SEVEN JUMP

Mata kuliah : Keperawatan Gawat Darurat II

Tingkat/Semester : 4/7

Perawat A menerima pasien yang dibawa oleh petugas kesehatan puskesmas PONED
menggunakan ambulance di gerbang ruang UGD pada tanggal 26 September 2019 jam 22.25
WIB. Pasien diturunkan dari ambulance oleh dua petugas kesehatan puskesmas PONED
tersebut dibantu oleh satpam UGD. Saat pasien diturunkan, Perawat A melihat pasien tampak
pucat pada wajah dan tangannya, diam, lemah, berkeringat seluruh tubuh dann teraba basah
saat diraba, perutnya besar. Pasien dibawa ke ruangan Triage dan petugas kesehatan
puskesmas PONED melakukan handover pasien ke dokter jaga UGD. Petugas puskesmas
PONED menjelaskan data pasien sebagai berikut :
Nama pasien : Ny. Karomah, usia 39 tahun, alamat Desa Tuk RT 02/RW 06 Kec. Kedawung
Kab. Cirebon, G4P2A1, gestasi 32-33 minggu, ANC sudah 4 kali di bidan praktik swasta,
Pasien keluar darah warna merah segar dan cair sekitar 150 – 200 CC disertai air ketuban
pada jam 18.30 WIB dan pasien datang ke bidan praktik swasta saat itu. Bidan langsung
merujuk ke puskesmas PONED. Saat di puskesmas PONED dilakukan pemeriksaan, pasien
lemah dan pingsan sekitar 10 menit, TD= 90/60 mmHg, denyut nadi = 92 kali/menit,
respirasi 16 kali/menit, darah keluar per vagina tidak disertai mules, DJJ 96 kali/menit,
PUKA dan kepala ada di fundus, TFU di pertengahan pusat – procesus xypoid, portio
membuka 1-2 cm, pasien diberikan oksigen 3 liter/menit, IVFD RL 30 gtt/menit. Pasien telah
mendapatkan 2 labu RL sampai proses rujukan ke UGD ini. Belum mendapatkan terapi
apapun dari puskesmas. Saat dibawa dari puskesmas, pasien sadar dan lemah.
Dokter jaga menerima laporan tersebut dan petugas kesehatan Puskesmas PONED
meninggalkan ruangan UGD.
Perawat A melakukan pemeriksaan di ruang triage. Didapatkan data sebegai berikut :
Membuka mata spontan, tangan dan kaki tidak mampu menahan tekanan dari atas, suara
terdengar lirih saat menjawab perawat, pupil isokor, tampak pucat seluruh tubuh, TD = 90/60
mmHg, denyut nadi 98 kali/menit dan ireguler, repirasi 16 kali/menit reguler, suhu 35,9ºC,
terpasang nasal kanul dan oksigen 3 liter/menit, terpasang IVFD RL 24 gtt/menit pada
radialis dextra, CRT= 5 detik, keringat seluruh tubuh,
Pasien kemudian diperiksa oleh bidan dan Hasil pemeriksaan lanjut didapatkan data sebagai
berikut :
terdapat darah segar pada pembalut dan terdapat rembesan cairan yang keluar pervaginam,
terdapat tampon pada genitalia, , DJJ 102 kali/menit, TFU = tiga jari diatas umbilicus,
PUKA, kepala teraba di fundus, Hasil PD : pembukaan 2-3 cm, portio kaku, tidak teraba
jaringan, pergerakan janin lemah.
 STEP I

KATA KUNCI

1. PONED

2. Ambulance

3. UGD

4. Triage

5. Handover

6. ANC

7. DJJ

8. TFU

9. Gestasi

10. Pervagina

Jawaban Kelompok :

1 PONED( Pelayanan Obstetri Neonatus Esensial Dasar) . PONED ini ada di

Puskesmas, PONED digunakan untuk penanganan kegawatdaruratan pada
persalinan.

2 Ambulance adalah kendaraan yang dilengkapi peralatan medis untuk

mengangkut orang sakit atau korban kecelakaan.
3 UGD adalah salah satu bagian dari rumah sakit, dimana UGD ini merupakan
penanganan awal bagi klien yang menderita sakit atau cidera.

4 Triage adalah perawatan terhadap pasien yang didasarkan pada prioritas

pasien. Triage juga adalah tingkatan klasifikasi pasien berdasarkan penyakit
dan tingkat keparahan.

5 Handover adalah serah terima pasien dari tim emergency ke tim UGD.

6 ANC (Antenatal Care) adalah pemeriksaan kehamilan oleh bidan atau dokter
pada ibu hamil yang tujuannya untuk mengaoptimalkan kesehatan mental dan
fisik.

7 DJJ (denyut jantung Janin) pemeriksaan DJJ dilakukan untuk mengetahui

Denyut Jantung Janin.

8 TFU (Tinggi Fundus Uteri) pemeriksaan tinggi fundus uteri dapat dilakukan
tenaga ahli seperti bidan atau dokter.

9 Gestasi adalah periode waktu dimana antara konsepsi atau pembuahan dan
kelahiran normalnya usia, gestasi yaitu 37-40 minggu.

10 Pervagina (perdarahan vagina abnormal) adalah keluarnya darah dari vagina

yang terjadi pada waktu yang tidak sesuai atau tidak tepat sebelum proses
proses.
 STEP II

IDENTIFIKASI MASALAH

1. Apa saja yang tindakan yang dilakukan petugas kesehatan puskesmas PONED pada
kasus sebelum pasien dirujuk ke UGD?

2. Apa saja yang tindakan dilakukan saat pasien berada di ambulance pada kasus
tersebut?

3. Pada saat di UGD, pasien tersebut masuk trige apa?

4. Bagaimana pelaksanaan handover yang dilaksanakan oleh petugas kesehatan

puskesmas PONED dengan dokter UGD?

5. Bagaimana prosedur pemeriksaan ANC?

6. Berapa nilai normal DJJ?

7. Bagaimana prosedur pemeriksaan TFU?

8. Pada kasus usia gestasi pasien 32-33 minggu, termasuk trimester berapa pasien
tersebut?

9. Mengapa pasien pada pasien mengalami pervagina?

 STEP III

ANALISIS MASALAH

1. Menurut kelompok, tindakan yang dilakukan oleh petugas puskesmas PONED pada
kasustersebut adalah dilakukan pemeriksaan tanda-tanda vital, pemeriksaan DJJ, pemeriksaan
TFU, petugas kesehatan memberikan oksigen 3 liter/menit dan pemasangan infus dengan
cairan RL, dan pemeriksaan kala 1. Sedangkan menurut

2. Menurut kelompok, tindakan yang dilakukan saat pasien di ambulance yaitu memonitiring
tanda-tanda vital pasien, memonitor cairan infus dan oksigen,