STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Interaksi ke : IV (Empat) Nama Klien : R.H

Hari/tanggal : 26 Oktober 2019 Nama Perawat : Jovi

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien
- Klien tampak tenang
- Pandangan mata tajam
2. Diagnosa keperawatan
Resiko Perilaku Kekerasan
3. Tujuan khusus
 Klien mampu mengontrol Perilaku Kekerasan dengan 6 benar (lanjut 3 benar :
frekuensi, cara, dan kontinuitas minum obat)
 Klien mampu menyebutkan cara mengontrol perilaku kekerasan dengan obat.
4. Tindakan keperawatan
 Evaluasi kegiatan latihan fisik. Beri pujian
 Latih cara mengontrol perilaku kekerasan dengan obat (jelaskan benar frekuensi,
cara, dan kontinuitas minum obat)
 Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan fisik dan minum obat

B. STRATEGI KOMUNIKASI TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Fase perkenalan/orientasi
a. Salam terapeutik
Selamat pagi zal, apa kabar hari ini? Hari ini lanjutkan kembali janji
pembahasan yang kemarin ya.
b. Evaluasi validasi
Bagaimana perasaannya hari ini? ada keluhan ?
c. Kontrak (topik, waktu dan tempat)
Hari ini, kita akan melanjutkan permbahasan cara mengontrol perilaku
kekerasan dengan obat, kemarin sudah 3, hari ini kita lanjutkan, mengenai
benar frekuensi, cara, dan kontinuitas minum obat.
2. Fase kerja
Bagaimana zal, apakah masih ingat apa yang kita bahas kemarin? Apa saja?
Baik kalau masih ingat, kita lanjutkan kembali hari ini ya, 3 benar obat yaitu,
benar frekuensi, cara dan kontinuitas minum obat. Yang pertama benar
frekuensi, apakah kamu sudah tau atau mengerti? Benar frekuensi adalah benar
saat minum obat, contoh 2x1 berarti frekuensinya 12 jam, atau 3x1 frekuensinya
8 jam. Apakah bisa di pahami? Selanjutnya benar cara, contoh ada obat yang
disuntik, minum, atau oles, nah setiap obat ada cara masing-masing. Bisa di
pahami? Yang terakhir, benar kontinuitas minum obat, adalah kelanjutan dari
meminum obat-obatan, contoh obat antibiotik, harus di habiskan sesuai order
dokter, karena bila tidak di lanjutkan membuat bakteri/virus menjadi kebal.

3. Fase terminasi
a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Baik, pembahasan mengenai obat selesai, bisa sebutkan 6 benar obat dalam
mengontrol Perilaku kekerasan? Baik kalau sudah bisa, contohkan cara
mengontrol perilaku kekerasan dengan tarik nafas dalam.
b. Rencana tindak lanjut
Hari Senin kita lanjutkan mengenai cara mengontrol perilaku kekerasan
dengan cara verbal (menolak, meminta, dan memberikan saran)
c. Kontrak yang akan datang
Besok pukul 13.00 WITA, kita akan melanjutkan cara mengontrol Perilaku
kekerasan dengan cara verbal.
 Implementasi dan Evaluasi
Nama: R.H
Usia : 18 Tahun
IMPLEMENTASI EVALUASI
Tanggal : 26 Oktober 2019 Tanggal : 26 Oktober 2019
Jam : 13.10 WITA Jam : 13.30 WITA
S:
DATA :
S : - Klien mengatakan dapat mengikuti diskusi - Klien mengatakan ingat dan
O: - Pandangan Mata klien tajam menyebutkan 6 benar yang di ajarkan
kemarin
- Klien mengatakn paham mengenai 6
DIAGNOSA KEPERAWATAN :
benar obat
Resiko Perilaku Kekerasan

TINDAKAN :
 Evaluasi kegiatan latihan fisik. Beri
pujian
 Latih cara mengontrol PK dengan obat
(jelaskan 3 benar: frekuensi, cara,
Kontinuitas minum obat)
 Masukkan pada jadual kegiatan untuk
latihan fisik dan minum obat
O:
- Klien menjawab ketika ditanya benar
obar : benar frekuensi, benar cara, dan
kontinuitas minum obat.
- Klien mampu mempraktikkan latihan
nafas dalam
- TTV : TD : 120/80 mmhg
N : 82x/m S : 36,8℃ RR: 23x/m

