furosemide Injeksi 10mg/ml
89 Furosemide tab 40 mg
90 Gameksan Lotion 1 %
91 Garam Oralit untuk 200 ml air 200 0 200 0 200
92 Gemfibrozil Kapsul 300 mg
93 Gentamisin 40 mg/ml Inj
94 Gentamisin Salep Kulit 0,1% 20 0 20 20 0
95 Gentamisin Sulfat Tetes Mata 0,3% 86 0 86 16 70
96 Gentian Violet larutan 1 % 106 0 106 6 100
97 Glass Ionomer Cement ART
98 Glibenklamida tab 5 mg 421 0 421 321 100
99 Glimepirid Tab 2 mg
100 Gliseril Guaikolat tab 100 mg 1324 0 1324 324 1000
101 Gliserin
102 Glukosa larutan infus 10 %
103 Glukosa larutan infus 40 % 0 20 20 20 0
104 Glukosa larutan infus 5 %
105 Griseofulvin tab 125 mg Micronized 997 0 997 97 900
106 Gutta Percha No. 15-45
107 Haloperidol 5 mg Tab
108 Haloperidol Injeksi 5 mg/ml
109 Haloperidol tab 1,5 mg 670 0 670 170 500
110 Hemiceal (stop pendarahan)
111 Hidroklortiazid (HCT) tab 25 mg
112 Hidrokortison cream 2,5 % 53 0 53 0 53
113 I.V. Catheter No 18 20 0 20 20 0
114 I.V. Catheter No 20 40 0 40 0 40
115 I.V. Catheter No 22 40 0 40 0 40
116 I.V. Catheter No 24 50 0 50 10 40
117 I.V. Catheter No.26 70 0 70 0 70
118 Ibuprofen sirup 100mg/5 ml 21 0 21 0 21
119 Ibuprofen tab 200 mg 3156 0 3156 1156 2000
120 Ibuprofen tab 400 mg
121 Infuset anak 14 0 14 4 10
122 Infuset dewasa 40 50 90 20 70
123 Insektisida Cair
124 Iodina Test 24 0 24 0 24
125 Isoniazid tab 300 mg
126 Isosorbid Dinitrat tab sublingual 5 mg
127 Jarum Jahit Bedah No. 9 s/d 14
128 Jelly 80 g 6 0 6 1 5
129 Kalsium Hidroksida Pasta
130 Kalsium Laktat (Kalk) tab 500 mg 0 2000 2000 1000 1000 1000 1000
131 Kapas Pembalut Adsorben 250 gr
132 Kaporit 1 0 1 0 1
133 Karbamazepin tablet 200 mg
134 Karbogliserin Tetes Telinga 10%
135 Kasa Hydropil Steril 16 x 16 60 0 60 7 53
136 Kasa Kompres Steril 40 x 40
137 Kasa Pembalut 2 m x 80 cm
138 Kasa pembalut 40 x 80 cm 7 0 7 5 2
139 Kasa Pembalut Elastis 3 inci
140 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10 cm 6 0 6 6 0
141 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3 cm
142 Kertas Perkamen 48 0 48 0 48
143 Ketokonazol Krim 2%
144 Ketokonazol Tablet 200 mg 890 0 890 90 800
145 Ketoprofen Suppo
146 Ketorolac injeksi 30mg/ml
147 K-File (Preparasi Saluran Akar)
148 Klindamisin Kapsul 150 mg
149 Klindamisin Kapsul 300 mg
150 Kloramfenikol kapsul 250 mg 1000 0 1000 200 800
151 Kloramfenikol Kapsul 500 mg
152 Kloramfenikol Salep Mata 1 % 96 0 96 0 96
153 Kloramfenikol Salep Kulit 2%
154 Kloramfenikol Suspensi 125 mg/5ml 34 0 34 0 34
155 Kloramfenikol Tetes Mata 0,5%
156 Kloramfenikol Tetes Telinga 3 %
157 Klorfeniramin Maleat (CTM) tab 4 mg 781 0 781 81 700 1500 1500
158 Klorfenol kamfer Menthol (CHKM)
159 Kloroquin fosfat tablet 250 mg
Kombinasi Tablet Salut : Besi (II) Sulfat 7 H₂O 200
160 mg, Asam Folat 0,25 mg (Tablet tambah darah 2300 0 2300 1300 1000 990 990
kombinasi)
161 Komposit Resin (TM, Master Fill)
162 Kotrimoksazole DOEN I (dewasa) 480 mg 0 0 0 0 0
163 Kotrimoksazole DOEN II (pediatrik) 120 mg
164 Kotrimoksazole suspensi 120 0 120 20 100
165 Kuinin dihidroklorida inj. 25%-2 ml
166 Kuinin sulfat tablet 222 mg (7 h2o)
167 Lanzoprazol kapsul 30 mg

168 Larutan Mengandung Elektrolit (Na 130 mEq, Cl

109 mEq, Ca 3 mEq, Asetat 28 mEq)/Asering
169 Larutan Turk
170 Larvasida Butiran 1 0 1 0 1
171 Lidokain injeksi 2%

172 Lidokain kompositum injeksi 2% (+ Epinefrin 25 100 125 75 50

1 : 80.000)
173 Lisol 1 Liter 1 0 1 1 0
174 Loperamid Tablet 2 mg 2040 0 2040 1040 1000 1000 1000
175 Loratadine Tablet 10 mg
176 Magnesium sulfat inj. (i,v) 20 %-25 ml 0 0 0 0 0
177 Magnesium sulfat inj. (i,v) 40 %-25 ml
178 Magnesium Sulfat Serbuk 30 g
179 Malation
180 Masker 250 0 250 250 0 200 200
181 Meloksikam 15 mg 525 0 525 125 400
182 Metanol
183 Metformin Tab 500 mg
38 0 38 38 0
184 Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg - 1 ml
185 Metilergometrin Maleat tab salut 0,125 mg
186 Metilprednisolon Tablet 4 mg
187 Metoklopramid Drop botol 10 ml
188 Metoklopramid Injeksi 5 mg/ml 0 20 20 5 15
189 Metoklopramid Sirup 5mg/5ml 23 0 23 12 11
190 Metoklopramid Tablet 10 mg
191 Metronidazole tablet 250 mg
192 Metronidazole tablet 500 mg 379 0 379 279 100
193 Mikonazol Krim 2% 33 0 33 22 11
194 Mineral Mix
195 Multivitamin Sirup 19 0 19 19 0 50 50
196 Multivitamin Tablet 1000 0 1000 500 500 1000 1000
197 Na. Diklofenak Tab 25 mg
198 Na. Diklofenak Tab 50 mg 2840 0 2840 840 2000
199 Natrium klorida lar.infus 0,9 % steril 17 0 17 4 13
200 Nifedipin tab 10 mg
201 Nistatin 500.000 iu tablet salut
202 Obat Antimalaria Paket
203 Obat Antituberkulosis FDC Anak 0 0 0 0 0
204 Obat antituberkulosis FDC kategori 1 0 3 3 1 2
205 Obat antituberkulosis FDC kategori 2
206 Obat antituberkulosis FDC Sisipan
207 Obat antituberkulosis Kombipak Kategori 1
208 Obat Batuk Hitam (O.B.H) Cairan 50 0 50 20 30
209 Obat Batuk Kombinasi Sirup
210 Obat Flu Kombinasi Tablet 108 0 108 108 0
211 Objek Gelas
212 Oil Emersi
213 Oksitetrasiklin hcl salep mata 50 0 50 5 45
214 Oksitetrasiklin salep kulit 3 %
215 Oksitosin Inj 10 IU/ml - 1 ml 175 0 175 0 175
216 Omeperazol Kapsul 20 mg 210 0 210 0 210
217 Papaverin Tablet 40 mg 1000 0 1000 0 1000
218 Paper Point No. 15-45

219 Parasetamol drop 100 mg/ml btl @15 ml (60 50 0 50 20 30

mg/0,6 ml)
220 Parasetamol Tab 100 mg
221 Parasetamol Tab 500 mg 3940 0 3940 2940 1000 1000 1000
222 Parasetamol Infus 1000 mg/100 ml
223 Parasetamol sirup 120 mg/ 5 ml 95 0 95 95 0 100 100
224 Pembalut Gypsona
225 Perak Sulfadiazin krim 1 %
226 Petidin hcl inj 50 mg/ml - 2 ml
227 Pirantel pamoat tablet Score (base) 125 mg 100 0 100 50 50
228 Pirantel Suspensi 125mg/5ml
229 Pirasetam Tablet 400 mg
230 Piridoksin (Vit B6) tab 10 mg (HCl) 730 0 730 430 300 500 500
231 Piroksikam Tablet 10 mg
232 Plester 1,5 yard x 2 inch
233 Plester 2,5 cm x 4,5 cm 9 0 9 2 7
234 Plester 5 yard x 2 inch
235 Plester 7,5 cm x 4,5 cm
236 Plester Rol Non Woven
237 Polikresulen Cairan
238 Pot dahak 43 0 43 43 0
239 Prednison tab 5 mg 380 0 380 380 0
240 Primakuin tab 15 mg
241 Probenesid Tab/kapsul/kaplet 500 mg
242 Prokain Banzil Penisillin g Injeksi 3 jt IU/vial
243 Propanolol tab 40 mg (HCl)
244 Propiltiourasil tablet 100 mg
245 Ranitidin Injeksi 25 mg / 2 ml 5 20 25 25 0
246 Ranitidin Tablet 150 mg 1300 0 1300 1300 0 2000 2000
247 Reamer Size 15-40
248 Retinol (Vitamin A) 100.000 IU Kap.lunak 1400 0 1400 150 1250
249 Retinol (vitamin A) 200.000 IU kap.lunak 850 0 850 50 800
250 Ringer Laktat lar.infus 91 0 91 7 84
251 Salbutamol tablet 2 mg
252 Salbutamol tablet 4 mg 2204 0 2204 404 1800
253 Salep 2-4 kombinasi 0 24 24 0 24
254 Salisil bedak 2 % 15 0 15 10 5
255 Sarung Tangan Karet 100 100 200 0 200
256 Sarung Tangan Obgin
257 Sarung Tangan Steril 15 100 115 15 100
258 Sefadroksil Kapsul 500 mg 276 0 276 276 0
259 Sefadroksil Syrup 125 mg/5 ml 118 0 118 18 100
260 Sefixim Syrup
261 Setirizine Tab 10 mg 718 0 718 18 700
262 Setrizine Sirup 5 mg/ml 49 0 49 0 49
263 Sianokobalamin (Vit B12) tablet 2000 0 2000 600 1400
Sianokobolamin (vitamin B 12) Injeksi 500 0 40 40 35 5
264 mcg/ml
265 Silk (benang bedah sutera) no 30 70 70 1 69 108 108
266 Silver Amalgam serbuk 65 - 75%
267 Simetidin Tablet 200 mg
268 Simvastatin Tablet 10 mg 1142 0 1142 332 810
269 Siprofloksasin Tablet 500 mg 1700 0 1700 0 1700
270 Spiritus 1 0 1 0 1
271 Spons Gelatin Cubicles 1x1x1 cm
272 Strip Pemeriksaan Asam Urat
273 Strip Pemeriksaan glukosa
274 Strip Pemeriksaan Kolesterol
275 Strip Pemeriksaan Protein Urea 100 0 100 0 100
276 Sukralfat Susp 500 mg/5 ml 0 0 0 0 0 100 100
277 Sukralfat Tablet 500 mg 0 0 0 0 0
278 Tetrakain HCl tetes mata 0,5 %
279 Tetrasiklin kap.250 mg
280 Tetrasiklin kapsul 500 mg
281 Tes Golongan Darah 0 0 0 0 0 1 1
282 Tiamfenikol Kapsul 500 mg
283 Tiamin (Vitamin B1) tab. 50 mg (HCl Nitrat) 900 0 900 200 700
284 Tiamin HCl (vitamin B1) inj.100 mg/ml
285 Triheksifenidil hidroklorida tablet 2 mg 750 0 750 0 750
286 Urine Bag 13 0 13 1 12
287 USG Gel 250 g
288 USG Gel 5 Liter
289 Vaksin Rabies Vero
290 Vaksin Tetanus Toxoid
291 Vitamin B Kompleks tablet 1865 0 1865 1000 865 1000 1000
292 Yodium Povidon 1 Liter
293 Yodium Povidon 30 ml
294 Yodium Povidon 300 ml 6 0 6 2 4
295 Yodium Povidon 60 ml
296 Zink Sirup 20 mg/ 5 ml 96 0 96 4 92
297 Zink Tablet 20 mg
298 Hemafort tablet
299 Framisetin Sulfat tulle 1%
300 Under pad / Sofpad 60x90 cm 50 0 50 50 0
301 Hb Sahli
302 Kodein tab 10 mg 200 0 200 200 0
303 Xylocain spray
304 Hemostal
305 Diazepam Inj 0 20 20 20 0
306 Daryant tulle 1 0 1 0 1
307 Spoit 50 cc 0 5 5 3 2
308 Selang Oksigen bayi 2 0 2 0 2
309 Selang Oksigen bayi+ Sungkup 3 0 3 0 3
310 Selang Oksigen Dewasa+ Sungkup 3 0 3 0 3
311 Strip HBsAG
312 Strip HIV/Aids
313 Strip Sifilis
JKN ASKES UMUM TOTAL
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
39 520 704 1262
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Lonrong Pengelola Obat

Hj. SUHARTIANI, SKM., M.Kes Astuti,Amd.Keb

NIP. 1976 0112 1998 03 2001
 LAPORAN BULANAN PEMAKAIAN DAN PERMINTAAN OBAT
(LPLPO)

