Daftar Penerimaan Transport

Dalam Rangka Kegiatan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat ( GERMAS )

KEGIATAN PENINGKATAN BANTUAN OPRASIONAL KESEHATAN PUSKESMAS TALAGASARI TAHUN 20A9
Tanggal Agustus 2019
Nomer Rekening : 1.02.01.44.42.5.2.2.15.04
TANDA TANGAN
No INSTITUSI NAMA JABATAN TRANSPORT

1 KECAMATAN Hj Yeti Yuliati, SIP Camat 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 1

2 H.M Jaelani Kasie Pemerintahan 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 2
3 KORAMIL Kanung Danramil 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 3
4 Asep Jaja Babinsa 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 4
5 POLSEK H. Sarmili Kanit 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 5
6 Dian P Babin Kamtimas 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 6
7 KORWIL CAMBIDIK Enton Penilik 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 7
8 H. Ruhiyat Penilik 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 8
9 KORWIL KB Gina Mutiara PLKB 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 9
10 Muliya Detha N PLKB 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 10
11 PKK Suaedah Pokja 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 11
12 Siti Fatimah Pokja 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 12
13 DESA PASIRTALAGA Candra NW Ibu Kepala Desa 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 13
14 Mila K Kader 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 14
15 Meli Kader 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 15
16 Yati S Kader 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 16
17 Eni Aristia Kader 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 17
18 Atik Kader 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 18
19 Aminah Kader 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 19
20 DESA TALAGASARI Hetti Kusumah Kader 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 20
21 Titin S Kader 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 21
 DAFTAR HADIR PESERTA
KEGIATAN GEBYAR GERMAS ( GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT }
KEGIATAN PENINGKATAN BANTUAN OPRASIONAL KESEHATAN PUSKESMAS TALAGASARI TAHUN 2019
TANDA TANGAN
No INSTITUSI NAMA JABATAN

1 KECAMATAN Hj Yeti Yuliati, SIP Camat 1

2 H.M Jaelani Kasie Pemerintahan 2
3 Maman Subag Umum 3
4 Agus Kasie 4
5 Ciman Satpol PP 5
6 KORAMIL Kanung Danramil 6
7 Asep Jaja Babinsa 7
8 POLSEK H. Sarmili Kanit 8
9 Dian P Babin Kamtimas 9
10 KORWIL CAMBIDIK Enton Penilik 10
11 H. Ruhiyat Penilik 11
12 KORWIL KB Gina Mutiara PLKB 12
13 Muliya Detha N PLKB 13
14 PKK Suaedah Pokja 14
15 Siti Fatimah Pokja 15
16 DESA PASIRTALAGA Candra NW Ibu Kepala Desa 16
17 Mila K Kader 17
18 Meli Kader 18
19 Yati S Kader 19
20 Eni Aristia Kader 20
21 Atik Kader 21
22 Aminah Kader 22
23 DESA TALAGASARI Hetti Kusumah Kader 23
24 Titin S Kader 24
25 Enjang M Aparat Desa 25
26 Elah Kader 26
27 Abdul Rosyid Aparat Desa 27
28 Engkoy Koyati Kader 28
29 Cucun Cunayah Kader 29
30 DESA KALIBUAYA Oyah R Ibu Kepala Desa 30
31 Siti Rohani Kader 31
32 Elah Kader 32
33 Ai Aisyah Kader 33
34 Aminah Kader 34
35 Rohmah Kader 35
 TANDA TANGAN
No INSTITUSI NAMA JABATAN

36 DESA PASIRMUKTI Eman Kader 36

37 Ade Kusnadi Sekdes 37
38 Ujang Juanda Kaur 38
39 Siti Laela Kader 39
40 Yeti N Kader 40
41 Mulyati Kader 41
42 DESA PASIRKAMUNING Nuraeni Kader 42
43 Yanah Kader 43
44 Nurhasanah Kader 44
45 Rudi Kader 45
46 Yayah Kader 46
47 Iik Kader 47
48 DESA KALIJAYA Adnan H Kepala Desa 48
49 Karsih Kader 49
50 Kurnia Kader 50
51 Isu S Kader 51
52 Engki Kader 52
53 Karyani Kader 53
54 DESA KALISARI Ikah Kader 54
55 Icah Sumayati Kader 55
56 Ela Hayati Kader 56
57 Beli Kader 57
58 H. Yaya Kader 58
59 Ipah Kader 59
60 Endang Kader 60
61 DESA CADAS KERTAJYA Nengsih Kader 61
62 Supriyati Kader 62
63 Ma'mun M Aparat Desa 63
64 Nanang Kader 64
65 Windi Kader 65
66 Dede Sanusi Kepala Desa 66
67 DESA CILEWO Yoyo Aparat Desa 67
68 Rosih R Kader 68
69 Entin Kader 69
70 Macih Kader 70
71 Titin Lindayani Kader
72 Nurasih Kader 72
73 Emay Ayu Kader 73
 TANDA TANGAN
NO INSTITUSI NAMA JABATAN