RENCANA TINDAK LANJUT : A:

 Evaluasi kegiatan latihan fisik & obat. Resiko Perilaku Kekerasan
Beri pujian
 Latih cara mengontrol PK secara verbal
(3 cara, yaitu: mengungkapkan, meminta, P :
menolak dengan benar)
 Masukkan pada jadual kegiatan untuk Lanjutkan Strategi Pelaksanaan III Resiko
latihan fisik, minum obat dan verbal perilaku kekerasan

Perawat

Jovi
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Interaksi ke : V (Lima) Nama Klien : R.H

Hari/tanggal : 28 Oktober 2019 Nama Perawat : Jovi

C. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien
- Klien tampak tenang
- Klien kooperatif, pandangan mata tajam

2. Diagnosa keperawatan
Resiko Perilaku Kekerasan

3. Tujuan khusus
 Klien mampu mengontrol perilaku kekerasan secara verbal (3 cara, yaitu:
mengungkapkan, meminta, menolak dengan benar)
 Klien mampu menyebutkan cara mengontrol perilaku kekerasan dengan verbal

4. Tindakan keperawatan
 Evaluasi kegiatan latihan fisik & obat. Beri pujian
 Latih cara mengontrol PK secara verbal (3 cara, yaitu: mengungkapkan, meminta,
menolak dengan benar)
 Masukkan pada jadual kegiatan untuk latihan fisik, minum obat dan verbal

D. STRATEGI KOMUNIKASI TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Fase perkenalan/orientasi
d. Salam terapeutik
Selamat siang zal, apa kabar hari ini? Hari ini kita lanjutkan ya diskusi
mengenai cara mengontrol perilaku kekerasan
e. Evaluasi validasi
Bagaimana perasaannya hari ini? ada keluhan ? atau ada masalah?
f. Kontrak (topik, waktu dan tempat)
Hari ini, kita lanjutkan ya, saya akan jelaskan cara mengontrolperilaku
kekerasan, dengan cara mengungkapkan, meminta, dan menolak dengan
benar. Kita laksanakan selama 10 menit ya.
2. Fase kerja
Hari ini saya akan jelaskan cara mengungkapkan, meminta dan menolak yang
benar zal. Saat kamu marah, bagaimana caramu mengungkapkan sesuatu?
Apakah dengan marah-marah atau seperti apa? Nah zal, saat kamu sedang
marah, kamu dapat mengungkapkan nya, contohnya seperti kamu marah
dengan kakakmu, kamu bisa ungkapkan, apa yang membuat kamu marah,
kamu harus ada alas an, tetapi dengan penyampaian yang tidak membuat
kakakmu atau orang lain tersinggung, contohnya dengan senantiasa
menggunaan kata maaf saat mengungkapkan marah, begitu pula saat menolak
gunakan kata kata yang tidak membuat orang lain tersinggung, dan ungkapkan
alasan kenapa menolak. Apakah bisa di pahami zal? Nah kalau meminta, yang
perlu kamu perhatikan adalah situasi yang kamu minta, contohnya minta uang
pada orang tua, kamu harus memahami situasi ini, apakah sudah pantas
meminta atau belum.