PUSKESMAS : LONRONG BULAN : JANUARI

KECAMATAN : PONRE TAHUN : 2019
PERSEDIAAN PEMAKAIAN
NO NAMA OBAT STOK AWAL PENERIMAAN SISA STOK PERMINTAAN PENERIMAAN KET
(3+4) (5-7)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Air Untuk Injeksi 25 ml (Aqua pro inj steril,

bebas pirogen)
2 Aquadest Steril 0 10 10 0 10
3 Alat Suntik Sekali Pakai 0,05 ml
4 Alat Suntik Sekali Pakai 0,5 ml 100 0 100 0 100
5 Alat Suntik sekali pakai 1 ml 40 0 40 0 40
6 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml 110 100 210 50 160
7 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml 150 0 150 0 150
8 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml 50 0 50 0 50
9 Albendazol 400 mg 0 2010 2010 0 2010
10 Alkohol Swab 0 200 200 100 100
11 Alopurinol tab 100 mg 2000 0 2000 0 2000
12 Ambroksol Sirup 15 mg/ml 58 60 118 60 58
13 Ambroksol tab 30 mg 0 0 0 0 0
14 Aminofillin Injeksi 24 mg/ml
15 Aminofillin tab 200 mg
16 Amlodipin tablet 5 mg 900 900 1800 300 1600
17 Amoksisilin Kaplet 500 mg 200 3000 3200 1200 2000 1200 1200
18 Amoksisilin Kapsul 250 mg 500 1000 1500 500 1000
19 Amoksisilin srp kering 125 mg/5ml 203 100 303 50 253
20 Amonium Oksalat
21 Anastesi topikal 0 0 0 0 0 1 1
22 Antalgin injeksi 250 mg/ml - 2 ml
23 Antasida DOEN II Suspensi 100 0 100 0 100
24 Antasida DOEN tablet 200 0 1500 500 1000
25 Anti Skabies
26 Antifungi DOEN (Salep Putih) 58 0 58 0 58
27 Antihemoroid DOEN kombinasi
28 Antihemoroid Tablet 120 0 120 0 120

29 Antimigren :Ergotamin Tartrat 1 mg + Kofein

50mg
30 Asam Folat Tablet 0,4 mg 1100 0 1100 0 1100
31 As. Askorbat (Vit C) tab 250 mg
32 As. Askorbat (Vit C) tab 50 mg 2400 1000 3400 800 2600
33 Asam klorida 0,1 N
34 Asam Mefenamat Tablet 500 mg 800 3000 3800 1000 2800 2000 2000
35 Asam sulfasalisilat 20 %
36 Asam Traneksamat Injesi 100mg/ml 5 0 5 0 5
37 Aseptic Gel 500 ml + Dispenser 0 0 0 0 0 1 1
38 Asetosal 80 mg
39 Asetosal tablet 100 mg
40 Asetosal tablet 500 mg
41 Asiklovir krim 5% 119 0 119 0 119
42 Asiklovir tablet 200 mg 0 500 500 0 500
43 Attapulgit Tablet 650 mg
44 Betahistin Tablet 6 mg 120 1000 1120 500 620
45 Betametason krim 0,1 % 87 0 87 0 87
46 Bisakodil tablet 5 mg
47 Bisacodil Suppositoria 5 mg 24 0 24 0 24
48 Bisakodil Suppositoria 10 mg 20 0 20 0 20
49 Bisturi 0 0 0 0 0
50 Blood Lancet 0 100 100 100 0
51 Calcii Gluconas 0 0 0 0 0
52 Captopril tab 25 mg 1000 1000 2000 1000 1000
53 Captopril tab 12,5 mg

54 Catgut/benang bedah no 2/0 - 3/0 (plain 122 0 122 0 122

&chromic)
55 Cefotaksim Injeksi 1 g 10 0 10 0 10
56 Daclon 5/0
57 Deksametason inj i.v 5 mg/ml 5 0 5 0 5
58 Deksametason tab 0,5 mg 1600 0 1600 0 1600 1100 1100
59 Dentorit
60 Dermafix S.IV 6x7 cm
61 Dermafix S.IV 6x8 cm
62 Devitalisasi pasta (non arsen)
63 Difenhidramin Inj i.m 10 mg/ml (HCl) 13 0 13 0 13
64 Digoksin Tablet 0,25 mg
65 Diltiazem HCl Tablet 30 mg
66 Dimenhidrinat Tablet 50 mg 400 0 400 0 400
67 Doksisiklin kapsul 100 mg
68 Domperidon sirup 5 mg/5 ml 74 0 74 0 74
69 Domperidon Tablet 10 mg
70 Efedrin Tablet 25 mg (HCl)
71 Ephinefrin (Adrenalin) inj 0,1 % (sebagai HCl) 12 0 12 0 12
72 Eritromisin Kapsul 500 mg
73 Etakridini larutan 0,1 % 0 5 5 2 3
74 Etanol 70% 100 ml
75 Etanol 70% 1000 ml 0 5 5 1 4
76 Etil klorida spray 2 1 3 2 1
77 ETSA (TM,Actinol) 0 0 0 0 0 1 1
78 Eugenol cairan
79 Fenol Gliserol tetes telinga 10 % 12 24 36 0 36
80 Fitomenadion (Vitamin K) inj 2 mg/ml
81 Fitomenadion (Vitamin K) inj 10 mg/ml
82 Fitomenadion (Vitamin K) Tab 10 mg 100 1000 1100 0 1100
83 Flusinolon Asetonid krim 0,025% 0 0 0 0 0
84 Foly Cateter No. 8
85 Foly Cateter No.10
86 Foly Cateter No.16
87 Foly Cateter No.18 0 10 10 3 7
88 Furosemide Injeksi 10mg/ml
89 Furosemide tab 40 mg
90 Gameksan Lotion 1 %
91 Garam Oralit untuk 200 ml air 200 100 300 51 249
92 Gemfibrozil Kapsul 300 mg
93 Gentamisin 40 mg/ml Inj
94 Gentamisin Salep Kulit 0,1% 0 0 0 0 0
95 Gentamisin Sulfat Tetes Mata 0,3% 48 0 48 0 48
96 Gentian Violet larutan 1 % 90 0 90 0 90
97 Glass Ionomer Cement ART 0 0 0 0 0
98 Glibenklamida tab 5 mg 100 1000 1100 0 1100
99 Glimepirid Tab 2 mg
100 Gliseril Guaikolat tab 100 mg 500 1000 1500 0 1500 2000 2000
101 Gliserin
102 Glukosa larutan infus 10 %
103 Glukosa larutan infus 40 %
104 Glukosa larutan infus 5 %
105 Griseofulvin tab 125 mg Micronized 900 500 1400 0 1400
106 Gutta Percha No. 15-45
107 Haloperidol 5 mg Tab
108 Haloperidol Injeksi 5 mg/ml
109 Haloperidol tab 1,5 mg 500 1000 1500 200 1300
110 Hemiceal (stop pendarahan)
111 Hidroklortiazid (HCT) tab 25 mg
112 Hidrokortison cream 2,5 % 53 0 53 0 53
113 I.V. Catheter No 18 0 50 50 50 0
114 I.V. Catheter No 20 40 30 70 10 60
115 I.V. Catheter No 22 40 0 40 0 40
116 I.V. Catheter No 24 40 0 40 0 40
117 I.V. Catheter No.26 70 0 70 0 70
118 Ibuprofen sirup 100mg/5 ml 0 50 50 20 30
119 Ibuprofen tab 200 mg 1100 3000 4100 2000 2100
120 Ibuprofen tab 400 mg
121 Infuset anak 10 0 10 0 10
122 Infuset dewasa 30 0 30 0 30
123 Insektisida Cair
124 Iodina Test 24 0 24 0 24 10 10
125 Isoniazid tab 300 mg
126 Isosorbid Dinitrat tab sublingual 5 mg
127 Jarum Jahit Bedah No. 9 s/d 14
128 Jelly 80 g 5 0 5 0 5
129 Kalsium Hidroksida Pasta
130 Kalsium Laktat (Kalk) tab 500 mg 0 1000 1000 1000 0
131 Kapas Pembalut Adsorben 250 gr 0 5 5 0 5
132 Kaporit 1 0 1 0 1
133 Karbamazepin tablet 200 mg
134 Karbogliserin Tetes Telinga 10%
135 Kasa Hydropil Steril 16 x 16 53 0 53 0 53
136 Kasa Kompres Steril 40 x 40
137 Kasa Pembalut 2 m x 80 cm
138 Kasa pembalut 40 x 80 cm 2 10 12 5 7
139 Kasa Pembalut Elastis 3 inci 0 2 2 0 2
140 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10 cm 0 10 10 1 9
141 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3 cm
142 Kertas Perkamen 48 0 48 0 48
143 Ketokonazol Krim 2%
144 Ketokonazol Tablet 200 mg 800 0 800 0 800
145 Ketoprofen Suppo
146 Ketorolac injeksi 30mg/ml
147 K-File (Preparasi Saluran Akar)
148 Klindamisin Kapsul 150 mg
149 Klindamisin Kapsul 300 mg
150 Kloramfenikol kapsul 250 mg 700 1000 1700 500 1200
151 Kloramfenikol Kapsul 500 mg
152 Kloramfenikol Salep Mata 1 % 96 0 96 0 96
153 Kloramfenikol Salep Kulit 2%
154 Kloramfenikol Suspensi 125 mg/5ml
155 Kloramfenikol Tetes Mata 0,5% 34 0 34 0 34
156 Kloramfenikol Tetes Telinga 3 %
157 Klorfeniramin Maleat (CTM) tab 4 mg 1000 2000 3000 1000 2000
158 Klorfenol kamfer Menthol (CHKM)
159 Kloroquin fosfat tablet 250 mg
Kombinasi Tablet Salut : Besi (II) Sulfat 7 H₂O 200
160 mg, Asam Folat 0,25 mg (Tablet tambah darah 1130 2160 3290 1130 2160
kombinasi)
161 Komposit Resin (TM, Master Fill)
162 Kotrimoksazole DOEN I (dewasa) 480 mg 0 0 0 0 0
163 Kotrimoksazole DOEN II (pediatrik) 120 mg
164 Kotrimoksazole suspensi 100 0 100 36 64
165 Kuinin dihidroklorida inj. 25%-2 ml
166 Kuinin sulfat tablet 222 mg (7 h2o)
167 Lanzoprazol kapsul 30 mg

168 Larutan Mengandung Elektrolit (Na 130 mEq, Cl

109 mEq, Ca 3 mEq, Asetat 28 mEq)/Asering
169 Larutan Turk
170 Larvasida Butiran 1 0 1 0 1 2 2
171 Lidokain injeksi 2%

172 Lidokain kompositum injeksi 2% (+ Epinefrin 50 100 150 96 64

1 : 80.000)
173 Lisol 1 Liter 0 0 0 0 0
174 Loperamid Tablet 2 mg 1100 1000 2100 0 2100
175 Loratadine Tablet 10 mg
176 Magnesium sulfat inj. (i,v) 20 %-25 ml 0 6 6 0 6
177 Magnesium sulfat inj. (i,v) 40 %-25 ml
178 Magnesium Sulfat Serbuk 30 g
179 Malation
180 Masker 100 200 300 100 200 200 200
181 Meloksikam 15 mg 400 0 400 0 400
182 Metanol
183 Metformin Tab 500 mg
0 100 100 0 100
184 Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg - 1 ml
185 Metilergometrin Maleat tab salut 0,125 mg 0 1000 1000 0 1000
186 Metilprednisolon Tablet 4 mg
187 Metoklopramid Drop botol 10 ml
188 Metoklopramid Injeksi 5 mg/ml 15 0 15 0 15
189 Metoklopramid Sirup 5mg/5ml 11 0 11 0 11
190 Metoklopramid Tablet 10 mg 700 0 700 0 700
191 Mummifying Pasta 0 0 0 0 0 1 1
192 Metronidazole tablet 500 mg 100 0 100 100 0
193 Mikonazol Krim 2% 11 0 11 0 11 96 96
194 Mineral Mix
195 Multivitamin Sirup 42 50 92 10 82
196 Multivitamin Tablet 400 2000 2400 1400 1000 2000 2000
197 Na. Diklofenak Tab 25 mg
198 Na. Diklofenak Tab 50 mg 1600 2000 3600 1600 2000
199 Natrium klorida lar.infus 0,9 % steril 13 20 33 13 20
200 Nifedipin tab 10 mg
201 Nistatin 500.000 iu tablet salut
202 Obat Antimalaria Paket
203 Obat Antituberkulosis FDC Anak 0 1 1 0 1
204 Obat antituberkulosis FDC kategori 1 2 0 2 0 2
205 Obat antituberkulosis FDC kategori 2
206 Obat antituberkulosis FDC Sisipan
207 Obat antituberkulosis Kombipak Kategori 1
208 Obat Batuk Hitam (O.B.H) Cairan 30 0 30 0 30
209 Obat Batuk Kombinasi Sirup
210 Obat Flu Kombinasi Tablet 0 200 200 100 100
211 Objek Gelas
212 Oil Emersi
213 Oksitetrasiklin hcl salep mata 45 0 45 0 45
214 Oksitetrasiklin salep kulit 3 %
215 Oksitosin Inj 10 IU/ml - 1 ml 0 100 100 0 100
216 Omeperazol Kapsul 20 mg 0 0 0 0 0
217 Papaverin Tablet 40 mg 1000 0 1000 0 1000
218 Paper Point No. 15-45

