KEPUTUSAN DIREKTUR RSU BUNGA

NOMOR : / / SK / DIR / IX / 2019

TENTANG

OBAT YANG PERLU KEWASPADAAN TINGGI / HIGH ALERTS MEDICATIONS RSU

BUNGA
DIREKTUR RSU BUNGA MELATI,

Menimbang : a. bahwa untuk pemberian obat-obatan perlu ditingkatkan kewaspadaan akan

high alert medications diantaranya Obat Lasa/Look A Like-Sound A Like,
Elektrolit Konsentrat Tinggi, dan Sitostatika sehingga keselamatan pasien
dapat terjamin;
b. bahwa untuk mendukung terwujudnya proses pelayanan seperti pada butir a,
perlu dikelompokkan/disusun Daftar Obat Yang Perlu Kewaspadaan Tinggi/
High Alerts Medications (Obat Lasa/Look A Like-Sound A Like, Elektrolit
Konsentrat Tinggi dan Sitostatika) di RSU Bunga Melati;
c. bahwa berdasarkan butir a, dan b maka dipandang perlu untuk menetapkan
Obat Yang Perlu Kewaspadaan Tinggi / High Alerts Medications RSU
Bunga Melati dengan Keputusan Direktur RSU Bunga Melati.

Mengingat : 1.Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2.Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah sakit;
3.Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;
4.Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1333/MenKes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/Menkes/SK/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 58 Tahun 2014
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN DIREKTUR RS BUNGA MELATI TENTANG OBAT
YANG PERLU KEWASPADAAN TINGGI / HIGH ALERTS
MEDICATIONS RS BUNGA MELATI.
Kedua : Obat Yang Perlu Kewaspadaan Tinggi / High Alerts Medications RSU Bunga
melati seperti terlampir.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila dikemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Medan
Pada Tanggal 30 Maret 2019
Direktur RS Bunga melati,

dr. Yudu Harisanoza

Lampiran Keputusan Direktur RSU Bunga Melati
Nomor : …. / …. / SK / DIR / IX / 2019
Tanggal : 30 September 2016

OBAT YANG PERLU KEWASPADAAN TINGGI / HIGH ALERTS MEDICATIONS RS X

1. High alert medication adalah Obat yang harus diwaspadai karena sering menyebabkan terjadi
kesalahan/kesalahan serius (sentinel event) dan Obat yang berisiko tinggi menyebabkan Reaksi
Obat yang Tidak Diinginkan (ROTD).
2. Kelompok high-alert medication:
a. Obat yang terlihat mirip dan kedengarannya mirip (Nama Obat Rupa dan Ucapan
Mirip/NORUM, atau Look Alike Sound Alike/LASA).
b. Elektrolit konsentrasi tinggi (misalnya kalium klorida 2meq/ml atau yang lebih pekat,
kalium fosfat, natrium klorida lebih pekat dari 0,9%, dan magnesium sulfat =50% atau
lebih pekat).
c. Obat - Obat sitostatika.

1. OBAT LASA ( LOOK ALIKE-SOUND ALIKE / NORUM )

a. DAFTAR OBAT – OBAT LASA
 Tablet
NO GENERIK TABLET
1 Amlodipine 5 mg Amlodipine 10 mg
2 Acyclovir 200mg Acyclovir 400mg
3 Allupurinol 100 Allupurinol 300
4 Captopril 12,5 mg Captopril 25 mg
5 Cefixime 100 mg Cefixime 200 mg
6 Meloxicam 7,5 mg Meloxicam 15 mg
7 Piracetam 800 mg Piracetam 1200 mg
8 Simvastatin 20 mg Simvastatin 10 mg
9 Rifampicin 450 mg Rifampicin 600 mg
10 Piroxicam 10 mg Piroxicam 20 mg
11 Methylprednisolon 4 mg Methylprednisolon 8 mg

b. DAFTAR OBAT LOOK A LIKE

NO TABLET
1 Cefotaxim inj Ceftrioxon inj
2 Novalgin inj Lasix inj
3 Ventolin nebu Flexotid nebu
4 Levofloxacin inf Paracetamol inf
5 Lansoprazole Omeprazole
c. DAFTAR OBAT SOUND A LIKE

 Tablet

No TABLET
1 Lasix TAB Analsik TAB
2
3 Harnal 0,2 mg Harnal Ocas 0,4 mg
4
5
6
7 Imunos Tab Imunos Plus
8 Lameson 4 mg Lameson 8mg
9
10
11 Neurobion 5000 Neurobion
12 Neurosanbe 5000 Neurosanbe Neurosanbe Plus
13
14 Panadol Tab Panado Extra
15
16
17
18
19
20
21
22 Salbutamol 2 mg Salbutamol 4 mg
23
24 Zythrax Zypraz
25