3. Fase terminasi
a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Dari cara mengungkapkan, menolak dan meminta, apakah bisa di pahami?
Coba sebutkan cara mengungkapkan, menolak, dan meminta. Bisa
praktikan cara mengontrol perilaku kekerasan dengan nafas dalam dan
benar obat?
b. Rencana tindak lanjut
Besok lanjut cara spiritual dalam mengontrol perilaku kekerasan.
c. Kontrak yang akan datang
Besok pukul 12.30 WITA, kita akan melanjutkan cara mengontrol Perilaku
kekerasan dengan cara verbal.
 Implementasi dan Evaluasi
Nama: R.H
Usia : 18 Tahun
IMPLEMENTASI
Tanggal : 28 Oktober 2019
Jam : 12.25 WITA
DATA :
S : - Klien mengatakan dapat mengikuti diskusi
O: - Pandangan Mata klien tajam
- Klien tampak sesekali mengepalkan tangan
DIAGNOSA KEPERAWATAN :
Resiko Perilaku Kekerasan
TINDAKAN :
 Mengvaluasi kegiatan latihan fisik &
obat. Beri pujian
 Melatih cara mengontrol PK secara O:
verbal (3 cara, yaitu: mengungkapkan, -
meminta, menolak dengan benar)
 Memasukkan pada jadwal kegiatan untuk
latihan fisik, minum obat dan verbal
RENCANA TINDAK LANJUT :
 Evaluasi kegiatan latihan fisik & obat &
verbal. Beri pujian
 Latih cara mengontrol spiritual
(2 kegiatan)
 Masukkan pada jadual kegiatan untuk
latihan fisik, minum obat, verbal dan
spiritual
EVALUASI
Tanggal : 28 Oktober 2019
Jam : 13.00 WITA
S:
- Klien mengatakan bisa
Menyampaikan sesuatu dengan benar
- Klien mengatakan paham meminta,
mengungkapkan dan menolak dengan
benar
- Klien mengatakan saat berbicara,
sebaiknya dimulai dengan kata maaf,
dan menggunakan kata-kata yang
tidak membuat orang lain tersinggung.
Klien menjawab saat megungkapkan,
meminta dan menolak, usahakan tidak
membuat orang lain tersinggung.
- Klien mampu mempraktikkan latihan
nafas dalam, dan menjelaskan kembali
6 benar obat
- TTV : TD : 120/70 mmhg
N : 88x/m S : 36,4℃ RR: 20x/m
A:
Resiko Perilaku Kekerasan
P:
Lanjutkan Strategi Pelaksanaan IV Resiko
perilaku kekerasan
Perawat
Jovi
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Interaksi ke : VI (Enam) Nama Klien : R.H

Hari/tanggal : 29 Oktober 2019 Nama Perawat : Jovi

E. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien
- Klien tampak duduk diatas kasur
- Klien kooperatif, pandangan mata tajam

2. Diagnosa keperawatan
Resiko Perilaku Kekerasan

3. Tujuan khusus
 Klien mampu mengontrol perilaku kekerasan dengan cara spiritual ( 2 kegiatan :
berdoa, dan sholat)

4. Tindakan keperawatan
 Evaluasi kegiatan latihan fisik & obat & verbal. Beri pujian
 Latih cara mengontrol spiritual (2 kegiatan: berdoa dan sholat)
 Masukkan pada jadual kegiatan untuk latihan fisik, minum obat, verbal dan
spiritual

F. STRATEGI KOMUNIKASI TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Fase perkenalan/orientasi
a. Salam terapeutik
Selamat siang zal, hari ini lanjut diskusi cara mengontro perilaku kekerasan
dengan spiritual agama.
b. Evaluasi validasi
Bagaimana perasaannya hari ini? ada keluhan ?
c. Kontrak (topik, waktu dan tempat)
Untuk hari ini, kita berdiskusi tentang cara mengontrol perilaku kekerasan
dengan spiritual, 2 kegiatan. Kita laksanakan disini saja ya dengan waktu 5-
10 menit.
2. Fase kerja
Baik zal, untuk masalah spiritual saya yakin kamu pasti paham benar, dalam
sehari berapa kali kamu sholat? Saat kamu ada masalah, apakah kamu berdoa?
Bagus, saat sedang marah, ada masalah, kamu dapat ungkapkan masalahmu
kepada Tuhan melalui doa. Saat kamu marah, kamu juga dapat mengingat
Tuhan dengan istiqfar. Ingat selalu Tuhan, ungkapkan masalah kepda Tuhan,
tidak ada kekuatan yang lebih tinggi selain kekuatan dari Yang Maha Esa.