219 Parasetamol drop 100 mg/ml btl @15 ml (60 30 0 30 0 30

mg/0,6 ml)
220 Parasetamol Tab 100 mg
221 Parasetamol Tab 500 mg 1900 3000 4900 2900 2000
222 Parasetamol Infus 1000 mg/100 ml
223 Parasetamol sirup 120 mg/ 5 ml 21 0 21 0 21 100 100
224 Pembalut Gypsona
225 Perak Sulfadiazin krim 1 %
226 Petidin hcl inj 50 mg/ml - 2 ml
227 Pirantel pamoat tablet Score (base) 125 mg 36 0 36 0 36 200 200
228 Pirantel Suspensi 125mg/5ml
229 Pirasetam Tablet 400 mg
230 Piridoksin (Vit B6) tab 10 mg (HCl) 800 1000 1800 200 1600
231 Piroksikam Tablet 10 mg
232 Plester 1,5 yard x 2 inch
233 Plester 2,5 cm x 4,5 cm 7 10 17 6 11
234 Plester 5 yard x 2 inch
235 Plester 7,5 cm x 4,5 cm
236 Plester Rol Non Woven
237 Polikresulen Cairan
238 Pot dahak 0 50 50 50 0
239 Prednison tab 5 mg 0 0 0 0 0
240 Primakuin tab 15 mg
241 Probenesid Tab/kapsul/kaplet 500 mg
242 Prokain Banzil Penisillin g Injeksi 3 jt IU/vial
243 Propanolol tab 40 mg (HCl)
244 Propiltiourasil tablet 100 mg
245 Ranitidin Injeksi 25 mg / 2 ml 0 10 10 5 5
246 Ranitidin Tablet 150 mg 1700 2000 3700 1700 2000
247 Reamer Size 15-40 0 0 0 0 0 1 1
248 Retinol (Vitamin A) 100.000 IU Kap.lunak 1250 500 1750 50 1700
249 Retinol (vitamin A) 200.000 IU kap.lunak 500 400 900 0 900
250 Ringer Laktat lar.infus 74 0 74 0 74
251 Salbutamol tablet 2 mg 0 0 0 0 0
252 Salbutamol tablet 4 mg 1800 500 2300 300 2000
253 Salep 2-4 kombinasi 24 0 24 0 24
254 Salisil bedak 2 % 5 50 55 5 50
255 Sarung Tangan Karet 200 500 700 300 400
256 Sarung Tangan Obgin 0 3 3 0 3
257 Sarung Tangan Steril 73 50 123 23 100
258 Sefadroksil Kapsul 500 mg 0 0 0 0 0
259 Sefadroksil Syrup 125 mg/5 ml 90 50 140 30 110
260 Sefixim Syrup
261 Setirizine Tab 10 mg 700 1000 1700 700 1000
262 Setrizine Sirup 5 mg/ml 49 0 49 0 49
263 Sianokobalamin (Vit B12) tablet 1400 0 1400 500 900
Sianokobolamin (vitamin B 12) Injeksi 500 5 0 5 0 5
264 mcg/ml
265 Silk (benang bedah sutera) no 30 69 72 141 41 100
266 Silver Amalgam serbuk 65 - 75%
267 Simetidin Tablet 200 mg
268 Simvastatin Tablet 10 mg 810 990 1800 800 1000
269 Siprofloksasin Tablet 500 mg 1500 1000 2500 1000 1500
270 Spiritus 1 0 1 0 1
271 Spons Gelatin Cubicles 1x1x1 cm
272 Strip Pemeriksaan Asam Urat
273 Strip Pemeriksaan glukosa
274 Strip Pemeriksaan Kolesterol
275 Strip Pemeriksaan Protein Urea 0 1 1 1 0
276 Sukralfat Susp 500 mg/5 ml 57 50 107 50 57 50 50
277 Sukralfat Tablet 500 mg 0
278 Tetrakain HCl tetes mata 0,5 %
279 Tetrasiklin kap.250 mg
280 Tetrasiklin kapsul 500 mg
281 Tes Golongan Darah 0 0 0 0 0
282 Tiamfenikol Kapsul 500 mg
283 Tiamin (Vitamin B1) tab. 50 mg (HCl Nitrat) 500 1000 1500 500 1000
284 Tiamin HCl (vitamin B1) inj.100 mg/ml
285 Triheksifenidil hidroklorida tablet 2 mg 700 0 700 0 700
286 Urine Bag 12 0 12 0 12
287 USG Gel 250 g
288 USG Gel 5 Liter
289 Vaksin Rabies Vero
290 Vaksin Tetanus Toxoid
291 Vitamin B Kompleks tablet 100 3000 3100 2000 1100
292 Yodium Povidon 1 Liter
293 Yodium Povidon 30 ml
294 Yodium Povidon 300 ml 3 5 8 5 3
295 Xylocain 2 % 0 0 0 0 0 1 1
296 Zink Sirup 20 mg/ 5 ml 92 0 92 0 92
297 Zink Tablet 20 mg 0 1000 1000 100 900
298 Hydcal 0 1 1 1 0
299 Cevitron 0 1 1 1 0
300 Under pad / Sofpad 60x90 cm 0 10 10 10 0
301 API 0 1 1 1 0
302 Kodein tab 10 mg 0 500 500 300 200
303 Xylocain spray 0 0 0 0 0 1 1
304 Hemostal 0 0 0 0 0 1 1
305 Diazepam Inj 20 0 20 0 20
306 Daryant tulle 1 10 11 3 8
307 Spoit 50 cc 2 0 2 0 2
308 Selang Oksigen bayi 2 0 2 0 2
309 Selang Oksigen bayi+ Sungkup 3 0 3 0 3
310 Selang Oksigen Dewasa+ Sungkup 3 0 3 0 3
311 Strip HBsAG
312 Strip HIV/Aids
313 Strip Sifilis
JKN ASKES UMUM TOTAL
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
1193 953 86 2232
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Lonrong Pengelola Obat

Hj. SUHARTIANI, SKM., M.Kes Astuti,Amd.Keb

NIP. 1976 0112 1998 03 2001
 LAPORAN BULANAN PEMAKAIAN DAN PERMINTAAN OBAT
(LPLPO)

PUSKESMAS : LONRONG BULAN : FEBRUARI

KECAMATAN : PONRE TAHUN : 2019
PERSEDIAAN PEMAKAIAN
NO NAMA OBAT STOK AWAL PENERIMAAN SISA STOK PERMINTAAN PENERIMAAN KET
(3+4) (5-7)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Air Untuk Injeksi 25 ml (Aqua pro inj steril,

bebas pirogen)
2 Aquadest Steril 10 0 10 0 10
3 Alat Suntik Sekali Pakai 0,05 ml
4 Alat Suntik Sekali Pakai 0,5 ml 100 0 100 0 100
5 Alat Suntik sekali pakai 1 ml 40 0 40 0 40
6 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml 160 0 160 50 110 100 100
7 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml 150 0 150 0 150
8 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml 50 0 50 0 50
9 Albendazol 400 mg 2010 0 2010 2010 0 2010 2010
10 Alkohol Swab 100 0 100 100 0
11 Alopurinol tab 100 mg 2000 0 2000 0 2000
12 Ambroksol Sirup 15 mg/ml 58 0 58 0 58
13 Ambroksol tab 30 mg 0 0 0 0 0
14 Aminofillin Injeksi 24 mg/ml
15 Aminofillin tab 200 mg
16 Amlodipin tablet 5 mg 1600 0 1600 700 900
17 Amoksisilin Kaplet 500 mg 2000 1200 3200 1200 2000
18 Amoksisilin Kapsul 250 mg 1000 0 1000 500 500
19 Amoksisilin srp kering 125 mg/5ml 253 0 253 50 203
20 Amonium Oksalat
21 Anastesi topikal 0 1 1 1 0
22 Antalgin injeksi 250 mg/ml - 2 ml
23 Antasida DOEN II Suspensi 100 0 100 0 100
24 Antasida DOEN tablet 1000 0 1000 1000 0
25 Anti Skabies
26 Antifungi DOEN (Salep Putih) 58 0 58 0 58
27 Antihemoroid DOEN kombinasi
28 Antihemoroid Tablet 120 0 120 0 120

29 Antimigren :Ergotamin Tartrat 1 mg + Kofein

50mg
30 Asam Folat Tablet 0,4 mg 1100 0 1100 0 1100
31 As. Askorbat (Vit C) tab 250 mg
32 As. Askorbat (Vit C) tab 50 mg 2600 0 2600 0 2600
33 Asam klorida 0,1 N
34 Asam Mefenamat Tablet 500 mg 2800 2000 4800 800 4000 2000 2000
35 Asam sulfasalisilat 20 %
36 Asam Traneksamat Injesi 100mg/ml 5 0 5 0 5
37 Aseptic Gel 500 ml + Dispenser 0 1 1 1 0
38 Asetosal 80 mg
39 Asetosal tablet 100 mg
40 Asetosal tablet 500 mg
41 Asiklovir krim 5% 119 0 119 0 119
42 Asiklovir tablet 200 mg 500 0 500 0 500
43 Attapulgit Tablet 650 mg
44 Betahistin Tablet 6 mg 620 0 620 500 120
45 Betametason krim 0,1 % 87 0 87 0 87
46 Bisakodil tablet 5 mg
47 Bisacodil Suppositoria 5 mg 24 0 24 0 24
48 Bisakodil Suppositoria 10 mg 20 0 20 0 20
49 Bisturi 0 0 0 0 0
50 Blood Lancet 0 0 0 0 0
51 Calcii Gluconas 0 0 0 0 0
52 Captopril tab 25 mg 1000 0 1000 0 1000 2000 2000
53 Captopril tab 12,5 mg

54 Catgut/benang bedah no 2/0 - 3/0 (plain 122 0

&chromic) 122 0 122
55 Cefotaksim Injeksi 1 g 10 0 10 0 10
56 Daclon 5/0
57 Deksametason inj i.v 5 mg/ml 5 0 5 0 5
58 Deksametason tab 0,5 mg 1600 1100 2700 1100 1600
59 Dentorit
60 Dermafix S.IV 6x7 cm
61 Dermafix S.IV 6x8 cm
62 Devitalisasi pasta (non arsen)
63 Difenhidramin Inj i.m 10 mg/ml (HCl) 13 0 13 0 13
64 Digoksin Tablet 0,25 mg
65 Diltiazem HCl Tablet 30 mg
66 Dimenhidrinat Tablet 50 mg 400 0 400 0 400
67 Doksisiklin kapsul 100 mg
68 Domperidon sirup 5 mg/5 ml 74 0 74 0 74
69 Domperidon Tablet 10 mg
70 Efedrin Tablet 25 mg (HCl)
71 Ephinefrin (Adrenalin) inj 0,1 % (sebagai HCl) 12 0 12 0 12
72 Eritromisin Kapsul 500 mg
73 Etakridini larutan 0,1 % 3 0 3 1 2
74 Etanol 70% 100 ml
75 Etanol 70% 1000 ml 4 0 4 2 2
76 Etil klorida spray 1 0 1 0 1
77 ETSA (TM,Actinol) 0 1 1 1 0
78 Eugenol cairan
79 Fenol Gliserol tetes telinga 10 % 36 0 36 0 36
80 Fitomenadion (Vitamin K) inj 2 mg/ml
81 Fitomenadion (Vitamin K) inj 10 mg/ml
82 Fitomenadion (Vitamin K) Tab 10 mg 1100 0 1100 0 1100
83 Flusinolon Asetonid krim 0,025% 0 0 0 0 0
84 Foly Cateter No. 8
85 Foly Cateter No.10
86 Foly Cateter No.16
87 Foly Cateter No.18 7 0 7 0 7
88 Furosemide Injeksi 10mg/ml
89 Furosemide tab 40 mg
90 Gameksan Lotion 1 %
91 Garam Oralit untuk 200 ml air 249 0 249 0 249
92 Gemfibrozil Kapsul 300 mg
93 Gentamisin 40 mg/ml Inj
94 Gentamisin Salep Kulit 0,1% 0 0 0 0 0
95 Gentamisin Sulfat Tetes Mata 0,3% 48 0 48 0 48
96 Gentian Violet larutan 1 % 90 0 90 0 90
97 Glass Ionomer Cement ART 0 0 0 0 0
98 Glibenklamida tab 5 mg 1100 0 1100 400 700
99 Glimepirid Tab 2 mg
100 Gliseril Guaikolat tab 100 mg 1500 2000 3500 1500 2000
101 Gliserin
102 Glukosa larutan infus 10 %
103 Glukosa larutan infus 40 %
104 Glukosa larutan infus 5 %
105 Griseofulvin tab 125 mg Micronized 1400 0 1400 200 1200
106 Gutta Percha No. 15-45
107 Haloperidol 5 mg Tab
108 Haloperidol Injeksi 5 mg/ml
109 Haloperidol tab 1,5 mg 1300 0 1300 0 1300
110 Hemiceal (stop pendarahan)
111 Hidroklortiazid (HCT) tab 25 mg
112 Hidrokortison cream 2,5 % 53 0 53 0 53 100 100
113 I.V. Catheter No 18 0 0 0 0 0
114 I.V. Catheter No 20 60 0 60 20 40
115 I.V. Catheter No 22 40 0 40 0 40
116 I.V. Catheter No 24 40 0 40 0 40
117 I.V. Catheter No.26 70 0 70 0 70
118 Ibuprofen sirup 100mg/5 ml 30 0 30 0 30
119 Ibuprofen tab 200 mg 2100 0 2100 1000 1100
120 Ibuprofen tab 400 mg
121 Infuset anak 10 0 10 0 10
122 Infuset dewasa 30 0 30 0 30
123 Insektisida Cair
124 Iodina Test 24 10 34 10 24
125 Isoniazid tab 300 mg
126 Isosorbid Dinitrat tab sublingual 5 mg
127 Jarum Jahit Bedah No. 9 s/d 14
128 Jelly 80 g 5 0 5 0 5
129 Kalsium Hidroksida Pasta
130 Kalsium Laktat (Kalk) tab 500 mg 0 0 0 0 0
131 Kapas Pembalut Adsorben 250 gr 5 0 5 1 4
132 Kaporit 1 0 1 0 1
133 Karbamazepin tablet 200 mg
134 Karbogliserin Tetes Telinga 10%
135 Kasa Hydropil Steril 16 x 16 53 0 53 0 53
136 Kasa Kompres Steril 40 x 40
137 Kasa Pembalut 2 m x 80 cm
138 Kasa pembalut 40 x 80 cm 7 0 7 5 2 6 6
139 Kasa Pembalut Elastis 3 inci 2 0 2 0 2
140 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10 cm 9 0 9 0 9
141 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3 cm
142 Kertas Perkamen 48 0 48 0 48
143 Ketokonazol Krim 2%
144 Ketokonazol Tablet 200 mg 800 0 800 0 800
145 Ketoprofen Suppo
146 Ketorolac injeksi 30mg/ml
147 K-File (Preparasi Saluran Akar)
148 Klindamisin Kapsul 150 mg
149 Klindamisin Kapsul 300 mg
150 Kloramfenikol kapsul 250 mg 1200 0 1200 500 700
151 Kloramfenikol Kapsul 500 mg
152 Kloramfenikol Salep Mata 1 % 96 0 96 0 96
153 Kloramfenikol Salep Kulit 2%
154 Kloramfenikol Suspensi 125 mg/5ml
155 Kloramfenikol Tetes Mata 0,5% 34 0 34 0 34
156 Kloramfenikol Tetes Telinga 3 %
157 Klorfeniramin Maleat (CTM) tab 4 mg 2000 0 2000 1000 1000
158 Klorfenol kamfer Menthol (CHKM)
159 Kloroquin fosfat tablet 250 mg
Kombinasi Tablet Salut : Besi (II) Sulfat 7 H₂O 200
160 mg, Asam Folat 0,25 mg (Tablet tambah darah 2160 0
kombinasi) 2160 1030 1130 3840 3840
161 Komposit Resin (TM, Master Fill)
162 Kotrimoksazole DOEN I (dewasa) 480 mg 0 0 0 0 0
163 Kotrimoksazole DOEN II (pediatrik) 120 mg
164 Kotrimoksazole suspensi 64 0 64 0 64
165 Kuinin dihidroklorida inj. 25%-2 ml
166 Kuinin sulfat tablet 222 mg (7 h2o)
167 Lanzoprazol kapsul 30 mg

