Nama : Nikita T.

A Jati 14101105055

Putri Puspitasari 17101105053

Widya H.P Gerung 17101105075

Christo Togelang 17101105089

Kelompok : 9

Kelas : Farmasi B 2017

Alergen

- Imunoterapi spesifik-alergen dapat menjadi pilihan jika alergi memainkan peran penting,
mis. asma dengan rinokonjungtivitis alergi. Saat ini ada dua pendekatan: imunoterapi
subkutan (SCIT) dan imunoterapi sublingual (SLIT). Secara keseluruhan, sebagian besar
penelitian dilakukan pada asma ringan.

- SCIT : Pada orang dengan asma dan sensitisasi alergi, SCIT dikaitkan dengan pengurangan
skor gejala dan kebutuhan obat, dan peningkatan hiperresponsivitas saluran napas
spesifik-spesifik dan tidak spesifik. Efek negatif termasuk reaksi anafilaksis yang tidak
umum yang dapat mengancam jiwa.

- SLIT: Manfaat sederhana telah terlihat pada orang dewasa dan anak-anak. Pada pasien
yang peka terhadap HDM, dengan rinitis alergi dan asma persisten yang membutuhkan ICS,
dengan prediksi FEV1> 70%, SLIT untuk HDM menunjukkan manfaat dalam mengurangi
eksaserbasi asma ringan hingga sedang. 190 Pada pasien dengan eksaserbasi meskipun
mengambil. Efek samping termasuk gejala oral dan gastrointestinal ringan. Potensi manfaat
imunoterapi alergen, ditimbang terhadap risiko efek samping, dan biaya

Vaksinasi

Influenza menyebabkan morbiditas dan mortalitas yang signifikan pada populasi umum,
dan risikonya dapat dikurangi dengan vaksinasi tahunan. Influenza berkontribusi pada
beberapa eksaserbasi asma akut, dan pasien-pasien dengan asma sedang-parah juga
disarankan untuk menerima vaksinasi influenza setiap tahun, atau ketika vaksinasi
populasi umum disarankan (Bukti D). Namun, pasien harus diberitahu bahwa vaksinasi
tidak diharapkan mengurangi frekuensi atau tingkat keparahan eksaserbasi asma (Bukti A).
Tidak ada bukti untuk peningkatan eksaserbasi asma setelah vaksinasi dengan vaksin
trivalen yang tidak aktif dibandingkan dengan plasebo. Orang dengan asma, terutama anak-
anak dan orang tua, berisiko lebih tinggi terkena penyakit radang paru-paru, tetapi ada
tidak cukup bukti untuk merekomendasikan vaksinasi pneumokokus rutin pada orang
dengan asma (Bukti D).

Termoplasti bronkial

Termoplasti bronkial merupakan opsi perawatan potensial pada Langkah 5 di beberapa

negara untuk pasien dewasa yang menderita asma tetap tidak terkontrol meskipun rejimen
terapi yang dioptimalkan dan rujukan ke pusat khusus asma (Bukti B). Termoplasti
bronkial melibatkan perawatan saluran udara selama tiga bronkoskopi terpisah dengan
lokal pulsa frekuensi radio. Pengobatan ini dikaitkan dengan efek plasebo yang besar. Pada
pasien yang menggunakan ICS / LABA dosis tinggi, termoplasti bronkus dikaitkan dengan
peningkatan eksaserbasi asma selama periode pengobatan 3 bulan, dan penurunan
eksaserbasi berikutnya, tetapi tidak ada efek menguntungkan pada fungsi paru-paru atau
asma gejala dibandingkan dengan pasien yang dikendalikan oleh sham.108 Tindak lanjut
yang diperpanjang dari beberapa pasien yang diobati melaporkan berkelanjutan
pengurangan eksaserbasi dibandingkan dengan pra-perawatan. Namun, tindak lanjut
jangka panjang dari kohort yang lebih besar yang membandingkan keefektifan dan
keamanan, termasuk untuk fungsi paru-paru, pada pasien yang aktif dan yang dirawat
secara palsu diperlukan. Perhatian harus digunakan dalam memilih pasien untuk prosedur
ini. Jumlah studi kecil, dan orang-orang dengan penyakit sinus kronis, infeksi dada yang
sering atau FEV1 <60% diperkirakan dikeluarkan dari studi terkontrol palsu.

Gugus Tugas untuk Asma Parah merekomendasikan bahwa termoplasti bronkial harus
dilakukan pada orang dewasa dengan asma berat hanya dalam konteks registri sistematis
yang disetujui oleh Institutional Review Board atau studi klinis, sehingga bukti lebih lanjut
tentang efektivitas dan keamanan prosedur dapat diakumulasikan

VITAMIN D

Beberapa studi cross-sectional telah menunjukkan bahwa kadar serum vitamin D serum
yang rendah terkait dengan gangguan fungsi paru-paru, frekuensi eksaserbasi yang lebih
tinggi, dan respons kortikosteroid yang berkurang. tidak ada bukti berkualitas baik bahwa
suplementasi vitamin D mengarah pada peningkatan kontrol asma atau pengurangan
eksaserbasi. Diperlukan lebih banyak penelitian