3. Fase terminasi
a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Bagus untuk mengontrol perilaku kekerasan dengan doa dan sholat, saya
yakin kamu bisa, setiap hari saya liat kamu selalu sholat, mengikuti ajarn
agama, di pertahankan ya zal.
b. Rencana tindak lanjut
Besok kita akan mengontrol semua tindakan yang kita diskusikan mulai
dari nafas dalam, benar obat, secara verbal, dan spiritual.
c. Kontrak yang akan datang
Besok pukul 13.00 WITA, kita akan mengevaluasikan semuanya ya.
 Implementasi dan Evaluasi
Nama: R.H
Usia : 18 Tahun
IMPLEMENTASI EVALUASI
Tanggal : 29 Oktober 2019 Tanggal : 29 Oktober 2019
Jam : 13.05 WITA Jam : 13.20 WITA
S:
DATA :
S : - Klien mengatakan dapat mengikuti diskusi - Klien mengatakan sholat 5 waktu,
O: - Pandangan Mata klien tajam serta berdoa jika ada masalah dan
- Klien tampak sesekali mengepalkan tangan memohon pertolongan kekuatan dari
Tuhan
O:
DIAGNOSA KEPERAWATAN :
- Klien mengikuti ibadah sholat
Resiko Perilaku Kekerasan
berjamaah,
TINDAKAN : - Klien dapat menjelaskan tentang
 Mengvaluasi kegiatan latihan fisik &
bagaimana doa membuat dia lega
obat & verbal. Beri pujian
 Melatih cara mengontrol spiritual (2 - TTV : TD : 120/80 mmhg
kegiatan: berdoa dan sholat) N : 84x/m S : 36,5℃ RR: 22x/m
 Memasukkan pada jadual kegiatan untuk
latihan fisik, minum obat, verbal dan
spiritual A:
Resiko Perilaku Kekerasan
RENCANA TINDAK LANJUT :
 Evaluasi kegiatan latihan fisik1,2 & obat
& verbal & spiritual. Beri pujian P:
 Nilai kemampuan yang telah mandiri Lanjutkan Strategi Pelaksanaan V Resiko
 Nilai apakah PK terkontrol
perilaku kekerasan

Perawat

Jovi
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Interaksi ke : VII (Tujuh) Nama Klien : R.H

Hari/tanggal : 30 Oktober 2019 Nama Perawat : Jovi

G. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien
- Klien tampak duduk diatas kasur
- pandangan mata tajam
- Klien tampak cemas

2. Diagnosa keperawatan
Resiko Perilaku Kekerasan

3. Tujuan khusus
 Klien mampu mengontrol perilaku kekerasan dengan cara fisik, obat, verbal, dan
spiritual

4. Tindakan keperawatan
 Evaluasi kegiatan latihan fisik1,2 & obat & verbal & spiritual. Beri pujian
 Nilai kemampuan yang telah mandiri
 Nilai apakah PK terkontrol

H. STRATEGI KOMUNIKASI TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Fase perkenalan/orientasi
a. Salam terapeutik
Selamat siang zal, apa kabar hari ini?
b. Evaluasi validasi
Bagaimana perasaannya hari ini? ada keluhan ?
c. Kontrak (topik, waktu dan tempat)
Untuk hari ini, kita berdiskusi perilaku kekerasan, apakah sudah terkontrol.
2. Fase kerja
Kamu sudah dapat mengontrol perilaku kekerasan, mulai dari tarik nafas
dalam, mengetahui 6 benar obat, dapat mengungkapkan, menolak, serta
meminta dengan benar, dan dengan spiritual, apakah ada kendala dalam
memahaminya?
3. Fase terminasi
a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Bagus untuk mengontrol perilaku kekerasan tarik nafas dalam, 6 benar
obat, verbal, maupun spiritual sudah bisa kamu lakukan. Saya harap bisa
terus dilatih ya.
b. Rencana tindak lanjut
Besok kita akan masuk pada evaluasi seluruh kegiatan kita ya zal.
c. Kontrak yang akan datang
Besok pukul 13.30 WITA, kita akan evaluasi kembali.
 Implementasi dan Evaluasi
Nama: R.H
Usia : 18 Tahun
IMPLEMENTASI EVALUASI
Tanggal : 30 Oktober 2019 Tanggal : 29 Oktober 2019
Jam : 13.10 WITA Jam : 13.20 WITA
S:
DATA :
S : - Klien mengatakan dapat mengikuti diskusi - Klien mengatakan mampu memahami
O: - Pandangan Mata klien tajam cara mengontrol emosi, dengan tarik
nafas dalam, memukul kasur/bantal,
dengan 6 benar obat, verbal, maupun
DIAGNOSA KEPERAWATAN :
spiritual
Resiko Perilaku Kekerasan
O:
TINDAKAN : - Klien dapat mempraktikan tarik nafas
 Evaluasi kegiatan latihan fisik1,2 & obat dalam
& verbal & spiritual. Beri pujian
 Nilai kemampuan yang telah mandiri - Klien mampu menyebutkan 6 benar
 Nilai apakah PK terkontrol obat : benar jenis, dosis, kegunaan,
frekuensi, cara, serta kontinuitas
RENCANA TINDAK LANJUT :
minum obat.
 Evaluasi dan terminasi seluruh kegiatan
- Klien mengatakan mampu
mengungkapkan, menolak, dan
meminta dengan benar, klien
mengatakan dengan kata-kata yang
sopan dan baik
- Klien mampu mengontrol perilaku
kekerasan dengan sholat dan berdoa
A:
Resiko Perilaku Kekerasan
P:
Terminasi, evaluasi kegiatan

