FORMULIR PERTANYAAN

Nama : 5. Apakah rasa nyeri pinggang mengganggu pekerjaan anda ?

Usia : Jawab :
Pekerjaan :
Alamat :
Kelompok Tani :

1. Apakah bapak/ibu dalam pemberian semprotan pestisida 6. Apakah anda melakukan pekerjaan secara maksimal
untuk hama menggunakan masker? meskipun dalam keadaan nyeri ?
Jawab : Jawab :

2. Apakah bapak/ibu dalam dalam pemberian semprotan

pestisida untuk hama menggunakan sarung tangan? 7. Apakah anda mengetahui postur tubuh saat bekerja dengan
Jawab : benar ?
Jawab :

3. Apakah mengalami nyeri punggung bawah saat bekerja?

Jawab :
8. Apakah anda tahu kepanjangan P3K?
Jawab :

4. Apakah anda merasakan nyeri di bagian punggung bawah 9. Apakah anda tahu tujuan P3K?
pada saat beristirahat? Jawab :
Jawab :
10. Apakah anda tahu bagaimana cara pertolongan kepada
orang yang pingsan? 16. Menurut bapak/ibu seberapa penting penggunaan sarung
Jawab : tangan, masker dan caping ? dan apakah bapak/ibu
menggunakan topi/caping untuk menghindari matahari saat
bekerja ?
Jawab :

11. Apakah anda tau bagaimana cara penanganan luka

gores/sayat akibat benda tajam seperti sabit? 17. Apakah bapak /ibu tahu 6 langkah mencuci tangan yang
Jawab : benar ?
Jawab :

18. Apakah bapak/ibu mencuci tangan dan kaki menggunakan

12. Apakah pernah di adakan penyuluhan tentang P3K ? air mengalir/air bersih ? (bukan air kali)
Jawab : Jawab :

13. Apakah ada kader khusus untuk penyuluhan P3K?

Jawab : 19. Apakah bapak/ibu menggunakan sabun setiap kali mencuci
tangan dan kaki setelah bekerja?
Jawab :
14. Apakah setuju apabila diadakan penyuluhan tentang P3K ?
Jawab :

20. Apakah bapak/ibu mencuci tangan menggunakan sabun

15. Sebelum melakukan penyemprotan apakah sudah terlebih setelah buang air kecil/besar ? dan mencuci tangan sebelum
dahulu menggunakan masker, sarung tangan dan penutup dan sesudah makan ?
kepala ? Jawab :
Jawab: