KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, segala puji bagi Allah Subhanahu wa Ta’ala atas segala

rahmat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan studi kasus ini
sebagai salah satu tugas kepaniteraan klinik pada Bagian Ilmu Kesehatan
Masyarakat dan Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas Muslim
Indonesia.
Dalam studi kasus ini kami melakukan pembahasan mengenai Penatalaksanaan
Hipertensi Secara Holistik, Komprehensif Dengan Menggunakan
Pendekatan Kedokteran Keluarga Di Puskesmas Mamajang Makassar. Di
dalamnya dilakukan analisis masalah kesehatan secara individu dan secara
menyeluruh serta melakukan analisis pada tingkat lingkungan keluarga dan
sekitar.
Kami sangat menyadari bahwa penulisan studi kasus ini belum mencapai
sebuah kesempurnaan. Oleh karena itu, kami dengan penuh harap beberapa saran
dan kritik saudara saudari yang dapat memperbaiki penulisan studi kasus-studi
kasus selanjutnya. Baik yang kami tulis sendiri atau orang lain.
Akhir kata, semoga penulisan ini dapat memberikan sumbangsih bagi
keilmuan baik bagi diri sendiri, institusi terkait, dan masyarakat umum.

Makassar, Oktober 2019

Penulis

i
 ABSTRAK

Rahmat Arbiansyah Hasan. Penatalaksanaan Hipertensi Secara Holistik,

Komprehensif Dengan Menggunakan Pendekatan Kedokteran Keluarga Di
Puskesmas Mamajang Makassar. Dibimbing oleh Dr. dr. Sultan Buraena, MS,
Sp.OK
Latar Belakang : Hipertensi didefinisikan sebagai keadaan dimana tekanan darah
sistolik (TDS) ≥ 140 mmHg atau tekanan darah diastolik (TDD) ≥ 90 mmHg yang
diukur oleh tenaga kesehatan minimal dua kali pengukuran atau mengkonsumsi
obat antihipertensi. Hampir 1 miliar atau sekitar seperempat dari seluruh populasi
orang dewasa di dunia menyandang tekanan darah tinggi. Pada populasi lansia,
separuh populasi hipertensi berusia diatas 60 tahun.
Tujuan Peneltian : Menerapkan pendekatan diagnostik holistik dalam
penatalaksanaan kasus Hipertensi di puskesmas Mamajang tahun 2019.
Metode Penelitian : Studi kasus ini menggunakan desain studi Kohort untuk
mempelajari hubungan antara faktor resiko dan efek (penyakit atau masalah kesehatan)
dengan menggunakan metode pengumpulan data dengan cara wawancara pasien dan
observasi ke tempat tinggal pasien.
Hasil Penelitian : Pasien datang ke Puskesmas Mamajang dengan keluhan tegang
pada leher belakang. Pasien diketahui memiliki riwayat hipertensi sejak 2 tahun
yang lalu saat pasien memeriksakan dirinya di puskesmas dengan keluhan sering
mengalami sakit kepala. Pada awalnya pasien hanya minum obat-obatan yang di
beli di warung untuk mengurangi keluhan tersebut namun tidak ada perubahan.
Pemeriksaan fisis di dapatkan tekanan darah 140/90 mmHg. Penatalaksanaan pada pasien
hipertensi berupa terapi farmakologi berupa amlodipine 5 mg, dan neurodex, serta
memberikan edukasi pada pasien agar mengkonsumsi obat secara teratur dan menjaga
pola hidup terutama pola makan dan lingkungan yang sehat, sehingga penatalaksanaan
yang diberikan pada pasien telah sesuai standar kompetensi dokter Indonesia
Kesimpulan : Diagnosa klinik pada pasien ini adalah Hipertensi grade I. Diagnosa
Psikososial yaitu kurangnya pengetahuan keluarga tentang penyakit yang diderita pasien
serta kurangnya kesadaran keluarga untuk hidup sehat, dan keadaan sosial ekonomi yang
kurang.
Kata Kunci. Hipertensi, Pendekatan Kedokteran Keluarga, Holistik dan Komprehensif.

ii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL

LEMBAR PENGESAHAN

KATA PENGANTAR .................................................................................... i

ABSTRAK ...................................................................................................... ii

DAFTAR ISI ................................................................................................... iii

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... v

DAFTAR TABEL .......................................................................................... vi

BAB I. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ........................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ...................................................................................... 2

1.3 Aspek dari disiplin ilmu terkait judul ........................................................ 2

1.4 Tujuan dan Manfaat Penelitian .................................................................. 3

1.5 Indikator Keberhasilan Tindakan ............................................................... 5

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Kerangka Teori........................................................................................... 6

2.1.1 Konsep Mandala of Health .................................................................... 7

2.2 Pendekatan diagnosis Holistik .................................................................. 8

2.3 Hipertensi ................................................................................................... 11

BAB III. METODE PENELITIAN

3.1 Metodologi Penelitian ................................................................................ 28

3.2 Lokasi dan Waktu studi kasus .................................................................... 28

3.3 Gambaran Umum Lokasi ……………………………………………….. 29

iii
BAB IV . HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Studi Kasus ....................................................................................... 40

4.2 Pendekatan Holistik ................................................................................... 45

4.3 Pembahasan ................................................................................................ 54

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan ................................................................................................ 60

5.2 Saran ........................................................................................................... 60

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 62

LAMPIRAN ………………………………………………………………... 64

iv
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 : Kerangka teori ………………………………………………………6

Gambar 2 : Konsep mandala of health…………………………………………...7

Gambar 3: Prevalensi hipertensi berdasarkan jenis kelamin..…...……………...13

Gambar 4: Klasifikasi hipertensi menurut JNC 7…………..……………….…..21

Gambar 5: Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah…………..,,…..23

Gambar 6 : Puskesmas Mamajang…………………….…………………….……28

Gambar 7.Struktur Organisasi Puskesmas Mamajang……...………………...…...31

Gambar 8. Alur Pelayanan Puskesmas Mamajang…..………….....................................39

Gambar 9. Genogram Penderita Hipertensi….….………..........................................52

v
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.Provinsi dengan Prevalensi Hipertensi Tertinggi dalam Jumlah Absolut

(Jiwa)....................................................................................................... 13

Tabel 2. Risiko Hipertensi Menurut Faktor Sosio-Demograf...…........................ 14

Tabel 3. Risiko Hipertensi Berdasarkan Faktor Risiko Perilaku........................... 14

Tabel 4. Risiko Hipertensi Berdasarkan Faktor Fisik dan Riwayat Penyakit....... 15

Tabel 5. Batas Letak Geografis Puskesmas Mamajang Tahun 2017……………. 29

Tabel 6. Data dan Jumlah Tenaga Kesehatan di wilayah kerja Puskesmas

Mamajang…………………………………………………………………... 32

Tabel 7. Anggota Keluarga yang Tinggal Serumah……………………….……... 47

Tabel 8. Lingkungan Tempat Tinggal ………………………………………………. 47

Tabel 9. Pelayanan Kesehatan………………………………………………….... 48

Tabel 10. Skoring Kemampuan Pasien dan Keluarga dalam Penyelesaian

Masalah dalam keluarga ..........………………………………………... 55

Tabel 11.Rencana Pelaksanaan (Plan Of Action)………………………………... 58

vi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Foto- foto kondisi rumah pasien

vii