168 Larutan Mengandung Elektrolit (Na 130 mEq, Cl

109 mEq, Ca 3 mEq, Asetat 28 mEq)/Asering
169 Larutan Turk
170 Larvasida Butiran 1 2 3 1 2
171 Lidokain injeksi 2%

172 Lidokain kompositum injeksi 2% (+ Epinefrin 64 0

1 : 80.000) 64 55 9
173 Lisol 1 Liter 0 0 0 0 0
174 Loperamid Tablet 2 mg 2100 0 2100 0 2100
175 Loratadine Tablet 10 mg
176 Magnesium sulfat inj. (i,v) 20 %-25 ml 6 0 6 0 6
177 Magnesium sulfat inj. (i,v) 40 %-25 ml
178 Magnesium Sulfat Serbuk 30 g
179 Malation
180 Masker 200 200 400 300 100
181 Meloksikam 15 mg 400 0 400 0 400
182 Metanol
183 Metformin Tab 500 mg
100 0
184 Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg - 1 ml 100 0 100
185 Metilergometrin Maleat tab salut 0,125 mg 1000 0 1000 0 1000
186 Metilprednisolon Tablet 4 mg
187 Metoklopramid Drop botol 10 ml
188 Metoklopramid Injeksi 5 mg/ml 15 0 15 0 15
189 Metoklopramid Sirup 5mg/5ml 11 0 11 11 0
190 Metoklopramid Tablet 10 mg 700 0 700 0 700
191 Mummifying Pasta 0 1 1 1 0
192 Metronidazole tablet 500 mg 0 0 0 0 0
193 Mikonazol Krim 2% 11 96 107 0 107
194 Mineral Mix
195 Multivitamin Sirup 82 0 82 40 42
196 Multivitamin Tablet 1000 2000 3000 1600 1400 2000 2000
197 Na. Diklofenak Tab 25 mg
198 Na. Diklofenak Tab 50 mg 2000 0 2000 0 2000 2800 2800
199 Natrium klorida lar.infus 0,9 % steril 20 0 20 7 13
200 Nifedipin tab 10 mg
201 Nistatin 500.000 iu tablet salut
202 Obat Antimalaria Paket
203 Obat Antituberkulosis FDC Anak 1 0 1 0 1
204 Obat antituberkulosis FDC kategori 1 2 0 2 0 2
205 Obat antituberkulosis FDC kategori 2
206 Obat antituberkulosis FDC Sisipan
207 Obat antituberkulosis Kombipak Kategori 1
208 Obat Batuk Hitam (O.B.H) Cairan 30 0 30 0 30 60 60
209 Obat Batuk Kombinasi Sirup
210 Obat Flu Kombinasi Tablet 100 0 100 100 0 1000 1000
211 Objek Gelas
212 Oil Emersi
213 Oksitetrasiklin hcl salep mata 45 0 45 0 45
214 Oksitetrasiklin salep kulit 3 %
215 Oksitosin Inj 10 IU/ml - 1 ml 100 0 100 0 100
216 Omeperazol Kapsul 20 mg
217 Papaverin Tablet 40 mg 1000 0 1000 0 1000
218 Paper Point No. 15-45

219 Parasetamol drop 100 mg/ml btl @15 ml (60 30 0

mg/0,6 ml) 30 30 0
220 Parasetamol Tab 100 mg
221 Parasetamol Tab 500 mg 2000 0 2000 0 2000 2000 2000
222 Parasetamol Infus 1000 mg/100 ml
223 Parasetamol sirup 120 mg/ 5 ml 21 100 121 101 10
224 Pembalut Gypsona
225 Perak Sulfadiazin krim 1 %
226 Petidin hcl inj 50 mg/ml - 2 ml
227 Pirantel pamoat tablet Score (base) 125 mg 36 200 236 0 236
228 Pirantel Suspensi 125mg/5ml
229 Pirasetam Tablet 400 mg
230 Piridoksin (Vit B6) tab 10 mg (HCl) 1600 0 1600 800 800
231 Piroksikam Tablet 10 mg
232 Plester 1,5 yard x 2 inch
233 Plester 2,5 cm x 4,5 cm 11 0 11 1 10
234 Plester 5 yard x 2 inch
235 Plester 7,5 cm x 4,5 cm
236 Plester Rol Non Woven
237 Polikresulen Cairan
238 Pot dahak 0 0 0 0 0
239 Prednison tab 5 mg 0 0 0 0 0
240 Primakuin tab 15 mg
241 Probenesid Tab/kapsul/kaplet 500 mg
242 Prokain Banzil Penisillin g Injeksi 3 jt IU/vial
243 Propanolol tab 40 mg (HCl)
244 Propiltiourasil tablet 100 mg
245 Ranitidin Injeksi 25 mg / 2 ml 5 0 5 0 5
246 Ranitidin Tablet 150 mg 2000 0 2000 0 2000 2000 2000
247 Reamer Size 15-40 0 1 1 1 0
248 Retinol (Vitamin A) 100.000 IU Kap.lunak 1700 0 1700 450 1250
249 Retinol (vitamin A) 200.000 IU kap.lunak 900 0 900 100 800
250 Ringer Laktat lar.infus 74 0 74 0 74
251 Salbutamol tablet 2 mg 0 0 0 0 0
252 Salbutamol tablet 4 mg 2000 0 2400 600 1800
253 Salep 2-4 kombinasi 24 0 24 0 24
254 Salisil bedak 2 % 50 0 50 0 50
255 Sarung Tangan Karet 400 0 400 200 200
256 Sarung Tangan Obgin 3 0 3 0 3
257 Sarung Tangan Steril 100 0 100 19 81
258 Sefadroksil Kapsul 500 mg 0 0 0 0 0
259 Sefadroksil Syrup 125 mg/5 ml 110 0 110 20 90
260 Sefixim Syrup
261 Setirizine Tab 10 mg 1000 0 1000 300 700
262 Setrizine Sirup 5 mg/ml 49 0 49 2 47
263 Sianokobalamin (Vit B12) tablet 900 0 900 500 400
Sianokobolamin (vitamin B 12) Injeksi 500 5 0
264 mcg/ml 5 0 5
265 Silk (benang bedah sutera) no 30 100 0 100 5 95
266 Silver Amalgam serbuk 65 - 75%
267 Simetidin Tablet 200 mg
268 Simvastatin Tablet 10 mg 1000 0 1000 400 600
269 Siprofloksasin Tablet 500 mg 1500 0 1500 300 1200 1000 1000
270 Spiritus 1 0 1 0 1
271 Spons Gelatin Cubicles 1x1x1 cm
272 Strip Pemeriksaan Asam Urat
273 Strip Pemeriksaan glukosa
274 Strip Pemeriksaan Kolesterol
275 Strip Pemeriksaan Protein Urea
276 Sukralfat Susp 500 mg/5 ml 57 50 107 50 57
277 Sukralfat Tablet 500 mg
278 Tetrakain HCl tetes mata 0,5 %
279 Tetrasiklin kap.250 mg
280 Tetrasiklin kapsul 500 mg
281 Tes Golongan Darah 0 0 0 0 0
282 Tiamfenikol Kapsul 500 mg
283 Tiamin (Vitamin B1) tab. 50 mg (HCl Nitrat) 1000 0 1000 300 700 1000 1000
284 Tiamin HCl (vitamin B1) inj.100 mg/ml
285 Triheksifenidil hidroklorida tablet 2 mg 700 0 700 0 700
286 Urine Bag 12 0 12 0 12
287 USG Gel 250 g
288 USG Gel 5 Liter
289 Vaksin Rabies Vero
290 Vaksin Tetanus Toxoid
291 Vitamin B Kompleks tablet 1100 0 1100 1000 100 2000 2000
292 Yodium Povidon 1 Liter
293 Yodium Povidon 30 ml
294 Yodium Povidon 300 ml 3 0 3 0 3
295 Xylocain 2 % 0 1 1 1 0
296 Zink Sirup 20 mg/ 5 ml 92 0 92 0 92
297 Zink Tablet 20 mg 900 0 900 900 0
298 Hydcal 0 0 0 0 0
299 Cevitron 0 0 0 0 0
300 Under pad / Sofpad 60x90 cm 0 0 0 0 0
301 API 0 0 0 0 0
302 Kodein tab 10 mg 200 0 200 0 200
303 Xylocain spray 0 1 1 1 0
304 Hemostal 0 1 1 1 0
305 Diazepam Inj 20 0 20 0 20
306 Daryant tulle 8 0 8 6 2
307 Spoit 50 cc 2 0 2 0 2
308 Selang Oksigen bayi 2 0 2 0 2
309 Selang Oksigen bayi+ Sungkup 3 0 3 0 3
310 Selang Oksigen Dewasa+ Sungkup 3 0 3 0 3
311 Strip HBsAG
312 Strip HIV/Aids
313 Strip Sifilis
JKN ASKES UMUM TOTAL
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
1193 953 86 2232
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Lonrong Pengelola Obat

Hj. SUHARTIANI, SKM., M.Kes Astuti,Amd.Keb

NIP. 1976 0112 1998 03 2001
 LAPORAN BULANAN PEMAKAIAN OBAT
(LPLPO)

PUSKESMAS : LONRONG BULAN :MARET

KECAMATAN : PONRE TAHUN :2019
PERSEDIAAN PEMAKAIAN
NO NAMA OBAT STOK AWAL PENERIMAAN SISA STOK PERMINTAAN PENERIMAAN KET
(3+4) (5-7)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Air Untuk Injeksi 25 ml (Aqua pro inj steril,

bebas pirogen)
2 Aquadest Steril 10 0 10 2 8
3 Alat Suntik Sekali Pakai 0,05 ml
4 Alat Suntik Sekali Pakai 0,5 ml 100 0 100 0 100
5 Alat Suntik sekali pakai 1 ml 40 0 40 0 40
6 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml 110 100 210 210 0 200 200
7 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml 150 0 150 100 50
8 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml 50 0 50 10 40
9 Albendazol 400 mg 0 2010 2010 2010 0
10 Alkohol Swab 0 0 0 0 0 100 100
11 Alopurinol tab 100 mg 2000 0 2000 1040 960 1000 1000
12 Ambroksol Sirup 15 mg/ml 58 0 58 48 10 16 16
13 Ambroksol tab 30 mg 0 0 0 0 0
14 Aminofillin Injeksi 24 mg/ml
15 Aminofillin tab 200 mg
16 Amlodipin tablet 5 mg 900 0 900 400 500 900 900
17 Amoksisilin Kaplet 500 mg 2000 2000 4000 2000 2000 2000 2000
18 Amoksisilin Kapsul 250 mg 500 0 500 500 0 1000 1000
19 Amoksisilin srp kering 125 mg/5ml 203 0 203 0 203
20 Amonium Oksalat
21 Anastesi topikal 0 0 0 0 0
22 Antalgin injeksi 250 mg/ml - 2 ml
23 Antasida DOEN II Suspensi 100 0 100 75 25
24 Antasida DOEN tablet 0 0 0 0 0
25 Anti Skabies
26 Antifungi DOEN (Salep Putih) 58 0 58 34 24 24 24
27 Antihemoroid DOEN kombinasi
28 Antihemoroid Tablet 120 0 120 0 120

29 Antimigren :Ergotamin Tartrat 1 mg + Kofein

50mg
30 Asam Folat Tablet 0,4 mg 1100 0 1100 600 500 200 200
31 As. Askorbat (Vit C) tab 250 mg
32 As. Askorbat (Vit C) tab 50 mg 2600 0 2600 2000 600 1000 1000
33 Asam klorida 0,1 N
34 Asam Mefenamat Tablet 500 mg 4000 2000 6000 3000 3000 1000 1000
35 Asam sulfasalisilat 20 %
36 Asam Traneksamat Injesi 100mg/ml 5 0 5 0 5
37 Aseptic Gel 500 ml + Dispenser 0 0 0 0 0
38 Asetosal 80 mg
39 Asetosal tablet 100 mg
40 Asetosal tablet 500 mg
41 Asiklovir krim 5% 119 0 119 44 75
42 Asiklovir tablet 200 mg 500 0 500 300 200
43 Attapulgit Tablet 650 mg
44 Betahistin Tablet 6 mg 120 0 120 20 100 1000 1000
45 Betametason krim 0,1 % 87 0 87 87 0
46 Bisakodil tablet 5 mg
47 Bisacodil Suppositoria 5 mg 24 0 24 12 12
48 Bisakodil Suppositoria 10 mg 20 0 20 20 0 20 20
49 Bisturi 0 0 0 0 0
50 Blood Lancet 0 0 0 0 0
51 Calcii Gluconas 0 0 0 0 0
52 Captopril tab 25 mg 1000 2000 3000 1200 1800
53 Captopril tab 12,5 mg