74 DESA CARIUMULYA Mumun Kader 74

75 Ratna N Kader 75
76 Tian Kader 76
77 Siti Fatimah Ahmad Kader 77
78 Encah Kader 78
79 Engkus K Kepala Desa 79
80 DESA TALAGAMULYA Endang Kepala Desa 80
81 Mulyanah Kader 81
82 Arip Junaedi Aparat Desa 82
83 Kartika Kader 83
84 Dini Kader 84
85 A. Sadeli Aparat Desa 85
86 DESA LINGGARSARI Nani Suryani Kader 86
87 Osih Kader 87
88 Satem Kader 88
89 Sayem S Kader 89
90 Olis Kader 90
91 Lilis Kader 91
92 DESA CIWULAN Rohamah Kader 92
93 Ade Cati Kader 93
94 Siti Halimah Kader 94
95 Onih Kader 95
96 Asep Tarwan Kepala Desa 96
97 Emay Aparat Desa 97
98 DESA PULOSARI H. Kana Kepala Desa 98
99 Cahayati Kader 99
100 Omi Kader 100
101 Halimah Kader 101
102 KLINIK TALAGASARI Icha Marketing 102
103 Asep Marketing 103
104 KLINIK VIDYA MEDIKA Warsih Marketing 104
105 Nur Idris Marketing 105
3
 TANDA TANGAN
NO INSTITUSI NAMA JABATAN

106 PUSKESMAS 106

107 37
108 108
109 109
110 110
111 111
112 112
113 113
114 114
115 115
116 116
117 117
118 118
119 119
120 120
121 121
122 122
123 123
124 124
125 125
126 126
127 127
128 128
129 129
130 130
131 131
132 132
133 133
134 134
135 135
136 136
137 137

Pembuat Daftar

H.UJANG MUMUH,SKM
NIP. 197204231995031001
 TANDA TANGAN
No INSTANSI NAMA JABATAN TRANSPORT

65 DESA CILEWO 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 43

66 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 44
67 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 45
68 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 46
69 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 47
70 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 48
71 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 49
72 DESA CARIUMULYA 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 50
73 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 51
74 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 52
75 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 53
76 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 54
77 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 55
78 DESA TELAGAMULYA 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 56
79 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 57
80 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 58
81 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 59
82 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 60
83 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 61
84 DESA LINGGARSARI 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 62
85 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 63
86 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 64
 TANDA TANGAN
No INSTITUSI NAMA JABATAN TRANSPORT

87 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 87

88 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 88
89 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 89
90 DESA CIWULAN 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 90
91 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 91
92 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 92
93 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 93
94 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 94
95 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 95
96 DESA PULOSARI 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 96
97 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 97
98 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 98
99 KLINIK TALAGASARI 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 99
100 KLINIK VIDYA MEDIKA 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 100

Karawang, ...........................2019
Setuju dibayar
Kuasa Pengguna Anggaran Lunas dibayar
Pejabat Pelaksana Teknis Bendahara Pengeluaran Pembantu

H.Asep Saepul Bahri.SKM.MM

NIP. 196811181988031 001 Tttin Sutinah. AMKeb

. Wanto Daryanto SKM NIP. 197198612022017042003

NIP. 198107112009021000

Yaya MuyanaNnn
NIP. 1960070419860302
 TANDA TANGAN
No INSTITUSI NAMA JABATAN TRANSPORT

22 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 22

23 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 23
24 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 24
25 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 25
26 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 26
27 DESA KALIBUAYA 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 27
28 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 28
29 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 29
30 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 30
31 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 31
32 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 32
33 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 33
34 DESA PASIRMUKTI 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 34
35 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 35
36 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 36
37 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 37
38 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 38
39 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 39
40 DESA PASIRKAMUNING 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 40
41 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 41
42 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 42
No DESA NAMA JABATAN TRANSPORT TANDA TANGAN

43 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 43

44 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 44
45 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 45
46 DESA KALIJAYA 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 46
47 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 47
48 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 48
49 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 49
50 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 50
51 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 51
52 DESA KALISARI 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 52
53 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 53
54 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 54
55 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 55
56 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 56
57 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 57
58 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 58
59 DESA CADAS KJ 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 59
60 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 60
61 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 61
62 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 62
63 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 63
64 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 64
 Tanda Tangan
No INSTITUSI NAMA JABATAN Transport Rp

65 DESA CILEWO Matahari 1 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 65

66 Matahari 2 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 66
67 Matahari 3 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 67
68 Matahari 4 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 68
69 Matahari 5 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 69
70 PULOSARI Anggrek 1 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 70
71 Anggrek 2 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 71
72 Anggrek 3 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp. 40.000,- 40.000,- 72
Jumlah 2.880.000,-

Terbilang " Dua Juta Delapan Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah "

Karawang, ...........................2019
Setuju dibayar
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Lunas dibayar
Bendahara Pengeluaran Pembantu

H.Asep Saepul Bahri.SKM.MM

Tttin Sutinah. AMKeb
NIP. 196811181988031 001 Wanto Daryanto SKM NIP. 197198612022017042003
. NIP. 198107112009021000

Yaya MuyanaNnn
NIP. 1960070419860302