Perawat

Jovi
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Interaksi ke : VIII (Delapan) Nama Klien : R.H

Hari/tanggal : 01 November 2019 Nama Perawat : Jovi

I. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien
- Klien tampak tenang
- Pandangan mata tajam

2. Diagnosa keperawatan
Resiko Perilaku Kekerasan

3. Tujuan khusus
 Klien mampu mengontrol perilaku kekerasan dengan cara fisik, obat, verbal, dan
spiritual

4. Tindakan keperawatan
 Evaluasi kegiatan latihan fisik1,2 & obat & verbal & spiritual. Beri pujian
 Nilai kemampuan yang telah mandiri
 Nilai apakah PK terkontrol

J. STRATEGI KOMUNIKASI TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Fase perkenalan/orientasi
d. Salam terapeutik
Selamat siang zal, apa kabar hari ini? Kita akan evaluasi semua kegiatan ya.
e. Evaluasi validasi
Bagaimana perasaannya hari ini? ada keluhan ?
f. Kontrak (topik, waktu dan tempat)
Untuk hari ini, kita berdiskusi perilaku kekerasan, apakah sudah terkontrol.
Disini saja ya, akan kita laksanakan 5-10 menit.
2. Fase kerja
Baik zal, saya sudah mengajarkan tentang cara mengontrol perilaku kekerasan
selama tujuh kali pertemuan, apakah bisa kamu pahami semua? Atau ada
masalah? Jikalau ada bisa kita diskusikan, tetapi bila tidak, saya harap dapat
dilatih dan diterapkan ya. Sehingga perilaku kekerasan tidak terjadi. Hari ini
hari terakhir pertemuan kita membahas masalah resiko perilaku kekerasan,
saya harap kamu tetap belajar dan mengingat apa yang telah kita diskusikan.
3. Fase terminasi
d. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Bagaimana perasaan mu secara keseluruhan zal? Dari awal pertemuan 1
sampai 7, ada yang ingin di sampaikan ?
e. Rencana tindak lanjut
selesai
f. Kontrak yang akan datang
selesai
 Implementasi dan Evaluasi
Nama: R.H
Usia : 18 Tahun
IMPLEMENTASI EVALUASI
Tanggal : 01 November 2019 Tanggal : 01 November 2019
Jam : 13.10 WITA Jam : 13.20 WITA
S:
DATA :
S : - Klien mengatakan dapat mengikuti diskusi - Klien mengatakan tidak mengalami
O: - Pandangan Mata klien tajam masalah dalam mendiskusikan
perilaku kekerasan, dan mampu
mengikuti keseluruhan cara
DIAGNOSA KEPERAWATAN :
mengontrol perilaku kekerasan, dan
Resiko Perilaku Kekerasan
berjanji akan menerapkannya.
TINDAKAN : O:
 Evaluasi kegiatan latihan fisik1,2 & obat - Klien tampak Tenang,
& verbal & spiritual. Beri pujian
 Nilai kemampuan yang telah mandiri - Klien tampak memahami dan
 Nilai apakah PK terkontrol mengerti cara mengontrol
perilakukekerasan dibuktikan dengan
RENCANA TINDAK LANJUT :
mempraktikan tarik nafas dalam,
menyebutkan 6 benar obat,
menyebutkan cara mengungkapkan,
menolak, dan menerima dengan benar,
serta dengan sholat dan berdoa
- TTV : TD : 120/80 mmhg
N : 86x/m S : 36,5℃ RR: 24x/m
A:
Resiko Perilaku Kekerasan
P:
Terminasi, evaluasi kegiatan

Perawat

Jovi