54 Catgut/benang bedah no 2/0 - 3/0 (plain

&chromic) 122 0 122 0 122
55 Cefotaksim Injeksi 1 g 10 0 10 0 10
56 Daclon 5/0
57 Deksametason inj i.v 5 mg/ml 5 0 5 0 5
58 Deksametason tab 0,5 mg 1600 0 1600 1600 0 3000 3000
59 Dentorit
60 Dermafix S.IV 6x7 cm
61 Dermafix S.IV 6x8 cm
62 Devitalisasi pasta (non arsen)
63 Difenhidramin Inj i.m 10 mg/ml (HCl) 13 0 13 0 13
64 Digoksin Tablet 0,25 mg
65 Diltiazem HCl Tablet 30 mg
66 Dimenhidrinat Tablet 50 mg 400 0 400 0 400
67 Doksisiklin kapsul 100 mg
68 Domperidon sirup 5 mg/5 ml 74 0 74 12 62
69 Domperidon Tablet 10 mg
70 Efedrin Tablet 25 mg (HCl)
71 Ephinefrin (Adrenalin) inj 0,1 % (sebagai HCl) 12 0 12 0 12
72 Eritromisin Kapsul 500 mg
73 Etakridini larutan 0,1 % 2 0 2 1 1 5 5
74 Etanol 70% 100 ml
75 Etanol 70% 1000 ml 2 0 2 0 2
76 Etil klorida spray 1 0 1 0 1
77 ETSA (TM,Actinol) 0 0 0 0 0
78 Eugenol cairan
79 Fenol Gliserol tetes telinga 10 % 36 0 36 0 36
80 Fitomenadion (Vitamin K) inj 2 mg/ml
81 Fitomenadion (Vitamin K) inj 10 mg/ml
82 Fitomenadion (Vitamin K) Tab 10 mg 1100 0 1100 0 1100
83 Flusinolon Asetonid krim 0,025% 0 0 0 0 0
84 Foly Cateter No. 8
85 Foly Cateter No.10
86 Foly Cateter No.16
87 Foly Cateter No.18 7 0 7 0 7
88 Furosemide Injeksi 10mg/ml
89 Furosemide tab 40 mg
90 Gameksan Lotion 1 %
91 Garam Oralit untuk 200 ml air 249 0 249 41 208
92 Gemfibrozil Kapsul 300 mg
93 Gentamisin 40 mg/ml Inj
94 Gentamisin Salep Kulit 0,1% 0 0 0 0 0 30 30
95 Gentamisin Sulfat Tetes Mata 0,3% 48 0 48 48 0 48 48
96 Gentian Violet larutan 1 % 90 0 90 42 48
97 Glass Ionomer Cement ART 0 0 0 0 0
98 Glibenklamida tab 5 mg 700 0 700 0 700 600 600
99 Glimepirid Tab 2 mg
100 Gliseril Guaikolat tab 100 mg 2000 0 2000 1300 700 1000 1000
101 Gliserin
102 Glukosa larutan infus 10 %
103 Glukosa larutan infus 40 %
104 Glukosa larutan infus 5 %
105 Griseofulvin tab 125 mg Micronized 1200 0 1200 1000 200
106 Gutta Percha No. 15-45
107 Haloperidol 5 mg Tab
108 Haloperidol Injeksi 5 mg/ml
109 Haloperidol tab 1,5 mg 1300 0 1300 0 1300
110 Hemiceal (stop pendarahan)
111 Hidroklortiazid (HCT) tab 25 mg
112 Hidrokortison cream 2,5 % 53 100 153 100 53
113 I.V. Catheter No 18 0 0 0 0 0
114 I.V. Catheter No 20 40 0 40 28 12 50 50
115 I.V. Catheter No 22 40 0 40 15 25
116 I.V. Catheter No 24 40 0 40 33 7 50 50
117 I.V. Catheter No.26 70 0 70 3 67
118 Ibuprofen sirup 100mg/5 ml 30 0 30 30 0
119 Ibuprofen tab 200 mg 1100 0 1100 200 900 3000 3000
120 Ibuprofen tab 400 mg
121 Infuset anak 10 0 10 6 4 5 5
122 Infuset dewasa 30 0 30 30 0 50 50
123 Insektisida Cair
124 Iodina Test 24 0 24 16 8
125 Isoniazid tab 300 mg
126 Isosorbid Dinitrat tab sublingual 5 mg
127 Jarum Jahit Bedah No. 9 s/d 14
128 Jelly 80 g 5 0 5 0 3
129 Kalsium Hidroksida Pasta
130 Kalsium Laktat (Kalk) tab 500 mg 0 0 0 0 0
131 Kapas Pembalut Adsorben 250 gr 4 0 4 0 4
132 Kaporit 1 0 1 0 1
133 Karbamazepin tablet 200 mg
134 Karbogliserin Tetes Telinga 10%
135 Kasa Hydropil Steril 16 x 16 53 0 53 28 25
136 Kasa Kompres Steril 40 x 40
137 Kasa Pembalut 2 m x 80 cm
138 Kasa pembalut 40 x 80 cm 2 6 8 1 7
139 Kasa Pembalut Elastis 3 inci 2 0 2 0 2
140 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10 cm 9 0 9 0 9
141 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3 cm
142 Kertas Perkamen 48 0 48 4 44
143 Ketokonazol Krim 2%
144 Ketokonazol Tablet 200 mg 800 0 800 300 500
145 Ketoprofen Suppo
146 Ketorolac injeksi 30mg/ml
147 K-File (Preparasi Saluran Akar)
148 Klindamisin Kapsul 150 mg
149 Klindamisin Kapsul 300 mg
150 Kloramfenikol kapsul 250 mg 700 0 700 0 700
151 Kloramfenikol Kapsul 500 mg
152 Kloramfenikol Salep Mata 1 % 96 0 96 0 96
153 Kloramfenikol Salep Kulit 2%
154 Kloramfenikol Suspensi 125 mg/5ml
155 Kloramfenikol Tetes Mata 0,5% 34 0 34 20 14 50 50
156 Kloramfenikol Tetes Telinga 3 %
157 Klorfeniramin Maleat (CTM) tab 4 mg 1000 0 1000 1000 0
158 Klorfenol kamfer Menthol (CHKM)
159 Kloroquin fosfat tablet 250 mg
Kombinasi Tablet Salut : Besi (II) Sulfat 7 H₂O 200
160 mg, Asam Folat 0,25 mg (Tablet tambah darah
kombinasi) 1130 3840 4970 1970 3000 1050 1050
161 Komposit Resin (TM, Master Fill)
162 Kotrimoksazole DOEN I (dewasa) 480 mg 0 0 0 0 0 500 500
163 Kotrimoksazole DOEN II (pediatrik) 120 mg
164 Kotrimoksazole suspensi 64 0 64 64 0 100 100
165 Kuinin dihidroklorida inj. 25%-2 ml
166 Kuinin sulfat tablet 222 mg (7 h2o)
167 Lanzoprazol kapsul 30 mg

168 Larutan Mengandung Elektrolit (Na 130 mEq, Cl

109 mEq, Ca 3 mEq, Asetat 28 mEq)/Asering
169 Larutan Turk
170 Larvasida Butiran 2 0 2 0 2
171 Lidokain injeksi 2%

172 Lidokain kompositum injeksi 2% (+ Epinefrin

1 : 80.000) 9 0 9 9 0 120 120
173 Lisol 1 Liter 0 0 0 0 0
174 Loperamid Tablet 2 mg 2100 0 2100 700 1400 700 700
175 Loratadine Tablet 10 mg
176 Magnesium sulfat inj. (i,v) 20 %-25 ml 6 0 6 0 6
177 Magnesium sulfat inj. (i,v) 40 %-25 ml
178 Magnesium Sulfat Serbuk 30 g
179 Malation
180 Masker 100 0 100 100 0 300 300
181 Meloksikam 15 mg 400 0 400 400 0
182 Metanol
183 Metformin Tab 500 mg

184 Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg - 1 ml 100 0 100 100 0 300 300
185 Metilergometrin Maleat tab salut 0,125 mg 1000 0 1000 200 800
186 Metilprednisolon Tablet 4 mg
187 Metoklopramid Drop botol 10 ml
188 Metoklopramid Injeksi 5 mg/ml 15 0 15 15 0
189 Metoklopramid Sirup 5mg/5ml 0 0 0 0 0
190 Metoklopramid Tablet 10 mg 700 0 700 700 0
191 Mummifying Pasta 0 0 0 0 0
192 Metronidazole tablet 500 mg 0 0 0 0 0
193 Mikonazol Krim 2% 107 0 107 40 67
194 Mineral Mix
195 Multivitamin Sirup 42 0 42 4 38 50 50
196 Multivitamin Tablet 1400 2000 3400 3000 1400 1000 1000
197 Na. Diklofenak Tab 25 mg
198 Na. Diklofenak Tab 50 mg 2000 2800 4800 2800 2000
199 Natrium klorida lar.infus 0,9 % steril 13 0 13 7 6 20 20
200 Nifedipin tab 10 mg
201 Nistatin 500.000 iu tablet salut
202 Obat Antimalaria Paket
203 Obat Antituberkulosis FDC Anak 1 0 1 0 1
204 Obat antituberkulosis FDC kategori 1 2 0 2 0 2
205 Obat antituberkulosis FDC kategori 2
206 Obat antituberkulosis FDC Sisipan
207 Obat antituberkulosis Kombipak Kategori 1
208 Obat Batuk Hitam (O.B.H) Cairan 30 60 90 52 38 60 60
209 Obat Batuk Kombinasi Sirup
210 Obat Flu Kombinasi Tablet 0 1000 1000 340 660
211 Objek Gelas
212 Oil Emersi
213 Oksitetrasiklin hcl salep mata 45 0 45 37 8 24 24
214 Oksitetrasiklin salep kulit 3 %
215 Oksitosin Inj 10 IU/ml - 1 ml 100 0 100 28 72
216 Omeperazol Kapsul 20 mg
217 Papaverin Tablet 40 mg 1000 0 1000 0 1000
218 Paper Point No. 15-45

219 Parasetamol drop 100 mg/ml btl @15 ml (60

mg/0,6 ml) 0 0 0 0 0
220 Parasetamol Tab 100 mg
221 Parasetamol Tab 500 mg 2000 2000 4000 2000 2000 1000 1000
222 Parasetamol Infus 1000 mg/100 ml
223 Parasetamol sirup 120 mg/ 5 ml 10 0 10 0 10 100 100
224 Pembalut Gypsona
225 Perak Sulfadiazin krim 1 %
226 Petidin hcl inj 50 mg/ml - 2 ml
227 Pirantel pamoat tablet Score (base) 125 mg 236 0 236 0 236
228 Pirantel Suspensi 125mg/5ml
229 Pirasetam Tablet 400 mg
230 Piridoksin (Vit B6) tab 10 mg (HCl) 800 0 800 100 700 1000 1000
231 Piroksikam Tablet 10 mg
232 Plester 1,5 yard x 2 inch
233 Plester 2,5 cm x 4,5 cm 10 0 10 0 10
234 Plester 5 yard x 2 inch
235 Plester 7,5 cm x 4,5 cm
236 Plester Rol Non Woven
237 Polikresulen Cairan
238 Pot dahak 0 0 0 0 0 30 30
239 Prednison tab 5 mg
240 Primakuin tab 15 mg
241 Probenesid Tab/kapsul/kaplet 500 mg
242 Prokain Banzil Penisillin g Injeksi 3 jt IU/vial
243 Propanolol tab 40 mg (HCl)
244 Propiltiourasil tablet 100 mg
245 Ranitidin Injeksi 25 mg / 2 ml 5 0 5 0 5
246 Ranitidin Tablet 150 mg 2000 2000 4000 2000 2000 1000 1000
247 Reamer Size 15-40
248 Retinol (Vitamin A) 100.000 IU Kap.lunak 1250 0 1250 100 1150
249 Retinol (vitamin A) 200.000 IU kap.lunak 800 0 800 650 150
250 Ringer Laktat lar.infus 74 0 74 67 7 60 60
251 Salbutamol tablet 2 mg
252 Salbutamol tablet 4 mg 1800 0 1800 600 1200
253 Salep 2-4 kombinasi 24 0 24 0 24 24 24
254 Salisil bedak 2 % 50 0 50 28 22
255 Sarung Tangan Karet 200 0 200 200 0 500 500
256 Sarung Tangan Obgin 3 0 3 1 2
257 Sarung Tangan Steril 81 0 81 0 81
258 Sefadroksil Kapsul 500 mg
259 Sefadroksil Syrup 125 mg/5 ml 90 0 90 90 0
260 Sefixim Syrup
261 Setirizine Tab 10 mg 700 0 700 600 100
262 Setrizine Sirup 5 mg/ml 47 0 47 12 35
263 Sianokobalamin (Vit B12) tablet 400 0 400 0 400
Sianokobolamin (vitamin B 12) Injeksi 500
264 mcg/ml 5 0 5 0 5
265 Silk (benang bedah sutera) no 30 95 0 95 0 95
266 Silver Amalgam serbuk 65 - 75%
267 Simetidin Tablet 200 mg
268 Simvastatin Tablet 10 mg 600 0 600 0 600 1200 1200
269 Siprofloksasin Tablet 500 mg 1200 1000 2200 1000 1200 1200 1200
270 Spiritus 1 0 1 0 1
271 Spons Gelatin Cubicles 1x1x1 cm
272 Strip Pemeriksaan Asam Urat
273 Strip Pemeriksaan glukosa
274 Strip Pemeriksaan Kolesterol
275 Strip Pemeriksaan Protein Urea
276 Sukralfat Susp 500 mg/5 ml 57 0 57 57 0
277 Sukralfat Tablet 500 mg
278 Tetrakain HCl tetes mata 0,5 %
279 Tetrasiklin kap.250 mg
280 Tetrasiklin kapsul 500 mg
281 Tes Golongan Darah 0 0 0 0 0
282 Tiamfenikol Kapsul 500 mg
283 Tiamin (Vitamin B1) tab. 50 mg (HCl Nitrat) 700 1000 1700 1000 700 1200 1200
284 Tiamin HCl (vitamin B1) inj.100 mg/ml
285 Triheksifenidil hidroklorida tablet 2 mg 700 0 700 175 525
286 Urine Bag 12 0 12 0 12
287 USG Gel 250 g
288 USG Gel 5 Liter
289 Vaksin Rabies Vero
290 Vaksin Tetanus Toxoid
291 Vitamin B Kompleks tablet 100 2000 2100 2100 0 3000 3000
292 Yodium Povidon 1 Liter
293 Yodium Povidon 30 ml
294 Yodium Povidon 300 ml 3 0 3 2 1 1 1
295 Xylocain 2 % 0 0 0 0 0
296 Zink Sirup 20 mg/ 5 ml 92 0 92 49 43
297 Zink Tablet 20 mg
298 Hydcal
299 Cevitron
300 Under pad / Sofpad 60x90 cm 0 0 0 0 0 20 20
301 API 0 0 0 0 0
302 Kodein tab 10 mg 200 0 200 0 200
303 Xylocain spray
304 Hemostal
305 Diazepam Inj 20 0 20 0 20
306 Daryant tulle 2 0 2 0 2
307 Spoit 50 cc 2 0 2 0 2
308 Selang Oksigen bayi 2 0 2 0 2
309 Selang Oksigen bayi+ Sungkup 3 0 3 0 3
310 Selang Oksigen Dewasa+ Sungkup 3 0 3 0 3
311 Strip HBsAG
312 Strip HIV/Aids
313 Strip Sifilis
JKN ASKES UMUM TOTAL
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
1193 953 87 2233
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Lonrong Pengelola Obat

