RUMAH SAKIT DANAU SALAK

Jl. A. Yani Km. 57,8

Ds. Bawahan Selan
PT KALIMANTAN MEDIKA NUSANTARA Kec. Mataraman Kab. Banjar
Kalimantan Selatan 70672
E-mail : rsdanausalak@gmail.com

No. : KMN/RSDS/ /II/2019

Lamp : 5 lembar
Prihal : Permintaan Dana Perbaikan IPAL

Kepada Yth;
Direktur PT. KMN
Di –
Tempat

Dengan hormat,

Berkaitan dengan hasil verifikasi izin pembuangan air limbah cair (IPLC) tanggal 15

Januari 2019 yang dilakukan oleh Dinas Lingkungan Hidup ( DLH) pemeriksaan dilapangan

ditemukan beberapa hal.( terlampir).

Dari hasil temuan tersebut maka kami bermaksud merubah penambahan sesuai DLH

dan permintaan dana yang dikeluarkan sebesar Rp. 10.848.000 ( Sepuluh Juta Delapan Ratus

Empat Puluh Delapan Ribu Rupiah ) data perincian terlampir.

Demikian hal ini dapat disampaikan atas perhtian dan kerjasamanya diucapakan terimakasih.

Danau Salak, 14 Februari 2019

Plh. Kepala Rumah Sakit Danau Salak

dr.Indra Dwi Pramono

www.kalmedikanusa.co.id
 RUMAH SAKIT DANAU SALAK
Jl. A. Yani Km. 57,8
Ds. Bawahan Selan
PT KALIMANTAN MEDIKA NUSANTARA Kec. Mataraman Kab. Banjar
Kalimantan Selatan 70672
E-mail : rsdanausalak@gmail.com

No. : KMN/RSDS/ /II/2019

Lamp : 5 lembar
Prihal : Ijin Prinsip Permintaan Dana Perbaikan Mobil Ambulance

Kepada Yth;
Direktur PT. KMN
Di –
Tempat

Dengan hormat,

Berkaitan dengan mobil dinas poll kendaraan operasional Ambulance Hilux DA 9023

TAC dimana perawatan mobil secara berkala terus dilakukan. Mobil Ambulance Hilux

mengalami kerusakan 40 % .

1. Packing Set Oli Mesin mengalami kebocoran yang mana haus selalu menambah oli
setiap mau jalan rujuk ( Turun Mesin )
2. Aki yang sudah berumur dari tahun 2014 belum pernah diganti, dan sering mengalami
mogok saat mengantar pasien.
3. Ban 4 buah belum pernah diganti tahun 2015 dan hanya satu ban 2017 diganti. Serep
ban tidak ada
4. Dongkrak, segitiga pengaman tidak ada.
5. Tabung oksigen kecil ambulance tidak ada.
6. Lampu mobil depan kanan kiri burem tidak jelas. Sudah dilakukan berbagai cara tidak
bias hilang.
Dari hasil data tersebut kami bermaksud permintaan dana sebesar Rp. 8.905.000 ( delapan

juta Sembilan ratu lima ribu rupiah ) data perincian terlampir.

Demikian hal ini dapat disampaikan atas perhtian dan kerjasamanya diucapakan terimakasih.

Danau Salak, 14 Februari 2019

Plh. Kepala Rumah Sakit Danau Salak

dr.Indra Dwi Pramono

www.kalmedikanusa.co.id