 Syrup

No SYRUP
1 IntRIzin SYR IntERzinc TAB
2 SANmol Syr PAmol Syr
  Salep

No SALEP
1 Xyllocain GEL Xyllocain INJEKSI

 Obat Luar

NO NASAL

1 Breathy Tetes Hidung Breathy Nasal Spray

2 Seretide diskus 50 Inhaler Seretide diskus 500 Inhaler
2. OBAT SITOSTATIKA
-

3. ELEKTROLIT KONSENTRAT TINGGI

(Yang Tidak Boleh Disimpan di Unit Rawat Inap kecuali UGD, ICU, VK, dan OK)
1. KCL 7,46 %
2. Natrium Bikarbonat 8,4% (Meylon)
3. Magnesium Sulfat 20%
4. NaCL 3%

4. OBAT HIGH ALERTS MEDICATIONS LAINNYA

I. Golongan Agonis Adrenergik Iv

1. Epineprin/Adrenalin
2. Efedrin
3. Vascon

II. Dopamin Dan Dobutamin

1. Dopac
2. Dobuject

III. Kalsium Intravena

Calcii Gluconas

IV. Infus Continue Heparin, Warfarin

1. Fluxum 0,4 Inj
2. Fluxum 0,6 Inj
3. Lovenox 0,4 Inj
4. Lovenox 0,6 Inj
5. Simarc 2 mg Tab
6. Inviclot Inj
7. Arixtra

V. Insulin IV
1. Apidra Solostar 100 IU/ml
2. Lantus Solostar 100 IU/ml
3. Novomix 30 Flexpen 100 U/ml
4. Levemir Flexpen 100 IU/ml
VI. Konsentrat Elektrolit : Injeksi NaCl > 0,9% dan
Injeksi Kalium (Klorida, Asetat dan Fostat) ≥ 0,4 Eq/ml
1. KCl 7,46 %
2. NaCl 3%

VII. Infus Narkose / Opiat

Termasuk Infus Narkose Epidural
1. Morfin Inj
2. Fentanyl Inj
3. Marcain Inj
4. Pethidin Inj

VIII. Agen Sedasi IV

1. Propofol
2. Recopol 10 mg Inj
3. Sedacum Inj
4. Lodomer
5. Bunascan
6. Ketalar
7. Xyllocain Inj
8. Pehacain Inj
9. Naropin Inj
10.Thiopental Sodium

IX. Infus Magnesium Sulfat

MGSO4

X. Agen Blog Neuromuscular

Ecron Inj

XI. Obat-Obat Inotropik IV

Fargoxin Inj

XII. Agen Anestesi

1. Recopol Inj
2. Ketalar Inj
3. Thiopental Sodium

XIII. Antiaritmia
1. Lidocain Inj
2. Pehacain Inj
3. Cordarone Inj
4. Xyllocain Inj
5. Naropin Inj
XIV. Anti Trombolitik
a. Anti Koagulan : Simarc 2 Tab
Inviclot Inj
Fluxum 0,4
Fluxum 0,6
Lovenox 0,4
Lovenox 0,6
b. Intibitor Faktor Xa : Arixtra Inj
c. Direct Thrombin Intibitor : Pradaxa 150 Tab
d. Trombolitik : Clopidogrel Tab
Plavix 75 mg
CPG 75 Tab
Pladogrel Tab

XV. Dextrosa Hipertonik ≥ 20 %

Dextrose 40 %

XVI. Obat-Obatan Epidural

1. Bunascan Heavy
2. Marcain 0,5

XVII. Hypoglycemics Oral

1. Amaryl 1, 2, dan 3 mg
2. Amaryl M 2/500
3. Diamicron MR 60 mg
4. Diaformin XR 500
5. Forbetes 850 mg
6. Forxigra10mg
7. Glibenclamide 5 mg
8. Glucophage 500 mg
9. Glucophage 850 mg
10. Glucophage XR 500 mg
11. Glucophage XR 750 mg
12. Glucovance 500/2,5mg
13. Galvusmet 50/500
14. Glucobay 50 mg
15. Glucobay 100 mg
16. Galvusmet 50/500
17. Kombiglyze XR
18. Metformin 500 mg
19. Gliaride 2 mg
20. Gliariade 3 mg
21. Trajenta 5 mg

XVIII. Parenteral Nutrition Preparation

1. Kabiven
2. Clinimix
3. Clinoleic 20%
4. Aminofluid
5. Renxamin
6. Aminofusin Hepar
7. Amiparen
8. Aminofusin L600
9. Comafusin Hepar
10. Aminofusin Paed
11. Aminovel 600
12. Kidmin Inf
13. Kalbamin
14. Tutofusin Ops
15. Aminoleban

XIX. Sterile Water for Injection and Irrigation (excluding pour bottles) in containers
of 1000 ml or more

XX. Oksitosin IV
Syntocinon Inj

XXI. Anti Konvulsan

1. Opipentin 300
2. Kutoin Caps
3. Depakote ER
4. Depakene Syr
5. Lethira Tab
6. Kutoin Inj
7. Lyrica 75
8. Sibital 50 mg
9. Phenobarbital 30mg
10. Provelyn 75
11. Tegretol 200
12. Riklona 2 mg
13. Levoben Tab

Ditetapkan di Medan
Pada Tanggal 30 September 2016
Direktur RS X,

dr.