Hj. SUHARTIANI, SKM., M.Kes Astuti,Amd.Keb

NIP. 1976 0112 1998 03 2001
 LAPORAN BULANAN PEMAKAIAN DAN PERMINTAAN OBAT
(LPLPO)

PUSKESMAS : LONRONG BULAN : APRIL

KECAMATAN : PONRE TAHUN : 2019
PERSEDIAAN PEMAKAIAN
NO NAMA OBAT STOK AWAL PENERIMAAN SISA STOK PERMINTAAN
(3+4) (5-7)
1 2 3 4 5 6 7 8

1 Air Untuk Injeksi 25 ml (Aqua pro inj steril,

bebas pirogen)
2 Aquadest Steril 8 0 8 0 8
3 Alat Suntik Sekali Pakai 0,05 ml
4 Alat Suntik Sekali Pakai 0,5 ml 100 0 100 0 100
5 Alat Suntik sekali pakai 1 ml 40 0 40 0 40
6 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml 0 200 200 50 150
7 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml 50 0 50 0 50
8 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml 40 0 40 0 40
9 Albendazol 400 mg 0 0 0 0 0
10 Alkohol Swab 0 100 100 0 100
11 Alopurinol tab 100 mg 960 1000 1960 960 1000
12 Ambroksol Sirup 15 mg/ml 10 16 26 26 0
13 Ambroksol tab 30 mg
14 Aminofillin Injeksi 24 mg/ml
15 Aminofillin tab 200 mg
16 Amlodipin tablet 5 mg 500 900 1400 300 1100
17 Amoksisilin Kaplet 500 mg 2000 2000 4000 3000 1000 3000
18 Amoksisilin Kapsul 250 mg 0 1000 1000 100 900
19 Amoksisilin srp kering 125 mg/5ml 203 0 203 0 203
20 Amonium Oksalat
21 Anastesi topikal
22 Antalgin injeksi 250 mg/ml - 2 ml
23 Antasida DOEN II Suspensi 25 0 25 25 0 100
24 Antasida DOEN tablet 0 0 0 0 0 3000
25 Anti Skabies
26 Antifungi DOEN (Salep Putih) 24 24 48 8 40
27 Antihemoroid DOEN kombinasi
28 Antihemoroid Tablet 120 0 120 0 120

29 Antimigren :Ergotamin Tartrat 1 mg + Kofein

50mg
30 Asam Folat Tablet 0,4 mg 500 200 700 500 200 1000
31 As. Askorbat (Vit C) tab 250 mg
32 As. Askorbat (Vit C) tab 50 mg 600 1000 1600 1000 600 1000
33 Asam klorida 0,1 N
34 Asam Mefenamat Tablet 500 mg 3000 1000 4000 3000 1000 2000
35 Asam sulfasalisilat 20 %
36 Asam Traneksamat Injesi 100mg/ml 5 0 5 0 5
37 Aseptic Gel 500 ml + Dispenser
38 Asetosal 80 mg
39 Asetosal tablet 100 mg
40 Asetosal tablet 500 mg
41 Asiklovir krim 5% 75 0 75 5 70
42 Asiklovir tablet 200 mg 200 0 200 0 200
43 Attapulgit Tablet 650 mg
44 Betahistin Tablet 6 mg 100 1000 1100 100 1000
45 Betametason krim 0,1 % 0 0 0 0 0
46 Bisakodil tablet 5 mg
47 Bisacodil Suppositoria 5 mg 12 0 12 0 12
48 Bisakodil Suppositoria 10 mg 0 20 20 2 18
49 Bisturi
50 Blood Lancet 0 0 0 0 0 100
51 Calcii Gluconas 0 0 0 0 0
52 Captopril tab 25 mg 1800 0 1800 800 1000 1000
53 Captopril tab 12,5 mg

54 Catgut/benang bedah no 2/0 - 3/0 (plain

&chromic) 122 0 122 0 122
55 Cefotaksim Injeksi 1 g 10 0 10 0 10
56 Daclon 5/0
57 Deksametason inj i.v 5 mg/ml 5 0 5 0 5
58 Deksametason tab 0,5 mg 0 3000 3000 2000 1000 2000
59 Dentorit
60 Dermafix S.IV 6x7 cm
61 Dermafix S.IV 6x8 cm
62 Devitalisasi pasta (non arsen)
63 Difenhidramin Inj i.m 10 mg/ml (HCl) 13 0 13 0 13
64 Digoksin Tablet 0,25 mg
65 Diltiazem HCl Tablet 30 mg
66 Dimenhidrinat Tablet 50 mg 400 0 400 0 400
67 Doksisiklin kapsul 100 mg
68 Domperidon sirup 5 mg/5 ml 62 0 62 0 62
69 Domperidon Tablet 10 mg
70 Efedrin Tablet 25 mg (HCl)
71 Ephinefrin (Adrenalin) inj 0,1 % (sebagai HCl) 12 0 12 0 12
72 Eritromisin Kapsul 500 mg
73 Etakridini larutan 0,1 % 1 5 6 2 4
74 Etanol 70% 100 ml
75 Etanol 70% 1000 ml 2 0 2 0 2
76 Etil klorida spray 1 0 1 0 1
77 ETSA (TM,Actinol)
78 Eugenol cairan
79 Fenol Gliserol tetes telinga 10 % 36 0 36 0 36
80 Fitomenadion (Vitamin K) inj 2 mg/ml
81 Fitomenadion (Vitamin K) inj 10 mg/ml
82 Fitomenadion (Vitamin K) Tab 10 mg 1100 0 1100 0 1100
83 Flusinolon Asetonid krim 0,025%
84 Foly Cateter No. 8
85 Foly Cateter No.10
86 Foly Cateter No.16
87 Foly Cateter No.18 7 0 7 0 7
88 Furosemide Injeksi 10mg/ml
89 Furosemide tab 40 mg
90 Gameksan Lotion 1 %
91 Garam Oralit untuk 200 ml air 208 0 208 108 100 100
92 Gemfibrozil Kapsul 300 mg
93 Gentamisin 40 mg/ml Inj
94 Gentamisin Salep Kulit 0,1% 0 30 30 20 10 50
95 Gentamisin Sulfat Tetes Mata 0,3% 0 48 48 28 20 50
96 Gentian Violet larutan 1 % 48 0 48 0 48
97 Glass Ionomer Cement ART
98 Glibenklamida tab 5 mg 700 600 1300 200 1100
99 Glimepirid Tab 2 mg
100 Gliseril Guaikolat tab 100 mg 700 1000 1700 1000 700 3000
101 Gliserin
102 Glukosa larutan infus 10 %
103 Glukosa larutan infus 40 %
104 Glukosa larutan infus 5 %
105 Griseofulvin tab 125 mg Micronized 200 0 200 0 200 1000
106 Gutta Percha No. 15-45
107 Haloperidol 5 mg Tab
108 Haloperidol Injeksi 5 mg/ml
109 Haloperidol tab 1,5 mg 1300 0 1300 100 1200
110 Hemiceal (stop pendarahan)
111 Hidroklortiazid (HCT) tab 25 mg
112 Hidrokortison cream 2,5 % 53 0 53 19 24 50
113 I.V. Catheter No 18 0 0 0 0 0 50
114 I.V. Catheter No 20 12 50 62 62 0 50
115 I.V. Catheter No 22 25 0 25 5 20 50
116 I.V. Catheter No 24 7 50 57 7 50
117 I.V. Catheter No.26 67 0 67 0 67
118 Ibuprofen sirup 100mg/5 ml 0 0 0 0 0 100
119 Ibuprofen tab 200 mg 900 3000 3900 3000 900 1000
120 Ibuprofen tab 400 mg
121 Infuset anak 4 5 9 0 9
122 Infuset dewasa 0 50 50 30 20 50
123 Insektisida Cair
124 Iodina Test 8 0 8 0 8
125 Isoniazid tab 300 mg
126 Isosorbid Dinitrat tab sublingual 5 mg
127 Jarum Jahit Bedah No. 9 s/d 14
128 Jelly 80 g 3 0 3 2 1 3
129 Kalsium Hidroksida Pasta
130 Kalsium Laktat (Kalk) tab 500 mg 0 0 0 0 0 3000
131 Kapas Pembalut Adsorben 250 gr 4 0 4 0 4
132 Kaporit 1 0 1 0 1
133 Karbamazepin tablet 200 mg
134 Karbogliserin Tetes Telinga 10%
135 Kasa Hydropil Steril 16 x 16 25 0 25 5 20 50
136 Kasa Kompres Steril 40 x 40
137 Kasa Pembalut 2 m x 80 cm
138 Kasa pembalut 40 x 80 cm 7 0 7 7 0 10
139 Kasa Pembalut Elastis 3 inci 2 0 2 1 1 5
140 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10 cm 9 0 9 2 7
141 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3 cm
142 Kertas Perkamen 44 0 44 1 43
143 Ketokonazol Krim 2%
144 Ketokonazol Tablet 200 mg 500 0 500 200 300 1000
145 Ketoprofen Suppo
146 Ketorolac injeksi 30mg/ml
147 K-File (Preparasi Saluran Akar)
148 Klindamisin Kapsul 150 mg
149 Klindamisin Kapsul 300 mg
150 Kloramfenikol kapsul 250 mg 700 0 700 200 500 1000
151 Kloramfenikol Kapsul 500 mg
152 Kloramfenikol Salep Mata 1 % 96 0 96 6 90
153 Kloramfenikol Salep Kulit 2%
154 Kloramfenikol Suspensi 125 mg/5ml 14 50 64 5 49
155 Kloramfenikol Tetes Mata 0,5%
156 Kloramfenikol Tetes Telinga 3 %
157 Klorfeniramin Maleat (CTM) tab 4 mg 0 0 0 0 0 2000
158 Klorfenol kamfer Menthol (CHKM)
159 Kloroquin fosfat tablet 250 mg
Kombinasi Tablet Salut : Besi (II) Sulfat 7 H₂O 200
160 mg, Asam Folat 0,25 mg (Tablet tambah darah
kombinasi) 3000 1050 4050 1050 3000
161 Komposit Resin (TM, Master Fill)
162 Kotrimoksazole DOEN I (dewasa) 480 mg 0 500 500 300 200 1000
163 Kotrimoksazole DOEN II (pediatrik) 120 mg
164 Kotrimoksazole suspensi 0 100 100 50 50 100
165 Kuinin dihidroklorida inj. 25%-2 ml
166 Kuinin sulfat tablet 222 mg (7 h2o)
167 Lanzoprazol kapsul 30 mg

168 Larutan Mengandung Elektrolit (Na 130 mEq, Cl

109 mEq, Ca 3 mEq, Asetat 28 mEq)/Asering
169 Larutan Turk
170 Larvasida Butiran 2 0 2 0 2
171 Lidokain injeksi 2%

172 Lidokain kompositum injeksi 2% (+ Epinefrin

1 : 80.000) 0 120 120 20 100 100
173 Lisol 1 Liter 0 0 0 0 0
174 Loperamid Tablet 2 mg 1400 700 2100 500 1600 1000
175 Loratadine Tablet 10 mg
176 Magnesium sulfat inj. (i,v) 20 %-25 ml 6 0 6 0 6
177 Magnesium sulfat inj. (i,v) 40 %-25 ml
178 Magnesium Sulfat Serbuk 30 g
179 Malation
180 Masker 0 300 300 100 200 100
181 Meloksikam 15 mg 0 0 0 0 0
182 Metanol
183 Metformin Tab 500 mg

184 Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg - 1 ml 0 300 300 100 200

185 Metilergometrin Maleat tab salut 0,125 mg 800 0 800 200 600
186 Metilprednisolon Tablet 4 mg 0 0 0 0 0 2000
187 Metoklopramid Drop botol 10 ml
188 Metoklopramid Injeksi 5 mg/ml 0 0 0 0 0
189 Metoklopramid Sirup 5mg/5ml 0 0 0 0 0 100
190 Metoklopramid Tablet 10 mg 0 0 0 0 0 2000
191 Mummfiying Pasta 0 0 0 0 0
192 Metronidazole tablet 500 mg 0 0 0 0 0 1000
193 Mikonazol Krim 2% 67 0 67 19 48
194 Mineral Mix
195 Multivitamin Sirup 38 50 88 33 55 50
196 Multivitamin Tablet 1400 1000 2400 1400 1000 2000
197 Na. Diklofenak Tab 25 mg
198 Na. Diklofenak Tab 50 mg 2000 0 2000 1000 1000 2000
199 Natrium klorida lar.infus 0,9 % steril 6 20 26 16 10 20
200 Nifedipin tab 10 mg
201 Nistatin 500.000 iu tablet salut
202 Obat Antimalaria Paket
203 Obat Antituberkulosis FDC Anak 1 0 1 0 1
204 Obat antituberkulosis FDC kategori 1 2 0 2 2 0 2
205 Obat antituberkulosis FDC kategori 2
206 Obat antituberkulosis FDC Sisipan
207 Obat antituberkulosis Kombipak Kategori 1
208 Obat Batuk Hitam (O.B.H) Cairan 38 60 98 23 75
209 Obat Batuk Kombinasi Sirup
210 Obat Flu Kombinasi Tablet 660 0 660 60 600
211 Objek Gelas
212 Oil Emersi
213 Oksitetrasiklin hcl salep mata 8 24 32 8 24 24
214 Oksitetrasiklin salep kulit 3 %
215 Oksitosin Inj 10 IU/ml - 1 ml 72 0 72 0 72
216 Omeperazol Kapsul 20 mg
217 Papaverin Tablet 40 mg 1000 0 1000 0 1000
218 Paper Point No. 15-45

219 Parasetamol drop 100 mg/ml btl @15 ml (60

mg/0,6 ml) 0 0 0 0 0
220 Parasetamol Tab 100 mg
221 Parasetamol Tab 500 mg 2000 1000 3000 2500 500 2000
222 Parasetamol Infus 1000 mg/100 ml
223 Parasetamol sirup 120 mg/ 5 ml 10 100 110 80 30 100
224 Pembalut Gypsona
225 Perak Sulfadiazin krim 1 %
226 Petidin hcl inj 50 mg/ml - 2 ml
227 Pirantel pamoat tablet Score (base) 125 mg 236 0 236 136 100
228 Pirantel Suspensi 125mg/5ml
229 Pirasetam Tablet 400 mg
230 Piridoksin (Vit B6) tab 10 mg (HCl) 700 1000 1700 700 1000
231 Piroksikam Tablet 10 mg
232 Plester 1,5 yard x 2 inch
233 Plester 2,5 cm x 4,5 cm
234 Plester 5 yard x 2 inch 10 0 10 5 5
235 Plester 7,5 cm x 4,5 cm 0 0 0 0 0 5
236 Plester Rol Non Woven
237 Polikresulen Cairan
238 Pot dahak 0 30 30 30 0 100
239 Prednison tab 5 mg
240 Primakuin tab 15 mg
241 Probenesid Tab/kapsul/kaplet 500 mg
242 Prokain Banzil Penisillin g Injeksi 3 jt IU/vial
243 Propanolol tab 40 mg (HCl)
244 Propiltiourasil tablet 100 mg
245 Ranitidin Injeksi 25 mg / 2 ml 5 0 5 0 5
246 Ranitidin Tablet 150 mg 2000 1000 3000 2000 1000 2000
247 Reamer Size 15-40
248 Retinol (Vitamin A) 100.000 IU Kap.lunak 1150 0 1150 250 900
249 Retinol (vitamin A) 200.000 IU kap.lunak 150 0 150 150 0 1000
250 Ringer Laktat lar.infus 7 60 67 27 40 50
251 Salbutamol tablet 2 mg
252 Salbutamol tablet 4 mg 1200 0 1200 600 600 1000
253 Salep 2-4 kombinasi 24 24 48 5 43
254 Salisil bedak 2 % 22 0 22 5 17 50
255 Sarung Tangan Karet 0 500 500 300 200 200
256 Sarung Tangan Obgin 2 0 2 0 2
257 Sarung Tangan Steril 81 0 81 41 40 100
258 Sefadroksil Kapsul 500 mg
259 Sefadroksil Syrup 125 mg/5 ml 0 0 0 0 0 100
260 Sefixim Syrup
261 Setirizine Tab 10 mg 100 0 100 100 0 2000
262 Setrizine Sirup 5 mg/ml 35 0 35 5 30 50
263 Sianokobalamin (Vit B12) tablet 400 0 400 200 200 2000
Sianokobolamin (vitamin B 12) Injeksi 500
264 mcg/ml 5 0 5 0 5
265 Silk (benang bedah sutera) no 30 95 0 95 25 70
266 Silver Amalgam serbuk 65 - 75%
267 Simetidin Tablet 200 mg
268 Simvastatin Tablet 10 mg 600 1200 1800 1000 800 1000
269 Siprofloksasin Tablet 500 mg 1200 1200 2400 1000 1400 1000
270 Spiritus 1 0 1 0 1
271 Spons Gelatin Cubicles 1x1x1 cm
272 Strip Pemeriksaan Asam Urat
273 Strip Pemeriksaan glukosa
274 Strip Pemeriksaan Kolesterol
275 Strip Pemeriksaan Protein Urea
276 Sukralfat Susp 500 mg/5 ml 0 0 0 0 0
277 Sukralfat Tablet 500 mg
278 Tetrakain HCl tetes mata 0,5 %
279 Tetrasiklin kap.250 mg
280 Tetrasiklin kapsul 500 mg
281 Tes Golongan Darah 0 0 0 0 0
282 Tiamfenikol Kapsul 500 mg
283 Tiamin (Vitamin B1) tab. 50 mg (HCl Nitrat) 700 1200 1900 1000 900 1000
284 Tiamin HCl (vitamin B1) inj.100 mg/ml
285 Triheksifenidil hidroklorida tablet 2 mg 525 0 525 25 500
286 Urine Bag 12 0 12 0 12
287 USG Gel 250 g
288 USG Gel 5 Liter
289 Vaksin Rabies Vero
290 Vaksin Tetanus Toxoid
291 Vitamin B Kompleks tablet 0 3000 3000 2000 1000 2000
292 Yodium Povidon 1 Liter
293 Yodium Povidon 30 ml
294 Yodium Povidon 300 ml 1 1 2 1 1 5
295 Yodium Povidon 60 ml
296 Zink Sirup 20 mg/ 5 ml 43 0 43 23 20 50
297 Zink Tablet 20 mg
298 Hemafort tablet
299 Framisetin Sulfat tulle 1%
300 Under pad / Sofpad 60x90 cm 0 20 20 0 20 20
301 Hb Sahli
302 Kodein tab 10 mg 200 0 200 0 200 500
303 Xylocain spray
304 Hemostal
305 Diazepam Inj 20 0 20 0 20
306 Daryant tulle 2 0 2 1 1 1
307 Spoit 50 cc 2 0 2 0 2
308 Selang Oksigen bayi 2 0 2 0 2
309 Selang Oksigen bayi+ Sungkup 3 0 3 0 3
310 Selang Oksigen Dewasa+ Sungkup 3 0 3 0 3
311 Strip HBsAG
312 Strip HIV/Aids
313 Strip Sifilis
APBD APBN UMUM TOTAL
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
129 153 42 324
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Lonrong Pengelola Obat

Hj. SUHARTIANI, SKM., M.Kes Astuti,Amd.Keb

NIP. 1976 0112 1998 03 2001
PENERIMAAN KET

9 10
 LAPORAN BULANAN PEMAKAIAN DAN PERMINTAAN OBAT
(LPLPO)

PUSKESMAS : LONRONG BULAN : MARET

KECAMATAN : PONRE TAHUN : 2019
PERSEDIAAN PEMAKAIAN
NO NAMA OBAT STOK AWAL PENERIMAAN SISA STOK PERMINTAAN PENERIMAAN KET
(3+4) (5-7)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Air Untuk Injeksi 25 ml (Aqua pro inj steril,

bebas pirogen)
2 Aquadest Steril 0 10 10 2 8
3 Alat Suntik Sekali Pakai 0,05 ml
4 Alat Suntik Sekali Pakai 0,5 ml 100 0 100 0 100
5 Alat Suntik sekali pakai 1 ml 40 0 40 0 40
6 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml 110 200 310 310 0 200 200
7 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml 150 0 150 100 50
8 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml 50 0 50 10 40
9 Albendazol 400 mg 0 2010 2010 2010 0
10 Alkohol Swab 0 200 200 200 0 100 100
11 Alopurinol tab 100 mg 2000 0 2000 1040 960 1000 1000
12 Ambroksol Sirup 15 mg/ml 58 60 118 108 10 16 16
13 Ambroksol tab 30 mg
14 Aminofillin Injeksi 24 mg/ml
15 Aminofillin tab 200 mg
16 Amlodipin tablet 5 mg 900 900 1800 1300 500 900 900
17 Amoksisilin Kaplet 500 mg 200 5000 5200 3200 2000 2000 2000
18 Amoksisilin Kapsul 250 mg 500 1000 1500 1500 0 1000 1000
19 Amoksisilin srp kering 125 mg/5ml 203 100 303 100 203
20 Amonium Oksalat
21 Anastesi topikal
22 Antalgin injeksi 250 mg/ml - 2 ml
23 Antasida DOEN II Suspensi 100 0 100 75 25
24 Antasida DOEN tablet
25 Anti Skabies
26 Antifungi DOEN (Salep Putih) 58 0 58 34 24 24 24
27 Antihemoroid DOEN kombinasi
28 Antihemoroid Tablet 120 0 120 0 120

29 Antimigren :Ergotamin Tartrat 1 mg + Kofein

50mg
30 Asam Folat Tablet 0,4 mg 1100 0 1100 600 500 200 200
31 As. Askorbat (Vit C) tab 250 mg
32 As. Askorbat (Vit C) tab 50 mg 2400 1000 3400 2800 600 1000 1000
33 Asam klorida 0,1 N
34 Asam Mefenamat Tablet 500 mg 800 7000 7800 4800 3000 1000 1000
35 Asam sulfasalisilat 20 %
36 Asam Traneksamat Injesi 100mg/ml 5 0 6 0 5
37 Aseptic Gel 500 ml + Dispenser 0 1 1 1 0
38 Asetosal 80 mg
39 Asetosal tablet 100 mg
40 Asetosal tablet 500 mg
41 Asiklovir krim 5% 119 0 119 44 75
42 Asiklovir tablet 200 mg 0 500 500 300 200
43 Attapulgit Tablet 650 mg
44 Betahistin Tablet 6 mg 120 1000 1120 1020 100 1000 1000
45 Betametason krim 0,1 % 87 0 87 87 0
46 Bisakodil tablet 5 mg
47 Bisacodil Suppositoria 5 mg 24 0 24 12 12
48 Bisakodil Suppositoria 10 mg 20 0 20 20 0 20 20
49 Bisturi
50 Blood Lancet 0 100 100 100 0
51 Calcii Gluconas
52 Captopril tab 25 mg 1000 3000 4000 2200 1800
53 Captopril tab 12,5 mg

54 Catgut/benang bedah no 2/0 - 3/0 (plain

&chromic) 122 0 122 0 122
55 Cefotaksim Injeksi 1 g 10 0 10 0 10
56 Daclon 5/0
57 Deksametason inj i.v 5 mg/ml 5 0 5 0 5
58 Deksametason tab 0,5 mg 1600 1100 2700 2700 0 3000 3000
59 Dentorit
60 Dermafix S.IV 6x7 cm
61 Dermafix S.IV 6x8 cm
62 Devitalisasi pasta (non arsen)
63 Difenhidramin Inj i.m 10 mg/ml (HCl) 13 0 13 0 13
64 Digoksin Tablet 0,25 mg
65 Diltiazem HCl Tablet 30 mg
66 Dimenhidrinat Tablet 50 mg 500 0 500 100 400
67 Doksisiklin kapsul 100 mg
68 Domperidon sirup 5 mg/5 ml 74 0 7412 62
69 Domperidon Tablet 10 mg
70 Efedrin Tablet 25 mg (HCl)
71 Ephinefrin (Adrenalin) inj 0,1 % (sebagai HCl) 12 0 12 0 12
72 Eritromisin Kapsul 500 mg
73 Etakridini larutan 0,1 % 0 5 5 4 1 5 5
74 Etanol 70% 100 ml
75 Etanol 70% 1000 ml 0 5 5 3 2
76 Etil klorida spray 1 1 2 1 1
77 ETSA (TM,Actinol) 0 1 1 1 0
78 Eugenol cairan
79 Fenol Gliserol tetes telinga 10 %
80 Fitomenadion (Vitamin K) inj 2 mg/ml
81 Fitomenadion (Vitamin K) inj 10 mg/ml
82 Fitomenadion (Vitamin K) Tab 10 mg 200 1000 1200 0 1200
83 Flusinolon Asetonid krim 0,025%
84 Foly Cateter No. 8
85 Foly Cateter No.10
86 Foly Cateter No.16
87 Foly Cateter No.18 0 10 10 3 7
88 Furosemide Injeksi 10mg/ml
89 Furosemide tab 40 mg
90 Gameksan Lotion 1 %
91 Garam Oralit untuk 200 ml air 149 100 249 41 208
92 Gemfibrozil Kapsul 300 mg
93 Gentamisin 40 mg/ml Inj
94 Gentamisin Salep Kulit 0,1% 0 0 0 0 0 30 30
95 Gentamisin Sulfat Tetes Mata 0,3% 48 0 48 48 0 48 48
96 Gentian Violet larutan 1 % 90 0 90 42 48
97 Glass Ionomer Cement ART
98 Glibenklamida tab 5 mg 100 1000 1100 400 700 600 600
99 Glimepirid Tab 2 mg
100 Gliseril Guaikolat tab 100 mg 2000 3000 5000 4300 700 1000 1000
101 Gliserin
102 Glukosa larutan infus 10 %
103 Glukosa larutan infus 40 %
104 Glukosa larutan infus 5 %
105 Griseofulvin tab 125 mg Micronized 1200 500 1700 1500 200
106 Gutta Percha No. 15-45
107 Haloperidol 5 mg Tab
108 Haloperidol Injeksi 5 mg/ml
109 Haloperidol tab 1,5 mg 500 1000 1500 200 1300
110 Hemiceal (stop pendarahan)
111 Hidroklortiazid (HCT) tab 25 mg
112 Hidrokortison cream 2,5 % 53 100 153 89 64
113 I.V. Catheter No 18 0 50 50 50 0
114 I.V. Catheter No 20 40 30 70 58 12 50 50
115 I.V. Catheter No 22 40 0 40 15 25
116 I.V. Catheter No 24 40 0 40 33 7 50 50
117 I.V. Catheter No.26 70 0 70 3 67
118 Ibuprofen sirup 100mg/5 ml 0 50 50 50 0
119 Ibuprofen tab 200 mg 1100 3000 4100 3200 900 3000 3000
120 Ibuprofen tab 400 mg
121 Infuset anak 10 0 10 6 4 5 5
122 Infuset dewasa 30 0 30 30 0 50 50
123 Insektisida Cair
124 Iodina Test 24 10 34 26 8
125 Isoniazid tab 300 mg
126 Isosorbid Dinitrat tab sublingual 5 mg
127 Jarum Jahit Bedah No. 9 s/d 14
128 Jelly 80 g 5 0 5 3 2
129 Kalsium Hidroksida Pasta
130 Kalsium Laktat (Kalk) tab 500 mg 0 1000 1000 1000 0
131 Kapas Pembalut Adsorben 250 gr 0 5 5 1 4
132 Kaporit 1 0 1 0 1
133 Karbamazepin tablet 200 mg
134 Karbogliserin Tetes Telinga 10%
135 Kasa Hydropil Steril 16 x 16 53 0 53 28 25
136 Kasa Kompres Steril 40 x 40
137 Kasa Pembalut 2 m x 80 cm
138 Kasa pembalut 40 x 80 cm 2 10 12 5 7
139 Kasa Pembalut Elastis 3 inci 0 2 2 0 2
140 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10 cm 0 10 10 1 9
141 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3 cm
142 Kertas Perkamen 48 0 40 4 44
143 Ketokonazol Krim 2% 0 100 100 62 38
144 Ketokonazol Tablet 200 mg 800 0 800 300 500
145 Ketoprofen Suppo
146 Ketorolac injeksi 30mg/ml
147 K-File (Preparasi Saluran Akar) 0 1 1 1 0
148 Klindamisin Kapsul 150 mg
149 Klindamisin Kapsul 300 mg
150 Kloramfenikol kapsul 250 mg 700 1000 1700 800 900
151 Kloramfenikol Kapsul 500 mg
152 Kloramfenikol Salep Mata 1 % 96 0 96 0 96
153 Kloramfenikol Salep Kulit 2%
154 Kloramfenikol Suspensi 125 mg/5ml 34 0 34 20 14 50 50
155 Kloramfenikol Tetes Mata 0,5%
156 Kloramfenikol Tetes Telinga 3 %
157 Klorfeniramin Maleat (CTM) tab 4 mg 1000 2000 3000 3000 0
158 Klorfenol kamfer Menthol (CHKM)
159 Kloroquin fosfat tablet 250 mg
Kombinasi Tablet Salut : Besi (II) Sulfat 7 H₂O 200
160 mg, Asam Folat 0,25 mg (Tablet tambah darah
kombinasi) 1130 5860 6950 3950 3000 1050 1050
161 Komposit Resin (TM, Master Fill)
162 Kotrimoksazole DOEN I (dewasa) 480 mg 0 0 0 0 0 500 500
163 Kotrimoksazole DOEN II (pediatrik) 120 mg
164 Kotrimoksazole suspensi 64 0 64 64 0 100 100
165 Kuinin dihidroklorida inj. 25%-2 ml
166 Kuinin sulfat tablet 222 mg (7 h2o)
167 Lanzoprazol kapsul 30 mg

168 Larutan Mengandung Elektrolit (Na 130 mEq, Cl

109 mEq, Ca 3 mEq, Asetat 28 mEq)/Asering
169 Larutan Turk
170 Larvasida Butiran 1 2 3 1 2
171 Lidokain injeksi 2%

172 Lidokain kompositum injeksi 2% (+ Epinefrin

1 : 80.000) 9 100 109 109 0 100 100
173 Lisol 1 Liter 0 0 0 0 0 3 3
174 Loperamid Tablet 2 mg 2300 1000 3300 1900 1400 700 700
175 Loratadine Tablet 10 mg
176 Magnesium sulfat inj. (i,v) 20 %-25 ml 0 6 6 0 6
177 Magnesium sulfat inj. (i,v) 40 %-25 ml
178 Magnesium Sulfat Serbuk 30 g
179 Malation
180 Masker 100 400 500 500 0 300 300
181 Meloksikam 15 mg 400 0 400 400 0
182 Metanol
183 Metformin Tab 500 mg 0 1000 1000 0 1000

184 Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg - 1 ml 0 100 100 0 100

185 Metilergometrin Maleat tab salut 0,125 mg 0 1000 1000 200 800
186 Metilprednisolon Tablet 4 mg
187 Metoklopramid Drop botol 10 ml
188 Metoklopramid Injeksi 5 mg/ml
189 Metoklopramid Sirup 5mg/5ml 15 0 15 0 15
190 Metoklopramid Tablet 10 mg 700 0 700 700 0
191 Metronidazole tablet 250 mg
192 Metronidazole tablet 500 mg 100 0 100 100 0
193 Mikonazol Krim 2% 11 146 157 90 67
194 Mineral Mix
195 Multivitamin Sirup 42 50 92 54 38 50 50
196 Multivitamin Tablet 400 4000 4400 3000 1400 1000 1000
197 Na. Diklofenak Tab 25 mg
198 Na. Diklofenak Tab 50 mg 1600 2000 3600 1600 2000
199 Natrium klorida lar.infus 0,9 % steril 13 20 33 27 6 20 20
200 Nifedipin tab 10 mg
201 Nistatin 500.000 iu tablet salut
202 Obat Antimalaria Paket
203 Obat Antituberkulosis FDC Anak 1 0 1 0 1
204 Obat antituberkulosis FDC kategori 1 2 0 2 0 2
205 Obat antituberkulosis FDC kategori 2
206 Obat antituberkulosis FDC Sisipan
207 Obat antituberkulosis Kombipak Kategori 1
208 Obat Batuk Hitam (O.B.H) Cairan 30 60 90 52 38 60 60
209 Obat Batuk Kombinasi Sirup
210 Obat Flu Kombinasi Tablet 0 1200 1200 540 660
211 Objek Gelas
212 Oil Emersi
213 Oksitetrasiklin hcl salep mata 45 0 45 37 8 24 24
214 Oksitetrasiklin salep kulit 3 %
215 Oksitosin Inj 10 IU/ml - 1 ml 0 100 100 28 72
216 Omeperazol Kapsul 20 mg
217 Papaverin Tablet 40 mg 1000 0 1000 0 1000
218 Paper Point No. 15-45

219 Parasetamol drop 100 mg/ml btl @15 ml (60

mg/0,6 ml) 21 0 21 21 0
220 Parasetamol Tab 100 mg
221 Parasetamol Tab 500 mg 1900 5000 6900 4900 2000 1000 1000
222 Parasetamol Infus 1000 mg/100 ml
223 Parasetamol sirup 120 mg/ 5 ml 0 100 100 90 10 100 100
224 Pembalut Gypsona
225 Perak Sulfadiazin krim 1 %
226 Petidin hcl inj 50 mg/ml - 2 ml
227 Pirantel pamoat tablet Score (base) 125 mg 36 200 236 0 236
228 Pirantel Suspensi 125mg/5ml
229 Pirasetam Tablet 400 mg
230 Piridoksin (Vit B6) tab 10 mg (HCl) 800 1000 1800 1100 700 1000 1000
231 Piroksikam Tablet 10 mg
232 Plester 1,5 yard x 2 inch
233 Plester 2,5 cm x 4,5 cm
234 Plester 5 yard x 2 inch 7 10 17 7 10
235 Plester 7,5 cm x 4,5 cm
236 Plester Rol Non Woven
237 Polikresulen Cairan
238 Pot dahak 0 50 50 50 0 30 30
239 Prednison tab 5 mg 0 1000 1000 1000 0
240 Primakuin tab 15 mg
241 Probenesid Tab/kapsul/kaplet 500 mg
242 Prokain Banzil Penisillin g Injeksi 3 jt IU/vial
243 Propanolol tab 40 mg (HCl)
244 Propiltiourasil tablet 100 mg
245 Ranitidin Injeksi 25 mg / 2 ml 5 0 5 0 5
246 Ranitidin Tablet 150 mg 1700 4000 5700 3700 2000 1000 1000
247 Reamer Size 15-40 0 1 1 1 0
248 Retinol (Vitamin A) 100.000 IU Kap.lunak 1250 500 1750 600 1150
249 Retinol (vitamin A) 200.000 IU kap.lunak 800 400 1200 1050 150
250 Ringer Laktat lar.infus 74 0 74 67 7 60 60
251 Salbutamol tablet 2 mg
252 Salbutamol tablet 4 mg 1800 0 1800 600 1200
253 Salep 2-4 kombinasi 24 0 24 0 24 24 24
254 Salisil bedak 2 % 5 50 55 33 22
255 Sarung Tangan Karet 200 500 700 700 0 500 500
256 Sarung Tangan Obgin 0 2 2 0 2
257 Sarung Tangan Steril 73 50 123 42 81
258 Sefadroksil Kapsul 500 mg
259 Sefadroksil Syrup 125 mg/5 ml 90 50 140 140 0
260 Sefixim Syrup
261 Setirizine Tab 10 mg 700 1000 1700 1600 100
262 Setrizine Sirup 5 mg/ml 47 0 47 12 35
263 Sianokobalamin (Vit B12) tablet
Sianokobolamin (vitamin B 12) Injeksi 500
264 mcg/ml 5 0 5 0 5
265 Silk (benang bedah sutera) no 30 69 36 105 10 95
266 Silver Amalgam serbuk 65 - 75%
267 Simetidin Tablet 200 mg
268 Simvastatin Tablet 10 mg 810 990 1800 1200 600 1200 1200
269 Siprofloksasin Tablet 500 mg 1500 2000 3500 2300 1200 1200 1200
270 Spiritus 1 0 1 0 1
271 Spons Gelatin Cubicles 1x1x1 cm
272 Strip Pemeriksaan Asam Urat
273 Strip Pemeriksaan glukosa
274 Strip Pemeriksaan Kolesterol
275 Strip Pemeriksaan Protein Urea
276 Sukralfat Susp 500 mg/5 ml 57 100 157 157 0
277 Sukralfat Tablet 500 mg
278 Tetrakain HCl tetes mata 0,5 %
279 Tetrasiklin kap.250 mg
280 Tetrasiklin kapsul 500 mg
281 Tiamazol Tablet 5 mg
282 Tiamfenikol Kapsul 500 mg
283 Tiamin (Vitamin B1) tab. 50 mg (HCl Nitrat) 500 2000 2500 1800 700 1000 1000
284 Tiamin HCl (vitamin B1) inj.100 mg/ml
285 Triheksifenidil hidroklorida tablet 2 mg 700 0 700 175 525
286 Urine Bag 12 0 12 0 12
287 Xylocain 2 % 0 1 1 0
288 USG Gel 5 Liter
289 Vaksin Rabies Vero
290 Vaksin Tetanus Toxoid
291 Vitamin B Kompleks tablet 100 5000 5100 5100 0 3000 3000
292 Yodium Povidon 1 Liter
293 Yodium Povidon 30 ml
294 Yodium Povidon 300 ml 3 5 8 7 1 1 1
295 Yodium Povidon 60 ml
296 Zink Sirup 20 mg/ 5 ml 92 0 92 49 43
297 Zink Tablet 20 mg
298 Hemafort tablet
299 Framisetin Sulfat tulle 1%
300 Under pad / Sofpad 60x90 cm 0 10 10 10 0 20 20
301 Hb Sahli
302 Kodein tab 10 mg 0 500 500 300 200
303 Xylocain spray
304 Hemostal
305 Diazepam Inj 20 0 20 0 20
306 Daryant tulle
307 Spoit 50 cc 2 0 2 0 2
308 Selang Oksigen bayi 2 0 2 0 2
309 Selang Oksigen bayi+ Sungkup 3 0 3 0 3
310 Selang Oksigen Dewasa+ Sungkup 3 0 3 0 3
311 Strip HBsAG 0 100 100 100 0
312 Strip HIV/Aids 0 100 100 100 0
313 Strip Sifilis 0 50 50 50 0
JKN ASKES UMUM TOTAL
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
3580 2860 259 6699
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Lonrong Pengelola Obat

Hj. SUHARTIANI, SKM., M.Kes Astuti,Amd.Keb

NIP. 1976 0112 1998 03 2001